肺結核治療期間出現肝指數異常：如何選擇副作用較小的藥物？
肺結核服藥的病發症？汪醫師你好:我父親在今年的9月份檢查出有肺結核服藥治療至今已經3個月在前幾次回診，抽血時肝指數都完全正常，但這次一個月之後再回診肝指數卻飆到500!他沒B肝也沒C肝!醫生也說也許是用藥後所造成的副作用(目前一切都還在詳查...
汪政德 醫師回覆-胸腔內科
Vicky小姐您好：抗結核病藥物的確要特別注意它們引發的藥物性肝炎，但是如果會發生，通常是在服藥的初期即會發生。引發肝指數上升除了藥物，其他還有病毒性肝炎、肝膿瘍、膽結石、肝癌...等，相信您父親的主治醫師已經在做相關檢查。我們會使用的第一...肺結核治療期間出現肝指數異常：如何選擇副作用較小的藥物？-點我查看詳細內容
毛玻璃狀肺結節與白色痰
肺結節與痰？今年8月初照電腦斷層發現右邊肺部有1.5公分的毛玻璃狀肺結節，之後十月初開始每天喉嚨一直有一口白色的痰，現在十月下半痰越來越多，也不只一口，想請問這是怎麼回事？是否跟肺結節有關？
洪元斌 醫師回覆-內科
您好前不知道當初您的電腦斷層判定造成此結節可能原因是甚麼??可能原因包括以前肺炎 肺結核 纖維化 或是腫瘤都有可能電腦斷層通常會有放射科醫師打報告會有初步判定原因可能必須先知道電腦斷層的報告才能判斷是否有關謝謝您的提問毛玻璃狀肺結節與白色痰-點我查看詳細內容
PEP吉他韋與茶飲料的搭配是否影響療效?
PEP吉他韋服用？醫生你好，請問我現在在服PEP吉他韋，不過我都是配青茶、紅茶、綠茶，簡單講就是吉他韋配手搖茶葉類無糖的飲料，這樣會影響效果嗎？謝謝
廖忠信 醫師回覆-內科
1. 先參考奇美醫院衛教資訊網有關Biktarvy的資料(https://www.chimei.org.tw/main/cmh_department/59012/info/5500/A5500547.html)<注意事項>A. ...PEP吉他韋與茶飲料的搭配是否影響療效?-點我查看詳細內容
HIV感染風險：電燒後陰莖長痘的性行為風險評估
HIV感染風險？因為陰莖長痘痘去電燒 位置偏下大概1小時後 人家幫忙我打出來當下無滲血也不確定對方有無碰觸到但看對方手上無任何傷口請問這樣的風險會是高還是低呢如果想篩檢，建議幾天後再篩檢較合適呢
廖忠信 醫師回覆-內科
先參考疾管署資料：https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/lehLY2EFku4q7Gqv4bql2w傳染方式愛滋病毒有三大傳染途徑：1. 性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其他...HIV感染風險：電燒後陰莖長痘的性行為風險評估-點我查看詳細內容
HIV感染症狀與檢驗流程
HIV相關問題？1.於10天前有過不安全性行為，於行為後第三天發燒到38.5度，當天看完醫生打針後已退燒，後續一個禮拜都持續腹瀉(無發燒)，網上有人說7天內的症狀不可能是HIV所引起，也有人說最快3天就會有急性感染症狀，想請問醫師不安全性行...
廖忠信 醫師回覆-內科
先參考疾管署資料:：https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/lehLY2EFku4q7Gqv4bql2w傳染方式愛滋病毒有三大傳染途徑：1. 性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其...HIV感染症狀與檢驗流程-點我查看詳細內容
胸痛與咳嗽的關係及治療方法
胸痛 咳嗽？醫生你好，三月份開始有出現胸口中間疼痛，之中看過好幾次胸腔科跟心臟科，照完X光與心臟相關檢查皆無問題，痛的時刻為早上起床起身會痛，身體轉個方向變換會痛，平時工作站著時沒有太大感覺，休假久坐時起身也有痛的感覺，大部份都是中間疼痛，...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好您好依照您的描述 加上已經照過X光確實比較像是肋軟骨發炎不過肋軟骨發炎 通常不會合併咳嗽症狀建議可以先做新冠肺炎檢驗如果陰性 而仍持續咳嗽可以跟您的胸腔科醫師討論是否要做進一步檢查例如電腦斷層或是肺結核檢查謝謝您的提問胸痛與咳嗽的關係及治療方法-點我查看詳細內容
肺結核治療期間的隔離與風險探討
肺結核需治療多久？醫師您好 ：家父月初因呼吸困難會喘到醫院檢查,急診後轉至加護病房被告知有肺結核, 目前尚在負壓病房投藥治療已有25天,詢問何時能解除隔離轉到普通病房？醫院告知需3套驗痰均為陰性才能轉出,因父親已屆高齡(92)且心肺狀況不佳...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear ryan: 一般服藥兩星期傳染力很低 目前不需要一定要住隔離病房如病況允許 普通單人套房即可 照顧者 和病患有帶口罩 不用擔心感染彰化醫院關心您肺結核治療期間的隔離與風險探討-點我查看詳細內容
N95口罩重複使用是否有感染風險？
肺結核疑問？您好醫師，我之前有到醫院實習，在實習過程中隔著玻璃觀看了支氣管鏡檢，後來查出病人有肺結核短暫跟他接觸約5分鐘，在此期間他有咳嗽但我有戴N95口罩，請問醫師我口罩收起來在夾鏈袋內後沒洗，隔了一個禮拜後再重複使用約15分鐘左右，之後...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:聽您清楚描述接觸過程,一點感染風險都沒有,請放心N95口罩重複使用是否有感染風險？-點我查看詳細內容
細胞角質抗原異常：代表什麼意義？
細胞角質抗原異常比正常直高一些？我想請問醫生，如果細胞角質抗原異常是代表很多嗎，
盧明志 醫師回覆-胸腔內科
您好:您所指的細胞角質抗原應是指CYFRA 21-1，細胞角質抗原21-1偏高，需考慮肺癌及食道癌之可能性，其他部位的腫瘤亦可能造成該指數上升；在非腫瘤方面，肝硬化、腎衰竭、肺部發炎疾患(肺結核、肺炎)等疾病亦可能導致CYFRA 21-1異...細胞角質抗原異常：代表什麼意義？-點我查看詳細內容
曾患肺結核現有疤痕，適合從事需穿無塵衣工作嗎？
肺部問題？醫師 您好几年前得過肺結核 現在已完全好 X光檢查還是會有疤痕在 平時走路太快會喘不過氣 但想從事需要穿無塵衣的工作 适合做嗎 謝謝～～
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
小李您好,通常肺結核後，會影響呼吸會喘，常是肺阻塞（慢性阻塞型肺疾），如果擔心，可以考慮至胸腔內科就診，做個胸部X光及肺功能，應該會有答案。衛生福利部彰化醫院 胸腔內科 關心您曾患肺結核現有疤痕，適合從事需穿無塵衣工作嗎？-點我查看詳細內容
同事家屬得肺結核，懷孕者是否會被傳染？
同事家屬得肺結核？醫生您好:我的同事於昨晚知道家屬檢驗出肺結核陽性，今天他們全家去做了X光檢查，檢驗結果正常。請問醫生，如果是潛伏期的話X光檢查的出來嗎?因為現在懷有身孕，很擔心被傳染。謝謝醫生回答!
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:潛伏期的意思就是尚未發病，無傳染性。同事家屬得肺結核，懷孕者是否會被傳染？-點我查看詳細內容
小孩因肺結核感染需服用270天藥物，有何副作用？
小孩肺結核感染？醫生您好!家父今年6月被診斷出是開放性的肺結核，目前已治癒一個月，都有定時吃藥回診，醫生也說傳染力已大幅降低為沒有傳染力，驗痰數值為0了，全家人都有到防癆協會照X光追蹤是否有被傳染，7/12有帶女兒(目前一歲兩個月)去打皮下...
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
1歲多的小孩結核菌皮膚試驗2公分，是屬強陽性，發展成結核病的機會不小，建議須要接受270天INH的預防性治療，對於小小孩而言，此治療的副作用機會極低，唯須每個月回診，接受醫師評估，謝謝 簡順添敬覆小孩因肺結核感染需服用270天藥物，有何副作用？-點我查看詳細內容
結核病治療後的肺部風險及預防措施
結核病變成肺癌的機率大嗎？？醫生您好我是結核病患者藥吃了剩下兩個月就快結束療程,看了網路文章很多都說結核病治癒後會照成肺部慢性損傷，跟發生肺癌ㄧ定的關係，這種機會大嗎？通常發生在老年嗎？這些資料看了心怕怕的,我們能做的有什麼除了每年X光檢查...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:相信您的胸腔科醫師,每年定期追蹤X光,如有咳嗽大於二週,或有體重減輕再去胸腔科追蹤,個人經驗沒有明顯關聯,有些是有共同危險因子(如抽菸),且腫瘤原因複雜,放開心胸,珍惜當下才是正確的心態!結核病治療後的肺部風險及預防措施-點我查看詳細內容
潛伏肺結核治療中的肝功能異常與副作用探討
潛伏肺結核9H藥物副作用？本人於去（109）年12月1日開始接受潛伏肺結核9H藥物治療，治療前檢測肝功能GOT(AST) 26 U/L、GPT(ALT) 20 U/L、Bilirubin T 0.9 mg/dL，今（110）年5月中再次檢測...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:1. 9H的副作用包括肝炎，目前GPT 156 U/L算是肝炎, 如有噁心、嘔吐症狀建議停藥，如果GPT 大於200 U/L，不管有無腸胃道症狀都建議停藥，建議先加保肝片，注意睡眠，一周後追蹤肝功能2. 如達到停藥標準，建議不再使...潛伏肺結核治療中的肝功能異常與副作用探討-點我查看詳細內容
曾罹患肺結核的人是否容易復發？能否從事食品工作？
公司體檢？醫師您好：本人於十年前曾被診斷出肺結核,經過9個月服藥治療後醫師宣佈治癒,當時X光片可看出有結疤，也每年追蹤無異狀。請問醫師曾罹患過肺結核往後會再復發的可能性高嗎？曾罹患過肺結核就不能從事食品公司嗎？感謝醫師回答！
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear sbg: 曾經有肺結核的病患仍有可能復發但機會很少 要第一次治療沒完全仍有少數殘存細菌加上免疫力很差時才有可能發生目前可從事任何工作彰化醫院關心您曾罹患肺結核的人是否容易復發？能否從事食品工作？-點我查看詳細內容
咳嗽帶血是肺結核復發嗎？治療率和預後如何？
是不是肺結核復發了？？醫師好。男朋友10年前曾經不幸患上肺結核，當時已經做了切除的手術。不過多年來間中當身體感到不適時，他便會感到有點血腥味或咳出少量血液。曾諮詢過相關醫生，但說是正常的情況即使切除了肺結核，可不用理會。最近，大概應該是他因...
吳盈勳 醫師回覆-胸腔內科
您好:咳血不表示復發，若復發治癒也很高90%以上，還是要去醫院檢查。咳嗽帶血是肺結核復發嗎？治療率和預後如何？-點我查看詳細內容
不明原因高燒不退，類固醇治療效果如何？
發燒症狀？洪醫師您好：我2/14開始畏寒、發高燒38.5～40.1，因此2/17前往門診住院，做了以下檢查抽血（檢驗、培箘）、驗尿、抽脊髓液（檢驗、培箘）、腦部CT(未注射顯影劑）、胸腔到骨盆腔CT、胸腔X光、肝膽腸胃超音波、當時CRP值8...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您的描述確實是很難查到原因的不明熱接下來可能有幾點要考慮第一 風濕免疫問題 相信您的醫師也有懷疑 才會給予類固醇第二 血液腫瘤問題 這可能要做骨髓檢查第三 一些不典型感染 例如肺外肺結核不過以上三點都很難查建議如果持續發燒 ...不明原因高燒不退，類固醇治療效果如何？-點我查看詳細內容
曾得過肺結核，痊癒後是否需抽血檢查潛伏病灶？
肺結核痊癒後，還需要檢查潛伏肺結核嗎？？我爸爸多年前有感染過肺結核，後來吃藥治好了.目前衛生所有提供抽血檢查潛伏肺結核，想請問曾得過肺結核，痊癒後，仍需要做上述的抽血檢查嗎？謝謝您。
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
您好:一般有得過肺結核並做完整治療痊癒者，可不用自做潛伏性結核抽血檢查，如果再有結核病接觸史，則建議由胸腔醫師再做評估。曾得過肺結核，痊癒後是否需抽血檢查潛伏病灶？-點我查看詳細內容
熬夜與喝水少導致的咽喉痰液問題
痰還是口水的問題？醫生您好，想請問您我有時候熬夜工作後或是喝比較少水剛起床用舌頭弄咽喉會有點微微的黃色的痰，但通常一次就沒有了，醒著時再用也不太會會這樣，之前看了耳鼻喉科，醫生說沒有關係，就小感冒而已，但我在想有可能是因為我自己剛好吃了維他...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好當身體相對比較缺水時確實會有比較濃的痰 顏色也相對比較偏黃這是正常現象建議如果沒有其他不適 只要多休息 多喝水即可謝謝您的提問熬夜與喝水少導致的咽喉痰液問題-點我查看詳細內容
肺結核皮下測試結果分析及治療建議
肺結核皮下測試？今年9/1第一次肺結核皮下測試陰性，抽血及胸部X光正常，11/3第二次皮下測試13mm，呈現陽性，衛生所開立轉診單至胸腔科照胸部X光正常，衛生所要求投藥，請問:一.前後兩次皮下測試時間這麼接近，是否正確？會不會有誤判情形？二...
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.可抽血測血中的丙型干擾素(IGRA)來做決定。2.誤判機會不高，第一次陰性、第二次陽性情形並不少見。3.打過卡介苗可能會影響，間隔時間越長影響越少。4.不想投藥可半年到一年照一次胸部X光，請再看是否發病還是感染。肺結核皮下測試結果分析及治療建議-點我查看詳細內容