甲狀腺低下治療後仍需定期檢查？
甲狀腺低下？我有甲狀腺低下是在十六歲時發現的服用甲狀腺素兩年，後來我偷偷的停藥去驗甲狀線指數是在正常範圍幾個月前因為胸痛原因，醫師懷疑是甲狀腺低下驗血也是正常範圍內因此之後都沒服用藥物我想請問為什麼明明正常了醫師還開處方簽一年份的藥物一直要...
李志曜 醫師回覆-內科
您好:您應先了解自己甲狀腺低下的原因,像年輕女性多為自體免疫問題引起,就必須長期服藥 . 如果是短期發炎或某些藥物引起,就可能不必長期服藥. 請和您的醫師確認您的病因並了解醫師開立長期處方的原因,不要自行停藥,大部分的病人是停不得的 .回診...甲狀腺低下治療後仍需定期檢查？-點我查看詳細內容
肺結核與NTM感染：治療選擇及藥敏測試
肺結核的問題？醫師您好:我是肺結核高危險群，曾長時間接觸開放性病人，目前我的肺部電腦斷層結果疑似肺結核，但是驗痰是陰性，培養是NTM菌。目前已經吃了兩個月肺結核藥，X光上的病灶好像有改善，請問醫師，我肺結核藥是繼續吃嗎?還是中斷它轉治療NT...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:有明顯接觸史,但因為病灶小未培養出結核菌,治療後改善,有二種可能(一)TB改善,NTM只是寄生在您體內和平共存而已,照標準處方持續服藥滿6個月,(二)NTM改善,可能這一株NTM(不知鑑定出來沒)使用傳統抗結核藥物也有效,如果傳統抗結...肺結核與NTM感染：治療選擇及藥敏測試-點我查看詳細內容
第五頸椎受傷該如何治療？神經內科醫師解惑
請問一下醫生 如果是第五頸椎受傷的話 需要如何治療？醫生不好意思又是我如果是第五頸椎受傷的話需愛開刀治療嗎還是只要物理治療就好
高春得 醫師回覆-神經內科
頸椎受傷會根據影像檢查結果，配合臨床神經肌肉功能，或加上肌電圖檢查評估，決定物理治療，口服藥物治療，頸圈固定，或嚴重需要開刀治療。這些醫師都會在檢查後決定治療計畫時跟您討論，向您解釋目前情形與可以選擇的治療方式，再由您決定。第五頸椎受傷該如何治療？神經內科醫師解惑-點我查看詳細內容
肺結核或NTM？診斷與治療的迷思
是肺結核還是NTM？醫師您好:我父親以前曾接觸開放性病人一段時間，這陣子一直咳嗽有痰，前個月照了電腦斷層，醫生懷疑是肺結核，做了3套抹片陰性，3次培養陽性都是NTM，菌種還沒出來。請問有可能是咳痰的方式不對沒採到正確的痰，所以tb菌沒採到嗎...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
DEAR 阿南: 您好, 這是一個很有深度的題目TB 和NTM 的問題 , 確實對很多醫師造成困擾TB 和NTM 併存的機率是有, 因為實驗室培養出NTM, 就不會繼續等看有沒有合併TB (一般NTM 培養比較快所以掩蓋了TB 菌)NTM...肺結核或NTM？診斷與治療的迷思-點我查看詳細內容
焦慮症引發的頸部肌肉腫脹及疼痛
脖子上的肌肉腫起來？30/女，有焦慮症病史(服藥中)，熬夜、免疫力低落時頸部淋巴結容易腫起來，通常睡飽就好了。一個月前左邊脖子的筋腫起來，壓下會有輕微疼痛感，比較嚴重時大笑肩頸處會痛。中間有休假放鬆~泡水輕微游泳時情況有好轉。不過一周前回來...
高春得 醫師回覆-神經內科
這附近的組織是可以考慮肌肉發炎，如耳鼻喉科醫師所判斷的胸鎖乳突肌的問題，或甚至您後來描述的部位有一部分是上胸大肌部位發炎。但是甲狀腺腫一定要排除，然後附近淋巴結與軟組織，是單純姿勢不良或出力不當扭傷的發炎，還是免疫風濕的軟組織發炎，還是細菌...焦慮症引發的頸部肌肉腫脹及疼痛-點我查看詳細內容
緊縮性頭痛與MRI檢查：如何治療及檢查範圍？
腦波與MRI？醫師您好,先前請教眼脹(轉眼球有點不適),酸痛,頭內隱痛,後腦頸緊硬,只想閉目休息一整天的問題..有到醫院求診,照腦波沒問題,當然醫生也有提到"緊縮性頭痛",因為腦波沒問題,醫院說規定不能再檢查MRI,(C...
高春得 醫師回覆-神經內科
排除術後確定沒有感染，鼻竇炎接受治療後，上述兩者皆可能會頭痛，單純緊縮性頭痛可以由醫師開立口服藥物治療，或調整生活作息減輕壓力來源，適度的運動，或加上後頸部溫毛巾的熱敷放鬆肌肉改善循環都可以嘗試看看。至於頭部MRI確定可以看出鼻竇炎和腦部的...緊縮性頭痛與MRI檢查：如何治療及檢查範圍？-點我查看詳細內容
騎車手會麻可能是哪些神經疾病引起的？
騎車手會麻？你好:我同事昨天騎機車時,發現手會麻,最嚴重到麻到無法騎車,他已經掛醫院門診,請問這是什麼症狀的可能?嚴重嗎
高春得 醫師回覆-神經內科
要看麻的部位分部是屬於哪一條神經，牽涉到感覺以外有沒有運動上的減弱如無力，一般常見是腕隧道症候群，就是手部工作太多使用過度，造成腕部正中神經通過窄小的空間被壓迫，另外有時候是尺神經的壓迫，分部的位置有所不同。其他如果是急性的多發性單一神經炎...騎車手會麻可能是哪些神經疾病引起的？-點我查看詳細內容
乾燥症治療與副作用：如何調整藥物和生活習慣？
免疫乾燥症？醫師: 您好我因為口乾及眼睛乾，以為是更年期，經抽血驗出為乾燥症，紅斑性狼瘡及類風濕關節炎檢驗報告還沒出來，目前服用必賴克瘻及愛我津，常常有輕微頭暈及腹瀉，打嗝，冒汗，請問:1:什麼條件下可以停藥?2:吃藥會影響胃及肝臟指數?3...
曾國森 醫師回覆-內科
網友您好：輕微頭暈及腹瀉，打嗝，冒汗等應該是用藥的副作用1.若是只有單純的口乾及眼乾，沒其他器官異常，是可以停藥追&<a href="https://adoctor.tw/article/36394">...乾燥症治療與副作用：如何調整藥物和生活習慣？-點我查看詳細內容
急性HIV感染發燒真的會持續一至兩周嗎？
急性HIV感染的發燒？廖醫師您好:在搜尋美國醫療網站時，發現有醫師對於急性HIV感染發燒的描述如下:Fever due to a new HIV infection lasts at least 1-2 weeks, and acetami...
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好:1. 關於<急性HIV感染發燒的描述: Fever due to a new HIV infection lasts at least 1-2 weeks, and acetaminophen (Panadol and ...急性HIV感染發燒真的會持續一至兩周嗎？-點我查看詳細內容
泰國旅遊性行為後出現喉嚨發炎等症狀，是否為愛滋病毒感染？
愛滋感染風險？我在今年7/4號到泰國與性工作者發生關係，過程是無套口交和有套陰道交，她在幫我口交時只有短暫含住我馬眼的部位，似乎是在我流出前列腺液之後就沒有在含住我的馬眼了，之後就是戴套陰道交，但是因為太緊張所以沒有完全勃起以致都沒有插入，...
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好:1. 關於無套口交和有套陰道交與之後出現低燒頭痛情況是否有關:A: 1. 無套口交應注意對方是否有口腔疾病或出血, 而有套陰道交應注意過程中是否保險套全程使用及破損2. 低燒頭痛情況: 許多疾病初始症狀如上呼吸道感染, 仍應注...泰國旅遊性行為後出現喉嚨發炎等症狀，是否為愛滋病毒感染？-點我查看詳細內容
膜性腎病癥狀與治療
腎絲球腎炎？膜性腎絲球腎炎能否治癒？還是要持續吃藥控制？已用藥快兩年了。環孢靈200+睦體康360最近一次 白蛋白/肌酐比值14.1。微量白蛋白（尿）2.9。肌酐（尿）205.39。微量總蛋白質（尿）10。尿尿還是泡泡一堆。血液肌酐都在09...
陳建宇 醫師回覆-內科
膜性腎絲球腎炎規則服藥追蹤可以控制，希望您可以在您的腎臟科醫師門診得到良好的照顧。膜性腎病癥狀與治療-點我查看詳細內容
巴金森氏症晚期：腳痙痛是否為末期症狀？
巴金森氏症？醫師您好,我媽六年前有巴金森氏症,初期右半邊右手右腳會抖,長期服藥有控制,但容易腿痠的症狀還是斷斷續續有,最近二週開始出雙現腳痠痛程度到幾乎無法走路,得靠輪椅,這也是巴金森氏症的末期症狀嗎? ,
高春得 醫師回覆-神經內科
巴金森氏症有一半以上的病人會有疼痛的問題，可能來自關節肌肉不當的姿勢造成磨損發炎，脊椎退化造成神經根壓迫的神經痛，肌張力異常造成的疼痛，多巴胺異常的靜坐不能造成的痠與不適，中樞神經異常造成的痛，或是情緒憂鬱造成的身體疼痛。但是令堂的痠痛惡化...巴金森氏症晚期：腳痙痛是否為末期症狀？-點我查看詳細內容
長期肌肉抽動：是否需要進一步檢查？
肌肉抽動？從去年6月起就開始左部眼皮開始跳動.跳了一個月有去醫院看神經內科.醫生有開肌肉鬆弛劑及利福全錠並請我觀察兩星期再回診。這兩星期眼皮仍繼續跳還增加嘴角下巴部位的跳動.有時還會麻麻的.醫生有幫我做了臉部的肌電圖檢查.甲狀腺等檢查.結果...
高春得 醫師回覆-神經內科
其實肌肉跳動在神經學的觀念中以周邊神經與肌肉的問題為主，不太容易直接跳到中樞神經，除非周邊神經確定有問題，而病灶指向中樞神經附近的病灶侵犯周邊神經才會去照腦部。肌電圖正常給神經專科醫師的解釋就是暫時沒有周邊神經或肌肉的問題，可以放心。但是其...長期肌肉抽動：是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容
壓力性頭痛的治療方法與併發症
頭部會暈暈沉沉的？藍醫師您好：果真如是壓力性頭痛的話，是否有法根治，那除了是需要自我調理外，是否還是需要經由藥物讓神經放鬆呢？倘若時間長久性而都未改善的話，是否會引發其他的併發症呢？謝謝您
藍聖星 醫師回覆-神經內科
親愛的莊先生不論是甚麼樣的疾病，以目前醫療的主流來說，都希望患者與醫師一起檢視生活型態並且做出改善，再討論長期服藥的必要性。壓力性頭痛、失眠、糖尿病、高血壓、關節炎甚至癌症都是這樣。藥物僅能作用在輔助生活改善無法到達之處，抗焦慮的藥物或是肌...壓力性頭痛的治療方法與併發症-點我查看詳細內容
全身性紅斑性狼瘡患者的關節疼痛問題與治療方案
紅斑性狼瘡的問題？醫師你好，我是今年四月初診斷出全身性紅斑性狼瘡的患者。我已經開始服用藥物，寧瘡因為目前是外出，英文名字沒有帶出來沒辦法想詳細告知。我還沒使用藥物前，關節疼痛的反應比較少。之後服用後，幾乎每天都在關節疼痛。不知道是藥物的問題...
蕭永薰 醫師回覆-內科
系統性紅斑性狼瘡(systemic lupus erythematosus)的診斷標準包括:1.觀骨出現扁平或突起的固定紅斑(malar rash),或稱蝴蝶斑;一般不會侵犯到法令紋。2.皮膚出現圓盤狀紅斑狼瘡。3.對光敏感的皮膚紅疹。4....全身性紅斑性狼瘡患者的關節疼痛問題與治療方案-點我查看詳細內容
睡前血糖高，早晨正常：如何改善母親的情況?
請教關於「睡前血糖高，早晨起床血糖正常」？蕭醫生您好，我媽媽七十歲，白天有打胰島素，三餐飲食也有控制，但是每天睡前血糖都在三百多，清晨起床的數值常在90~130，請問，該如何改善？謝謝您。
蕭永薰 醫師回覆-內科
1.胰島素的種類很多種;主要包括超短效,短效,中長效,長效等.其達到尖峰期(peak)與持續作用(duration)的時間各有不同.臨床應用上,有可能將短效與中長效混合注射,也有可能是其他的組合,甚至加上口服藥的治療.此外,注射的時間,可能...睡前血糖高，早晨正常：如何改善母親的情況?-點我查看詳細內容
神經內科檢查：解決輕度呼吸中止與頭暈問題
如何進一步求診？醫師您好,又來打擾，經診有輕度呼吸中止(一半是中樞型的)，也開始用呼吸器，但只有早上起床頭暈的感覺減少。起床後約半小時，疲累感又開始，上班後頭暈，注意力無法集中等等毛病又來了。症狀很像鼻過敏發作時那種疲累和頭暈眼花，但卻很少...
高春得 醫師回覆-神經內科
既然有一半是中樞型，而且呼吸器使用後只改善部分症狀，是應該考慮看神經內科的時候了，至於如何檢查，做甚麼檢查不是我們先自己預設，應該尊重當時看診醫師專業判斷決定，甚至有些並不是器質性(結構性)的問題，比如壓力情緒或飲食生活的原因，藉由其它適合...神經內科檢查：解決輕度呼吸中止與頭暈問題-點我查看詳細內容
身體發炎不斷轉移，如何有效改善？
為什麼身體的發炎會一直轉移? 明明都有在治療耶？您好 目前１８歲 男生最近4週 經歷了甲溝炎 睪丸炎 中耳炎 胃炎而且幾乎都是連續的每一次都有去看該科的醫生 並服藥治療平常也都有因為青春痘而吃紅霉素，四環霉素 很久了為什麼發炎會一直不...
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好:1. 最近4週經歷了甲溝炎/睪丸炎/中耳炎/胃炎而且幾乎都是連續的A: (1) 胃炎可能是吃壞肚子或飲食不規律造成 => 可至腸胃科追蹤(2) 甲溝炎/睪丸炎/中耳炎可能是感染或其他疾病 => 可先至家醫科作初步篩...身體發炎不斷轉移，如何有效改善？-點我查看詳細內容
過敏用藥失效？應否尋求免疫科治療？
過敏用藥？醫師您好,個人以前有平時嚴重鼻過敏的症狀，但過現在症狀轉成易受寒，怕冷(如怕直吹冷氣)，易感冒，冷熱調適差易中暑(已20多年不吃過敏藥了)。但只有感冒時才會產生明顯鼻過敏症狀，但晚上通左右輪流鼻塞，平時遇冷，有粉塵之類的，就頭暈暈...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，鼻塞和流鼻水/打噴嚏的用藥會有點不同，而常用的藥物，抗組織胺，也有分傳統的和新一代的藥，所以或許真的可以看看過敏免疫風濕科，由醫師為您調藥和提供建議。另外，鼻塞流鼻水並不全然是過敏症狀，也可能是鼻黏膜對溫度或冷空氣敏感，造成黏膜反射性...過敏用藥失效？應否尋求免疫科治療？-點我查看詳細內容
類固醇對免疫力及腦下垂體的影響：正確用藥方式與風險評估
類固醇會導致免疫力永久失衡和腦下垂體受損嗎？您好由於醫生懷疑氣喘病發 給予強效類固醇 Methylprednisole 一天4次 16MG早上中午由於沒時間吃 常於晚餐 宵夜 才服用造成失眠問題和抽筋 本不以為意一星期後 醫生告知 要早上...
高堅凱 醫師回覆-內科
筵宴您好，感謝來信。類固醇對身體的副作用，確實主要是影響正常荷爾蒙的功能與免疫力。會受類固醇影響的荷爾蒙，主要是早上分泌多，晚上分泌少，所以吃類固醇最好配合荷爾蒙的分泌週期，對身體的影響才會較低，以後要把類固醇停下來的過程才會更順利。雖然您...類固醇對免疫力及腦下垂體的影響：正確用藥方式與風險評估-點我查看詳細內容