腎移植後鈣質低下：除鈣片外的解決方案和選項？
想請問腎移植後鈣質低下問題？您好，個人透析多年割過副甲狀腺且取部分另埋在肩下，腎移植後一直鈣質不足，一直需補充碳酸鈣片，若試圖減量即會出現肢體麻感及抽筋，想請問這種情形除了吃鈣片以外，還有其他方式替代或改善嗎？這是否代表埋下的副甲狀已無作用...
林吳烜 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 腎臟內科 主治醫師（血液透析中心）
您好: 首先還是建議要詢問您的醫師在常規抽血報告中，副甲狀腺素與血磷的數值，因為這兩個數值也決定了後續補充鈣質的難易度，也影響醫師對藥物的選擇。 一般副甲狀腺開刀後，會以高劑量鈣片來矯正術後低血鈣，此外也可以選用高鈣濃度(3.0-3.5)之...>>點我查看詳細內容菸霧對傷口影響？？
傷口被菸霧弄到？今天走在路上，我抓傷了鼻子流了血，後來有濃濃的菸霧和菸味飄過來，請問菸霧的有毒物質會導致鼻子的傷口惡化，或者其他症狀嗎？請醫師求解，謝謝
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依據您的描述 小傷口遇到煙霧 除非您本身免疫力非常差 不然造成傷口嚴重感染機會不高 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容綜合維生素加B群對肝和血壓的影響：一個神經內科的探討？
請問服用綜合維生素加上Ｂ群是否會傷肝？？江醫師晚安，非常感謝您針對我的腳趾頭發麻情形提供建議，因為我本身有高血壓及高血酯，所以每天早上都會各吃一顆得安穩及諾脂替，另外也有輕度脂肪肝，肝功能指數約7*，因此服用醫生所建議的綜合維生素加上Ｂ群來...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您所擔心的根本原因，應該是代謝症候群，不知道您是否有過重的問題？ 不知道您有無呼吸中止症等睡眠障礙。 比起您所服用的 Rosuvastatin，Ｂ群和綜合維他命對於 肝指數的影響有限。 血壓的影響和食物及生活習慣有關。 如果服用...>>點我查看詳細內容內科問題：PEP後的檢測準確度有多高？？
PEP後的檢測？洪醫師您好 我3/17有性交易行為 無套口交約30秒，戴套陰道性交約1~3分鐘，抽插約10下 但保險套沒有戴很好，拔出來時僅剩陰莖前段 & 龜頭 & 精液包覆在保險套內 事後不安，於66小時內開始服用...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依據您的描述 已經完成PEP 而且後續檢測為陰性 除非您後來還有相關的曝觸 不然確實得到愛滋病機會非常低 至於您後來描述的身體發熱、盜汗、腹瀉 確實可能是心理因素或是後續有感冒或是其他感染 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容性病檢查：需要再次嗎？？
關於性病...？廖醫師您好 我想請問一下 我前年11月20號有跟陌生女子發生性關係過程中有戴套 但口交時沒帶套那時候很後悔3月3號左右去做性病抽血檢查 報告出來都正常 沒有性病 淋病 梅毒 現在過一年多都沒甚麼狀況 我想問醫師這樣我還需...
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
親愛的讀者好: <關於擔心怕得性病>回覆如下 A: 1. 隱藏期應指為空窗期; 以愛滋病最長, 為三至六個月, 故前年部份已經沒事了 2. 但可能尚有其他不安全性為時, 應該重新再加三個月以上的追蹤期 謝 謝!>>點我查看詳細內容初吻後口腔有傷口，需要檢驗愛滋病毒嗎？？
深吻~愛滋？最近~跟一位第一次認識的女性深吻，當時口腔剛好有個嘴破傷口(已在復元中)，本身有長期服用免疫製劑，這樣須要當心得愛滋或其他傳染疾病並檢驗愛滋嗎?
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 除非對方嘴巴中有流血 而血液接觸到您得傷口才可能有機會被感染 如果只是接觸到唾液 感染機會非常低 不過如果您有一些身體不舒服或是仍然擔心 仍然可以到醫院做檢查 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容美容除痣導致顏面神經失調？如何治療？？
顏面神經？醫師你好，我在兩年前在眉毛前面靠近眼頭的位置做了美容除痣，在大約一個月後照鏡子覺得好像有稍微眼嘴下垂，但是因為不明顯覺得是自己多慮了就沒去看醫生，直到三四個月之後覺得變嚴重了才去復健科看，復健科是跟我說顏面神經失調，所以我做了電療...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您的症狀跟周邊型顏面神經麻痺很類似，主要是影響第七對顱神經，臨床的症狀是臉部有時會有麻的或是僵硬的感覺。因為眼瞼無法閉合，也會出現流淚的現象。通常臉部肌肉的影響都極為廣泛，如同您所述的嘴角及同側眼睛周圍肌肉。 顏面神經麻痺在急性期...>>點我查看詳細內容中醫診所針灸後的血液感染風險？
B/C型肝炎 HIV 梅毒 針灸血液感染？醫師好， 請問在中醫診所針灸拔針後有出血，醫師疏忽拿上一位病人止過血的棉花球幫我止血按壓， 由於前位患者患部也有出血可能，有血漬的棉花球按壓我拔針出血的傷口，問題一，這樣構成 B/C肝 及HIV，...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 關於您的問題 第一: 您的傷口接觸到其他人的血液 這樣確實就會有血液感染的風險 第二: 如果對方沒有B/C肝， HIV 確實您就不會有感染的風險 不過先決條條件是 對方有明確驗過而且確定是陰性 第三: 如果無法得到對方驗血資...>>點我查看詳細內容肌肉跳動連日不歇，該如何判斷病因？？
肌肉跳動連續幾天 每天數小時？親愛的醫生你好 我太太上週六晚上突然告訴我說上手臂有肌肉跳動的現象，觀察了數小時後狀況仍未止息，當天凌晨掛了急診，驗血有檢出缺鐵性貧血和缺鈣的問題。 在肌肉跳動前， 1.跳動發生前一至兩週，反應有失眠問題，...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師
肌肉跳動的原因很多種，其中電解質異常、貧血、脫水、神經根病變等等都是常見的病因。而良性肌肉顫動這個診斷通常是排除電解質異常、貧血、神經肌肉問題之後才會下這樣的診斷。至於漸凍人常好發在中老年人，因此就年紀而言較不像(我假定您太太的年齡和您類似...>>點我查看詳細內容右側身體麻刺痛：骨刺還是神經問題？？
身體右邊常常麻刺 但已於神經外科檢查過了？我已於神經外科，檢查頸椎跟腰椎皆有骨刺但是醫生說根本不用復健，非常的小。只是我已經持續兩個禮拜了， 莫名的感覺右邊的大腿延伸至小腿，都會麻麻刺刺的感覺，但是腳底跟手 我都不會麻。 每次有這感覺都將...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您的症狀可能要考慮“梨狀肌症候群”，梨狀肌位於臀部最深處，是橫跨脊椎與髖關節間的肌肉，當梨狀肌發炎造成神經被壓迫，產生麻痛的症狀。 這集病好發於上班族，平常工作常需久坐，由於愛翹腳，又沒使用合適椅墊，或是把手機放於臀部口袋，造成梨狀...>>點我查看詳細內容感冒後久咳且左胸口疼痛？
感冒後久咳？簡醫師您好: 三月初的時候因為感冒開始咳嗽，一咳嗽就是兩個月，中間有去診所看醫生(身體沒有其他不適，只有咳嗽而已)，用藥後也有比較改善，但還是會不時因為喉嚨癢咳嗽，而這兩個星期開始，左邊胸口肋骨的部分出現一點疼痛(不是胸悶的感覺...
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔病科 主任
感冒後超過3個星期的咳嗽不算少見，但仍須排除其他胸腔疾病，請至胸腔科照胸部X光，其餘再與胸腔科醫師討論 ，謝謝 簡順添敬覆>>點我查看詳細內容胸腔內科：肺結核治療中出現惡化的解決方法？
肺結核治療過程中惡化(2)？謝謝簡主任前次詳盡回答!因為沒有續回覆的功能,只有再次再來麻煩簡主任了,謝謝簡主任 上次我說有變嚴重後,4/18日趕緊回診多開了PZA3顆並再驗痰 https://adoctor.tw/article/13514...
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔病科 主任
1. 得到肺結核後，因肺部有被壞，會較敏感，空氣污染，感冒均較會咳嗽 2. 不會終身要服用結核藥物，感冒不會誘發結核病 3. 是否有合併其他肺部疾病，請胸腔科醫師再進一步檢查。4. 是否延長seftem 使用，請教胸腔科醫師。謝謝 簡順...>>點我查看詳細內容打死蚊子後碰到尿道口，會感染愛滋病嗎？？
蚊子血，過度擔心？廖醫師您好，前些日子(四月初)在上廁所的時候用手打死的一隻超多血的蚊子，用水沖一沖後手不小心碰到尿道口，這樣有感染愛滋的可能性嗎??我知道這問題真的很蠢，但我真的無法停止擔心，希望醫師能幫我解惑。 補:如果是蚊子體內的血...
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
親愛的讀者好: A: 應該不會, 只要作好個人衛生即可; 可參考疾管署資料 http://www.cdc.gov.tw/professional/page.aspx?treeid=7B56E6F932B49B90&nowtreei...>>點我查看詳細內容梅毒PRP指數：治療後是否會下降？？
梅毒問題？醫生你好 我在去年九月確診梅毒 prp指數為1:2 後來經過治療指數一樣為1:2 醫生說已經治療好了不需要吃藥了,可是指數還是一樣會在1:2很難下降 我想請問一下 prp指數就會這樣固定了嗎?還是會再下降呢?就單論PRP指數就好...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 有些人的梅毒指數確實會一直停留在很低的指數 無法歸零 會有兩種可能性 第一 可能是有一些併發症 例如神經性梅毒或是血管梅毒 第二 體質上就是不會歸零 這時候會先確認是否有任何不舒服 例如是否有頭痛 頭暈 或是記憶力下降 或是...>>點我查看詳細內容單腎生活：檢查、健康與飲食注意事項？
腎臟少一顆的檢查、健康及其他相關問題？巫醫生： 您好，最近十年因腸胃問題先後照過3次腹部超音波，3位醫師皆找不到右腎，並都建議到腎臟科門診進行檢查。 據此，想請問下列問題。 一、檢查相關： 1. 檢查腎臟缺遺，是否也是僅照超音波，或是會需...
巫宏傑 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 腎臟內科 主任
1. 超音波的診斷率己經很高，斷層掃描可以增加診斷正確性, 但建議做不打顯影劑之掃描 檢查結果若為兵役, 為甲種診斷書, 內容可能為先天單一腎臟(超音波或斷層掃描完全看不到其中一顆); 2. 腎臟有沒有問題, 還是要看腎功能指標, 肌酸酐...>>點我查看詳細內容HIV抗體檢驗結果為陰性，需再前往其他醫療院所嗎？？
Anti HIV檢驗問題？洪醫師，您好，因有需要，本人近日在HIV空窗期(84天)後赴市立醫院抽血檢驗Anti HIV項目，初步瞭解，Anti HIV這項檢查為HIV抗體檢驗，最終檢驗結果為<0.05(參考值為<1)，陰性，進一...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 ELISA是針對HIV做初步篩檢 如果陽性 再做進一步西方墨點做確認 如果是陰性 建議定期追蹤 目前大部分國家流行的都是HIV-1 HIV-2只侷限於少數落後國家 在台灣感染機會不高 所以台灣目前大部分篩檢試劑確實都是針對HIV...>>點我查看詳細內容Anti HIV檢驗相關問題解答？
Anti HIV檢驗-補充問題？洪醫師您好，非常感謝您的回覆，目前我們可得知的公衛界資訊好像多半提倡空窗期(84天、12週)過後篩檢Anti HIV(抗體)，檢驗結果為陰性(正常)即可不用繼續檢查，是因為我的情況特殊或什麼其他原因，您建議3...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 若是只有一次的接觸 而且是低風險 在空窗期後如果仍為陰性即可不用追蹤 若是有多次接觸 或是高風險 或是仍有感染疑慮時 可以考慮3-6月再次追蹤 台灣流行的病毒 都是HIV-1 所以在台灣篩檢 針對HIV-1確實是足夠的 謝...>>點我查看詳細內容片段記憶消失：神經內科探討？
失去片段記憶？我的阿嬤昨天晚上就突然問說 一些我阿公之前的事情 但是那些事情已經很久之前的 他卻忘記有關阿公現在的事情只記得以前關於阿公的事 但是只有這個片段記憶失去而已 其他事情都很正常 在發生這件事的前一天 我只記得阿嬤跟我說她看阿公這...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 如果發生神經症狀的時間非常短暫，可能要考慮腦血管疾病（腦中風或是腦出血造成記憶區受損）。 但，也可能是暫時性全面失憶症，好發於掌管記憶的特定腦部海馬迴附近區域發生血流或代謝改變，醫界對致病原因尚無定論，一般情緒變化或是溫差大，在冷水...>>點我查看詳細內容解決頭重、頭脹、頭暈及肩頸痠痛僵硬的方法？
頭重，頭脹，頭暈，肩膀脖子酸痛僵硬？江醫師好 我的問題如下，煩請你為我解答 ●病史 1.我這5年來，幾乎天天頭脹頭暈頭重，這1年來，更有肩膀脖子酸硬的問題。 2.我2014年因頭脹頭暈頭重(類似孫悟空的緊箍咒的感覺)，神內醫師幫我安排腦部M...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您的狀況，最重要的培養副交感神經。 1.我還需要再做一次腦部MRI嗎?甚麼狀況的頭暈頭重才需要檢查MRI? A:一般來說，如果沒有新的神經學症狀，重複做MRI只是燒錢，不會有太大的改變。 2.我還有甚麼檢查需要做? A: 不知道您有...>>點我查看詳細內容從肺結核治療過程中的惡化談起：換藥後病情失控？？
肺結核治療過程中惡化？醫師您好: 我去年12月上旬夜間然突然全身發打冷顫並斗個不停,隔天就胸部很痛,之前就有夜中睡覺流汗情況，以前是感冒找診所看診並吃抗生素一星期都未見好轉，反而咳個不停， 並會發燒不退燒，下詢左右才去大醫院看胸腔內科,X光...
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔病科 主任
1. 須要知道剛診斷時，痰培養是否陽性，是否有藥物敏感性試驗結果 2。目前狀況須再驗痰，看是否仍有細菌，可執行抗藥性基因學快速診斷，看是否有新的抗藥 3。要釐清胸部x光惡化是否有其他原因 4。可至當區專責醫院尋求第二意見。4。維他命應對結核...>>點我查看詳細內容