足底筋膜炎、網球肘與左手大拇指關節疼痛：該看復健科還是風濕科？？
我的足底筋膜炎及網球肘的症狀要看復健科還是風溼科?？醫生您好: 自從3個月前打了第3劑莫德納(前2劑都是BNT)後,第3天開始,我就有如下狀況: 1)全身會癢,經過4-5天後就好了. 2)足底筋膜炎及網球肘的症狀. 3)左手大拇指第2關節會...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友好 足底筋膜炎,網球肘及左手大拇指關節會壓痛的症狀是有可能跟僵直性脊椎炎有關的，CRP/ESR可以參考，但不能完全排除是或不是相關。可以復健科治療,一邊風濕科治療,兩邊一起治療。最重要是找出原因根本治療。>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎患者的ESR狀況：是否可能與癌症有關？？
我的ESR狀況,會不會是癌症引起的?？醫生您好, 我是僵直性脊椎炎患者,今年22歲,發病至今已2年3個月。大約在2年前抽血及核磁共振而確定是僵直性脊椎炎。2年前第1次抽血驗CRP為0.5mg/dl, ESR為34mm/hr。這2年來共抽了1...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 ESR的確有其他原因會造成升高，包括癌症。但癌症的診斷，卻不是單靠ESR，還要配合其他相關的症狀，加上定期的健檢。您還很年輕，我覺得可以不用太擔心癌症的問題。只是，您的僵直性脊椎炎經過這麼長時間的治療，ESR還是偏高，可...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎背痛：NSAIDs和運動真的有效嗎？？
僵直性脊椎炎的背痛,吃NSAIDS就一定能止痛嗎?？高醫師您好, 我兒今年19歲,是僵直性脊椎炎患者,發病已3年,做過相關抽血及核磁共振,風濕科醫生說確定是僵直性脊椎炎。我兒剛開始的症狀是臀部會痛,目前規律每天吃撒樂基本上已很少痛,但半年前...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1)僵直性脊椎炎的背痛,是不是吃NSAIDS搭配適當運動就一定能止痛。是不是有些比較嚴重的僵直性脊椎炎的背痛是無法單靠吃NSAIDS搭配適當運動就一定能止痛的。 -->原則上，早期的僵直性脊椎炎對消...>>點我查看詳細內容風濕免疫科醫師與骨科醫師如何判讀骨頭X光？？
風濕免疫科醫師與骨科醫師看骨頭X光有差別嗎?？高醫師您好: 我是僵直性脊椎炎患者, 最近半年有新增後仰下背會痛,前彎不會痛的症狀,一直都當僵直性脊椎炎治療,前幾天有問高醫師回答說這症狀不像僵直炎典型症狀,建議我看神經外科,我才回想起在半年前...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1)一般風濕免疫醫生,能看出X光輕微脊弓斷裂的徵兆嗎? (是不是骨科醫師比較會看骨頭的X光?) -->我覺得兩科都可以，神經外科也可以。只是，如果現在要朝向外傷的可能性去鑑別診斷，建議您看骨科或神經...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎患者在染疫期間的用藥建議？
如何用藥問題？醫生您好: 我有僵直性脊椎炎,如果是僅是天天吃1000mg撒樂,想請問醫生: 1)如果染疫,撒樂要繼續服用嗎?如果要停,停到何時較好? 2)如果染疫,paxlovid一定要吃嗎? 謝謝醫生
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友好 1.染疫,撒樂可繼續服用。 2.你的情況 paxlovid不一定要吃。 謝謝你的問題 >>點我查看詳細內容貧血是否導致ESR高值？？
是不是因為我有貧血,所以我的esr才會常常處於高值.？醫生您好: 我是僵直性脊椎炎的患者,今年20歲,發病至今已2年多,最近7個月,因(僅)吃撒樂,2次回診檢查hscrp是0.2及0.4,症狀也都很輕微(吃撒樂對我來講比以前吃希樂葆好多了)...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友好 1. 血色素Hb是13.5~14.5不是造成ESR異常的原因，ESR受身體很多因素影響其數值。 2. CRP比ESR在追蹤僵直性脊椎炎更為重要，症狀及Ｘ光也很重要，若只有ESR高其餘全都穩定，定期追蹤即可，但數值若有異常變化就要進一...>>點我查看詳細內容撒樂治療對ESR的影響：加量是否可行？？
撒樂讓crp明顯下降,再加量,可讓esr也明顯下降嗎?？醫生您好: 我今年20歲,我的僵直性脊椎炎已發病3年,發病後1年才確診是僵直,剛開始是僅用希樂葆或萬客適治療,直到最近7個月前才開始僅用每天2顆撒樂治療. 僅用希樂葆或萬客適治療的那1...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友好 1.造成ESR高的身體因素很多，發炎只是其中的一個因素。撒樂加量到每天3或4顆可試試，但不一定有效。 2.稍微的貧血不會讓esr那麼高。 謝謝你的問題 >>點我查看詳細內容過敏與ESR關係：控制過敏能否降低ESR值？？
過敏會讓ESR變高嗎?？醫生您好:我兒今年20歲,從小就常常過敏,2年多前又確定也有僵直性脊椎炎,目前每天吃2顆撒樂治療中.發病初期,主要以NSAIDS治療,疼痛及CRP.ESR的控制都不是很明顯,直到近期吃2顆撒樂才算穩定控制,但還是偶爾...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友你好 造成ESR高的原因很多，發炎只是其中一個因素，過敏不一定會造成，尤其他的數值都還好，有疑問可以跟主治醫師 詢問看看。 謝謝你的問題>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎與骨質疏鬆的關係？
僵直性脊椎炎會很快就有骨質疏鬆嗎?？高醫師您好:我目前19歲,僵直性脊椎炎發病已2.8年,只有臀部痛的症狀. 頭1.5年因為還不知是僵直,所以都是用復健方式在治療, 後1年主要是吃希樂葆,雖有改善,但不完全(CRP從還沒吃藥前的1.8mg/...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 僵直性脊椎炎的患者，比較容易有骨質疏鬆，所以我們會建議多運動的原因，除了避免疼痛及沾黏外，另一個原因就是避免骨質疏鬆。因此，除了定期服藥外，也請務必要多運動。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎患者的下背後仰痛：是典型症狀嗎？？
下背後仰會痛,前彎不會痛,是僵直性脊椎炎典型症狀嗎?？高醫師好: 我是僵直性脊椎炎患者,發病2年多,本來是只有屁股痛的症狀,8個月前開始每天固定吃2顆撒樂,屁股也很少痛了. 但4個月前開始多了一個持續性的症狀,那就是下背(跟肚臍同高的位置)...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1) 我這症狀(下背後仰痛,前彎不痛)是僵直性脊椎炎典型症狀嗎? -->不是。 2) 如果不是典型症狀, 那針對這症狀,高醫師會建議我去看復健科嗎? -->可以，不過請您和復健科醫師說您是...>>點我查看詳細內容希樂葆對ESR的影響：真相大揭秘？
希樂葆能降低ESR嗎？醫生您好,我是僵直性脊椎炎的患者,已發病1年,這1年都是吃希樂葆,雖然我屁股不痛了,CRP也正常了,但ESR在我這吃藥的1年間,定期回診抽血好像都沒明顯改善(在36-54間起起伏伏,只有1-2次到18左右).我想請問醫...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回覆如下， 1)希樂葆雖然是消炎止痛藥,但它並沒有降低ESR的效果,是這樣的嗎? -->我覺得要以消炎止痛藥降低ESR，沒有效果。 2)如果是這樣. 希樂葆既然宣稱有消炎的效果,但為什麼它沒辦法降低發炎指數E...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎患者使用撒樂治療能否降低ESR？？
撒樂再加量,可讓esr再下降嗎?？醫生您好: 我今年20歲,我的僵直性脊椎炎已發病3年,發病後1年才確診是僵直,剛開始是僅用希樂葆或萬客適治療,直到最近7個月前才開始僅用每天2顆撒樂治療. 僅用希樂葆或萬客適治療的那1年半的時間,crp, ...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回覆如下， 一)每天僅吃2顆撒樂,crp從以前僅吃希樂葆或萬克適的約0.7-0.9明顯降到現在的0.2-0.4, 但esr幾乎沒改善.在這種esr幾乎沒改善的情況下,如果撒樂加量到每天3或4顆,能期望esr會有所改善...>>點我查看詳細內容新冠確診者該如何處理正在服用的撒樂？？
確診新冠,撒樂要停用嗎?？醫生您好: 我是僵直性脊椎炎的患者,今年20歲,目前是每天吃2顆撒樂(沒吃消炎藥)控制病情中.前天確診新冠,只有第1天有發燒疲倦,現在只剩下咳嗽而已,我覺得我應該是輕症而已,想請問醫生: 1)撒樂是免疫調節劑,它與...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1)撒樂是免疫調節劑,它與免疫抑制劑不同,它只會抑制自體的免疫,但不會抑制外來病毒的免疫,所以不會降低服用撒樂的人的抵抗力(就是所謂的免疫力),是這樣的嗎? -->撒樂錠仍有免疫抑制功能，並非只抑制...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎與貧血之間的關係？
僵直性脊椎炎 貧血？醫師您好我本身有僵直性脊椎炎 最近去抽血發現到異常現象 WBC:7.15(3.6-11.2）正常 RBC:3.87 (4.5-5.7）異常 HB：12.5(13.7-17)異常 HCT:37.0 (40.5-50)異常 ...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 僵直性脊椎炎如果控制不良，就可能會造成貧血，您的發炎指數正常，代表目前僵直性脊椎炎相對穩定，貧血可能不是風濕病引起，建議您可以至血液科求診，由血液科醫師為您安排進一步檢查或解釋。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎是否屬於COVID-19重症風險因子？如何治療？？
僵直性脊椎炎是重症風險因子嗎?？醫生您好,我兒今年19歲,是僵直性脊椎炎患者,有些問題想請問醫生. 1)COVID-19重症風險因子很多,其中有一項是"影響免疫功能之疾病(HIV感染、先天性免疫不全、實體器官或血液幹細胞移植、使用...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1)COVID-19重症風險因子很多,其中有一項是"影響免疫功能之疾病(HIV感染、先天性免疫不全、實體器官或血液幹細胞移植、使用類固醇或其他免疫抑制劑)”,因為前句話的括弧裡沒有看到自體免疫疾...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎是否屬於COVID-19重症風險因子？？
187270_僵直性脊椎炎是重症風險因子嗎_追加問的？醫生您好,報歉,針對昨天問的問題(<a href="https://adoctor.tw/article/187270">#187270</a>...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 廣義來說，我覺得是。狹義來說，兩顆的量較少，也可以認定不是。我會偏向以廣義認定。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容新冠確診後的用藥選擇：該如何判斷是否需要使用抗病毒藥物？？
確診新冠後,如何用藥？醫生您好: 我是僵直的患者,22歲,得此病已經2年多了,目前吃撒樂控制病情中,昨天一般診所(非風濕專科)確診是新冠,那醫生不只開一般的藥,還開了抗病毒藥物倍拉維. 我不曉得醫生為何要開這藥, 因為我看疾病管制署的重症危...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 以撒樂錠控制中的僵直性脊椎炎，也算是免疫功能異常的身體狀況，所以您的醫師才會開倍拉維。目前這個藥的確是尚未取得上市許可，用藥有副作用時，無法申請藥害救濟。即便如此，倍拉維確實有證據對新冠肺炎具有療效，越早、越有效率清除病...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎患者常見的口破問題及處理方法？
僵直性脊椎炎相關問題？醫生您好: 我在幾個月前被診斷出有僵直性脊椎炎，從那時候開始就有在吃希樂保，最近大概是一個禮拜吃4~5天，發炎指數都正常。 但從開始吃藥到現在，出現了幾次嘴破，不太知道是因為僵直性脊椎炎，還是吃藥，又或是疲累所引發的...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 僵直性脊椎炎的病人，的確也容易併發嘴破。建議您可以先用口內膠，平時要定期服用維生素B群。希樂葆造成嘴破機會不高，但也有可能，只是根據您的描述，時間有點久，相關性較低。建議回去找您的主治醫師看看，讓他看看黏膜破損的樣子，必...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎患者確診新冠，是否需服用抗病毒藥物？？
僵直性脊椎炎患者確診新冠,需要吃抗病毒藥物嗎?？醫生您好,我是僵直性脊椎炎患者,請問醫生, 1)僵直性脊椎炎患者如果確診新冠,政府有什麼開藥的指引(建議)說需要吃抗病毒藥物嗎? 2)僵直性脊椎炎患者是屬於covid-19重大危險因子嗎? 謝...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 針對第二點 危險因子其中一項為: 影響免疫功能之疾病（HIV感染、先天性免疫不全、實體器官或血液幹細胞移植、使用類固醇或其他免疫抑制劑） 所以僵直性脊椎炎患者如果有在服用相關藥物 確實算是危險因子 針對第一點 所以僵直性脊椎炎患者...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎患者是否需要服用抗病毒藥物？？
僵直需要吃抗病毒藥物嗎_追加詢問的？醫生您好,下面**線以下的部分為今天早上醫生的回覆, 想再跟醫生確認一下,就是針對第二點,醫生回覆的意思是不是" 不是僵直性脊椎炎的患者就叫做重大危險因子,還得要看有沒有服用相關藥物(例如免疫抑...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 是的 要看有沒有服用相關藥物(例如免疫抑制劑)而去影響免疫功能 的,才能算是重大危險因子 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容