肺結核藥物副作用持續時間及替代方案
肺結核藥物的副作用多久會好轉呢？父親因肺結核目前已投藥第二周，這周開始他出現嘔吐、噁心、食慾不好、視力模糊等副作用，請問這些副作用會伴隨他吃藥期間這半年嗎?還是幾周會消失呢?有更輕副作用的藥物嗎?
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好如有所述之副作用，建議儘早回診告知醫師，看是否需調整藥物或其他檢查，如肝、腎指數、視力等。以上回覆 謝謝放射診斷科主任 周梓光醫師 敬覆肺結核藥物副作用持續時間及替代方案-點我查看詳細內容
孕婦是否適合做皮膚檢測預防結核菌感染？
請問孕婦適合做皮膚檢測是否有結核菌嗎？因為家人因結核病住院隔離目前家屬有被衛生局通知須要做X光檢查我兒子因為幼稚園所以直接做皮膚檢測我是孕婦，衛生局說我驗痰及可，可是我完全吐不出痰....也不會吐痰所以想問說能不能先做皮膚檢測衛生所的人說那...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好1.一般孕婦並不建議一定要照X光，可驗痰3次看是否有結核菌。2.另抽血主要是驗丙型干擾素，可了解是否感染。本院需自費為2500元。3.可做皮膚檢測，但目前檢測試劑(PPD)是缺貨，國外無貨源。4.不管皮膚檢測或丙型干擾素檢查陽性，皆表示...孕婦是否適合做皮膚檢測預防結核菌感染？-點我查看詳細內容
RA患者併發血管炎症狀：如何判斷與治療？
血管炎? RA?？醫師您好，我因為關節多發疼痛加上antiCCP強陽性在醫學中心確診為RA，用藥也一段長時間了。最近輪番出現口腔潰瘍﹝不會太嚴重，也沒有很痛)、四肢會出小疹子(有小小的血點，會結痂，也不是太嚴重)、平躺時會耳鳴有一個多月了、...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。看您描述的症狀，血管炎是有可能的，而且RA也會造成血管炎。然而，RA的血管炎常是在用藥控制不佳或沒有規律治療時才容易發生，如果您原則上有持續用藥，RA併發血管炎的機會其實不高。至於不同醫師有不同意見的情形，在風濕科是可能發生...RA患者併發血管炎症狀：如何判斷與治療？-點我查看詳細內容
分清RA、骨性關節炎和SLE引起的關節疼痛及治療異同
RA 和 骨性關節炎 的治療？高醫師您好，我RA、氣喘確診治療已超過半年了，關節痛仍是時好時壞；SLE則仍在繼續追蹤。由於年紀也近半百，有時候我會搞不清楚，到底是RA的痛? 還是也存在一般人的骨性關節炎痛? 或者是SLE導致的肌肉關節痛? ...
高堅凱 醫師回覆-內科
小米您好，感謝提問。首先，可以將您的問題整理好，列一個清單，看門診就會比較有效率，也會讓您的焦慮減輕。RA、SLE和退化性關節炎的治療，有部份藥物是類似的，所以也可以問問您的醫師，能不能用最少的藥來控制病情。您可以強調因為吃藥吃得有點怕，所...分清RA、骨性關節炎和SLE引起的關節疼痛及治療異同-點我查看詳細內容
手腕骨頭腫起，可能是類風濕性關節炎嗎？
雙手之手腕關節骨頭腫起來？高醫師您好：最近2個月，先左肩胛覺得怪怪的，有些卡卡的，有些姿勢很痛，手舉不起來。 近2週左手腕與手掌之間骨頭腫起來，按壓會痛，有時會有紅腫熱痛，現在右手腕與手掌之間骨頭亦腫起來。已不太能洗衣服與擰毛巾。我有乾...
高堅凱 醫師回覆-內科
南西您好，謝謝提問。就您的問題一一回答。1.有無可能為類風濕性關節炎？答：類風濕性關節炎是慢性的關節炎，而您的疼痛時間最多只有兩個月，雙手腕只有兩週，是否為慢性關節炎還有待觀察，建議可以再追蹤看看。2.如何確診？答：時間是重要的因素，我們也...手腕骨頭腫起，可能是類風濕性關節炎嗎？-點我查看詳細內容
B型肝炎、C型肝炎和HIV的危險性行為：空窗期是否會延長？
OMG!B肝C肝HIV都來？1,我有感染B型肝炎或者是C型肝炎,又有發生危險性行為,那會不會延長HIV空窗期呢?(本來一般正常人HIV空窗期是三個月,但是因為本身有B型肝炎或者是C型肝炎,又有發生危險性行為,這樣會延長HIV空窗期嗎???)...
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好:1. 不會, 只會加強自己得到愛滋的機會2. 不會3. 仍相同謝 謝!B型肝炎、C型肝炎和HIV的危險性行為：空窗期是否會延長？-點我查看詳細內容
抗生素與葡萄柚汁的併用可能導致副作用
抗生素+葡萄柚汁？幾天前發燒 早上吃了抗生素 間隔3小時半喝了葡套柚汁沒幾10分鐘腹部開始疼痛 拉了2次 此時腸胃有發炎跡象 排尿尿道口也有發炎現象剛開始排尿瞬間是有灼熱感 但經過幾天 就沒了 不過尿道口依然有發炎我要問的是 這是巧合嗎? ...
吳佶育 醫師回覆-內科
把你的問題分成兩部份:Q1:幾天前發燒,早上吃了抗生素,沒幾10分鐘腹部開始疼痛,拉了2次此時腸胃有發炎跡象,排尿尿道口也有發炎現象剛開始排尿瞬間是有灼熱感,但經過幾天就沒了,不過尿道口依然有發炎發燒應是與泌尿系統發炎有關係,建議平時養成多...抗生素與葡萄柚汁的併用可能導致副作用-點我查看詳細內容
糖尿病治療中斷是否會對病情產生影響？
糖尿病的再次檢驗？張醫師您好，我想請問關於糖尿病的問題。爸爸前兩個月在一般診所抽血檢驗，醫生告知有糖尿病，(抽血報告是寫飯前200)隨即開始打針吃藥，頭一個月爸爸自己驗血糖發現忽高忽低，飯前大約在100~130左右，告知醫生之後，醫生加重藥...
張國基 醫師回覆-內科
1.有糖尿病的病人若隨便停藥易有高血糖的併發症，嚴重可以導致高血糖高滲透壓狀態，請勿任意停藥或加藥。2.現在都可以驗HbA1c(糖化血色素)，可看出最近三個月的平均血糖，大於6.5就是糖尿病，算是很客觀的檢查。糖尿病治療中斷是否會對病情產生影響？-點我查看詳細內容
手指關節疼痛與Anti-CCP弱陽性：如何判斷病情？
關於 Anti-CCP？高醫師您好，我今年初開始 早上起床的時候，兩隻手的手指握不起來，手指手腕和肩膀的關節都會痛，有時手指和手腕還會看到紅腫的包，數起來會痛的關節大大小小也有20幾個。剛開始免疫醫師幫我驗RA Factor是陰性的；但是有...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，謝謝您的提問，anti-CCP弱陽性是指數值在正常值的三倍以下稱之，反之則為強陽性。在類風濕性關節炎的診斷上，是靠很多不同項目的總點值來確認，而anti-CCP與類風濕因子(RA factor)的弱陽性與強陽性皆可作為判讀依據，只是兩...手指關節疼痛與Anti-CCP弱陽性：如何判斷病情？-點我查看詳細內容
SLE診斷標準：ANA陰性是否影響確診？
ANA 與 SLE？高主任您好，我因為關節痛、雙頰有紅疹到免疫科去看診，總和檢查結果與臨床症狀後，參考SLE診斷標準已有五項符合；惟ANA指標為陰性。但網站上的診斷標準都表示只要4項符合就可確診。請問SLE的確診 必須要ANA陽性嗎? 因為...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，ANA只是SLE診斷標準中的一項，只要滿足診斷標準其中四項即可，不一定要包含ANA，所以ANA並不是必要條件。只是，既符合SLE診斷但ANA卻是陰性的機會很低，所以這類的病人我們通常會多評估一下，並和其他免疫疾病小心區分，特別是乾躁症...SLE診斷標準：ANA陰性是否影響確診？-點我查看詳細內容
眼皮跳、頭暈、後腦悶？可能是自律神經失調
眼皮跳 伴隨有點頭暈.後腦有點悶,看東西感覺比平常亮.？眼皮跳一星期後伴隨有點頭暈.後腦有點悶,看東西感覺比平常亮.後來去看過家醫科診所,看診時有跟醫生述說眼皮跳的期間有眼紅帶乾澀,後來看過眼科,眼睛正常可能只是過敏點了藥水就好了,而且確實...
高春得 醫師回覆-神經內科
眼皮跳，後腦重重的，看東西亮亮的，是工作太累或眼睛使用過度時最常見的原因，通常休息與去戶外走走一兩周內會改善。藥物前兩項是醫師常用的改善勞累與循環的輔助藥物。後兩項比較像感冒藥，是否醫師看診時您也有描述到感冒的一些細節。若吃藥休息還是沒改善...眼皮跳、頭暈、後腦悶？可能是自律神經失調-點我查看詳細內容
甲狀腺問題：嗜睡、失聲是否正常？該如何調整藥量？
甲狀腺問題？我甲狀腺沒有必須每半年回去醫院複診，每天早上都有吃藥，只是最近嗜睡很嚴重，而且說很多話導致沒聲音或者沒說也沒聲音，這很正常嗎?我藥量是吃一顆半，是不是吃不夠?還是說要回醫院檢查?
蕭永薰 醫師回覆-內科
您好：建議您還是回新陳代謝科門診由醫師為您檢查診療謝謝！甲狀腺問題：嗜睡、失聲是否正常？該如何調整藥量？-點我查看詳細內容
腳踩空感、身體不穩定與腦部異常：治療建議
腳踩空感，不平衡，腦部感覺異常？各位醫生好三年前因為一陣暈眩跌倒（有失去知覺）撞到下巴，去醫院縫七針，但過一個月後突然間頭痛陸續照了腦部及頸部的MRI及腦波和聽覺誘發電位及頸動脈超音波以上檢查都正常，心臟方面做了心臟超音波，24小時心電圖，...
高春得 醫師回覆-神經內科
症狀可以是藥物的副作用，也可以是本體感覺上的障礙，應該再給神經內科醫師神經學檢查詳細看一下這個功能，如果有異常，也許會再針對脊髓神經或末梢神經進一步安排相關檢查。腳踩空感、身體不穩定與腦部異常：治療建議-點我查看詳細內容
副甲狀腺異常：症狀、治療與預防
副甲狀腺？醫生你好：我母親65歲最近健康檢查，結果為副甲狀腺為120高過標準值，身體沒有什麼症狀，請問：1.比標準值超過很多嗎?2.須要治療嗎？如何治療（吃藥或手術)?3.飲食須要注意什麼?4.媽媽有骨質疏鬆(自己覺得沒有檢查)，有買鈣片吃...
蔡宗霖 醫師回覆-內科
每間醫院標準值會有些許不同，若抽血副甲狀腺素高可能需進一步看血鈣或做超音波檢查,若為副甲狀腺瘤合併過高血鈣或骨鬆等可考慮開刀,藥物方面某些骨鬆藥物可以控制骨鬆症狀，至於鈣片補充須考慮血鈣濃度，若已有高血鈣不建議太過量補充。通常副甲狀腺瘤脖子...副甲狀腺異常：症狀、治療與預防-點我查看詳細內容
持續發燒12天，應如何處理？
發燒不退？發燒斷斷續續長達12天醫生有開抗生素還有抽血?有發炎現象其他還好(不知抽血目的為合)沒吃藥 一天都會有一個時段燒起來 38度多會咳有痰水也喝滿多的 其他無異狀 怎麼會這樣該去拿藥 還是在觀察一陣子這會傳染嗎?
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者:1. 首先發燒的定義為耳溫或腋溫37.3C以上才算發燒; 而且一天內體溫也會起起伏伏 => 建議每天記錄體溫(至少早晚一次)2. 發燒的原因種類繁多; 可能是(1) 感染症: 細菌, 病毒, 寄生蟲(2) 非感染症: 藥物...持續發燒12天，應如何處理？-點我查看詳細內容
身心症狀：全身痠痛是否需看神經內科？
身體莫名痠痛？這幾個星期來心情一直很低落時常失眠這幾天更感到全身莫名的痠痛左邊腋下靠近胸口(不是腋窩內)的部分特別疼痛手肘關節.左側肋骨也跟著疼痛但我想並不是骨頭的疼痛而比較像是內在神經抽痛(都是一陣突然的痛)吞嚥時也感到有異物去看耳鼻喉科...
高春得 醫師回覆-神經內科
您描述的疼痛位置很接近胸椎第二節神經在皮膚上的感覺分布，再注意未來幾天有沒有疹子與小水泡沿此痛區出現。心情低落加上失眠，身體抵抗力容易低下，比較怕是帶狀皰疹的早期神經痛，之後才會有皮膚上的變化，可以先給神經內科醫師確定一下，或用一些藥物改善...身心症狀：全身痠痛是否需看神經內科？-點我查看詳細內容
糖尿病患者服藥期間能否獻血？
糖尿病？糖尿病患有在吃藥可以捐血嗎
張國基 醫師回覆-內科
請參考衛生署公佈之「捐血者健康標準」：第四條：捐血者有下列情形之一者，應暫緩捐血。五、現患、梅毒、活動結核病、「糖尿病」、心臟病、消化道潰瘍出血、高血壓、腎臟、哮喘、感冒、急性感染、傳染病、過敏病症者。糖尿病患者服藥期間能否獻血？-點我查看詳細內容
左腳腿痠、異常感覺：是否需要再次看醫生？
左腳腿痠, 有異常感覺？我最近有許多不適症狀, 己做過心臟超音波,頸椎MRI,胸部X光, 腦波及視神經, 都沒有發現問題, 神經內科醫師認為我太過焦慮, 開贊安諾給我吃, 每天吃藥後會有一段時間覺得較舒緩.這兩天左腿老覺得不適, 包含覺得腳...
高春得 醫師回覆-神經內科
有一點坐骨神經的症狀，也有一點不寧腿的症狀，若症狀越來越持續與明顯，可以先回神經內科再請醫師看一下，或許一些檢查確診後，對症治療可以提早改善。左腳腿痠、異常感覺：是否需要再次看醫生？-點我查看詳細內容
淋巴結核治療失敗：原因與後續處理
淋巴結核？今年三月檢查出淋巴結核，藥敏為有效，但吃藥四個月後淋巴分泌物仍呈現陽性反應，判斷治療失敗，重新治療，原藥物為EMB 3粒 + RFT 5粒改為INH 3粒 + EMB 3粒 + PZA 3粒 + Rifabuit 2粒 + SM ...
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
您好是否真正治療失敗，仍須再等培養報告，若培養陽性且為肺結核菌，則須靠藥物敏感性試驗結果再來選擇藥物，目前是仍可看到細菌，故先行改變處方，以增加治療機會，須再等培養結果來做最後決定。謝謝您的提問 祝健康以上回覆 謝謝行政院衛生署胸腔病院胸...淋巴結核治療失敗：原因與後續處理-點我查看詳細內容
全身不定點肌肉跳動及抽搐感：神經內科診與治療建議
疑問~~~~~~~~~!!？依個月前開始全身不定點處會肌肉跳動...然後十月份開始~連雙肋骨到整個腹部雙腰不定點抽動.抽筋感(但不會痛).收縮感.麻木感...友時抽筋到一整夜無法入睡~看了神經內科抽血洲正常~醫生開了肌肉鬆弛劑~吃了肌肉鬆弛...
高春得 醫師回覆-神經內科
看神經內科沒有錯，若情形經過檢查與吃藥未見改善，可直接請教看診專科醫師，若他無法處理或醫院設備與資源有限，可能會考慮轉至大一點的醫院如醫學中心，若他很確定已經沒其他問題就會告訴你安心接受治療。真的都沒辦法，您也可以考慮再找其他神經科醫師或自...全身不定點肌肉跳動及抽搐感：神經內科診與治療建議-點我查看詳細內容