類風濕性關節炎患者的日常觀察及治療疑惑？
類風濕性關節炎 - 狀況觀察與疑問？高醫師您好： 我目前是血清陰性類風濕患者病歷1年，正在服用止痛藥+類固醇+免疫調節劑（奎寧/撒樂腸溶錠），目前以手指和膝蓋關節腫痛為主 爬文看到類風濕有舒緩期和活動期的差別，但我這邊有觀察到一些規律想...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我先假設，您的病是"血清陰性類風濕性關節炎"來回答。 我的回覆彙整如下， 1. 1.吃完晚餐時，手指會變腫（消化完會消腫） 2.運動過程中，手指會變腫（結束後會消腫） 3.吃到添加化學加工物的食品會...>>點我查看詳細內容腦部MRI白斑：多發性硬化症還是視神經脊髓炎？？
腦部MRI白斑 / 多發性硬化症？江醫師 您好， 因為長期頭痛、頭痛與症狀突然的改變，自費做了腦部MRI檢查， (1) 主治的醫師說我的影像都沒有問題，我也重覆請她再看了一次，仍是說沒有問題 (2) 之後再做 肌電圖的神內醫師、身心科轉至...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Amy 小姐您好： 您提到MRI 看到許多白質病變。 可能要考慮一些中樞神經系統發炎及髓鞘受傷。 髓鞘是包在神經周圍的一種絕緣物質，若髓鞘受傷，發炎的過程（病理上叫做硬化斑）。 多發性硬化症的診斷基於臨床病史及檢查，顯示神經系統中有多次多...>>點我查看詳細內容太陽穴凹陷與青筋浮現：可能是什麼神經疾病？？
太陽穴凹裂延伸到額頭青筋凹陷？醫生您好想詢問一下，左邊太陽穴用手指按壓會有明顯的凹陷一直延續到耳朵上方，而該凹裂接連在眉骨處一直延續到額頭（整條都是凹陷的狀態），外觀看上去一整條非常明顯紫青色，而當低頭時，這整條的青筋都會浮出來並且會有腫脹...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
GIGI 您好！ 建議至神經內科門診！>>點我查看詳細內容手指關節腫痛：是否需要再次就醫？？
手指關節腫痛，但醫生說不是類風濕性關節炎？醫生您好 從去年下旬發現發現起床時手指關節僵硬，程度輕微。最近發生的頻率越來越高，幾乎是每天手指都會僵硬腫痛，程度時輕時重，5、6月的時候有一次被右手食指痛醒，冰敷到下午才好一些。 今年九月有去風...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝來信。 ANA數值1:80剛好介於模糊地帶，只是您如果持續有關節疼痛僵硬，加上夜間偶爾會痛醒或影響睡眠，建議您還是可以提前回風濕科門診看看，和醫師說明您的擔憂，原則上還是有進一步的檢查可安排，協助釐清關節炎的原因。 另外，類風...>>點我查看詳細內容高比例1/640指數是否代表嚴重自體免疫疾病？？
風濕免疫科檢查結果？我因為肩頸手臂手指痠痛三個月，復健沒有改善。看了風濕免疫科，醫生抽血檢查，結果如下 ESR 5 Hb 13.4 Hct 38.0 MCH 31.8 MCHC 35.3 MCV 90.3 PLT 255 RBC 4.21 ...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝來信。 檢驗報告中的異常部分，PATTERN Homogeneous 1/640(Positive) PATTERN 2 Speckled 1/640(Positive)，是抗細胞核抗體(ANA)的報告。抗細胞核抗體是自體免疫疾...>>點我查看詳細內容胸口中間和右胸外側疼痛疑慮：應掛號哪一科？？
胸口中間和右胸外側疼痛？我心臟有脫垂和閉鎖不全的問題，9/14星期二早上起突然胸口疼痛，但是不是持續性的疼痛，起床的姿勢或咳嗽時胸右側也會疼痛，按壓的話胸口中間和右胸外側會痛，從星期二到今天星期五疼痛是偶爾但是會有幾次是強烈的無預警疼痛，有...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師
您好: 請至胸腔科就診由醫師診療。>>點我查看詳細內容肛交後出現不明皮膚症狀，是否為性病？？
擔心感染性病？醫師您好： 我大概在四個月前在網路上跟男網友約出來，在過程中他有用手指插入我的肛門，並在中途自慰並且射精（他有戴保險套，我事後問他，他說他是用另外一隻手自慰，並且射在套子裡），因為我是背對他，我不知道他什麼時候射的，是等我聞到...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依照您的描述 針對症狀部分 通常痘痘是因為天氣溼熱導致毛囊炎 應該跟性病沒關係 不過您所描述的過程 確實可能是不安全性行為 可以考慮至門診檢查或是做匿名篩檢確認是否感染性病 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容左側臉部偶爾出現麻麻、涼涼感，與顏面神經有關嗎？？
臉偶爾麻麻的？早一天晚上睡覺時平躺，忽然覺得左邊臉靠後及耳朵有些麻麻地木木地，又有些涼涼地，不像因姿勢問題而引起的麻痺感覺，只是有一點不適，但只要稍動一下，或是碰一下就沒了安靜下來，又會有這樣的不適感，臉部活動如常。 之前也有會這樣的感覺，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Cherry 小姐您好： 您提到“臉部活動如常..”比較不像是顏面神經損傷的問題。 顏面神經損傷，主要是影響第七對顱神經，臨床的症狀是臉部出現僵硬的感覺，運動功能喪失。 因為眼瞼無法閉合，也會出現流淚的現象。 有時病人因耳朵鼓模反射下降而會...>>點我查看詳細內容長期偏頭痛症狀加重，出現肌肉抽動和盜汗，是否可能為腦部腫瘤？？
腦部腫瘤？醫生您好! 我有偏頭痛/三叉神經痛/後腦漲動/右側肩頸緊/後頸痠緊痛的症狀多年，每天都會發作，如果睡得太少，痛和不舒服的程度就會比較加劇， (先前有熬夜、睡眠不足、晚睡的壞習慣)， 也有看過神經內科，都是開"肌肉鬆弛劑&...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Amy 小姐您好： 不知道您是否有打鼾的情形？ 因為半夜驚醒可能要考慮睡眠呼吸中止症的情形。 此外，出現血管性頭痛，不知道是否尋求神經內科醫師的協助？ 也許要考慮偏頭痛預防藥物。 尤其是反覆偏頭痛發作，明顯影響病患的生活品質或日常活動，且已...>>點我查看詳細內容右側肋骨微痛感：可能的疾病及就醫建議？
肋骨附近微痛感？最近覺得右側肋骨最下方有些微微痛感（約肚臍上方一個拳頭的距離那根骨頭），但是不明顯，要用手指稍微按壓骨頭才會有稍微的痛感，並且順著該骨頭往右側身體側邊的骨頭也稍微有點按壓出現的痛感，但是一樣不會很痛，晚上躺床睡覺時候會覺得比...
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔病科 主任
您好: 請先看胸腔科，若胸腔科沒有問題可再找腸胃科檢查。>>點我查看詳細內容手腳麻木與頸椎、睡姿或血管問題有關？？
是睡姿還是頸椎，或者血管問題。？江醫師好 1..第一項是存在多年的問題?時常在騎機車時兩手的手指會發麻，不一定是雙手同時發生，但通常右手機率比較高，這時若把手放下，麻的感覺會很快消失? 2..這一項是偶會發生的問題?...可能是睡姿關係?有...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
張先生您好： 您的描述中似乎有四個問題： 問題1。可能要考慮腕隧道症候群。 問題2。可能要考慮肘隧道症候群。 問題3。可能要考慮頸椎退化造成到神經跟壓迫。 最後提到腦血管疾病。 前面三者通常和長期姿勢不良以及未適度休息有關。 頸部神經根壓迫...>>點我查看詳細內容長期喉嚨異物感與刺痛，手術後症狀加重？
口腔問題？醫生你好 請教醫生我喉嚨深層，咽喉壁異物感跟刺痛嚴重明顯已經3個多月（3個月前比現在輕微一點），現在症狀是左邊舌根跟深喉嚨，咽喉壁有發炎跳動的症狀（感覺位置是以前扁桃腺跟舌根位置一直有異物感刺痛，目前割了雙側扁桃腺5個月了，但口腔...
李健 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科 主治醫師（新陳代謝科）
有關喉嚨深層，咽喉壁異常，或是口腔問題，都要去醫學中心耳鼻喉科作進一步追蹤。>>點我查看詳細內容愛滋病毒能否在環境中存活？？
關於病毒問題？最近突然擔心曾經沒洗手把手指伸進陰道內過，在那之前摸過各種大眾運輸扶手、廁所門把等等，十分害怕因此感染愛滋。 明明爬過文知道環境不易傳染，但就是很好奇愛滋病毒到底能在環境存活多久？ 就算是在潮濕環境也一樣嗎？ 又是什麼原因...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 愛滋病毒確實不容易在環境存活 最主要是因為愛滋病主要是經由接觸生殖器分泌物感染 在環境中不易傳播和感染 所以您所提到的接觸狀況並不會感染愛滋病 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容洗澡時發現肛門異常，可能是直腸息肉嗎？？
直腸問題？醫生您好 我在三年前有做大腸鏡檢查，僅有腸躁症及痔瘡，並無其他問題。 我這半年以來洗澡的時候會以沐浴乳潤滑，將手指伸進屁股裡摸看看有沒有奇怪的東西，前陣子我發現我直直摸到底是硬硬的面，然後左右兩邊都可以稍微繼續延伸，像有凹槽，想...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 您所摸到的是直腸的皺褶和黏膜 這是正常的型態 至於息肉 通常不大 無法直接以手來確定 都必須靠大腸鏡才能診斷 以您的年紀 除非您的家族有大腸癌 不然大約5-7 年做一次大腸鏡即可 其他時間 若是很擔心 可以以糞便潛血檢查...>>點我查看詳細內容肌肉跳動與痠痛：神經內科問題及解決方法？
肌肉問題？你好醫生 我前幾天有問過關於肌肉跳動的問題 最近買了鈣泡發錠來喝 肌肉抽動的狀況有好了一些 但還是會常常跳 請問這需要幾天才會好 另外 近幾天我右手會覺得痠痛 脖子右側,右胸肌還有手臂都覺得時不時會痠痛 手指感覺也有點不靈活 應該...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您提到的腕隧道症候群。 臨床上會出現正中神經所支配的感覺神經分布區域出現麻木、疼痛等症狀。 麻木、疼痛症狀在夜間會加劇，甚至麻痛到醒過來。 麻木、疼痛症狀會因暫時手甩動而減輕。 診斷腕隧道症候群最好的方法是檢查。神經傳導檢查是利用...>>點我查看詳細內容手指關節僵硬腫痛：是否與工作、飲食和健康檢查結果有關？？
手指關節僵硬腫痛？醫生您好： 去年下旬有發現起床時手指關節僵硬，但程度輕微，所以沒有太管他。直到最近發生的頻率越來越高，幾乎是每天手指都會僵硬腫痛，程度時輕時重，到了中午或下午才比較舒緩。5、6月的時候有一次被右手食指痛醒，發現手指頭好腫，...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
你好 起床時手指關節僵硬，食指痛醒手指頭腫，尿潛血反應為陽性，頭髮掉，請勿不理會但也不要擔心害怕。請就醫檢查，因為造成晨間僵硬原因很多，無法從描述就可判斷。 謝謝你的問題>>點我查看詳細內容肌肉抽動與疾病關係？
肌肉抽動？最近發現身體某些部分的肌肉會抽動 像是在點擊滑鼠的時候，手指偶爾會抖一下，點擊的力量跟平常不太一樣 這跟近期作息比較混亂有關係嗎，還是漸凍症或什麼其他的病變 我很擔心
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
先生您好： 您提到“肌肉會抽動、手指偶爾會抖一下，點擊的力量跟平常不太一樣”。這可能要考慮局部肌肉發炎，有時候休息不足，飲用含有咖啡因..都可能增加肌肉張力，而出現抽痛的情形。 您提到的漸凍人，主要是指運動神經元發生問題，運動神經元控制肌...>>點我查看詳細內容肌肉跳動與手指震顫：可能的神經系統疾病？
肌肉跳動？您好醫生 我上星期有問過肌肉跳動的問題 您說不是帕金森氏症 假日休息後肌肉跳動的幅度有減少了一點 但是還是會有 另外我點擊滑鼠時 有時候會感覺手指肌肉抖了一下 這跟上面的症狀有關係嗎 會不會是漸凍或其他疾病？
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師
您好： 身體肌肉受到神經的控制，神經就像是電線一樣，輸出電流，控制肌肉動作。 但是電線用久會壞掉，也會受到溫度溼氣等外在因素的影響而漏電 因此偶爾肌肉跳動一下，是沒有關係的 肌肉跳動的問題，要考慮的病因很多，最常見的病因其實是壓力、電解質異...>>點我查看詳細內容帕金森氏症風險與手部抽搐？
帕金森氏症？醫生您好 我阿嬤在過去患有帕金森氏症 然後我本身有原發性腿不寧的問題 不過症狀非常輕微 約一個月僅有一兩天會有輕微的不適 我十分擔心自己未來會得帕金森氏症 想問醫生 像我這樣的狀況在未來會有很高機率得帕金森嗎？最近常常擔心的睡...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師
根據目前的研究顯示，罹患有腿不寧症和之後是否會有較高的機會得到帕金森病，目前並沒有定論。有些研究認為可能會增加機率，但是也有研究認為沒有相關。因此目前不需過度擔心。 手指抽動，可以到較大型的教學醫院找神經內科就診，可安排震顫圖或是表面肌電圖...>>點我查看詳細內容左手指持續發麻，有何可能原因？？
發麻問題？左手指(無名指與小拇指)前天開始突然發麻發痛而後手肘到肩膀也跟著發麻過了3-4小時手肘和肩膀都好多了但手指始終在發麻且突然食指彎曲會痛但過一陣子又好了，而到現在過了2天有時候沒感覺發麻但那時只要碰小拇指與無名指就會有發麻的感覺，有...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您的症狀可能先要考慮頸部神經根壓迫，很多的時候和頸椎肌肉筋膜緊繃，頸椎退化有關。 這些問題並不會影響疫苗施打。 建議可以多喝水，多休息，若持續發燒或有其他不適，可就醫並告知醫師相關症狀、發生時間與疫苗接種時間。 建議可以準備一些單...>>點我查看詳細內容