僵直性脊椎炎患者確診新冠，是否需服用抗病毒藥物？
僵直性脊椎炎患者確診新冠,需要吃抗病毒藥物嗎?？醫生您好,我是僵直性脊椎炎患者,請問醫生,1)僵直性脊椎炎患者如果確診新冠,政府有什麼開藥的指引(建議)說需要吃抗病毒藥物嗎?2)僵直性脊椎炎患者是屬於covid-19重大危險因子嗎?謝謝醫生
洪元斌 醫師回覆-內科
您好針對第二點危險因子其中一項為: 影響免疫功能之疾病（HIV感染、先天性免疫不全、實體器官或血液幹細胞移植、使用類固醇或其他免疫抑制劑）所以僵直性脊椎炎患者如果有在服用相關藥物 確實算是危險因子針對第一點所以僵直性脊椎炎患者如果有在服用相...僵直性脊椎炎患者確診新冠，是否需服用抗病毒藥物？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者是否需要服用抗病毒藥物？
僵直需要吃抗病毒藥物嗎_追加詢問的？醫生您好,下面**線以下的部分為今天早上醫生的回覆,想再跟醫生確認一下,就是針對第二點,醫生回覆的意思是不是" 不是僵直性脊椎炎的患者就叫做重大危險因子,還得要看有沒有服用相關藥物(例如免疫抑制...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好是的要看有沒有服用相關藥物(例如免疫抑制劑)而去影響免疫功能的,才能算是重大危險因子謝謝您的提問僵直性脊椎炎患者是否需要服用抗病毒藥物？-點我查看詳細內容
白血球偏低的原因及是否需要進一步檢查？
白血球偏低？近一次血液生化檢查白血球3300偏低，紅血球正常、血色素偏低、平均血球容積比偏低、平均血色素偏低，總膽紅素2.22偏高，其餘皆正常，知道自己有地中海型貧血，主要想請問白血球3300偏低還有其他什麼原因造成，需要追蹤檢查嗎？謝謝
洪元斌 醫師回覆-內科
您好針對白血球部分首先要知道您之前白血球大約多少一些人天生白血球就大約三千多 這可能是正常的如果之前都比較高現在突然下降到三千最常見是一些病毒感染 例如流感病毒 新冠肺炎病毒等等或是一些藥物的副作用也有可能如果您身體最近沒任何不適 加上也...白血球偏低的原因及是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容
頭暈頭重腳輕的原因探討
頭昏 頭重腳輕？醫生您好我這幾天頭都有點暈暈的，不嚴重，站著坐著都會暈，躺著的時候就沒感覺，去診所看過後醫生說是因為病毒感染，開了感冒藥給我吃，但我除了頭暈和第一天體溫偏高外沒有任何感冒症狀，快篩後也都是陰性，到了晚上後會比白天嚴重一點，但...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好的確頭暈因素非常多依照您的狀況 可能有以下可能因素1.熬夜或是作息不正常2.壓力過大3.貧血4.感冒藥物的副作用5.內耳不平衡建議可以多休息 規則作息 多喝水如果持續頭暈 可能需要到大一點醫院的神經科或是而鼻喉科求診謝謝您的提問頭暈頭重腳輕的原因探討-點我查看詳細內容
冬季咳嗽不止，是氣喘還是心臟病？
氣喘問題？想請問醫生幾個問題從去年冬天開始咳嗽咳不停，看了很多診所，醫生們都說是天氣變化導致過敏造成，天氣回暖後就會好很多，等天氣較為回暖後確實症狀有改善，不過沒有多久，又開始一直咳，因為我有先天性的氣喘，家人們都很擔心是氣喘發作，但看過醫...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好慢性咳嗽確實原因很多最重要是排除肺部和心臟問題如果聽診正常氣喘重症機會比較低 但是可能其他肺部問題建議到比較大的醫院的胸腔科或是家醫科門診求診可能需要做X光和心電圖來確認是否心肺正常謝謝您的提問冬季咳嗽不止，是氣喘還是心臟病？-點我查看詳細內容
護理師不慎針扎恐感染性病，該如何處理？
針扎問題？洪醫師您好：敝人在某醫院擔任護理師，前些天在on ic時不小心有針扎的情況，目前已按照流程進行愛滋、梅毒、bc肝篩檢。然而心裡仍舊很擔心會染上其他疾病，因此想請問醫師，淋病、披衣菌、菜花、念珠菌感染等性接觸傳染疾病是否有機會透過血...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好你所提到的那幾種 大部分是性病 並不會因為針扎而感染針扎感染主要的疾病就是愛滋、梅毒、BC肝建議依照針扎流程追蹤即可可以不用自費驗其他疾病謝謝您的提問護理師不慎針扎恐感染性病，該如何處理？-點我查看詳細內容
手背過敏及抽血傷口游泳風險
您好，想詢問關於感染問題？9/3當天早上十點左右因檢查婦科有做抽血檢查，下午發現手背發癢，有去藥局說明情況買藥膏回家擦之後，發現更嚴重。9/4因手背發癢紅腫起來，而後去藥局，醫師說我手背是因為擦了上次買的藥膏而過敏，剛好當天有安排行程去渡假...
廖忠信 醫師回覆-內科
A. 先參考疾管署的資料(https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/lehLY2EFku4q7Gqv4bql2w)愛滋病毒有三大傳染途徑：1. 性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其...手背過敏及抽血傷口游泳風險-點我查看詳細內容
宿舍地板上的血液是否會導致愛滋病毒感染？
愛滋問題？想請問醫生，在宿舍晚上上廁所換衛生棉，上完後發現地板上有血，不確定是不是自己的，然後拿垃圾桶裡的衛生紙去擦，我也忘記垃圾桶的那張衛生紙是不是我的，上面也有血，然後就拿來擦地上的血，後面洗手時，發現自己手上有脫皮但是沒有流血，請問這...
廖忠信 醫師回覆-內科
A. 先參考疾管署的資料(https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/lehLY2EFku4q7Gqv4bql2w)愛滋病毒有三大傳染途徑：1. 性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其...宿舍地板上的血液是否會導致愛滋病毒感染？-點我查看詳細內容
手機操作中的風險：是否可能感染愛滋病？
是否有愛滋感染風險？我知道我應該是過度焦慮，不過還是很想請教醫生，從醫生這裡得到答案或許能讓我放心一點兩天前，有一位中老年婦人詢問我如何租賃Ubike，期間我有從他手中接過手機操作。操作期間隱約有看到他有搜尋與HIV相關的訊息，因而懷疑也許...
廖忠信 醫師回覆-內科
A. 先參考疾管署的資料(https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/lehLY2EFku4q7Gqv4bql2w):愛滋病毒有三大傳染途徑：1. 性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或...手機操作中的風險：是否可能感染愛滋病？-點我查看詳細內容
PEP吉他韋與茶飲料的搭配是否影響療效?
PEP吉他韋服用？醫生你好，請問我現在在服PEP吉他韋，不過我都是配青茶、紅茶、綠茶，簡單講就是吉他韋配手搖茶葉類無糖的飲料，這樣會影響效果嗎？謝謝
廖忠信 醫師回覆-內科
1. 先參考奇美醫院衛教資訊網有關Biktarvy的資料(https://www.chimei.org.tw/main/cmh_department/59012/info/5500/A5500547.html)<注意事項>A. ...PEP吉他韋與茶飲料的搭配是否影響療效?-點我查看詳細內容
免疫系統指數高，是什麼病？
免疫系統..？醫師你好：之前有問過你有關風濕免疫的問題！就是皮膚刺痛癢！認為我較像是紅斑性狼瘡的，醫師都說再追蹤的..患者，之前因爲持續低燒，後來多開了類固醇，一個星期後回診（今天）！3天前抽血！所以今天看報告！醫師說這次的抽血報告還好ㄟˉ...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆如下，1.自律神經失調也包含在免疫系統疾病裡嗎？還是我要再多掛別科呢？-->自律神經失調和免疫系統無關，但免疫系統疾病也容易造成自律神經失調。原則上，很多生理疾病時間一久，也容易會合併自律神經失調的問題。我建議...免疫系統指數高，是什麼病？-點我查看詳細內容
如何有效控制糖尿病患者的血糖水平？
血糖問題？林醫生您好:我爸爸8月剛確認糖尿病,早晚飯前胰島素早18/晚12,還有早晚飯後吃0.5顆的(鹽酸美仿敏錠),目前空腹血糖都落在80~95mg/dL,已經控制飲食及每天都有運動下,餐前餐後2小時的血糖幾乎差異超過60,可是3小時後又...
林建良 醫師回覆-內科
您好:餐前.餐後2小時血糖值差異最好不要超過60mg/dl.可是還有其他指標可以評估.例如:糖化血色素.空腹血糖值.餐後2小時血糖值.是否有低血糖...等糖尿病控制好壞不是只看餐前.餐後2小時血糖值差異值.請您不要太憂慮.建議可以和您的醫師...如何有效控制糖尿病患者的血糖水平？-點我查看詳細內容
探索免疫系統疾病：低燒、疼痛與皮膚問題的困擾
免疫系統疾病？醫師您好：文有點長，先跟您抱歉今年3月持續低燒一個月，去抽血，免疫系統指數太高，類風濕性關節炎，後來轉診到風濕免疫科！醫師拉我手指比力氣、走路給他看！他認為我不是像類風濕關節炎患者！但有雷諾氏症！之後陸續發現手掌的紫色血管原本...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.吃奎寧就應該不會發燒了嗎？當天告知發燒ㄧ段時間了！但沒檢查的話！我該掛哪科才能知道哪裡發炎呢？-->發燒是我們開立奎寧的原因之一，但也並非所有發炎的燒，用奎寧都有效。奎寧發揮作用的最佳時間，常常是三個...探索免疫系統疾病：低燒、疼痛與皮膚問題的困擾-點我查看詳細內容
高油脂飲食的臨床定義及堅果攝取建議
營養諮詢？想請教醫師醫學上 高油脂飲食臨床上定義為何如果把堅果打碎 大約15顆喝下去其他飲食偏清淡這樣算嗎
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1.一般所謂的高油脂飲食指的是脂肪比例偏高但是沒有絕對的定義2.您所描述的 只是單次的攝取過多的油脂但是所謂的高油脂飲食指的是平常長時間的飲食狀況所以通常是找營養師依照您一周的飲食狀況整體來評估的謝謝您的提問高油脂飲食的臨床定義及堅果攝取建議-點我查看詳細內容
右嘴角抽筋麻：中餐吃辣引起的神經問題？
右嘴角抽筋麻？請問醫生 ，我如果吃完 辣 東西 ，右嘴角都會抽筋麻 大概幾秒鐘，而且尤其都是中午的時候 ，大概2星期一次 ，或是一個月3次,但有時候中午我也會吃辣，但卻不會 ，所以一個月才3次 ，這症狀已經超過2年有了 ，而且很奇怪都是中...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小智先生您好：您提到“吃完 辣 東西 ，右嘴角都會抽筋麻 大概幾秒鐘”可能要考慮三叉神經的不穩定。典型的三叉神經痛，多為單側，很少同時見於兩側發作。通常以上頷枝和下頷枝疼痛較常見。疼痛表現為劇烈的，表淺的，尖銳的陣發性疼痛，疼痛程度從中度到...右嘴角抽筋麻：中餐吃辣引起的神經問題？-點我查看詳細內容
賣場刮傷恐傳染愛滋？傷口情況解析
感染疑問？在某賣場被架上塑膠板擺價目表那種刮傷手如果前面也有人被刮傷 我會感染愛滋嗎傷口情況是 有一橫微微滲血其他破皮沒流血擦優點會痛
洪元斌 醫師回覆-內科
您好您所提到的狀況並不會感染愛滋病謝謝您的提問賣場刮傷恐傳染愛滋？傷口情況解析-點我查看詳細內容
新冠肺炎傳染風險疑慮
新冠肺炎傳染？醫生您好：因為工作的關係每天都會接觸到沒戴口罩的客戶3-4位（每次約20分鐘）以及同事，因為家中有一歲的孩子，目前的做法都是離開後上車前全身噴酒精，臉部跟頭髮則用酒精濕紙巾擦拭以及更換口罩。1.請問噴衣服以及酒精擦拭臉部頭髮這...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 主要傳播病毒途徑是手部 接觸東西或是握手後洗手是最重要的至於噴其他部分 幫忙沒有洗手這麼顯著2. 您提到的狀況感染機會不高3. 在戶外空氣流通 而且沒有與人近距離接觸的情況感染機會非常低謝謝您的提問新冠肺炎傳染風險疑慮-點我查看詳細內容
頻繁腸鳴聲：公共場合的尷擾？
消化蠕動問題？醫師你好，近兩年來被腸胃問題嚴重困擾，肚子常會莫名其妙頻繁的叫，有無飲食皆如此，叫聲不是平常那種肚子餓氣體滾動的聲音，有時是波波聲，有時是踏步聲。手壓住肚子好像可以稍微緩解，但只要一鬆懈聲音又會出現（真的很大聲，半個教室可以聽...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您的描述主要是腸音太大聲的困擾不知道您是否有便祕或是腹瀉?通常造成您所描述的狀況是因為便祕或是腹瀉等腸蠕動異常造成的只要多運動 多吃青菜 規則作息 避免熬夜就會慢慢改善如果症狀持續建議可以到腸胃科或是家醫科門診可能需要做糞便檢查或是...頻繁腸鳴聲：公共場合的尷擾？-點我查看詳細內容
馬鞍區感覺減退與沒知覺：可能的疾病原因
馬鞍區感覺減退、沒知覺？您好醫師我幾個月前有閃到腰變成坐著屁股上面的腰會痛，直到一個月前，突然感覺膀胱和直腸的便意減退，大小便排便感也比之前差很多，尤其是小便，尿尿時尿道沒感覺，陰莖龜頭和繫帶感覺減退，陰莖根部沒知覺，連帶不能勃起；還有右邊...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
程先生您好：您提到“往右側躺沒幾分鐘，屁股、會陰、生殖器和旁邊大腿都麻痺沒知覺，捏都不會痛，往左邊側躺會變正常點”可能要考慮周邊神經受到壓迫。機轉可能是結構上的異常，造成外力下對於周邊神經受到壓迫。周邊神經受到壓迫時，通常是感覺神經會先出現...馬鞍區感覺減退與沒知覺：可能的疾病原因-點我查看詳細內容
頭皮及臉部發麻疑與神經內科疾病相關
頭皮及臉部發麻？醫師您好，今年會有頭皮發麻及臉部發麻的狀況，大多在頭皮右上中間以及右邊臉頰。左邊非常偶爾。因也有胸口發麻痠痛有到心臟科檢查心臟， 醫師說有輕度二尖瓣膜逆流其他則沒有問題，便建議我去神經內科看診。因同時我還會失眠（只能睡3-5...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到”是否會有比較大的可能性是中風或是腦瘤的問題“不知道您是否三高的問題？一般大腦動脈栓塞的危險因子包括年紀大、糖尿病、高血壓、心律不整等。您發生的機會相對低。“還會失眠（只能睡3-5小時）容易緊張，心跳偏快（心跳坐著約85-9...頭皮及臉部發麻疑與神經內科疾病相關-點我查看詳細內容