胰島素治療下餐後血糖仍高，如何選擇合適的口服藥物？
吃過很多種藥但無效，目前只能依賴胰島素？我想請問，我吃欣促胰，糖漸平，吃了一片土司，一小碗濃湯，一小碗沙拉，餐後血糖282（餐前105），仍是無法克制我餐後血糖，想請問為什麼試過捷糖穩，抵克醣好幾種藥都無效，唯一目前只有晚上打16單位諾胰得...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好第一型還是第二型糖尿病患者？請看新陳代謝內分泌科，由專科醫師來幫你鑑別診斷。並且調整藥物及適當衛教，免得你被高高低低的血糖搞得生活緊張。謝謝問題胰島素治療下餐後血糖仍高，如何選擇合適的口服藥物？-點我查看詳細內容
車禍後臉麻頭暈頭痛是否為中風或腦震盪後遺症？
車禍後腦震盪導致臉麻頭暈頭痛？醫生您好，我本身是第一型糖尿病患，5歲發病打針至今，小時候控制比較差，國中才開始懂得怎麼控制（糖化血色素剛發病都是11~13，國中才變成7~9），發病到國小期間控制不好，因此雙眼併發白內障，已經開刀過，目前是弱...
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
您好:建議您至神經科門診就診評估，看是否安排進一步檢查喔!車禍後臉麻頭暈頭痛是否為中風或腦震盪後遺症？-點我查看詳細內容
瞭解糖尿病檢查結果：肌酸酐、血糖、糖化血色素的含義與範圍
糖尿病 檢查結果 詢問？我在23還24歲的時候再一次公司體檢的時候檢查出來飯前空腹血糖過高於是去了大醫院檢查飯後血糖高達395；糖化血色素9.1確診第二型糖尿病之後就開始口服降血糖及降血酯藥控制期間換了許多藥物糖化血色素降至7.9因為我愛喝...
李健 醫師回覆-內科
檢驗數值的正常範圍隨各個不同檢驗單位有些許差異，請回原檢驗醫院，規則就診，謝謝詢問瞭解糖尿病檢查結果：肌酸酐、血糖、糖化血色素的含義與範圍-點我查看詳細內容
天天頭暈、失眠又頻繁眩暈？可能是這些原因！
1.沒貧血沒低血壓又整天頭暈？？剛剛看完醫生，醫生說要去自費掃描，沒掃就什麼都不知道目前為止看過兩次神經內科，有偏頭痛、失眠問題、頻繁頭暈頭痛眩暈問題，但上次看的醫生說如果真的沒辦法就去身心科看？但我是沒有去，不懂為什麼身心科第一個問題如標...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到“沒貧血沒低血壓又整天頭暈？”因為最近天氣很熱，可能要先考慮熱疾病。主要的原因是在室外高溫場所皮膚微血管擴張，血液蓄積於下半身，因此供給腦部的血流量降低，產生頭暈、手腳無力等症狀。通常到陰涼處平躺休息，補充維生素以及水份電解...天天頭暈、失眠又頻繁眩暈？可能是這些原因！-點我查看詳細內容
新冠肺炎確診後遲遲無法轉陰性，乾燥症患者該如何處理？
已3次確診新冠肺炎，此次確診後遲遲無法轉為陰性。？醫師您好，家母已診斷患有乾燥症十餘年，目前服藥狀況為一天一顆Plaquenil、Donison以及消炎藥Celebrex。從疫情開始到現在(含這次)已多次確診，也曾服用抗病毒藥，此次確診雖然...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.想請問是否需要服用抗病毒藥，或者說對於乾燥症患者，是否有服用抗病毒藥的必要性？(並未排斥服用，如果可以的話，希望醫師可以說明服藥對乾燥症患者之利弊與風險)-->如果已經罹病超過一周，再服用新冠抗病毒藥...新冠肺炎確診後遲遲無法轉陰性，乾燥症患者該如何處理？-點我查看詳細內容
撞車後語言障礙及健忘症：該看神經內科還是精神科？
常常講話詞不達意，無法完整說明一個事件或是一個句子？醫師好，我大約在8年前搭公車下車時，突然沒有意識直接摔倒在地，前額撞上停在路邊的摩托車。當下馬上就恢復意識了，沒有立即就醫，隔天因為頭痛才到當地私人醫院就醫，醫生只是簡單的問我叫什麼名字，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到“變得越來越健忘，例如打開冰箱，但是突然忘記我要拿什麼。或是滑手機時突然切了一個分頁之後就忘記自己剛剛要做什麼。”因為已經造成生活的影響，建議要就醫檢查。。一般會安排神經和實驗室檢查：安排腦部電腦斷層或磁振造影來檢查是否有腦...撞車後語言障礙及健忘症：該看神經內科還是精神科？-點我查看詳細內容
血糖、血脂異常：是否為糖尿病前期及如何改善？
血糖/血脂問題？醫師您好：最近體檢飯前血糖為101、糖化血色素為5.5、低密度161、高密度37無家族史前一天約19:30吃完晚餐，約吃了便當、麵包、刨冰一碗前一天晚上大概1-2點睡，隔天早上8點去體檢有在168斷食，所以炸物、麵、紅肉都會...
李健 醫師回覆-內科
空腹血糖超過100,屬於糖尿病前期，加強飲食控制可能可以恢復，先減少紅肉攝取，可能可以降低膽固醇，謝謝詢問血糖、血脂異常：是否為糖尿病前期及如何改善？-點我查看詳細內容
餐前餐後血糖均處於臨界點，是否為前期糖尿病？測量飯後血糖需要注意什麼？
飯前飯後血糖都在臨界點？請問醫生我糖化血色素5.2飯前血糖99飯後血糖140後兩者皆於臨界點那麼我是前期糖尿病嗎？～還有想請問您 吃多少測飯後才準？我唯恐測得高血糖 只吃一份米漢堡根本沒飽足感這樣的飯後值準確嗎？還是應該吃多一點再測？謝謝您...
林建良 醫師回覆-內科
您好:根據您提供的數據，糖化血色素（HbA1c）5.2%屬於正常範圍（一般而言，正常範圍為小於5.7%）。飯前血糖正常範圍是70-99 mg/dL，而飯後血糖（進食後兩小時）正常範圍是小於140 mg/dL。是否是前期糖尿病？糖化血色素5....餐前餐後血糖均處於臨界點，是否為前期糖尿病？測量飯後血糖需要注意什麼？-點我查看詳細內容
飽食後快速飢餓：是壓力還是身體問題？
吃飽後很快又餓了？大約最近一兩週開始，吃飽後大約1-2小時左右就會馬上又覺得餓，餓到肚子會叫的程度，但是有時候真的面對食物心理上沒有很想吃的感覺，但生理上又會感覺肚子正在覺得餓，因為最近剛考完考試，這會是因為壓力大所導致的嗎？還是內分泌出現...
李健 醫師回覆-內科
建議您可至新陳代謝科就診，謝謝詢問飽食後快速飢餓：是壓力還是身體問題？-點我查看詳細內容
一整天想睡覺：是睡眠不足還是其他原因？
一整天有好幾次想睡覺？醫師您好，近幾週起床後吃完早餐想睡、中午也是，請問是睡眠不足嗎?發作時眼睛有點畏光，看到螢幕會酸澀，但過一下又不會，一整天反反覆覆。我通常都不會熬夜，假日是這樣的 : 例如我前一天23:45睡覺，隔天6:00多有起床，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Rose 小姐您好：您提到“二確完後才會這樣。之前調確診後遺症時中醫把脈跟我說我有點貧血，所以目前治療中”有關貧血，可以藉由血液檢查血液的血紅素、含鐵量及B12，葉酸來診斷。長新冠的定義是至少一種持續兩個月以上的症狀，並在 COVID-19...一整天想睡覺：是睡眠不足還是其他原因？-點我查看詳細內容
使用連續血糖偵測儀器後的疑惑：梭莫基效應、健身與餐後血糖
使用連續血糖偵測儀器後有些問題想請教？醫生您好今年42歲，去年八月健檢檢查出空腹血糖115/糖化血色素5.8，後來空腹血糖一直無法降下來，一直維持在108~114/糖化血紅素5.7~5.8，所以買了連續血糖偵測，使用了4天，發現有幾個疑問想...
林武甫 醫師回覆-內科
您好，您的問題屬於內分泌科的專業範疇，而且醫師可能需要加問你一些飲食運動相關的問題才能做討論，所以建議您直接來醫院掛內分泌科門診諮詢喔!使用連續血糖偵測儀器後的疑惑：梭莫基效應、健身與餐後血糖-點我查看詳細內容
血糖偏高且胰島素阻抗評估結果超出正常範圍，是否需進一步檢查？
胰島素阻抗評估問題？醫生您好，近日收到健檢報告，血糖數值如下：*飯前血糖: 90 mg/dL*飯前胰島素: 11.9μIU/mL*胰島素阻抗評估: 2.6報告顯示胰島素阻抗評估的正常值為<2.7，但是我搜尋相關網路資訊顯示該數值若大於...
李健 醫師回覆-內科
可以進行糖化血色素的檢測，謝謝詢問血糖偏高且胰島素阻抗評估結果超出正常範圍，是否需進一步檢查？-點我查看詳細內容
頭暈、手麻、後腦勺脹脹感：該掛神經內科還是放鬆一下？
頭暈的可能原因？醫生您好，我最近不太舒服，不知道醫生願意給我一些建議嗎？症狀：過去20天，我經常感到頭暈，手會麻，後腦勺脹脹的感覺。大概就好像是會覺得一直有持續不斷的搖晃地震那樣。開始頭暈的時候，剛好是花蓮地震的前一個禮拜，也是我在準備期中...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
陳小姐您好：您提到“頭暈，手會麻，後腦勺脹脹...出現比較嚴重的暈眩之後，我能躺就會選擇躺下來，過一陣子會好一些....可以讀書、寫作業，走路也可以”您的症狀可能要先排除貧血或是脫水的問題，因為躺下來可以改善症狀。可以藉由補充水分及電解質補...頭暈、手麻、後腦勺脹脹感：該掛神經內科還是放鬆一下？-點我查看詳細內容
脛前色素斑與糖尿病關係：如何判斷？
是否是糖斑？醫生好本人BMI21 近期固定有氧運動及健康飲食但最近被糖尿病問題一直瘋狂困擾著於今年2月底時驗了空腹血糖為89但到了3月底時驗了空腹血糖變為98 糖化血色素5.0%我知道這樣或許並未是糖尿病但我的數值處在標準值邊緣因此導致我異...
李健 醫師回覆-內科
目前的血糖正常，關於皮膚病變，可以至皮膚科求診，謝謝詢問脛前色素斑與糖尿病關係：如何判斷？-點我查看詳細內容
搏動性耳鳴與左側頭痛：自律神經失調或是血管問題？
左側頭痛，麻感，砰砰砰聲的左邊耳鳴？醫生你好我是的之前問過這個問題的，感覺變得嚴重或心理因素？看過耳鼻喉科沒問題https://adoctor.tw/article/206098 因為我平常就有憂鬱狀況，產生的左邊頭痛已經一、兩年了，也有頸...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
洪先生您好：您提到”聽到血流還是心跳的感覺，震震的 查了好像是搏動性耳鳴，也有說血管問題的“您的症狀：搏動性耳鳴最常見的一種是因歐氏管功能障礙所引起的。此外，過勞、焦慮、緊張、疲勞、睡眠不足而造成的耳鳴加重的可能。但，如果您有心血管疾病，或...搏動性耳鳴與左側頭痛：自律神經失調或是血管問題？-點我查看詳細內容
頭暈兩週以上，可能是什麼原因？
頭暈兩週以上了，之前也有過？醫生好：我本身有嚴重慮病症，大約已經快4個月了，已經就醫身心科，並且服用有 -心康樂 / 禧濱20mg*2(早晚各一顆)贊安諾 / 安邦 (睡前)禧濱開始服用約2週左右，差不多相同時刻開始我感到頭暈，這個症狀約莫...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
張先生您好：您提到“想確認我的症狀臨床上有沒有可能是肺癌轉移腦部導致?”肺癌合併腦部轉移，會隨著轉移的位置而有不同臨床表現。比較少以頭暈來呈現。可以藉由腦部磁振造影來排除，但可能要自費檢查。通常建議避免危險因子的暴露，如二手菸...等。您提...頭暈兩週以上，可能是什麼原因？-點我查看詳細內容
撞傷後腦勺後一個月仍頭暈頭痛，是否需就醫？
撞傷後腦勺後一個月持續頭暈頭痛？2月底在浴室滑倒，後腦勺撞擊到水龍頭但無外傷、意識清醒無嘔吐，冰敷三日後腫包消褪，因觸摸仍會疼痛，有持續熱敷數日。前幾日以趴姿接受推拿背部時忽然單側鼻孔流不少鼻血，近日亦持續頭暈及頭痛（兩側緊箍感，非撞傷處疼...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
C 小姐您好：您提到“接受推拿背部時忽然單側鼻孔流不少鼻血，近日亦持續頭暈及頭痛（兩側緊箍感，非撞傷處疼痛），不知是否為撞傷的後遺症？是否需要就醫檢查？”一般來說，如果沒有意識喪失、服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀，頭部外傷大多輕微。...撞傷後腦勺後一個月仍頭暈頭痛，是否需就醫？-點我查看詳細內容
低血糖報告：是糖尿病嗎？該如何檢查和治療？
低血糖 報告？[RIA 核醫檢驗]低血糖 報告日期110/01/08【Thyroglobulin】 25.51 ng/ml【hGH】 11.13 ng/ml【C-Peptid】 1.01 ng/ml【Insulin】2.52 uIU/ml【...
林建良 醫師回覆-內科
您好:1.以上的報告無法判斷是否為低血糖或第1型糖尿病，看起來有像在幫低血糖找原因。2.糖尿病早期或前期，因體內胰島素分泌不正常，有可能發生用餐後低血糖，檢查方式可以包含病史詢問，理學檢查，實驗室檢查及影像學檢查，如果有必要，還有更進一步的...低血糖報告：是糖尿病嗎？該如何檢查和治療？-點我查看詳細內容
糖尿病患者腎絲球過濾率上升的原因及控制方法
腎絲球過濾率？張醫生您好，我是一名糖尿病患者。日前抽血報告顯示：預估腎絲球過濾率：143肌酸酐：0.65微蛋白肌酐比值：84尿潛血：1+請問腎絲球過濾率是否越高越好？去年都在100-113徘徊，不知道為何值今年變高！跟多喝水有關係嗎？我的蛋...
張仕昕 醫師回覆-內科
您好：1.腎絲球過濾率的部分，若您的血壓及血糖控制穩定，建議您注意趨勢即可。2.糖尿病造成的腎臟病變，通常會伴隨蛋白尿，因此需維持血糖及血壓穩定，方能避免腎功能及蛋白尿的情形惡化。3.尿潛血的部分，可以再請您的看診醫師後續追蹤尿液檢查。以上...糖尿病患者腎絲球過濾率上升的原因及控制方法-點我查看詳細內容
糖尿病患者間歇性抽菸，對身體有害嗎？
菸熄掉又抽（不止一次）？醫生你好家人有糖尿病，想抽菸又不想抽太多，抽幾口熄了又抽，再熄了又抽........！這樣會比（ㄧ次抽完）對身體更有害嗎？
李健 醫師回覆-內科
抽菸和糖尿病都會造成血管硬化，建議盡量戒菸，謝謝詢問糖尿病患者間歇性抽菸，對身體有害嗎？-點我查看詳細內容