妊娠糖尿病患者：空腹血糖高是否需要重新開始打胰島素?
空腹血糖和早餐餐後血糖差距？醫生您好，我第一胎懷孕時有妊娠糖尿，，產後未追蹤及控制，懷第二胎初期去做檢驗經醫師判定轉為糖尿，第二胎孕期全程打胰島素控制，產後醫師觀察我的血糖覺得可以先飲食控制，前一兩個月由於繁忙加上連連出遊，許久未測血糖，今...
蕭永薰 醫師回覆-內科
Anna小姐閣下：1.根據美國糖尿病醫學會關於糖尿病的診斷標準為：a.空腹8小時以上的血漿血糖值≥126mg/dl,b.口服葡萄糖耐量試驗2小時血漿血糖值≥200mg/dl,c.HBA1c（醣化血色素）≥6.5%(必須沒有不相稱的高血糖且檢...妊娠糖尿病患者：空腹血糖高是否需要重新開始打胰島素?-點我查看詳細內容
內科體檢發現異常指標，該如何判斷病情？
詢問檢驗意義？醫師您好因之前間健檢曾有RA陽性，所以每次公司體檢都會加做此項目，6-7年前也去風濕免疫科求診，醫師說有部份正常人有次狀況，定期追蹤就好此次公司體檢報告抽血有三項異常白蛋白/球蛋白比 2.4ANA抗核抗體 1:80X(+) C...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝詢問，茲回覆如下，1.白蛋白本來就比球蛋白多，稍微超過無妨。2.ANA 1:80(+)屬正常範圍，不用擔心。3.RA positive要看數值多高，原則上部份正常人也可能驗到陽性，或者病毒性肝炎或乾躁症的病人也會驗到陽性，所以我們...內科體檢發現異常指標，該如何判斷病情？-點我查看詳細內容
甲狀腺低下轉亢進：同時服用LICA TABLETS及ELTROXIN TABLETS的療法特點與副作用
甲狀腺低下和亢進藥物混吃？您好!我從民國99年發現有甲狀腺低下，就一直按時服藥到104年，但是在105年初發現變成甲狀腺亢進，連續吃了四個月的甲狀腺亢進藥(從原本一天一顆到現在兩天一顆)，目前Free T4是0.83，TSH是9.6894，...
謝榮元 醫師回覆-內科
您好：有關甲狀腺方面的問題，最好還是直接跟您的主治醫師討論治療方式較恰當。感謝您的來信！甲狀腺低下轉亢進：同時服用LICA TABLETS及ELTROXIN TABLETS的療法特點與副作用-點我查看詳細內容
Nicametate Citrate 50mg：副作用與解決方法
nicametate citrate 50mg副作用？2015/10月起睡覺時身體會不自主抖一下驚醒造成失眠，至神經內科腦波檢查無異常，醫生判定為自律神經失調，服用clonazepam 0.5mg，中午半顆，睡前一顆半，抖動症狀明顯改善很多...
高春得 醫師回覆-神經內科
按照您描述的過程，應該是藥物副作用，平常我們給病人吃這個藥都還算單純，少數真的有發生和您類似的副作用，只要停藥一兩天就會好，如果還沒有好，那真的要考慮別的原因了。就要再重新查明其他可能造成此症狀的原因。Nicametate Citrate 50mg：副作用與解決方法-點我查看詳細內容
胸悶與高血壓：該如何處理？
高血壓與胸悶問題？請教:1.我3年前血壓曾高到超過150/100，開始服藥後比較不會突然竄高超標，目前都維持在120~135/70~85之間，試過2天未服藥也還穩定，是否要像門診醫師說的每日服藥不能間斷?或出現超標再服藥?2.最近幾周我發現...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.除非血壓過低，可能仍需長期服藥。2.請先至心臟科就診，判斷是否與心臟有關或是肌肉拉傷。胸悶與高血壓：該如何處理？-點我查看詳細內容
糖化血色素與血糖控制：常見問題解答
糖化血色素？醫生您好，請教醫生關於糖化血色素，家族有病史，我本身從去年12月開始警覺並積極運動 飲食控制，身高155cm，體重從67公斤降到目前58公斤。請問醫生，1.去抽血檢驗空腹血糖，需要固定時間嗎？我發現距離起床時間久一點，測的空腹比...
蕭永薰 醫師回覆-內科
陳小姐閣下:1.空腹血漿血糖的測定，臨床上是指空腹8小時以上的血漿血糖值。正常值在100mg/dl以下；如果藉於100~125mg/dl之間,則稱作空腹血糖異常(impaired fasting glycemia)。對大多數人而言,空腹8小...糖化血色素與血糖控制：常見問題解答-點我查看詳細內容
吃肺結核藥期間感冒，是否會影響治療效果？
吃肺結核藥當中感冒，會不會又發病呢？吃肺結核當中，感冒吃感冒藥都不會好，但我已吃肺結核藥快6個月了，這樣會不會又發病呢？
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:肺結核只要規則治療6-9個月,不會在治療中惡化(除非有抗藥性,惡化的定義是指結核菌又在痰液檢查中出現及胸部X光範圍變大或新病灶跑出來)服藥期間感冒,可看一般診所,服用症狀治療藥物,這一陣子感冒相關症狀如鼻塞,咳嗽不會好,大部分以氣溫不...吃肺結核藥期間感冒，是否會影響治療效果？-點我查看詳細內容
癲癇患者服用健身補品會影響癲癇病情嗎？
癲癇藥物服用？目前是癲癇患者 自從服藥後已經5年了就都沒在發做平時有在健身 目前想服用健身補品 想問的是服用這個對癲癇會有影響嗎?補品網址http://m.intl.taobao.com/detail/detail.html?spm=a1z...
藍聖星 醫師回覆-神經內科
親愛的 123我強烈反對在網路上購買藥物來服用，另外服用睪固酮造成肌肥大個人也不是很推。藍聖星癲癇患者服用健身補品會影響癲癇病情嗎？-點我查看詳細內容
頭痛、頭暈、心悸、呼吸困難：是否為神經內科問題？
頭痛頭暈心悸呼吸困難？兩個禮拜前的晚上，我突然的頭痛呼吸困難趕去醫院急診，，我向醫生說我頭劇痛又耳鳴，最重要的是我呼吸很困難，，醫生說沒聽過這樣的痛法，打了兩針的止痛針還壓不下來，，我擔心自己是不是要中風了，醫生笑說妳還那麼年輕不會中風啦！...
高春得 醫師回覆-神經內科
一般而言，神經內科醫師會根據您的頭痛與相關症狀詳細評估，若有考慮特殊頭痛會跟您解釋，如果沒有，表示他認為可以幫您治療下來，您只要按時服藥與回診就可以。我也只是普通的神經內科醫師，不是權威，您的頭痛若一直無法得到改善，是可以考慮大醫院神經內科...頭痛、頭暈、心悸、呼吸困難：是否為神經內科問題？-點我查看詳細內容
飯後血糖：一小時與兩小時的差異及正常值
飯後一小時跟兩小時的血糖？請問醫生，正常來說，飯後一小時的血糖是不是比兩小時高？那如果我測自己的血糖，發現飯後兩小時的血糖比一小時的高，是為什麼呢？又，飯後一小時跟兩小時的血糖正常數字應該要多少？謝謝醫生
蕭永薰 醫師回覆-內科
1.一般而言,吃飯後血糖會逐漸上升,在飯後兩小時達到最高峰,然後逐漸下降.如果攝食高糖或高熱量的食物,而且體內胰島素分泌足夠,血糖值有可能急速上升;甚至在飯後一小時達到最高峰,再逐漸下降.所謂的飯後兩小時,是指開始進食算起的兩小時.2.醫學...飯後血糖：一小時與兩小時的差異及正常值-點我查看詳細內容
血糖問題：如何控制與治療？
血糖問題？蕭醫師您好：我從93年健康檢查得知空腹血糖100時就開始關切血糖問題，直到104年才開始服藥，體重卻從一直以來的38公斤陸續掉到目前的34公斤，十年來未服藥的Hbaic皆在7以下。今年2月19日檢查 AC 155, PC 169,...
蕭永薰 醫師回覆-內科
1.就65歲糖尿病患者而言,空腹血糖值155mg/dl,飯後兩小時血糖值169mg/dl,醣化血色素值6.6%,應該是控制地不錯.各種數值隱含其個別的意義,臨床上尚須配合症狀表現,進行整體的考量,以做為治療的參考.醣化血色素6.6%,接近控...血糖問題：如何控制與治療？-點我查看詳細內容
膽固醇與健康：真相或謬論？
膽固醇問題？蕭醫師好:因為我有糖尿病,總膽固醇,壞膽固醇和三酸甘油酯都偏高,醫師和糖尿病保健書籍都認為不應攝取過多含膽固醇高的食物,但在網路上看到一篇文章,認為攝食高膽固醇食物和體內膽固醇含量，兩者之間並沒有直接關聯,請問這篇文章對嗎?謝謝...
蕭永薰 醫師回覆-內科
1.基本上,網路上的文章很多,理論的基礎非常多樣;雖然有其出處與根據,但是個人不太想去評論.2.就目前的研究報告,膽固醇的來源的確包括飲食的攝取與自體的產生,也的確是體內合成腎上腺皮質素,性荷爾蒙等等內分泌素的重要原料.以目前醫學上被大部份...膽固醇與健康：真相或謬論？-點我查看詳細內容
咳嗽不止，右胸疼痛是否為肺部問題？
一直在咳嗽最近身體還越來越虛？醫生你好我從12月多咳嗽到現在2月多，從一開始覺得感冒所以沒就醫，後來除夕前幾天開始看了醫生吃了藥後覺得會有噁心想吐的感覺所以停止服藥，到了除夕前一天整個更不舒服到了晚上整個狂吐，醫生說我是應該流行性腸胃感冒所...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
DAER Sam: 咳三週快驗痰這是結核病檢查基本概念 , 因為男朋友又是肺結核患者, 那妳更應該檢查 , 清晨第一口痰 ,相對是比較準確 ,但不代表一定是要第一口痰只要是個管師教導正確咳痰方式都可以, 其他檢驗目前都無法取代驗痰彰化醫院...咳嗽不止，右胸疼痛是否為肺部問題？-點我查看詳細內容
頭昏暈沉、鼻塞、心煩該掛哪科？
腦昏腦麻心煩？醫師好：約11點就寑,易緊張。但我每天頭昏暈沉、鼻塞、連續打哈欠和流淚、心煩、心累和手腳冷,常一直昏睡。偶爾腦會發麻、背酸痛和耳鳴。另外常做夢,且幾乎每天要躺30分後才入睡。以上症狀已2年多,無任何腦撞擊過。有看過中醫說是鼻子...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好 根據您的描述可能要考慮睡眠障礙症。常見原因有：睡眠呼吸暫停症候群：習慣性打鼾、鼻塞、扁桃腺肥大、家人發現呼吸暫停、老覺得睡不飽，睡睡醒醒。患者在睡眠中，因不能呼吸而導致睡眠呼吸中止，並常於睡夢中醒來，醒後會回復正常呼吸。類似情況在一晚...頭昏暈沉、鼻塞、心煩該掛哪科？-點我查看詳細內容
突然低血糖症狀的原因及與糖尿病的關係
為何會突然低血糖非常不舒服呢?？醫師您好今天我8:30吃早餐 地瓜還有全麥麵包 綠茶12:30的時候開始低血糖症狀 冒冷汗 發抖 無力 心跳快 想睡覺 非常不舒服 撐了15分鐘 才買到吃的 狀況才緩解這1.2個月並沒有這種情況發生...
吳佶育 醫師回覆-內科
您好:跟據您所提供的資訊，並無法確定您的症狀是否為低血糖所導致，除了血糖過低以外也有許多疾患可能會有類似症狀的表現，且糖尿病患者未診斷未服藥之前大多是以血糖過高來表現，而不是低血糖，當然在少數的情形之下某些疾病有可能會造成原發性的低血糖症，...突然低血糖症狀的原因及與糖尿病的關係-點我查看詳細內容
神經內科：症狀像副作用？如何區分病徵與藥物反應？
病症像副作用?？醫師好,看到前文有,"服用抗癲癇藥.病人副作用.嗜睡.意識遲鈍.胃口差.胸悶"等,我個人睡眠結構缺乏N3,N4,睡再久第二天還是嗜睡、意識遲鈍、疲勞、胸悶,突然覺得怎麼症狀和服藥副作用一樣(除胃口很好外)...
高春得 醫師回覆-神經內科
N3,N4就是SWS，是深度睡眠期，gabapentin可以增加腦內的GABA，剛好另一個結構接近的神經傳導物質GHBA可以增加SWS，所以醫師會借用此原來治療癲癇的gabapentin治療您的睡眠。他說的副作用，我想是有些人吃這個藥的時候...神經內科：症狀像副作用？如何區分病徵與藥物反應？-點我查看詳細內容
煙民久咳不止，胸痛加血痰，檢查無異常，該如何處理？
找不到原因的咳血與胸痛？楊醫師您好我有15年的菸齡，目前已戒菸。目前有幾個症狀，想請教楊醫師。1. 胸痛：自從9月中開始右胸口會因姿勢變動而略感悶痛的情形至今，白天時不明顯，睡覺平躺時感覺非常明顯。2. 咳嗽：10月中因感冒開始劇烈乾咳，有...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:我想您接受過的相關檢查已經足夠,結論歸納起來是有輕微的支氣管擴張或支氣管炎,兩者引起的咳血可能都是因為微血管破裂,通常激烈咳嗽震動太厲害或不小心吃到促進血液循環,擴張微血管的食物,如加酒料理,加麻油或薑或加中藥(藥燉排骨,當歸蝦,四物...煙民久咳不止，胸痛加血痰，檢查無異常，該如何處理？-點我查看詳細內容
治療尺神經受損引起的手麻木及風險方法
= 手麻木？已做神經傳導檢查手肘因拉緊造成尺神經受損後兩指麻木該怎麼治療?治療風險?
高春得 醫師回覆-神經內科
一開始先保守治療，口服藥物與肘部神經避免再壓迫或拉扯，如果繼續惡化，就要接受開刀治療。開刀的風險建議請教神經外科醫師專業的意見。治療尺神經受損引起的手麻木及風險方法-點我查看詳細內容
左側臉麻、眼睛痛、腳麻：是腦血管中風還是抗癲癇停藥後的副作用？
近日都左側,臉麻,眼睛痛,腳麻？之前被診斷有徧頭痛,左側臉麻,左嘴角抽搐抖動.另核磁共掁小腦區有小白點,經會診後說無大礙.服藥後不頭痛也不麻了.同時有服用身心科躁鬱症的輕微劑量抗癲癇(癲達1/2顆)服用2周自行停藥後如下:12/16對於需要...
楊聖功 醫師回覆-神經內科
小姐妳好:看完您的描述, 您的狀況應該是陣發性的左側臉部感覺與運動異常還時常會有思考的停頓與表達障礙:臨床上可能原因:1) 局部腦部癲癇所造成陣發性的神經功能喪失: 此種情況使用顛達或是安寶寧是有可能會緩解的或是2) 暫時性腦缺血現象: 由...左側臉麻、眼睛痛、腳麻：是腦血管中風還是抗癲癇停藥後的副作用？-點我查看詳細內容
伯基與胃藥（MgO）能否同時服用？神經內科專題解析
伯基100mg, 可以和胃藥(MgO) 一起服用嗎？江醫師我前一陣子因為腦動脈梗塞，住院一星期，出院後醫生開長期處方簽，其中有伯基 100mg，胃藥 (MgO, 250mg), lipitor (40mg)。想請教的有兩點1 聽一位中國醫大...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述阿斯匹靈(aspirin)是一種退燒鎮痛劑，由於同時具有抗血小板凝固作用，目前已廣泛應用在預防血管阻塞及心臟血管疾病。預防心臟血管疾患的用量較低（通常為75至325毫克），引起的胃腸副作用和劑量有直接關係。在臨床的研究報...伯基與胃藥（MgO）能否同時服用？神經內科專題解析-點我查看詳細內容