莫名高燒頭痛：神經內科疑難雜症？？
莫名高燒頭痛？醫師您好 於9/6日早晨無預警高燒至40度並合併劇烈頭痛，經服用退燒藥後體溫將至38度，但無法降至正常體溫。 且無感冒症狀(如:鼻塞、咳嗽、喉嚨痛等)，同日下午即前往急診。 經急診相關檢查得知白血球數為25k，發炎指數為30。...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 對不起這麼晚回覆您的問題。 您提到 頭痛，後下背/腰酸痛，尿道口有分泌物(白色)，頭微暈，偶有眼花狀況，無法深呼吸，等症狀。 可能要考慮感染的問題，尤其是泌尿系統的感染。 但是，男性的泌尿系統感染機會不高，必須把親密行為感染列為診...>>點我查看詳細內容莫名高燒頭痛：神經內科疑難雜症？
莫名高燒頭痛？醫師您好 於9/6日早晨無預警高燒至40度並合併劇烈頭痛，經服用退燒藥後體溫將至38度，但無法降至正常體溫。 且無感冒症狀(如:鼻塞、咳嗽、喉嚨痛等)，同日下午即前往急診。 經急診相關檢查得知白血球數為25k，發炎指數為30。...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 對不起這麼晚回覆您的問題。 您提到 頭痛，後下背/腰酸痛，尿道口有分泌物(白色)，頭微暈，偶有眼花狀況，無法深呼吸，等症狀。 可能要考慮感染的問題，尤其是泌尿系統的感染。 但是，男性的泌尿系統感染機會不高，必須把親密行為感染列為診...>>點我查看詳細內容尿道黏膜位置及感染風險解析？
尿道黏膜？醫生您好 昨天詢問了一位泌尿科醫生問尿道黏膜是在那個位置 然後醫生說是尿道口用開裡面看起來濕濕的就是尿道黏膜 1.我想請問那位醫生說的尿道口用開裡面濕濕的就是尿道黏膜這樣對嗎？ 2.請問我把尿道口用開然後用手摸到的前端裡面那裡摸的...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
黏膜位置是解剖問題 無法以簡單的描述就定義其位置 關於其他假設性問題 基於實證醫學 無法回答這些假設性問題>>點我查看詳細內容關於黏膜的常見問題與解答？
最後詢問黏膜？醫生您好最後想詢問您 1.把尿道口用開手摸到的前端位置那裡會是黏膜嗎？ 2.還是黏膜位置是屬於比較裡面的地方用手是無法觸摸到的？ 3.還是尿道口前面的地方就都算是黏膜了？ 4.不然因為黏膜感染愛滋病是因為體液流進去尿道口裡面才...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
確實較前端是黏膜位置 不過建議不必執著於黏膜位置 也不需要假設情況 建議依據自身實際狀況就醫求診>>點我查看詳細內容黏膜構造與愛滋病傳染風險相關問題解答？
黏膜構造？醫生您好本人已經有在網路上了解一些黏膜的構造 1.所以說最內層才是黏膜層中間是肌肉層然後外層是纖維層這樣說來尿道口用開摸到的表面只是纖維層不會是摸到黏膜層這樣對嗎？ 2.所以假如說手有摸到外在環境的愛滋病毒的體液或血液的話手在摸到...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您對黏膜的理解是對的 不過您所假想的都是假設性問題 不建議因此而去做篩檢 除非真的有性行為 大部分篩檢單位也是建議有不安全性行為再篩檢比較有意義>>點我查看詳細內容黏膜接觸與愛滋病風險：你應該知道的事？
黏膜接觸？醫生您好還是有一些問題想不通 1.請問男生尿道口的表面就是黏膜嗎？還是是要裡面才會是黏膜？哪裡才算是尿道口黏膜？ 2.龜頭皮膚表面是龜頭黏膜嗎？還是也是一樣裡面才是龜頭黏膜？ 3.請問網路上所說的生殖器黏膜是屬於哪裡？ 4.所以一...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
所謂的黏膜或是生殖器黏膜都是指的是生殖器內層構造 至於詳細構造位置 建議可以找到生理學相關書籍做研究 許多網路消息都是誇大不實的講法 建議依據您本身狀況判斷 不需要做假設性分析 目前醫學上只能回答有實際證據的答案 無法回答您的假設性問題>>點我查看詳細內容尿道口黏膜與愛滋病感染風險相關性研究？
尿道口黏膜？醫生您好我想詢問一些問題 1.如果我在外在環境例如廁所門把或水龍頭手摸到有愛滋病的血液或體液之後手在摸到我的尿道口這樣的方式有可能感染愛滋病嗎？ 2.網路上都說感染愛滋病主要是因為尿道口黏膜所以請問尿道口黏膜是在尿道口表面嗎？ ...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
你所描述的情境目前都沒有這樣感染的個案 如之前回覆所述 醫學重視的是實證醫學 只能依據實際狀況回答 不能回答假設性問題 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容解決對公共場所感染愛滋病、梅毒和淋病的恐慌？
解決心裡焦慮？醫生您好 我是上次那位因為陰莖繫帶旁有自慰破皮小傷口然後怕會因為在公司上廁所時手摸到外在環境例如廁所門把或水龍頭然後會檢查我破皮傷口的地方手會摸到陰莖繫帶旁破皮傷口擔心會感染到愛滋病梅毒或淋病（本身沒有過性行為） 1.所以血液...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 醫學上講究的是實證醫學 臨床上如果有這樣發生的個案或是有相關的研究 就可以肯定跟您說明確答案 至於您所提到非常多假設性問題 目前臨床上都沒有這樣的感染狀況的個案或是研究 建議如果您仍然擔心感染情形 可以直接到泌尿科門診詢問或是接...>>點我查看詳細內容淋病感染風險：傷口、門把與性病？
淋病感染問題？我是上次那位因為陰莖繫帶旁有自慰破皮小傷口然後怕會因為在公司手摸到外在環境例如廁所門把或水龍頭然後手在摸到陰莖繫帶旁破皮傷口擔心會感染到愛滋病梅毒或淋病（本身沒有過性行為） 1.網路看說淋病細菌有可能會間接感染到因為液體可能殘...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
1. 不會 2. 不一定 要看實際狀況而定 3. 可以排除 4. 不會感染 5. 不會感染 6. 不需要 因為不會感染 7. 除非有不安全性行為才需要檢查 8. 沒有 9. 不一定 要看實際狀況而定>>點我查看詳細內容性病感染疑慮：如何避免無保護行為下的風險？？
性傳染病疑問？我是上次那位因為陰莖繫帶旁有自慰破皮小傷口然後怕會因為在公司手摸到外在環境例如廁所門把或水龍頭然後手在摸到陰莖繫帶旁破皮傷口擔心會感染到愛滋病梅毒或淋病（本身沒有過性行為） 在詢問幾個問題 1.如果感染到淋病的話是一定會有症狀...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
1. 會有症狀 症狀不一定 2. 不用擔心 3 and 4. 每個人症狀不同 無法一言以蔽之 5 and 6. 不一定 要看實際狀況 7. 無法殘留 8-10 每個人症狀不同 無法一言以蔽之 11 沒有這樣感染的個案 12. 不會感染 1...>>點我查看詳細內容自慰後陰莖破皮，會感染愛滋病、梅毒或淋病嗎？？
性病問題？醫生您好 1.我前一陣子大概快2個月前因為自慰然後造成陰莖繫帶旁有一點破皮小傷口然後我在公司廁所時都會檢查破皮傷口而且會觸碰到傷口所以我在想有可能因為我手摸到外在環境例如廁所門把或水龍頭之後手又摸了陰莖繫帶旁的破皮小傷口而感染到愛...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 1. 這樣的接觸行為並不會感染到愛滋病梅毒或淋病 2. 除非有不安全性行為, 不然不需要檢查 3. 這樣的過程並不會感染梅毒 4. 依照您的描述應該是毛囊炎, 通常是毛囊阻塞造成, 並不是性病 5. 這並不是梅毒 6. 梅毒的皮疹通...>>點我查看詳細內容服用 Pradaxa 普栓達是否可以安全地補充蔓越莓保健食品？？
常反覆泌尿道感染 有服用抗凝血劑「Pradaxa普栓達」是否可補充蔓越莓保健食品?？醫師 您好 本身有糖尿病 每隔幾個月就會發生泌尿道感染 想要補充蔓越莓錠(膠囊)保養 但網路有爬文過 有在服用抗凝血劑「warfarin」 不能與蔓越莓並...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師
您好： Warfarin的確有許多個案報告顯示可能會和蔓越莓(Cranberry)有藥物交互作用，可能會造成抽血INR(某種凝血指標)延長，導致出血風險上升。目前根據國外的研究報告，大部分僅止於個案報告，尚未有較嚴謹的藥物動力學實驗來證實...>>點我查看詳細內容牙齒蛀洞引起的頭痛及全身症狀？
頭痛,過敏問題？好幾年前，因右上排最後一顆牙齒都刷不到引起蛀牙，牙齒蛀很深，醫生說碎片都弄到牙肉裡了，一開始頭痛是由牙齒引起，也看過新聞說，牙齒的細菌跑進血液裡的案例，我有無意識咬緊牙關的習慣，每次頭痛必定是右邊，劇烈疼痛，會痛到嘔吐，冷汗...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依照您的描述 需要分幾個部分來回復 1. 所謂牙齒細菌跑到血液中 通常指的是在洗牙或是做牙齒手術中進去的 如果沒有做這些牙科處理 一般的蛀牙 除非是牙齒化膿 不然很少有機會細菌跑到血液中 此外 如果真的細菌跑到血液中 應該...>>點我查看詳細內容不明異狀微熱：雙手掌心與排洩管道的關係？？
不明的尿道口及肛門口有異樣微熱？林醫生 您好 最近幾個月來 我的雙手掌心有異樣，脹脹熱熱的 如廁時尿道口及肛門都會有稍微感覺到熱熱的 但是不會疼痛也沒有頻尿等現象，上個月有做過全身健康檢查 健康檢查報告指數也都正常。 我去年７月左右開始有開...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
朱先生您好: 單純這樣的敘述很難判斷是藥物相關還是有其他原因， 不過雙手掌心若只是脹熱但無起疹子或疼痛，一般可以先觀察。 尿道口及肛門口感到熱熱主要也是感覺上的變化， 若健康檢查中有驗小便無泌尿道感染的情況， 一般也不用馬上做處置。 憂鬱...>>點我查看詳細內容頻尿與射精問題：可能是神經性頻尿或攝護腺肥大？？
頻尿問題？從8月初開始發現小便次數變多 常常剛解完不到多久時間又想上 最嚴重記得大概1小時解三次、夜尿一次 到前陣子發現射精好像有點不順 不太記得嚴重程度 是射不遠還是從龜頭流出來 去附近診所看泌尿科 醫生說可能是神經性頻尿 因為醫生說明蠻...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好: 依據您的描述，確實因為您太年輕 所以攝護腺肥大幾乎是不可能的 推測機會最高有以下三個原因: 1. 泌尿道結構上異常 不過理論上如果是結構問題， 應該是從小就會發生 現在突然發生機會不高， 所以以下兩個因素應該機會比較高 2. ...>>點我查看詳細內容萊特氏症與僵直性脊椎炎：如何區分及治療？？
萊特氏症與僵直性脊椎炎？醫生你好，我前幾天在馬階風濕內科掛號，經過醫生判斷可能是僵直性脊椎炎或者萊特氏症，我B27為陽性，醫生說我萊特氏症的機會比較大，因為我沒有腰痛而且痛的地方都是膝蓋腳踝，我想請問這兩種病要怎麼區分，萊特氏症可以痊愈嗎？...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好， 謝謝提問。最近網路有點問題，所以較晚回覆。 我簡單將您的問題回覆如下， 1.僵直性脊椎炎和萊特氏症在臨床上及影像檢查(X光)的表現不同，可依據這些證據來區分。 2.萊特氏症有機會可以痊癒，部分病人在治療一段時間後病況穩定，可以停...>>點我查看詳細內容頻尿、喉嚨乾、發冷症狀的原因探析？
頻尿 喉嚨乾 發冷 問題？您好: 從昨晚開始有頻尿的現象(大約半小時一次) 雖有尿意，但尿量並沒有很多 尿液顏色呈透明 而今早開始出現喉嚨乾澀的情況 喝了很多水也沒有改善 並且早上開始有想拉肚子的感覺(共五次) 一開始一兩次便量正常 但...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依據您的描述 推測應該是有尿道感染 由於合併腰痛 所以有很高機會是尿道感染合併急性腎盂腎炎 建議多喝水 多休息 作息盡量正常 如果持續發燒或是很不舒服 建議可以到感染科腎臟科或是泌尿科門診求診 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容披衣菌抗藥性：需更長時間或換用不同抗生素嗎？？
披衣菌治療？兩年內重覆感染披衣菌三次。前二次均各吃二星期的doxycycline結果治療好了。但第3次吃2星期的doxycycline卻沒有好。請問若披衣菌產生抗藥性，那我是不是要吃到4星期的doxycycline才會治療好呢？還是換吃別的...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好, 其實標準的披衣菌尿道炎只要吃doxycycline 一星期就夠了， 若吃兩週還沒有反應有幾種常見可能: 1.其實是反覆感染 - 您若有固定性伴侶也要接受披衣菌治療，不然會交互感染喔! 2.藥沒按時吃 - doxycycline 是...>>點我查看詳細內容內科問題：HIV、B肝疑慮及相關症狀？
HIV及B肝疑慮問題？我於年初開始便長期熬夜3點才睡 2月底到4月中期間有與同個人發生幾次不安全性行為(不知他的過往病史，相處下來只知很常流鼻血，目前已斷絕聯絡無法詢問病史了) 7月常常左邊的上下腹以及正中間上腹痛 並出現下腹腫大(2月-7...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 理論上愛滋病平均空窗期是3個月 如果您4月後就沒有性行為 那麼應該已經超過空窗期 8月份篩檢如果是陰性 感染機會應該是非常低 您所描述的這些症狀 都不是愛滋病的常見症狀 至於手套部分 應該不至於因此造成感染 所以總結來說 您感...>>點我查看詳細內容左後側腰痛伴隨睪丸疼痛，該看哪一科？？
左後側腰痛？醫生您好： 近期身體狀況不佳覺得身心緊繃，除了前兩周頭脹昏熱(偏頭痛)四天，不時感覺到心臟跳動，有至耳鼻喉科看診，診斷為可能要感冒前兆，經吃藥減緩很多， 後來於上周開始身體腹部各個地方隨機隱痛，也有腹瀉而至中醫看診，診斷可能為...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依照您的描述 之前的症狀 確實是感冒機會比較高 不過這幾天的情形 推測機會最高是泌尿道結石 建議可以先到泌尿科求診 可能要考慮驗尿 Ｘ光或是超音波檢查 另外需要了解您是否最近有用到腹部劇烈運動的情形 例如做仰臥起坐等等拉傷也可能...>>點我查看詳細內容