老人肺炎、肺積水和膿胸的治療方法與手術風險？
電腦斷層(CT)掃描到肺炎，肺積水，膿胸的問題，如何治療？？陳醫生： 我的父親92歲，依賴呼吸器維生，抽痰顏色偏綠的，有時發燒症狀， 電腦斷層(CT)報告內容： *consolidation of right lung , small am...
陳俊偉 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 胸腔內科/主治醫師
依目前情況判斷，妳的父親已92歲，而且呼吸器依賴，電腦斷層呈現肺炎與局部膿胸（量不多），臨床表現也是膿痰多，建議先用抗生素先做肺炎治療即，應該還不用以胸腔鏡處置。但因未親自看過病患，所以還是建議以原主治醫師的意見為主。 >>點我查看詳細內容莫名高燒頭痛：可能是神經內科問題？？
莫名高燒頭痛？醫師您好 於9/6日早晨無預警高燒至40度並合併劇烈頭痛，經服用退燒藥後體溫將至38度，但無法降至正常體溫。 且無感冒症狀(如:鼻塞、咳嗽、喉嚨痛等)，同日下午即前往急診。 經急診相關檢查得知白血球數為25k，發炎指數為30。...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 對不起這麼晚回覆您的問題。 您提到 頭痛，後下背/腰酸痛，尿道口有分泌物(白色)，頭微暈，偶有眼花狀況，無法深呼吸，等症狀。 可能要考慮感染的問題，尤其是泌尿系統的感染。 但是，男性的泌尿系統感染機會不高，必須把親密行為感染列為診...>>點我查看詳細內容莫名高燒頭痛：神經內科疑難雜症？？
莫名高燒頭痛？醫師您好 於9/6日早晨無預警高燒至40度並合併劇烈頭痛，經服用退燒藥後體溫將至38度，但無法降至正常體溫。 且無感冒症狀(如:鼻塞、咳嗽、喉嚨痛等)，同日下午即前往急診。 經急診相關檢查得知白血球數為25k，發炎指數為30。...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 對不起這麼晚回覆您的問題。 您提到 頭痛，後下背/腰酸痛，尿道口有分泌物(白色)，頭微暈，偶有眼花狀況，無法深呼吸，等症狀。 可能要考慮感染的問題，尤其是泌尿系統的感染。 但是，男性的泌尿系統感染機會不高，必須把親密行為感染列為診...>>點我查看詳細內容莫名高燒頭痛：神經內科疑難雜症？
莫名高燒頭痛？醫師您好 於9/6日早晨無預警高燒至40度並合併劇烈頭痛，經服用退燒藥後體溫將至38度，但無法降至正常體溫。 且無感冒症狀(如:鼻塞、咳嗽、喉嚨痛等)，同日下午即前往急診。 經急診相關檢查得知白血球數為25k，發炎指數為30。...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 對不起這麼晚回覆您的問題。 您提到 頭痛，後下背/腰酸痛，尿道口有分泌物(白色)，頭微暈，偶有眼花狀況，無法深呼吸，等症狀。 可能要考慮感染的問題，尤其是泌尿系統的感染。 但是，男性的泌尿系統感染機會不高，必須把親密行為感染列為診...>>點我查看詳細內容SLE症狀變異：低溫燒、口腔潰瘍與皮疹困擾患者？
續sle~~~~？高醫師您好,我是一個禮拜前有詢問過sle問題那位,最近幾天時常低溫燒,覺得無力,沒有食慾,嘴巴內潰瘍大約10多個吧,手臂及大腿出現幾個約3*3公分紅斑,沒有腫脹,摸著會熱,用力壓會痛,七月底抽血還正常捏,九月底才有回診,所...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好， 謝謝提問。 皮膚有出現紅疹，加上嘴破和輕微發燒，都可能是疾病活動的表現。我們不會單純看抽血結果評估疾病是否有活動，臨床症狀仍很重要。請您提前回診，由您的醫師為您評估，不用等到約診時間才回診。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 ...>>點我查看詳細內容運動後血糖值201，是否代表有糖尿病風險？？
飯後血糖值201，可如何看待或處置？？醫師您好， 先謝謝您耐心閱讀與回覆。 我有長期規律做有氧運動，身體還算健康，甚少生病 運動習慣：每天平均2小時中度運動 (騎單車，心跳130~140) ，也常做半小時激烈運動(跳躍/跑步/投籃，心...
林建良 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 新陳代謝科 主治醫師
1. 一般來說，隨機血糖201mg/dl， 得到糖尿病機會，會比正常人高。 不過當時您還有感冒因素會影響血糖值。 建議在感冒好後，到新陳代謝科門診檢查，包含 飯前血糖值，飯後血糖值，糖化血色素等。 2. 建議可以先飲食及運動控制。如果確診...>>點我查看詳細內容女友持續嘔吐不止，可能的原因及治療方法？
嘔吐嘔吐？醫生你好我女友從前天半夜開始一直嘔吐不停 吃的東西全吐出來 沒有發燒也沒有拉肚子 已經吐到吐膽汁了 因為怕在吐都沒什麼吃東西 有喝東西在補充電解質 打過止吐針 藥也都吃了 都沒改善請問是什麼原因呢 謝謝醫生
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依據您的描述 推測應該是急性腸胃炎 急性腸胃炎通常前2-3天會有持續上吐下瀉的狀況 建議先不要吃東西 可以先喝流質食物 例如運動飲料或是果汁以開水稀釋1:1來喝 等2-3天急性期過去 在吃軟質食物 例如稀飯 如果2-3天候持續發高燒...>>點我查看詳細內容喝水不慎嗆到，異物卡喉該怎麼辦？？
嗆到相關疑問？剛喝水時不小心嗆到 有咳嗽 喝時沒注意水中有無異物 剛在想 如果有異物掉到肺部 如玻璃之類的 會有症狀嗎 如發燒之類? 還是會在進入氣管時就咳出 不知道要如何觀察和處置 謝謝
陳俊偉 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 胸腔內科/主治醫師
通常嗆到會先找耳鼻喉科檢查是否有構造上的異常， 若發現是功能退化就可以找復健科， 如果感覺食物是卡在咽喉以下，則建議找胸腔內科或腸胃科。>>點我查看詳細內容疑慮解除了！洗手就能避免感染性病嗎？？
最後詢問？醫生您好 我是上一位因為陰莖繫帶旁有自慰破皮小傷口然後怕會因為手摸到外在環境例如廁所門把或水龍頭然後手在摸到陰莖繫帶旁破皮傷口擔心會感染到愛滋病梅毒或淋病 1.上一篇我有詢問說愛滋病可能經由血液傳染然後如果我手觸碰的廁所門把或水龍...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 1. 是的 您描述的狀況都不會感染性病 2. 意思是除非以後您有"不安全性行"為而有其他症狀才需要就醫 3. 是的 就不會是性病 4. 是的 只要您沒有不安全性行為 感染機會就微乎其微 5. 是的 目前不需要 ...>>點我查看詳細內容陰莖傷口感染風險：性病傳染機率與症狀解析？
詢問傷口感染？醫生您好 我是上一位因為陰莖繫帶旁有自慰破皮小傷口然後怕會因為手摸到外在環境例如廁所門把或水龍頭然後手在摸到陰莖繫帶旁破皮傷口擔心會感染到愛滋病梅毒或淋病 1.上一篇說到除非有不安全性行為不然會感染到愛滋病梅毒淋病這些性病是微...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 1. 您描述的接觸不會感染性病 2. 是的 不會感染 3. 在生殖器內側部分 4. 是的 可以排除 5. 是的 可以排除 6 是的 可以排除 7. 不會感染菜花 8 通常在生殖器附近 每個人感覺不一定 如果您仍然擔心 建議...>>點我查看詳細內容內科問題：手摸到外在環境後觸碰陰莖繫帶破皮傷口，會感染愛滋病、梅毒或淋病嗎？？
147482續問？醫生您好 我是上一位因為陰莖繫帶旁有自慰破皮小傷口然後怕會因為手摸到外在環境例如廁所門把或水龍頭然後手在摸到陰莖繫帶旁破皮傷口擔心會感染到愛滋病梅毒或淋病 1.醫生說有些愛滋病可能會因為血液傳染那假如說我手摸到的手把水龍頭...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 1. 都是 小傷口部會感染 您的行為也不會感染 2. 是的 性行為 輸血 或是針扎 才有感染機會 3. 因為針頭設計容易殘留比較多的血液 但是比起性行為或是輸血 針扎感染機會確實低非常多 4. 目前您所描述行為不會感染 所以暫...>>點我查看詳細內容流感與感冒的困擾：我的經驗分享？
流感問題？您好， 關於流感與感冒的問題想請教您， 我是台中人，剛搬上基隆兩個月，在台北工作，不知道是不是是以前運氣好，從來沒有得過流感，普通感冒也是一年一、兩次。 但是我分別在6月得到了腸胃型流感、7月得到了A型流感(醫生推斷)。 儘管...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 您所描述的全身痠痛、無力、喉嚨痛、鼻塞、腹瀉...等 症狀都是所謂的感冒症狀 而會造成感冒症狀的病因很多 包括流感病毒, 副流感病毒, 腺病毒..........等等種類繁多 根據疾管署統計 每一次爆發感冒的病原菌也都是不一樣 而這...>>點我查看詳細內容牙齒蛀洞引起的頭痛及全身症狀？
頭痛,過敏問題？好幾年前，因右上排最後一顆牙齒都刷不到引起蛀牙，牙齒蛀很深，醫生說碎片都弄到牙肉裡了，一開始頭痛是由牙齒引起，也看過新聞說，牙齒的細菌跑進血液裡的案例，我有無意識咬緊牙關的習慣，每次頭痛必定是右邊，劇烈疼痛，會痛到嘔吐，冷汗...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依照您的描述 需要分幾個部分來回復 1. 所謂牙齒細菌跑到血液中 通常指的是在洗牙或是做牙齒手術中進去的 如果沒有做這些牙科處理 一般的蛀牙 除非是牙齒化膿 不然很少有機會細菌跑到血液中 此外 如果真的細菌跑到血液中 應該...>>點我查看詳細內容不明原因的頭痛、暈眩及發熱症狀？
頭痛 頭暈 頭脹 不明的熱 焦躁 疲倦？從5/20吃完早餐後開始突然很暈，有點像中暑的暈，身體也不明的發熱、燥熱，但是又會一直冒冷汗，後面同事以為我是中暑叫我去買濟眾水來喝，喝完後好很多了！但是隔天5/21早上睡起來又來了，又是一樣的症狀，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您的症狀還是要先考慮感染的問題，如果是病毒造成感染的問題，目前已經經過一週5/28，身體應該差不多修復了。 在夏天，因為身體水分流失較多，需要補充較多的水分，如果小便的顏色較深，且每日小便小於五次（1000ml/day），可能就要考...>>點我查看詳細內容頭痛、暈眩、胸悶、喘息、呼吸困難的原因探討？
頭痛 暈眩 胸悶 喘 呼吸困難？星期一吃完早餐開始突然不明的頭暈頭痛不明的發熱持續一整天以為是中暑喝了濟眾水有比較好了，但是隔天吃完早餐又一樣症狀，頭痛頭暈不明發熱感疲憊頭重腳輕，感覺頭很緊繃，吃了止痛藥也沒用，後面去給人家刮痧也刮了一堆砂...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您提到喝了濟眾水有效果，其中的成分包含有辣椒、川大黃..等成分，可能會有血管收縮而提升血壓的效果，也許對於因流汗過多造成血壓下降有些效果。 建議您可以先量測血壓，補充水分，也許可以找新陳代謝科醫師討論檢查 祝您身體健康 平安喜樂...>>點我查看詳細內容三次肺炎入院，檢查無異常，該如何處理？？
本人連續三次肺炎入院，醫生都疑惑，檢查卻都沒問題？醫師您好 我先是很喘發高燒，於107年12/5去急診檢查出肺炎需要入院，有肺水，照電腦斷成，中間留痰都沒有培養出菌，住了七天，沒發燒穩定就出院了，出院三天後又很喘高燒急診檢查是肺炎再度入院，...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 肺炎治療成功後如果X光片看起來正常(未留下明顯纖維化),應該沒有明顯後遺症,反覆肺炎,如果沒有免疫缺陷(糖尿病,免疫風濕疾病,愛滋病...等等),可能是身體失衡,注重飲食運動及睡眠充足應可改善免疫力!>>點我查看詳細內容皮膚過敏疑慮：如何診斷及處理？？
疑似藥物過敏？醫師您好： 大約國小三年級開始，感冒看耳鼻喉科服藥後，皮膚常常出現較長時間的搔癢感，但外觀上並無任何癥狀（起疹或泛紅等），有不適感的部位只落在下肢部分，尤其大腿外側，向下延伸至腳踝上方為止。 後續有接連換藥數次，但狀況依舊，至...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好， 感謝提問。 簡短將您的問題彙整回覆如下， 1.長時間的搔癢症：可以先詢問您的皮膚科醫師，若仍無法取得明確答覆，可以看看過敏免疫風濕科門診。醫師仍然需要看到病人，細問病史與皮膚表現後，判斷會更準確。 2.用藥後的不適：目前醫院無...>>點我查看詳細內容禽流感病毒是否可能經由鳥糞傳染人類？？
隱球菌與肺炎的相關疑問？黃伊文醫師您好： 我於去年5月幫母親整理租屋處，其中有一個曬衣架上面都是白色物體及粉狀物，沒有想太多拿了濕紙巾大約清了一下，還有一些留在上頭。之後便將曬衣架放進自己暫時沒住的套房內（密不透風）直到今年四月初。 於上禮...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 台灣e院 胸腔內科 醫事人員
Dear 圓圓: 新型隱球菌通常為伺機性感染，免疫正常的人吸入環境中的隱球菌後，通常 無症狀或僅造成自限性的肺部疾病，而免疫抑制的人有可能產生瀰漫性疾病，預 後非常不好。初期症狀輕微且為非特異性，早期診斷極不容易。常見症狀主要有 發燒、頭...>>點我查看詳細內容發燒後出現耳鳴及後遺症疑慮？
續問發燒出現後遺症？醫師好， 謝謝醫師在上次的<a href="https://adoctor.tw/article/144833">#144833</a>解答了發燒後耳鳴的問題！(https:/...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 1. 當時情況會不會發燒超過41度，又在蓋了厚被子的情況下，所以高溫讓腦部受損了，因為這次發燒後出現了耳鳴？ Ａ： 可以檢查聽覺是否受損。 2. 如果真的因為這次高溫腦部受損了，會出現什麼後遺症，有什麼檢查可以查出來？ Ａ：可以進...>>點我查看詳細內容腦梗塞施打rt-PA後效果不佳，是否因為大範圍腦梗塞？昏迷時間預估多久？？
腦梗塞施打rt-PA後效果不佳？你好 公公65歲在早上8點發現有中風被送到醫院，醫生判斷可以施打rt-PA 但是在當天晚上凌晨3點腦壓過高緊急實施開頭顱減壓手術，目前已過一天輕微發燒肺部感染，沒有意識，想請問： 1.在施打前有照斷層發現是大...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 根據rTPA 相關的研究施打血栓溶解劑的最大副作用是出血，雖然施打血栓溶解劑腦內出血的機會是口服抗血栓藥物的10倍(約6%)，但是“整體死亡率無差別”。 施打血栓溶解劑容易出血的原因有 1.劑量太高。 2. 高血壓控制不易（185/...>>點我查看詳細內容