突然低血糖症狀的原因及與糖尿病的關係
為何會突然低血糖非常不舒服呢?？醫師您好今天我8:30吃早餐 地瓜還有全麥麵包 綠茶12:30的時候開始低血糖症狀 冒冷汗 發抖 無力 心跳快 想睡覺 非常不舒服 撐了15分鐘 才買到吃的 狀況才緩解這1.2個月並沒有這種情況發生...
吳佶育 醫師回覆-內科
您好:跟據您所提供的資訊，並無法確定您的症狀是否為低血糖所導致，除了血糖過低以外也有許多疾患可能會有類似症狀的表現，且糖尿病患者未診斷未服藥之前大多是以血糖過高來表現，而不是低血糖，當然在少數的情形之下某些疾病有可能會造成原發性的低血糖症，...突然低血糖症狀的原因及與糖尿病的關係-點我查看詳細內容
神經內科：症狀像副作用？如何區分病徵與藥物反應？
病症像副作用?？醫師好,看到前文有,"服用抗癲癇藥.病人副作用.嗜睡.意識遲鈍.胃口差.胸悶"等,我個人睡眠結構缺乏N3,N4,睡再久第二天還是嗜睡、意識遲鈍、疲勞、胸悶,突然覺得怎麼症狀和服藥副作用一樣(除胃口很好外)...
高春得 醫師回覆-神經內科
N3,N4就是SWS，是深度睡眠期，gabapentin可以增加腦內的GABA，剛好另一個結構接近的神經傳導物質GHBA可以增加SWS，所以醫師會借用此原來治療癲癇的gabapentin治療您的睡眠。他說的副作用，我想是有些人吃這個藥的時候...神經內科：症狀像副作用？如何區分病徵與藥物反應？-點我查看詳細內容
煙民久咳不止，胸痛加血痰，檢查無異常，該如何處理？
找不到原因的咳血與胸痛？楊醫師您好我有15年的菸齡，目前已戒菸。目前有幾個症狀，想請教楊醫師。1. 胸痛：自從9月中開始右胸口會因姿勢變動而略感悶痛的情形至今，白天時不明顯，睡覺平躺時感覺非常明顯。2. 咳嗽：10月中因感冒開始劇烈乾咳，有...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:我想您接受過的相關檢查已經足夠,結論歸納起來是有輕微的支氣管擴張或支氣管炎,兩者引起的咳血可能都是因為微血管破裂,通常激烈咳嗽震動太厲害或不小心吃到促進血液循環,擴張微血管的食物,如加酒料理,加麻油或薑或加中藥(藥燉排骨,當歸蝦,四物...煙民久咳不止，胸痛加血痰，檢查無異常，該如何處理？-點我查看詳細內容
治療尺神經受損引起的手麻木及風險方法
= 手麻木？已做神經傳導檢查手肘因拉緊造成尺神經受損後兩指麻木該怎麼治療?治療風險?
高春得 醫師回覆-神經內科
一開始先保守治療，口服藥物與肘部神經避免再壓迫或拉扯，如果繼續惡化，就要接受開刀治療。開刀的風險建議請教神經外科醫師專業的意見。治療尺神經受損引起的手麻木及風險方法-點我查看詳細內容
左側臉麻、眼睛痛、腳麻：是腦血管中風還是抗癲癇停藥後的副作用？
近日都左側,臉麻,眼睛痛,腳麻？之前被診斷有徧頭痛,左側臉麻,左嘴角抽搐抖動.另核磁共掁小腦區有小白點,經會診後說無大礙.服藥後不頭痛也不麻了.同時有服用身心科躁鬱症的輕微劑量抗癲癇(癲達1/2顆)服用2周自行停藥後如下:12/16對於需要...
楊聖功 醫師回覆-神經內科
小姐妳好:看完您的描述, 您的狀況應該是陣發性的左側臉部感覺與運動異常還時常會有思考的停頓與表達障礙:臨床上可能原因:1) 局部腦部癲癇所造成陣發性的神經功能喪失: 此種情況使用顛達或是安寶寧是有可能會緩解的或是2) 暫時性腦缺血現象: 由...左側臉麻、眼睛痛、腳麻：是腦血管中風還是抗癲癇停藥後的副作用？-點我查看詳細內容
伯基與胃藥（MgO）能否同時服用？神經內科專題解析
伯基100mg, 可以和胃藥(MgO) 一起服用嗎？江醫師我前一陣子因為腦動脈梗塞，住院一星期，出院後醫生開長期處方簽，其中有伯基 100mg，胃藥 (MgO, 250mg), lipitor (40mg)。想請教的有兩點1 聽一位中國醫大...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述阿斯匹靈(aspirin)是一種退燒鎮痛劑，由於同時具有抗血小板凝固作用，目前已廣泛應用在預防血管阻塞及心臟血管疾病。預防心臟血管疾患的用量較低（通常為75至325毫克），引起的胃腸副作用和劑量有直接關係。在臨床的研究報...伯基與胃藥（MgO）能否同時服用？神經內科專題解析-點我查看詳細內容
甲狀腺低下治療後仍需定期檢查？
甲狀腺低下？我有甲狀腺低下是在十六歲時發現的服用甲狀腺素兩年，後來我偷偷的停藥去驗甲狀線指數是在正常範圍幾個月前因為胸痛原因，醫師懷疑是甲狀腺低下驗血也是正常範圍內因此之後都沒服用藥物我想請問為什麼明明正常了醫師還開處方簽一年份的藥物一直要...
李志曜 醫師回覆-內科
您好:您應先了解自己甲狀腺低下的原因,像年輕女性多為自體免疫問題引起,就必須長期服藥 . 如果是短期發炎或某些藥物引起,就可能不必長期服藥. 請和您的醫師確認您的病因並了解醫師開立長期處方的原因,不要自行停藥,大部分的病人是停不得的 .回診...甲狀腺低下治療後仍需定期檢查？-點我查看詳細內容
肺結核與NTM感染：治療選擇及藥敏測試
肺結核的問題？醫師您好:我是肺結核高危險群，曾長時間接觸開放性病人，目前我的肺部電腦斷層結果疑似肺結核，但是驗痰是陰性，培養是NTM菌。目前已經吃了兩個月肺結核藥，X光上的病灶好像有改善，請問醫師，我肺結核藥是繼續吃嗎?還是中斷它轉治療NT...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:有明顯接觸史,但因為病灶小未培養出結核菌,治療後改善,有二種可能(一)TB改善,NTM只是寄生在您體內和平共存而已,照標準處方持續服藥滿6個月,(二)NTM改善,可能這一株NTM(不知鑑定出來沒)使用傳統抗結核藥物也有效,如果傳統抗結...肺結核與NTM感染：治療選擇及藥敏測試-點我查看詳細內容
第五頸椎受傷該如何治療？神經內科醫師解惑
請問一下醫生 如果是第五頸椎受傷的話 需要如何治療？醫生不好意思又是我如果是第五頸椎受傷的話需愛開刀治療嗎還是只要物理治療就好
高春得 醫師回覆-神經內科
頸椎受傷會根據影像檢查結果，配合臨床神經肌肉功能，或加上肌電圖檢查評估，決定物理治療，口服藥物治療，頸圈固定，或嚴重需要開刀治療。這些醫師都會在檢查後決定治療計畫時跟您討論，向您解釋目前情形與可以選擇的治療方式，再由您決定。第五頸椎受傷該如何治療？神經內科醫師解惑-點我查看詳細內容
肺結核或NTM？診斷與治療的迷思
是肺結核還是NTM？醫師您好:我父親以前曾接觸開放性病人一段時間，這陣子一直咳嗽有痰，前個月照了電腦斷層，醫生懷疑是肺結核，做了3套抹片陰性，3次培養陽性都是NTM，菌種還沒出來。請問有可能是咳痰的方式不對沒採到正確的痰，所以tb菌沒採到嗎...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
DEAR 阿南: 您好, 這是一個很有深度的題目TB 和NTM 的問題 , 確實對很多醫師造成困擾TB 和NTM 併存的機率是有, 因為實驗室培養出NTM, 就不會繼續等看有沒有合併TB (一般NTM 培養比較快所以掩蓋了TB 菌)NTM...肺結核或NTM？診斷與治療的迷思-點我查看詳細內容
焦慮症引發的頸部肌肉腫脹及疼痛
脖子上的肌肉腫起來？30/女，有焦慮症病史(服藥中)，熬夜、免疫力低落時頸部淋巴結容易腫起來，通常睡飽就好了。一個月前左邊脖子的筋腫起來，壓下會有輕微疼痛感，比較嚴重時大笑肩頸處會痛。中間有休假放鬆~泡水輕微游泳時情況有好轉。不過一周前回來...
高春得 醫師回覆-神經內科
這附近的組織是可以考慮肌肉發炎，如耳鼻喉科醫師所判斷的胸鎖乳突肌的問題，或甚至您後來描述的部位有一部分是上胸大肌部位發炎。但是甲狀腺腫一定要排除，然後附近淋巴結與軟組織，是單純姿勢不良或出力不當扭傷的發炎，還是免疫風濕的軟組織發炎，還是細菌...焦慮症引發的頸部肌肉腫脹及疼痛-點我查看詳細內容
緊縮性頭痛與MRI檢查：如何治療及檢查範圍？
腦波與MRI？醫師您好,先前請教眼脹(轉眼球有點不適),酸痛,頭內隱痛,後腦頸緊硬,只想閉目休息一整天的問題..有到醫院求診,照腦波沒問題,當然醫生也有提到"緊縮性頭痛",因為腦波沒問題,醫院說規定不能再檢查MRI,(C...
高春得 醫師回覆-神經內科
排除術後確定沒有感染，鼻竇炎接受治療後，上述兩者皆可能會頭痛，單純緊縮性頭痛可以由醫師開立口服藥物治療，或調整生活作息減輕壓力來源，適度的運動，或加上後頸部溫毛巾的熱敷放鬆肌肉改善循環都可以嘗試看看。至於頭部MRI確定可以看出鼻竇炎和腦部的...緊縮性頭痛與MRI檢查：如何治療及檢查範圍？-點我查看詳細內容
騎車手會麻可能是哪些神經疾病引起的？
騎車手會麻？你好:我同事昨天騎機車時,發現手會麻,最嚴重到麻到無法騎車,他已經掛醫院門診,請問這是什麼症狀的可能?嚴重嗎
高春得 醫師回覆-神經內科
要看麻的部位分部是屬於哪一條神經，牽涉到感覺以外有沒有運動上的減弱如無力，一般常見是腕隧道症候群，就是手部工作太多使用過度，造成腕部正中神經通過窄小的空間被壓迫，另外有時候是尺神經的壓迫，分部的位置有所不同。其他如果是急性的多發性單一神經炎...騎車手會麻可能是哪些神經疾病引起的？-點我查看詳細內容
乾燥症治療與副作用：如何調整藥物和生活習慣？
免疫乾燥症？醫師: 您好我因為口乾及眼睛乾，以為是更年期，經抽血驗出為乾燥症，紅斑性狼瘡及類風濕關節炎檢驗報告還沒出來，目前服用必賴克瘻及愛我津，常常有輕微頭暈及腹瀉，打嗝，冒汗，請問:1:什麼條件下可以停藥?2:吃藥會影響胃及肝臟指數?3...
曾國森 醫師回覆-內科
網友您好：輕微頭暈及腹瀉，打嗝，冒汗等應該是用藥的副作用1.若是只有單純的口乾及眼乾，沒其他器官異常，是可以停藥追&<a href="https://adoctor.tw/article/36394">...乾燥症治療與副作用：如何調整藥物和生活習慣？-點我查看詳細內容
急性HIV感染發燒真的會持續一至兩周嗎？
急性HIV感染的發燒？廖醫師您好:在搜尋美國醫療網站時，發現有醫師對於急性HIV感染發燒的描述如下:Fever due to a new HIV infection lasts at least 1-2 weeks, and acetami...
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好:1. 關於<急性HIV感染發燒的描述: Fever due to a new HIV infection lasts at least 1-2 weeks, and acetaminophen (Panadol and ...急性HIV感染發燒真的會持續一至兩周嗎？-點我查看詳細內容
泰國旅遊性行為後出現喉嚨發炎等症狀，是否為愛滋病毒感染？
愛滋感染風險？我在今年7/4號到泰國與性工作者發生關係，過程是無套口交和有套陰道交，她在幫我口交時只有短暫含住我馬眼的部位，似乎是在我流出前列腺液之後就沒有在含住我的馬眼了，之後就是戴套陰道交，但是因為太緊張所以沒有完全勃起以致都沒有插入，...
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好:1. 關於無套口交和有套陰道交與之後出現低燒頭痛情況是否有關:A: 1. 無套口交應注意對方是否有口腔疾病或出血, 而有套陰道交應注意過程中是否保險套全程使用及破損2. 低燒頭痛情況: 許多疾病初始症狀如上呼吸道感染, 仍應注...泰國旅遊性行為後出現喉嚨發炎等症狀，是否為愛滋病毒感染？-點我查看詳細內容
膜性腎病癥狀與治療
腎絲球腎炎？膜性腎絲球腎炎能否治癒？還是要持續吃藥控制？已用藥快兩年了。環孢靈200+睦體康360最近一次 白蛋白/肌酐比值14.1。微量白蛋白（尿）2.9。肌酐（尿）205.39。微量總蛋白質（尿）10。尿尿還是泡泡一堆。血液肌酐都在09...
陳建宇 醫師回覆-內科
膜性腎絲球腎炎規則服藥追蹤可以控制，希望您可以在您的腎臟科醫師門診得到良好的照顧。膜性腎病癥狀與治療-點我查看詳細內容
巴金森氏症晚期：腳痙痛是否為末期症狀？
巴金森氏症？醫師您好,我媽六年前有巴金森氏症,初期右半邊右手右腳會抖,長期服藥有控制,但容易腿痠的症狀還是斷斷續續有,最近二週開始出雙現腳痠痛程度到幾乎無法走路,得靠輪椅,這也是巴金森氏症的末期症狀嗎? ,
高春得 醫師回覆-神經內科
巴金森氏症有一半以上的病人會有疼痛的問題，可能來自關節肌肉不當的姿勢造成磨損發炎，脊椎退化造成神經根壓迫的神經痛，肌張力異常造成的疼痛，多巴胺異常的靜坐不能造成的痠與不適，中樞神經異常造成的痛，或是情緒憂鬱造成的身體疼痛。但是令堂的痠痛惡化...巴金森氏症晚期：腳痙痛是否為末期症狀？-點我查看詳細內容
長期肌肉抽動：是否需要進一步檢查？
肌肉抽動？從去年6月起就開始左部眼皮開始跳動.跳了一個月有去醫院看神經內科.醫生有開肌肉鬆弛劑及利福全錠並請我觀察兩星期再回診。這兩星期眼皮仍繼續跳還增加嘴角下巴部位的跳動.有時還會麻麻的.醫生有幫我做了臉部的肌電圖檢查.甲狀腺等檢查.結果...
高春得 醫師回覆-神經內科
其實肌肉跳動在神經學的觀念中以周邊神經與肌肉的問題為主，不太容易直接跳到中樞神經，除非周邊神經確定有問題，而病灶指向中樞神經附近的病灶侵犯周邊神經才會去照腦部。肌電圖正常給神經專科醫師的解釋就是暫時沒有周邊神經或肌肉的問題，可以放心。但是其...長期肌肉抽動：是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容
壓力性頭痛的治療方法與併發症
頭部會暈暈沉沉的？藍醫師您好：果真如是壓力性頭痛的話，是否有法根治，那除了是需要自我調理外，是否還是需要經由藥物讓神經放鬆呢？倘若時間長久性而都未改善的話，是否會引發其他的併發症呢？謝謝您
藍聖星 醫師回覆-神經內科
親愛的莊先生不論是甚麼樣的疾病，以目前醫療的主流來說，都希望患者與醫師一起檢視生活型態並且做出改善，再討論長期服藥的必要性。壓力性頭痛、失眠、糖尿病、高血壓、關節炎甚至癌症都是這樣。藥物僅能作用在輔助生活改善無法到達之處，抗焦慮的藥物或是肌...壓力性頭痛的治療方法與併發症-點我查看詳細內容