新冠確診後的用藥選擇：該如何判斷是否需要使用抗病毒藥物？
確診新冠後,如何用藥？醫生您好:我是僵直的患者,22歲,得此病已經2年多了,目前吃撒樂控制病情中,昨天一般診所(非風濕專科)確診是新冠,那醫生不只開一般的藥,還開了抗病毒藥物倍拉維. 我不曉得醫生為何要開這藥, 因為我看疾病管制署的重症危險...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。以撒樂錠控制中的僵直性脊椎炎，也算是免疫功能異常的身體狀況，所以您的醫師才會開倍拉維。目前這個藥的確是尚未取得上市許可，用藥有副作用時，無法申請藥害救濟。即便如此，倍拉維確實有證據對新冠肺炎具有療效，越早、越有效率清除病毒，...新冠確診後的用藥選擇：該如何判斷是否需要使用抗病毒藥物？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者常見的口破問題及處理方法
僵直性脊椎炎相關問題？醫生您好:我在幾個月前被診斷出有僵直性脊椎炎，從那時候開始就有在吃希樂保，最近大概是一個禮拜吃4~5天，發炎指數都正常。但從開始吃藥到現在，出現了幾次嘴破，不太知道是因為僵直性脊椎炎，還是吃藥，又或是疲累所引發的。兩個...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。僵直性脊椎炎的病人，的確也容易併發嘴破。建議您可以先用口內膠，平時要定期服用維生素B群。希樂葆造成嘴破機會不高，但也有可能，只是根據您的描述，時間有點久，相關性較低。建議回去找您的主治醫師看看，讓他看看黏膜破損的樣子，必要時...僵直性脊椎炎患者常見的口破問題及處理方法-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者確診新冠，是否需服用抗病毒藥物？
僵直性脊椎炎患者確診新冠,需要吃抗病毒藥物嗎?？醫生您好,我是僵直性脊椎炎患者,請問醫生,1)僵直性脊椎炎患者如果確診新冠,政府有什麼開藥的指引(建議)說需要吃抗病毒藥物嗎?2)僵直性脊椎炎患者是屬於covid-19重大危險因子嗎?謝謝醫生
洪元斌 醫師回覆-內科
您好針對第二點危險因子其中一項為: 影響免疫功能之疾病（HIV感染、先天性免疫不全、實體器官或血液幹細胞移植、使用類固醇或其他免疫抑制劑）所以僵直性脊椎炎患者如果有在服用相關藥物 確實算是危險因子針對第一點所以僵直性脊椎炎患者如果有在服用相...僵直性脊椎炎患者確診新冠，是否需服用抗病毒藥物？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者是否需要服用抗病毒藥物？
僵直需要吃抗病毒藥物嗎_追加詢問的？醫生您好,下面**線以下的部分為今天早上醫生的回覆,想再跟醫生確認一下,就是針對第二點,醫生回覆的意思是不是" 不是僵直性脊椎炎的患者就叫做重大危險因子,還得要看有沒有服用相關藥物(例如免疫抑制...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好是的要看有沒有服用相關藥物(例如免疫抑制劑)而去影響免疫功能的,才能算是重大危險因子謝謝您的提問僵直性脊椎炎患者是否需要服用抗病毒藥物？-點我查看詳細內容
躺著時左胸刺痛：如何解決持續的胸痛困擾？
躺著時吸氣左胸刺痛？你好，我自從17歲以來，躺在床上很久或是剛睡醒的時候，吸氣左胸會明顯刺痛，每次刺痛位置都一樣，但是只要起身就會緩解，這個問題困擾我很久，我有看過胸腔科：照胸部X光、胸部斷層掃描。看神經內科醫生說不是神經肌肉痛。風濕免疫科...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
林先生 您好：夜間躺久或剛睡醒可能因姿勢改變引發肌肉抽痛。基本上內臟器官沒問題就不會有太大的健康問題。學著和它和平共存，不要花太大心力去聚焦它。真的很痛再吃止痛藥就好。注意保暖，天涼了，肌肉會更緊繃。祝 好!躺著時左胸刺痛：如何解決持續的胸痛困擾？-點我查看詳細內容
確診為僵直性脊椎炎兩年，症狀與網路描述不符？
不知是否真是僵直性脊椎炎？醫生您好,我兒目前19歲,長庚醫院確診僵直性脊椎炎已2年多,初期症狀只有屁股的薦髂關節會痛,最近開始有後仰時下背會痛(前彎時不會痛)的症狀,但不管是屁股的薦髂關節痛,或是後仰下背痛,都沒有晨僵的狀況,也不會早上起床...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好後仰時下背會痛(前彎時不會痛)的症狀, 並不是僵直性脊椎炎常見的症狀。沒有晨僵的狀況,也不會早上起床時就比較痛,也不會因為白天活動後就比較緩解，的確與常見的症狀不同。但MRI:Bilateral sacroiliitis, HLB-2...確診為僵直性脊椎炎兩年，症狀與網路描述不符？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎治療：如何決定是否繼續服用消炎止痛藥？
不曉得要不要繼續吃消炎止痛藥?？醫生您好,我兒目前19歲,確診僵直性脊椎炎已2年多,症狀只有屁股的薦髂關節會痛,病發之初,每天吃萬克適1顆(1顆是60mg裝的),吃1個月完全沒效(痛感及發炎指數都沒獲得控制),後來改每天吃希樂葆1-2顆(1...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好1)如果ESR/CRP正常且症狀穩定，可以不吃止痛藥，但必須定期檢查ESR/CRP和X光。2)僵直性脊椎炎它會從薦腸關節開始侵犯,大約有一半的病患往脊椎侵犯, 原因不明。逐年狀況不穩定，常常兩個位置都會逐步嚴重，沒有侵犯哪裡另一位置就...僵直性脊椎炎治療：如何決定是否繼續服用消炎止痛藥？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者如何調整藥物治療？
要如何換藥吃?？醫生您好,我兒目前19歲,確診僵直性脊椎炎已2年,症狀只有屁股的薦髂關節會痛,病發之初,每天吃萬克適1顆(1顆是60mg裝的),吃1個月完全沒效(痛感及發炎指數都沒獲得控制),後來改每天吃希樂葆1-2顆(1顆是200mg裝的...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)因為自從每天吃2顆撒樂及1顆萬克適後,我兒crp很明顯的降到以前就算每天吃2顆希樂葆都無法達到的0.2mg/dL(雖然esr偶而還是處於39),並且屁股也都不痛了,所以我想繼續每天吃2顆撒樂,然後把原本每天...僵直性脊椎炎患者如何調整藥物治療？-點我查看詳細內容
新冠疫苗與足底筋膜炎相關性研究
新冠疫苗會引起足底筋膜炎?？醫生您好:自從打了第3劑莫德納(前2劑都是BNT)後,第3天開始,我就有如下狀況1)全身會癢,經過4-5天後就好了.2)足底筋膜炎的症狀(看網路的介紹,我自己覺得是足底筋膜炎),已2個月.3)左手大拇指第2關節會...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答是，1)打了新冠疫苗後會引起足底筋膜炎嗎?醫生看診病患裡有類似我這種病例嗎?-->應該不會，我也沒有見過或聽過這樣病例。2)我要去看風濕免疫科還是復健科? 風濕免疫科可安排復健嗎?-->風濕科或復健科都可...新冠疫苗與足底筋膜炎相關性研究-點我查看詳細內容
高醫師：僵直性脊椎炎治療路上的明燈
感謝高醫師？高醫師您好,我兒今年19歲,是僵直性脊椎炎患者,確定是僵直性脊椎炎後,在治療的這1年來,因為是第1次遇到這種疾病,心中充滿很多疑惑,有很多無法或來不及在診間問我兒主治醫生或在google裡找不到答案的問題,在e院裡高醫師都很快速...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。請不用客氣。如果未來還有疑問或擔憂，您可以有空時就先記錄下來，除了還是可以在e院詢問外，也可以在日後陪孩子去門診時，將整理好的問題詢問看診醫師，這樣也會很有效率。衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您高醫師：僵直性脊椎炎治療路上的明燈-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者不一定都有晨僵現象
僵直性脊椎炎的患者一定會有晨僵的狀況嗎(追加問的)？醫生您好:因為昨天有請問醫生一個問題(<a href="https://adoctor.tw/article/182368">#182368</a&g...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.晨僵和是否影響L4-5節無關。晨僵和關節肌腱韌帶是否有發炎有關。但為何有些人有晨僵症狀有些人沒有，可能和每個人對疼痛症狀的感知有關。例如，經常運動的人，晨僵症狀可能會比較輕微。2.疾病的診斷，很難跟您百分之...僵直性脊椎炎患者不一定都有晨僵現象-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎是否一定會出現晨僵及活動後緩解？
僵直性脊椎炎的患者一定會有晨僵的狀況嗎?？醫生您好,我今年20歲,HLB-27陽性,核磁共振薦髂關節有發炎(後面是我擷取核磁共振的報告片段..….R/I chronic sacroiliitis; axial spondyloarthrop...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)僵直性脊椎炎的患者一定會有晨僵的狀況嗎? 僵直性脊椎炎患者的薦髂關節的痛,活動後就一定會緩解嗎?-->晨僵機會很高，所以沒有晨僵有點奇怪。在比較嚴重的薦髂關節炎，有可能光運動也無法緩解，必須要靠藥物。...僵直性脊椎炎是否一定會出現晨僵及活動後緩解？-點我查看詳細內容
疫苗對僵直性脊椎炎患者發炎指數的影響
疫苗與發炎指數？醫生您好,我是僵直病患,最近打了疫苗後,有新增了胸痛的症狀,半年了,心臟及胸腔科都說不是心肺問題,驗了CRP/ESR也都正常,請問醫生:如果新冠疫苗會讓僵直性脊椎炎患者病情加重,是不是大部分都會讓發炎指數(CRP/ESR)惡...
曾國森 醫師回覆-內科
網友你好疫苗的確有引發免疫疾病活躍的可能性，首先先確認胸痛的性質位置是否與僵直性脊椎炎有關，可以就診風濕科。若排除有關則就胸痛再就醫相關科別。發炎指數(CRP/ESR)與疼痛或疾病活躍雖有相關性但不必然是每個個案都一定會昇高。謝謝疫苗對僵直性脊椎炎患者發炎指數的影響-點我查看詳細內容
疫苗後僵直性脊椎炎病情是否會復發？
疫苗對僵直性脊椎炎的後續影響？請問醫生,有些打疫苗後僵直性脊椎炎病況有懷疑復發或惡化的您的病人,是不是絕大部分隨著時間過去這些復發或惡化的狀況都已經恢復正常了.謝謝醫生
曾國森 醫師回覆-內科
網友好打疫苗後僵直性脊椎炎病況復發或惡化的個案是有的，但仍是少數。絕大部分隨著時間過去這些復發或惡化的狀況都已經恢復正常了。建議狀況許可還是可以接受疫苗注射。謝謝你的問題疫苗後僵直性脊椎炎病情是否會復發？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者接種新冠疫苗的選擇：mRNA vs 次單位疫苗的比較
疫苗對僵直性脊椎炎的影響？醫生您好,目前新冠疫苗裡,有mRNA的BNT/莫德納, 及次單元的高端/Novavax. 請問醫生,目前有沒有什麼研究報告,或什麼醫學原理,可以比較mRNA疫苗及次單元疫苗何者比較不會讓僵直性脊椎炎病況復發或惡化....
曾國森 醫師回覆-內科
網友好目前沒有研究報告可以比較mRNA疫苗及次單元疫苗何者比較不會讓僵直性脊椎炎病況復發或惡化.謝謝你僵直性脊椎炎患者接種新冠疫苗的選擇：mRNA vs 次單位疫苗的比較-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者：如何正確使用藥物治療？
僵直性脊椎炎吃藥吃多久才會有效果？醫生您好:1)請問僵直性脊椎炎患者的薦髂關節疼痛,如果吃希樂葆有效,一般要吃多久才會有完全不痛的效果,那如果是吃撒樂有效,一般要吃多久才會有完全不痛的效果.(感覺好像希樂葆治療僵直炎的屁股痛,沒辦法像普拿疼...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)請問僵直性脊椎炎患者的薦髂關節疼痛,如果吃希樂葆有效,一般要吃多久才會有完全不痛的效果,那如果是吃撒樂有效,一般要吃多久才會有完全不痛的效果.(感覺好像希樂葆治療僵直炎的屁股痛,沒辦法像普拿疼治療頭痛那麼即...僵直性脊椎炎患者：如何正確使用藥物治療？-點我查看詳細內容
如何處理打球引起的僵直性脊椎炎疼痛？
打球造成的疼痛,藥要吃很久才不會痛嗎?？醫生您好,我是僵直性脊椎炎的患者,最近幾個月吃藥,有發現本來吃藥疼痛快好的時候,如果不打羽球,大概隔幾天後薦髂關節就完全不痛了,但如果此時去打羽球(有稍微激烈一點),很明顯疼痛就又回來了,之後我又要吃...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)打羽毛球造成的僵直性脊椎炎的疼痛,通常需要吃這麼久的藥才會好嗎?我記得以前還沒發病的時候,有運動傷害造成的疼痛,就算不吃藥,通常3-4天就自然好了.-->有可能。打羽球產生過久的疼痛症狀，代表運動時間...如何處理打球引起的僵直性脊椎炎疼痛？-點我查看詳細內容
新冠疫苗與僵直性脊椎炎病情復發的關係？
打新冠疫苗讓病況復發,會是3個月以後才開始復發嗎?？醫生您好,我是僵直性脊椎炎的患者,我懷疑打第1劑BNT疫苗後讓我原本吃藥控制得好好的僵直性脊椎炎又復發了(所以還不大敢打第2劑),但復發又是發生在打疫苗後3個月才開始,所以我想問醫生,像這...
廖忠信 醫師回覆-內科
您好:https://www.edh.tw/article/274041.目前施打的疫苗, 會有部分病患伴隨副作用,請詳見附件1說明。2.是否會因停藥或施打疫苗後的副作用, 可詢問原醫師諮詢與討論新冠疫苗與僵直性脊椎炎病情復發的關係？-點我查看詳細內容
僵直性及椎炎的治療：除了止痛藥還有什麼選擇？
風濕免疫？醫生好 我有僵直性及椎炎的問題 早上大概都四五點會痛起來之前有去奇美看過 有照過光 有看過報告 醫生說我有僵直性及椎炎的基因但是看x光是腰椎有一塊是扁掉的 所以會痛 但是醫生說也沒辦法復原,不是僵直性及椎炎的關係吃止痛的藥大概...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。治療僵直性脊椎炎，需要定期檢查、依檢查及症狀調整用藥、持續運動，必要時安排復健。我很推薦運動，而且僵直性脊椎炎更要每天運動，所以您一定要選一個您至少還有興趣的運動方式，然後持之以恆，對疾病一定會有幫助。如果不知道怎麼開始運動...僵直性及椎炎的治療：除了止痛藥還有什麼選擇？-點我查看詳細內容
抽菸對僵直性脊椎炎疼痛部位的影響
新增了僵直性脊椎炎的疼痛部位？醫生您好,網路上常看到僵直性脊椎炎患者不要抽菸的報導,但都沒講抽菸會怎樣影響僵直性脊椎炎.想請問醫生,如果抽菸會讓僵直性脊椎炎的患者增加疼痛(非心肺臟疾病引起的疼痛)的部位,那這疼痛的部位大部分都會是在胸部嗎?...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。僵直性脊椎炎除了影響脊椎，加上脊椎和肋骨相連固定，所以也會間接或直接影響肋骨，造成胸痛背痛。很多慢性僵直性脊椎炎患者，因此會有肋骨或胸部疼痛的問題，造成無法做深呼吸，惡性循環之下，更造成肺活量下降。因此，請戒菸，才不會造成肺...抽菸對僵直性脊椎炎疼痛部位的影響-點我查看詳細內容