隱球菌腦膜炎：治療進展與預後？
隱球菌腦膜炎嗜睡不醒？您好 家父日前3/15因頭痛與發燒經常去的診所醫師診斷可能為腦膜炎後，目前在台大醫院雲林分院住院。 但經過第一階段10天的抗生素治療，期間進行脊椎穿刺三次，但是在3/25日進行核磁共振檢查發現腦部發炎區亮點並未減少，醫...
葉伯壽 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部新竹醫院 神經內科 主治醫師
你好：1.腦膜炎的治療在於早期診斷及藥物使用2.令尊目前情況嚴重，但能用的藥物已使用3.只有等待反應4.為你們祈福，加油~>>點我查看詳細內容走路時感覺上下頓，可能是神經內科問題嗎？？
這個問題我該怎麼辦>"<....？副院長您好，我在行走時感覺到上下頓一下，也就是腳明明已經踩在地上了，但感覺好像又往下陷下去又立刻反彈到原來位置(也好像爬山的感覺!?)，這感覺有時會持續存在，有時會消失...
曾孔彥 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部旗山醫院 院長、神經內科 主治醫師
您好： 回覆您的問題。 根據描述，很像是強直性步態（spastic gait）的表徵，此症有可能是腦部、頸椎、胸椎出問題造成運動中樞神經出現病兆。單就描述並無法充份診斷，以上所言，僅能作為臆測，請前往神經科門診作詳細檢查，以確定診斷。>>點我查看詳細內容頭暈頭痛原因不明？可能是神經性疼痛？
一開始頭暈,過幾天變成頭暈頭痛？醫生您好,我以前都不會頭暈頭痛!!! 今年1月初看書時突然有點頭暈((不是天玄地轉那類型)) 大約3~4天沒有好,後來就感覺眉心部位緊痛,有看家醫科,醫生也開了肌肉鬆弛和止痛藥給我,但效果不大,到後面連頭頂後...
林子敬 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師
頭部的疼痛感覺大多在血管壁,頭皮神經及肌肉中.腦部影像檢查只能排除某些疾病(較大的腫瘤,出血)而不能診斷頭痛的原因. 大部分的頭痛屬於緊縮性頭痛或是血管性頭痛,這些都是影像照不出來的. 基本的治療除藥物外還需調整日常生活,例如規律運動,正常...>>點我查看詳細內容老人腳抽筋持續不退，神經內科有何解決方案？？
老人持續性腳抽筋?？家母血栓中風後,就伴有持續性腳抽筋現象,平均十分鐘小抽一次(小腿至腳盤緊抽),一個小時大抽一次(身體呈弓型抽筋),一直以筋肉鬆弛劑用藥,早中晚各二顆,時間約一個月了,都未見改善.用藥時,人就呈現昏睡狀態..而抽筋則變成微...
高春得 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師
雖然中風後也容易有癲癇的後遺症,但從您敘述的特徵似乎有規律週期性,另一個老人家常見的腳抽筋是週期性肢體抽動症,通常在要入睡或淺睡時,以下肢踝關節與膝關節屈曲為主,嚴重時連髖關節也會,平均十五到二十秒一次,一次抽二到三秒鐘,病人有的有腎功能異...>>點我查看詳細內容姿勢變化引發短暫頭痛，是否需要檢查？？
頭痛，姿勢改變？醫師您好 我的問題是當我改變姿勢時，通常是從坐到站，會引發"一陣"頭痛，時間都很短大概5秒，感覺是頭頂很脹，但不是每次都會引發，一天頂多幾次，有的時候也可能好幾天都不曾。並不會感覺想吐或頭暈。 請問這...
高春得 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師
和姿勢改變有關的頭痛最被熟知的是低腦壓性頭痛,一般有特殊原因讓腦脊液漏掉,如腰椎打麻醉藥或打顯影劑檢查,脊椎創傷或彎腰姿勢時過度用力使脊椎的某個地方硬腦膜有小破裂而漏水,因此腦壓降低,平躺時較舒服,一坐起或站起來就會因腦下沉腦膜拉扯而頭痛,...>>點我查看詳細內容輕微腦出血後一個月，出現語言表達困難及重複問問題的狀況？
請問？輕微腦出血後1個月,出現無法完整敘述與重複問問題的狀況 您好: 我們住南部 70歲的母親在1月中旬,天氣變冷哪幾天,輕微腦出血,目前右手腳無力復建中,但可行走與上下樓梯,意識和語言反應都還很正常. 直到幾天前(2月中旬,大年初六...
林子敬 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師
建議您帶母親回診神經內科門診給醫師做神經檢查,因無法完整敘述與重複問相同問題有可能是左腦語言區出問題的現象.>>點我查看詳細內容腹膜透析術後復原不佳的原因及處理方法？
腹膜透析術後復原？楊醫生您好： 家父進行腹膜透析已經一年多，最近因透析管有點外露，所以醫生建議重新進行手術將管線弄好。 原本以為是小手術，但術後復原情況相當不樂觀。 莫名的感染（白血球數值相當高，一直不斷發燒、意識不是很清楚，嘔吐），但是...
楊忠煒 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 臺大醫院新竹分院 腎臟科 主治醫師
您好: 管路外露容易造成感染,應該重建管路。 至於您所提到之後的感染.中風.潰瘍.切管(插管?)因為我不在現場,無所對於您父親的病況加以評論,很抱歉! 衷心祝福您的父親早日康復。>>點我查看詳細內容左側面部麻木與眼肌麻庳：自然緩解的原因與可能疾病？
自然緩解 復發？醫師您好: 我的症狀是眼肌麻庳和臉麻和疼痛都只發生在左邊而且我的病會自然緩解 我的mri是正常的請問這會是什麼病? 謝謝!
曾孔彥 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部旗山醫院 院長、神經內科 主治醫師
王先生您好： 就來函所提，若只從上述病症及正常MRI結果，很難去猜測這是什麼病。首先，眼肌麻痺必須分辨是否 有複視現象。若無複視現象則較無臨床病症。若有複視，則須分辨何種方向複視較明顯，以判定那條肌肉或神經出問題，再決定進一步的檢查。例如...>>點我查看詳細內容腦震盪後的日常生活休養建議？
腦震盪的休養？您好，我在2009年的12月15日左邊太陽穴一帶受到重擊，當下並沒有暈倒，腦部斷層也只有輕微水腫，沒有出血，住院三天觀察，除了第三天曾經突然嚴重暈眩外，並無重大問題。但是半個月後的2010年1月初，暈眩的次數加多，而且每次吃飽...
曾孔彥 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部旗山醫院 院長、神經內科 主治醫師
阿志您好： 就來函所提，腦部經電腦斷層檢查後並無異常，且經過半個月後(98年12月15日至99年1月初)，臨床上，身體並無肢體無力或頭痛等症狀，應可確定腦部本身並無腦壓增高現象。 依據函中所提，頭暈症狀與姿勢改變有關，且症狀愈來愈明顯，應...>>點我查看詳細內容如何為兒童選擇適當的神經內科診所？？
11歲小朋友如何掛神經內科呢?？林醫師您好: 小朋友因眼睛經常看不清楚及頭暈等問題, 前往眼科就醫, 眼科醫師表示,小朋友腦部有可能出現腫餾或病變或壓迫等問題, 眼科建議轉診至神經內科進一步診治, 但我前往長庚醫院看神經內科, 醫師表示無...
林子敬 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師
長庚(醫學中心)的分科較複雜,可掛兒童神經科或另稱小兒神經科.>>點我查看詳細內容暈眩耳鳴困擾生活，該如何治療？？
暈眩耳鳴無法入眠？葉醫師好： 我是ㄧ位家庭主婦，每天下午爬山，於三年前左右，一次暈眩後，就再也無法擺脫暈眩的感覺，有看了神經內科醫師，有做過頸動脈超音波，也做過耳鼻喉科的檢查，醫生說無太大狀況，但是現在只要一直立就暈眩、走路很費力頸部沒有支...
葉伯壽 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部新竹醫院 神經內科 主治醫師
你好： 1.先找原因：一般暈眩多為內耳不平衡所致，發炎常備有耳鳴(如感冒、氣壓.....原因很多） 2.與姿位有關者則多與內耳平有關，且多為陣發性 3.但如果一直未好或變得更嚴重，建議至神經科作進一步檢查，排除腦部的病灶。>>點我查看詳細內容白血病患者是否可以接種季節流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗？？
請問？請問白血病患者可否施打季節流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗,若可需要間隔分開施打嗎？ 注射部位需要不同位置嗎？
蔡燿州 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 臺北市立聯合醫院 感染科 主任
白血病患者可同時施打季節流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗 肺炎鏈球菌疫苗需依疫苗注射建議來施打: 高危險群者，例如六十五歲以上老人，或是心臟病、慢性肺部阻塞、肝硬化、糖尿病、腦部曾受傷的患者、脾功能不全者、愛滋病、癌症患者及免疫力低下者，或有慢性...>>點我查看詳細內容下顎骨及頸部肌肉緊繃：原因與解決方法？
神經肌肉緊繃？醫師您好 最近這陣子臉部的肌肉神經緊繃 大概位置再下顎骨 以及下顎骨角尖的地方 嚴重時 會連帶整個脖子肌肉也跟著緊繃(胸鎖乳凸肌的地方) 晚上幾乎無法睡覺 也有吃過 肌肉鬆弛劑 但是效果不大 最嚴重時 連前腹部的肌肉也會跟著緊...
林子敬 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師
此狀況有可能是局部肌張力不全(dystonia),是一種不自主運動,表現為主動肌和拮抗肌同時持續性收縮而引起運動障礙,並使受累部位固定於特殊的體位或姿勢,此不正常狀態會因自主動作而誘發,情緒激動或焦慮時加重. 原因除腦部基底核病變外,腦性麻...>>點我查看詳細內容腦部病變疑慮：需否進行檢查？？
有關腦部病變問題？您好：想請問有關腦部問題因為我是病患的家屬〈因為病患長期服用台北市松德院區精神科湯華盛醫師所開的藥，病患已經證實患有強迫症、恐慌症，病患長期一個人獨自關在家裡，不願和外面的人、事、物做接觸〉然而此藥服用後產生嗜睡現象，整個...
林子敬 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師
某些腦部病變的確會造成疑似精神疾病的表現,但是您提供的資料不足以判斷,所以需請教治療該病人的醫師是否需要進一步檢查是否有腦部病變,或是再就診原醫院的神經內科尋求第二意見.>>點我查看詳細內容小孩早上起床暈倒，可能是癲癇嗎？？
兩歲小孩早上剛起床會暈倒？林醫師您好： 家中有一個三歲大的男童，每天早上起床20分鐘到半小時左右會暈倒，或是會瞇瞇眼呈現翻白眼狀態，眼神呈現呆滯，且伴隨兩腳抽動，此狀況已持續約一個月，每天會出現一次上述情形，且發作時間固定，經腦部斷層掃描及...
林子敬 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師
暈倒合併短暫意識障礙,眼神呆滯,翻白眼,兩腳抽動須考慮是否為癲癇或是短暫腦血流供應減少所引起.一般須做腦部及心臟的檢查. 腦部檢查有腦波及核磁共振檢查 心臟檢查有24小時心電圖及心臟超音波 最好挑選時常發作昏倒的時候做腦波比較能抓到不正常放...>>點我查看詳細內容小孩頭痛疑慮：震動手機般的腦部感受是什麼？？
小時候的疑慮？小時候會不定時(但不常)發生一種情況：「一瞬間」整個腦袋會有糾結的感覺，「就像把震動的手機被手用力握住一樣」。之後會覺得那種糾結造成的不適感要好幾個小時才會退去。當下還會有左後腦的筋浮現出來的錯覺。似乎只有我會有這種現象......
林子敬 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師
這種感覺可能是頭部的肌肉緊縮產生的感覺,若是伴隨短暫意識不清或是記憶喪失的現象則要進一步檢查以鑑別顱內病變.>>點我查看詳細內容失智症預防與治療：生活小技巧及檢查方法？
要如何預防與治療失智症?？您好 家母今年46歲 常忘都忘西 而且有愈來愈遭的現象 不知生活當中 有什麼方法可以預防失智症 還有 如果有懷疑 應該怎麼檢查呢 謝謝您
林子敬 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師
多運動,均衡飲食,正常作息,保持積極樂觀的心情,避免吸菸和過量飲酒,多動腦如讀書報,做算數,下棋,打牌,與朋友閒聊都是預防失智症的方法. 若有中風的危險因子(高血壓,糖尿病,高血脂症,心臟病,...)要治療. 台灣失智症協會對於失智症提出...>>點我查看詳細內容大腿嚴重抽痛與排尿排便困難：椎間盤突出的多重診斷與治療方案？
大腿嚴重抽痛 排尿排便困難？我父親於前年的在搬重物,不慎壓到腳導致左腳四肢腳指及腳背都嚴重淤青,但因為當時家裡在整修他也沒多休息很多都是都自己來,導致三四個月後左腳步行漸漸困難. 約到了十月就去北醫看腳走不動的問題,醫師是說椎間盤突出,但是...
林子敬 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師
搬重物不慎壓到腳導致左腳四肢腳指及腳背淤青通常不會導致漸進式步行困難或大小便困難. 步行的控制由大腦額葉內側神經元開始發起訊號,經由基底核,腦幹及小腦幫忙控制步態的協調性,再往下經由頸椎,胸椎,腰椎,再傳到周邊神經達成控制腳部的活動.而痛覺...>>點我查看詳細內容核磁共振檢查：是否必要？？
該不該做核磁共振檢查？家母今年六十歲 有一些症狀但一直找不到病因 容易流汗、怕冷、四肢無力、容易疲憊、食慾不振、還有耳鳴的問題 其中耳鳴問題大約持續一年 另有抽血檢查醫生說是缺鉀離子 懷疑缺少鉀離子是因流汗導致鉀離子排出來不急補充 目前有在...
楊宏智 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 臺大醫院新竹分院 副院長、代謝內分泌科 主治醫師
甲狀腺電腦斷層或核磁共振在此狀況可能幫助不大,不過還是要看病患主治醫師之判斷>>點我查看詳細內容老人突然暈倒：可能是腦中風前兆嗎？？
老人突然暈倒？林醫師您好: 日前家父突然在家暈倒,頭部撞擊到地板,破個大洞,經急診縫合,且確定腦部無淤血,家父務農,平常身體尚稱硬朗,但患有慢性腎衰竭第三期,然而,我比較擔心的是這個暈倒是否有可能是腦中風前兆,或是其他哪些可能病症的前兆,可...
林子敬 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師
老年人突然暈倒有好幾個原因: 1.神經反射:常見於小便,大便,劇烈咳嗽 2.心臟問題:心律不整,心瓣膜狹窄,肥厚性心肌病變,主動脈剝離,肺栓塞 3.中樞神經病變:腦中風,短暫腦缺血,癲癇 4.姿勢性低血壓 5.藥物過量 6.代謝異常:低血糖...>>點我查看詳細內容