僵直性脊椎炎患者的疼痛管理與復健探討？
僵直要去復健科復健嗎?？醫師您好:我是僵直性脊椎炎的患者,今年20歲,想請問醫生 1)我本來都只有左邊的臀部會痛(其他地方都不會痛),後來吃希樂葆不痛了,停了1.5個月的藥之後,變成只有右邊臀部痛(其他地方都不會痛),變成右邊臀部痛的這半年...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回覆如下， 1)我本來都只有左邊的臀部會痛(其他地方都不會痛),後來吃希樂葆不痛了,停了1.5個月的藥之後,變成只有右邊臀部痛(其他地方都不會痛),變成右邊臀部痛的這半年來吃藥也都時好時壞(藥稍微減量就變壞),但很奇...>>點我查看詳細內容昏迷原因不明：老年患者感染與昏迷之迷？
昏迷指數4？家母86歲，1/8午睡後就一直叫不醒，晚上測血糖183，血氧89，血壓正常，1/19清晨還是叫不醒，早上測量血糖163，急忙送至急診，到院出現發燒，血糖已降至血糖機測不到數值，去年11/3因頸椎膿瘍動過頸椎清創手術，後經抗生素治...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Vicky 小姐您好： 您提到“醫生只針對感染做抗生素治療，真的很想問問，針對這樣昏迷的病人，除了抗生素治療外，我們就只能等待嗎？沒有可以更積極治療的方法嗎？” 在臨床上，最重要的是床邊復健減少肢體攣縮。 有些個案報導可以利用自費中醫輔助...>>點我查看詳細內容咳嗽伴喘息一週，是否為胸腔問題？？
咳嗽/有點喘？想詢問醫生 我咳嗽快一個禮拜。 每次咳.就咳很厲害 吞嚥口水感覺有東西卡喉嚨. 昨天開始呼吸有點喘
盧明志 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 家庭醫學科 主任
您好: 不知您是否有氣喘的病史?是否有發燒?流鼻水?另亦應評估接受COVID-19篩檢。建議您至本院門診由醫師幫您安排詳細的評估和檢查。>>點我查看詳細內容家父病情惡化，應立即前往急診嗎？？
家父近期回診住院後,身體越來越嚴重,是否該去急診?？家父五年前診斷COPD後,肺功能一直下降,去年還診斷出肺腺癌進行化療 上一次回診時間大約2022年一月中,醫生說他的狀態不太好於是讓他住院 兩個禮拜後 回家後狀態更糟糕了,最近幾日完全...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 呼吸照護中心 主任、胸腔暨重症加護科 醫師
蔡先生您好, 關於您的問題，要不要去急診住院，先說結論：看您期待急診住院能幫上什麼忙。春節期間檢查、藥物上、氧氣等都可以使用，但要其他介入性的處置或許等到正式上班日較為穩妥。但若有急性的變化：意識改變、突然胸悶變喘、畏寒、發燒等，或許急診會...>>點我查看詳細內容嗆到食物是否會引發吸入性肺炎及快速發燒？？
請問這樣是嗆到食物引起的肺炎嗎？謝謝？您好，最近我爸吃東西的時候嗆到，我馬上幫他拍背，他也有咳嗽，爸爸有表示比較沒有異物感了，但是嗆到的當天下午，他洗完澡開始覺得很冷，隨後就發燒了，雖然現在他狀況穩定，但還是有點擔心~想請問醫生嗆到食物引起...
王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院 院長、胸腔內科 主治醫師
您好：人體的支氣管對於外來物的刺激，會本能的產生咳嗽反應，以排出異物。依據您的描述，您的父親不小心嗆到，雖然拍背後情況有改善，但是之後出現發冷、發燒等症狀，有可能因為嗆到，已經造成肺部發炎反應，請盡速至胸腔內科門診就醫，謝謝。>>點我查看詳細內容誤吞魚刺後的喉嚨痛與扁桃體腫脹？
誤吞魚刺但胃鏡沒找到？醫生您好： 兩天前的晚上在吃鮭魚時不小心誤吞一根大約一公分且不是細軟的那種魚刺，當時有點緊張所以有吞了一口飯和菜下去，但後來覺得右頸仍然有異物感因此去耳鼻喉科檢查。 後來耳鼻喉科醫生沒找到就開了轉診單到醫院照X光，X...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 1. 魚刺在X光上有顯示但照胃鏡檢查不到部分 這是有可能的 因為胃皺摺很多 加上魚刺如果顏色不顯眼 可能在胃鏡上沒看到 2. 推測魚刺根本就沒有刺到食道壁嗎而是直接到胃部分 只能說有這個可能性 也有可能是X光誤判 根本沒有吞到魚...>>點我查看詳細內容喝飲料時被珍珠嗆到，食物是否可能進入呼吸道？？
被嗆到了，擔心掉進呼吸道？喝飲料的時候被咬碎的珍珠或西米露嗆到，當下有輕咳一下，感覺食物就往下掉了。因為顆粒比較小，害怕會不會是掉進氣管、支氣管中，上網查到許多支氣管異物的可怕案例，感到擔心。當時我有點頭暈和喘，但不知道是不是自己心裡因素太...
王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院 院長、胸腔內科 主治醫師
您好：人體的支氣管對於外來物的刺激，會本能的產生咳嗽反應，以排出異物。依據您的描述，您不小心嗆到的西米露，可能已經因為您的咳嗽反應而排出了，就算沒有排出，以西米露的大小，有一部分也可能在支氣管內自行吸收，如果沒有被吸收的話，就有可能造成發炎...>>點我查看詳細內容得了顏面神經麻痺，能否接種疫苗？？
得過顏面神經痲痹，還能打疫苗嗎？？我於2019年。年初，右半邊臉部曾僵硬，眼睛不能閉，嘴有點斜，後來依靠打針。吃藥。熱敷。拉提，將近一兩個月情況有改善恢復，但從那之後右半邊臉部直至現今約快三年了，還是會有怪異的感覺，譬如有點僵硬。緊繃，有時...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
小米小姐您好： 您提到“依我現在的情況，我能打疫苗嗎？能打哪一種疫苗？該怎麼抉擇？又或是不能打疫苗的話，我還能有什麼保護自己的針劑能打嗎？因為疫苗副作用有顏面神經痲痹、血栓，導致我直到現在還不敢去打疫苗…” 目前有罕見的個案報導與顏面神...>>點我查看詳細內容淋巴結腫大伴壞死：是菊地病嗎？？
想問淋巴結腫大伴壞死的相關題？醫生您好：我自幼就有癲癇舊疾，但控製良好，36歲卵巢衰退，37就完全停經，久咳有黃痰，至少一年，也什麼檢查都做了，現在就當氣喘治，去年六月，40歲開始關節痛，⻣科看二周朋友建議看免疫科就中了類風濕關節炎，也自那...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回覆彙整如下， 問題：我想問那會是菊地病嗎？壞死是很嚴重嗎？一定要開刀嗎？還是有其它更保守的治療之法呢？ 回覆：菊"池"病需要作淋巴結切片。壞死只是一種表現，和嚴重度並不一定相關。我建議要作淋巴結...>>點我查看詳細內容打疫苗後出現胸痛疑心肌炎，該如何處理？？
打疫苗後問題請教？您好，我在12/6時有去打第二針bnt 疫苗第一針是9月多時打az ，第一針有發燒，第二針好像就沒有特別有什麼感覺，但剛剛往右側躺的時候感覺突然3-5秒胸口中間突然痛感，但也不知道是不是骨頭的疼痛，因為右邊肩膀那邊也同時感...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 您所描述的因為姿勢改變造成的胸痛 並不是心肌炎的症狀 通常是肌肉或是骨頭拉到所造成的疼痛 如果是心肌炎 會持續胸痛併發呼吸喘 建議可以觀察即可 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容體溫偏高是否正常？需進一步檢查嗎？？
體溫問題？醫生您好 我11/25打完BNT後 到現在三個多禮拜了 體溫一直偏高 測量耳聞 （耳朵拉向後插到最深）大概在37.2-37.5之間 偶爾會37.6 這次月經過後體溫還是這樣 但如果在比較涼的地方 偶爾會變36.8-37.1之間 有...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 1. 算是偏高 但是還不算真正發燒(38 C)程度 2. 建議可以到感染科門診做詳細發燒評估 如果都正常 就可以比較放心 3. 建議平常可以觀察除了發燒 有沒有其他異常現象 可以紀錄一天多次體溫 之後把體溫表給感染科醫師看 平...>>點我查看詳細內容感冒藥物詢問改為鼻竇炎治療疑慮與抗生素混用風險？
感冒藥物詢問？您好醫生，我今天因為感覺有時候早上倒吸出來的痰會有點黃黃的而且有時候會覺得那個味道不太好聞怕鼻咽有問題去看耳鼻喉科，醫生用小鏡子檢查是說鼻咽沒有問題，但他說有看到那邊有黏黏的痰可能有鼻竇就幫我改藥（前陣子吃過一次了）但是我沒有...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 1. 鼻竇炎不一定會鼻塞 有些人會以鼻翼痛 發燒或是膿鼻涕表現 2. moxiclav 和moxifloxacin是完全不同的兩種抗生素 在臨床上比較嚴重病人 甚至可能這兩種合併治療 所以應該不至於重複的問題 3. 這兩種都是常...>>點我查看詳細內容AZ接種後持續症狀？
打完az後一個月後持續症狀？江醫師，你好： 我在9/10打完az當天半夜發燒41.4度，但是到後天早上就退燒 9/13後兩個禮拜發現自己好像沒辦法完整表達一整句的話，只會說出簡單的詞 之後到今天10/20幾乎每天頭痛 最常頭痛的頻率是從頭頂...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
莊小姐您好： 您提到“9/13後兩個禮拜發現自己好像沒辦法完整表達一整句的話，只會說出簡單的詞” 可能要考慮ＡZ疫苗的血栓不良反應，目前稱為 VITT (Vaccine-induced immune thrombotic thromboc...>>點我查看詳細內容顏面神經麻痺患者能否接種BNT疫苗？？
顏面神經麻痺？江醫師您好， 請問目前已經是顏面神經麻痺患者是可以打BNT疫苗第一劑嗎? BNT疫苗有罕見副作用也是顏面神經麻痺，是否會造成難以區分。目前顏面神經麻痺發病至今已經2.5週，眼睛嘴巴的狀況都在慢慢復原中。或是建議還要多久之後...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
小林先生您好： 顏面神經麻痺並不是BNT疫苗施打禁忌症。 急性感染兩週內，不建議施打疫苗。 依照目前的國內疫情，可以在病情穩定一個月後考慮施打疫苗。 建議可以多喝水，多休息，若持續發燒或有其他不適，可就醫並告知醫師相關症狀、發生時間與疫苗接...>>點我查看詳細內容接觸不明液體是否可能導致感染？？
接觸不明液體？在東南亞到當地醫院，由於疫情期間戴面罩口罩所以沒察覺有沾染到什麼，回家後發現手上有棕黃水漬（不明液體殘留），由於手指甲有灰指甲正在擦藥治療（週圍皮膚薄有時候會有組織液流出），想請問醫生，這樣的接觸不明液體有可能會感染到疾病？ ...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 由於無法判斷接觸什麼物品 所以無法判斷可能的感染疾病 不過一般來說 如果您本身沒有明顯傷口 也沒有針扎的話 還不至於有特別感染病菌 建議可以觀察是否有發燒或是傷口痛? 如果有 再去檢查是否有傷口感染 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容手臂有異物感是否為寄生蟲感染症狀？？
懷疑自己感染寄生蟲？中秋節的時候吃了不熟的螃蟹蟹黃，後來就覺得手臂裡有東西在動，但胃腸沒有不適，想請問 1.感染寄生蟲時除了胃腸不適外，手臂會感覺到有東西在動嗎？ 2.感染寄生蟲時會有什麼症狀？
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 感染寄生蟲 大部分症狀是腸胃道不適 例如噁心 嘔吐 拉肚子 發燒 等等 您所描述的應該不是寄生蟲感染 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容食物進入肺部的可能性：胸腔內科專訪？
請問細碎的食物有可能直接跑到肺部嗎？主任您好 用餐的時候速度太快，感覺有絞肉跑到肺裡面，因為肺部感覺怪怪的 不知道這是有可能的嗎？ 嗆到之後主動用力咳嗽很多次，沒有東西跑出來 但還是一直覺得胸口不太舒服，但是沒有氣喘或不受控咳嗽的症狀 ...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 進食時嗆到,有時候會有小東西進入氣道,但氣管還是有纖毛擺動及黏液清除功能把異物排出再吞嚥到胃部,如有嚴重咳嗽或合併發燒,建議到胸腔科就診照一張胸部X光評估是否有肺炎!>>點我查看詳細內容BNT施打後持續左鎖骨下疼痛原因與解決方法？
BNT 施打後不適？洪醫生您好， 本人在6/20施打第一針的bnt（於15:58施打；16:08就開始左鎖骨下疼痛）第一針12hr後有發燒、施打部位紅腫 後來都有改善 在施打第二劑之前（第一針一個禮拜後）開始都有每天規律運動約30分鐘。期間...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 打完疫苗後的肌肉骨頭痠痛是很常見 不過如果依照您所描述的 打完已經兩個月了 還疼痛越來越厲害 就要考慮可能不見得完全是疫苗所造成的 可能要考慮有其他疾病 您所描述的地方 最常見是肌肉拉傷 其次是胸腔問題 不過這些都需要做詳細檢查才...>>點我查看詳細內容AZ疫苗後持續咳嗽且有胸悶感？
不停咳嗽？在22號當天去打了AZ疫苗後 發高燒後開始覺得肺部灼熱 然後開始不停咳嗽 兩天後 燒已全退 還是會咳嗽 而且似乎更頻繁 都是乾咳 但又感覺有一些痰在裡面 呼吸吐氣的時候就會覺得胸腔中間及上面裡面有點在燒的感覺 左胸偏上偶爾陣痛（次...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 建議再觀察2-3天,多喝水,如有再發燒(體溫>38.3度)或咳嗽加痰量增加,再到胸腔科就醫>>點我查看詳細內容四肢微麻、刺、脫力感是否與疫苗有關？神經修復藥效不佳，該看西醫神經科還是中醫針灸？？
四肢微麻.刺.脫力感？江醫師您好，我是李小姐，在9/17有詢問關於：四肢會平繁但短暫的抽痛、麻、刺、脫力感的症狀，且腳底偶爾會有一陣灼熱感，收到您的回覆非常感謝，但因正逢中秋假期許多診所未開放，還有工作時間關係，不便即時就醫，想詢問再來9/...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
李小姐您好： 很抱歉到今日才回覆。 您提到“9/22要施打的是az 第一劑疫苗” 今日9/23應該是最不舒服的時候。 建議可以多喝水，多休息，若持續發燒或有其他不適，可就醫並告知醫師相關症狀、發生時間與疫苗接種時間。 建議可以準備一些單方普...>>點我查看詳細內容