僵直性脊椎炎患者如何調整萬客適使用？
萬客適要怎樣吃比較好?？高醫師您好,我是僵直性脊椎炎的患者,最近半年來是每天吃2顆撒樂及1顆萬客適在治療. crp介於0.2-0.6之間, 疼痛狀況大概是平均每2個月才會痛5-6天(疼痛狀況比還沒治療前好很多, crp未治療前是1.5). ...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1) 我能不能改為會痛的時候再吃萬客適就好(撒樂不要停),但我又怕不每天吃萬客適,只是每天吃撒樂,會讓我原來控制的還不錯的crp又升高很多.-->可以在疼痛時，再吃萬客適。撒樂錠不要停，它的作用需要持續用...僵直性脊椎炎患者如何調整萬客適使用？-點我查看詳細內容
消炎止痛藥對不同部位疼痛的有效性：僵直性脊椎炎案例分析
關於消炎止痛藥的效果？高醫師您好,我有僵直性脊椎炎,主要是屁股(薦髂關節)及下背痛(與肚臍同高的背後下脊椎處),有吃萬客適及希樂葆各3個月, 吃萬客適時,屁股痛控制的很好,但下背痛沒什麼效果. 吃希樂葆時,情況相反,下背痛控制的很好,但屁股...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)一樣的消炎止痛藥(譬如萬客適),會這樣子治得了薦髂關節痛,但卻治不了下脊椎痛嗎? 或者是說希樂葆會這樣子治得了下脊椎痛,但卻治不了薦髂關節痛嗎?-->消炎止痛藥的藥效，會因人而異，其中還有很多目前科學...消炎止痛藥對不同部位疼痛的有效性：僵直性脊椎炎案例分析-點我查看詳細內容
吃撒樂後骨髓抑制副作用？如何評估和處理？
我是不是吃撒樂後有骨髓抑制的副作用?？高醫師您好,想再請問您另外的問題,我是僵直性脊椎炎的患者,症狀主要是屁股痛,從去年3/2看診抽血後就開始每天改吃2顆撒樂及有痛的時候才吃萬客適(屁痛的狀況改善很多).在3/2之前是只吃希樂葆每天1或2顆...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)撒樂仿單上有提到不常見的骨髓抑制副作用,我的RBC Hb PLT好像在吃撒樂後有開始往下降(都已降到標準值下限了),如果這是所謂的骨髓抑制,算嚴重嗎 ?有需要因此而換藥嗎?-->RBC、Hb下降的原因...吃撒樂後骨髓抑制副作用？如何評估和處理？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者服用撒樂藥物後HsCRP指數起伏不定的原因分析
吃撒樂,Hscrp會這樣起起伏伏嗎?？醫師您好,我是僵直性脊椎炎的患者,症狀主要是屁股痛,從去年3/2開始每天改吃2顆撒樂及有痛的時候才吃萬客適(屁痛的狀況改善很多).在3/2之前是只吃希樂葆(沒吃撒樂). 我想把焦點放在3/2以後,從3/...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好1) 僵直性脊椎炎活性本就會高高低低起伏不定，不是無效了。2) 有可能沒吃藥，也有可能疾病本身變化。3) 新冠感染是有造成免疫疾病變得更不穩定的報告。4) 寒冷會造成風濕等疼痛變得更敏感，疼痛感加劇，但不會讓疾病活躍。謝謝你的問題僵直性脊椎炎患者服用撒樂藥物後HsCRP指數起伏不定的原因分析-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者服用撒樂藥物後Hscrp指數升高原因探討
撒樂的藥效為何不在了?？高醫師您好,我是僵直性脊椎炎的患者,症狀主要是屁股痛,從去年3/2開始每天改吃2顆撒樂及有痛的時候才吃萬客適(屁痛的狀況改善很多).在3/2之前是只吃希樂葆(沒吃撒樂). 我想把焦點放在3/2以後,從3/2以後做了5...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆如下，1)一般的僵直性脊椎炎的患者,在沒有特別的情況而且撒樂藥也都沒有斷的情況下,原本吃撒樂對Hscrp的控制還算有效的,但會突然莫名的變無效嗎?(從0.2, 0.4左右變成0.9, 1左右 .變化好像還蠻大的)--...僵直性脊椎炎患者服用撒樂藥物後Hscrp指數升高原因探討-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎治療：吃藥或打生物製劑？
吃藥好,還是打生物製劑好？醫生您好,我兒今年20歲,僵直性脊椎炎發病已3.5年,發病後1.5年才確定為僵直性脊椎炎而開始正規治療,這2年的正規治療概況如下:前1年初期吃過萬客適,美息炎都無效,後來是吃希樂葆才見效,平均大概每天1顆(因為有時...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好原則仍是口服傳統藥物為第一線，若狀況穩定是不建議使用生物製劑。可以考慮減藥追蹤看看，生物製劑也是一種藥，也有相關副作用。可以跟你主治醫師談談。謝謝僵直性脊椎炎治療：吃藥或打生物製劑？-點我查看詳細內容
新冠確診是否會加劇僵直性脊椎炎病情？
新冠確診與僵直性脊椎炎病情的關係？醫師您好,請問1)目前有相關研究,證實新冠肺炎確診後會讓僵直性脊椎炎患者原先控制好的病情,變惡化嗎? 或從您門診病人回診的狀況,有觀察到新冠肺炎確診後會讓原先控制好的病情,變惡化嗎?2)如果有這種惡化的狀況...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好確實有報告新冠肺炎確診後會讓免疫疾病變得不穩定，這種惡化的狀況,大部分患者會隨著時間過去,慢慢消失。請勿擔心，可以就醫尋求醫師詢問及協助。謝謝你的問題新冠確診是否會加劇僵直性脊椎炎病情？-點我查看詳細內容
新冠肺炎對僵直性脊椎炎患者的影響：病情會惡化嗎？
新冠肺炎確診後會讓僵直性脊椎炎患者原先控制好的病情,變惡化嗎?？高醫師您好,請問1)目前有相關研究,證實新冠肺炎確診後會讓僵直性脊椎炎患者原先控制好的病情,變惡化嗎? 或從您門診病人回診的狀況,有觀察到新冠肺炎確診後會讓原先控制好的病情,變...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)目前有相關研究,證實新冠肺炎確診後會讓僵直性脊椎炎患者原先控制好的病情,變惡化嗎? 或從您門診病人回診的狀況,有觀察到新冠肺炎確診後會讓原先控制好的病情,變惡化嗎?-->我的病人即便罹患新冠肺炎，之後...新冠肺炎對僵直性脊椎炎患者的影響：病情會惡化嗎？-點我查看詳細內容
抽血異常與內科相關症狀
抽血異常？醫生您好，前幾天抽血，發現Mono 11.4 超過正常範圍，其他項目都是正常的。想請問您一下這可能是甚麼狀況，需要去看哪一科?情況：這系列的抽血是因為驗出僵直性脊椎炎，從去年暑假開始吃希樂葆。從九月開始還有吃中藥（治療廣泛性焦慮症...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好MONO單核球會因為身體狀況 疾病因素或是藥物而有起伏不過因為後續數值有漸漸恢復正常推測可能在恢復期建議後續可以再追蹤指數如果再次異常可以考慮到血液科門診求診謝謝您的提問抽血異常與內科相關症狀-點我查看詳細內容
Omega-3對僵直性脊椎炎發炎狀況的改善效果如何？
omega-3能改善僵直性脊椎炎的發炎狀況嗎?？高醫師好,我是僵直性脊椎炎的患者,發病已3年半,目前是每天吃2顆撒樂及2顆希樂葆控制病情。網路上有不少報導說omega-3能夠有效對抗發炎,只是不曉得報導中所謂的發炎有沒有含僵直性脊椎炎的發炎...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)omega-3能改善僵直性脊椎炎的發炎狀況嗎?-->目前還沒有明確證據。omega-3畢竟是食品不是藥物，能抑制發炎的效果有限，加上不便宜而且吃的量要很大，從成本效益去思考，不一定值得。2)如果能改善...Omega-3對僵直性脊椎炎發炎狀況的改善效果如何？-點我查看詳細內容
希樂葆對CRP和ESR的影響：真相大揭秘
希樂葆能有降低CRP的效果嗎?？高醫師您好:之前有請問過高醫師一個問題(編號188046),完整詢問及回答如最下方所附,我想再請問醫生另外的問題,那就是1)希樂葆也沒有降低CRP的效果嗎?2)如果沒有,原因是不是與希樂葆沒有降低ESR效果的...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)希樂葆也沒有降低CRP的效果嗎?-->是，原則上沒有效果或效果不好。2)如果沒有,原因是不是與希樂葆沒有降低ESR效果的原因相同?-->是，原因一樣。但希樂葆可以止痛這一項，就可以改善生活品質、...希樂葆對CRP和ESR的影響：真相大揭秘-點我查看詳細內容
評估使用生物製劑治療僵直性脊椎炎的效果和風險
是否要評估打生物製劑?？高醫生您好,我兒今年20歲,僵直性脊椎炎發病已3.5年,發病後1.5年才確定為僵直性脊椎炎而開始正規治療,這2年的正規治療概況如下:前1年初期吃過萬客適,美息炎都無效,後來是吃希樂葆才見效,平均大概每天1顆(因為有時...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)雖然每天吃撒樂2顆及希樂葆2顆可控制好病情,但想到接下來要吃這麼多的藥才能控制我兒的病情,我擔心長期下來可能會對身體有重大後遺症(心血管,腎病之類的), 所以我想請問醫生,改用生物製劑會比較沒有重大後遺症嗎...評估使用生物製劑治療僵直性脊椎炎的效果和風險-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者常見藥物問題及疑慮解答
僵直性脊椎炎藥物相關問題？醫生您好，我是<a href="https://adoctor.tw/article/191834">#191834</a>，還有一些問題想要請教您，感謝您的幫助:1.吃...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.吃了希樂葆大概半年，但感覺效用不大，該怎麼辦?-->請和您的開藥醫師說，因為有其他藥可以選擇；必要時也需要再查其他病因，有些疼痛對希樂葆效果不好。2.我的醫生沒有開給我撒樂，需要跟醫生說嗎?請問有其他...僵直性脊椎炎患者常見藥物問題及疑慮解答-點我查看詳細內容
寒冬中的僵直性脊椎炎：如何應對寒流引起的急性疼痛？
寒流來,僵直性脊椎炎的症狀就復發？高醫師新年好:我是僵直性脊椎炎患者,今年20歲,發病已3.5年,目前是每天2顆撒樂及1顆希樂葆穩定控制病情中,但有一事困擾我,那就是每當冬天寒流來時,我的屁股就會復痛,每次痛都要將近10-12天才會好,去年...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)針對這種寒流來的急性疼痛,我能不能先把希樂葆停掉(撒樂不要停),然後改吃比較能夠馬上止痛但不適合長期吃的強效止痛藥(非NSAIDs),然後等不痛後再回復吃希樂葆?-->我覺得可以。另外，希樂葆在必要時...寒冬中的僵直性脊椎炎：如何應對寒流引起的急性疼痛？-點我查看詳細內容
治療僵直性脊椎炎的藥物選擇與副作用
僵直性脊椎炎藥物相關問題？醫生您好，想請問您一下:1.Salazine（撒樂）跟Celebrex (希樂葆)，哪一個副作用比較小，適合長期吃??2.我目前是一天兩顆希樂葆，我今年才21，這樣要吃一輩子嗎?長期吃的話會導致肝、腎出問題嗎??3...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.Salazine（撒樂）跟Celebrex (希樂葆)，哪一個副作用比較小，適合長期吃??-->撒樂錠需要長期吃，固定吃，這個藥是治療的根本，不是消炎藥，所以沒有止痛效果，但可以降低發炎，從根本控制疾...治療僵直性脊椎炎的藥物選擇與副作用-點我查看詳細內容
淋巴結腫大與背痛是否有關？多久該就醫？
淋巴結腫大相關問題？醫生您好，我大概在一個多禮拜前發現兩邊鼠蹊部的淋巴結腫大，每一邊都有很多科，大概1公分或1.多公分，形狀是圓的或是橢圓的。但身體沒有什麼不舒服，今天發現左邊有稍微好一點，但有邊的部分還是差不多。另外，我有僵直性脊椎炎，有...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。鼠蹊部有多顆腫大淋巴結，還是得要看醫師，一般僵直性脊椎炎不會造成淋巴結腫大，所以去看看醫師比較好，由他/她親自幫您評估身體其他部位，會比較好。消炎止痛藥，包括希樂葆，的確也會減輕淋巴腫脹問題，但這只是治標，我建議先看感染科醫...淋巴結腫大與背痛是否有關？多久該就醫？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者如何調整希樂葆用藥方案？
希樂葆的吃法可以改嗎?？醫生您好,我有僵直性脊椎炎,目前是每天早晚各吃1顆希樂葆(1顆200mg)在治療,請問醫生,1)我可以改成每天晚上一次吃2顆嗎?2)我可以改成每天中午及晚上各吃1顆嗎?謝謝醫生
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)我可以改成每天晚上一次吃2顆嗎?-->短時間可以，但一般不建議長時間單次吃兩顆(400mg)，我們也很難定義何謂長時間，所以還是建議分開吃。2)我可以改成每天中午及晚上各吃1顆嗎?-->可以。衛...僵直性脊椎炎患者如何調整希樂葆用藥方案？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎與骨質疏鬆的關係及治療建議
僵直性脊椎炎會那麼快就骨質疏鬆嗎?？曾醫師您好:我目前19歲,僵直性脊椎炎發病已2.8年,只有臀部痛的症狀. 頭1.5年因為還不知是僵直,所以都是用復健方式在治療, 後1年主要是吃希樂葆,雖有改善,但不完全(CRP從還沒吃藥前的1.8mg/...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好1. 僵直性脊椎炎並不是導致骨質疏鬆的重要因素，只要控制穩定，一般來說不會造成骨鬆。2. 如果你撒樂只有早晚一粒，可以晚餐後兩粒一次吃。謝謝僵直性脊椎炎與骨質疏鬆的關係及治療建議-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者能否用牛奶代替早餐搭配撒樂？
請問撒樂可以只配牛奶吃嗎?？高醫師您好,我是僵直性脊椎炎患者,早晚飯後都要吃撒樂,但因為我早上常常沒食慾吃早餐,所以我想請問醫生,早上撒樂可以只配牛奶吃嗎?謝謝醫生
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。撒樂錠建議飯後吃，如喝牛奶後一小時吃比較好。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您僵直性脊椎炎患者能否用牛奶代替早餐搭配撒樂？-點我查看詳細內容
身體多處疼痛：Aceclofenac治療效果不佳，該如何處理？
身體疼痛？醫生您好 我是上次問你要不要吃Aceclofenac 100mg 的那位（不知道醫生記不記得我）我近1~2個月 上背部疼痛、手指關節、手指末梢的肉疼痛、腳底、腳趾頭末梢疼痛、膝蓋疼痛、手肘、手臂、腰、手掌、手背疼痛（偶爾）我聽了您...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1. 吃了沒有改善是不是因為我太晚吃了？ 畢竟我這個症狀已經1~2個月了所以效果才不顯著-->和晚吃應該無關，和疼痛原因可能有關。有些疼痛原因，使用消炎止痛藥效果不佳。2. 如果 我驗過 不是類風濕關節炎...身體多處疼痛：Aceclofenac治療效果不佳，該如何處理？-點我查看詳細內容