糖尿病患者突然出現腹瀉，應該如何治療?
糖尿病患者腹瀉？我的父親是糖尿病患者患者、已經30年了今年77歲了、用打胰島素控制血糖、每三個月回診檢查報告糖化血色素都很正常、三月初開始突然上大號時開始水瀉、肚子不會痛、有去照大腸鏡沒問題、也有換抗凝血劑的藥、但都沒改善。我很擔心卻不知道...
李健 醫師回覆-內科
比較可能造成腹瀉的血糖藥是metformin和acarbose,若不是血糖藥造成的腹瀉，還是要回腸胃科追蹤糖尿病患者突然出現腹瀉，應該如何治療?-點我查看詳細內容
血脂血糖改善中，但血糖偏高疑慮和血管健康引關注
詢問血脂血糖問題？您好：本身有血脂問題已在服用中藥及立普妥大概半年了。上一次抽血結果2/21：低密度：185高密度：60總膽固醇：249三酸甘：67血糖：89糖化：5.4%最近一次抽血4/14：低密度：79高密度：50總膽固醇：135三酸甘...
林建良 醫師回覆-內科
您好:您的血糖目前還在空腹血糖70-100mg/dl內．糖化血色素在4-6%內。血管是否有問題可以依據您是否有症狀或者做檢查來判斷．一般來說，這些都需要長年的累積才會造成病變．建議您注意即可，無須過度擔心．血脂血糖改善中，但血糖偏高疑慮和血管健康引關注-點我查看詳細內容
糖耐測試結果解析及糖尿病預防建議
糖耐測試？醫師您好：近期有到醫院進行糖耐測試，檢驗結果如下：糖化血色素5.5，OGTT：AC—96；30分—167；60分—212；90分—174；120分—132。門診的醫師表示身體葡萄糖耐受不良，為糖尿病前期。請問醫師幾個問題：一、糖尿...
謝榮元 醫師回覆-內科
您好：葡萄糖耐受不良(IGT)與胰島素早期及晚期分泌不足較相關，OGTT若有異常，可再隔日確認一次。糖尿病的診斷標準：(1)糖尿病症狀加上血漿葡萄糖濃度>=200mg/dl(多尿、多喝、體重下降)(2)空腹8小時以上血糖>=12...糖耐測試結果解析及糖尿病預防建議-點我查看詳細內容
地中海貧血對血糖、糖化血色素檢測的影響
血糖、糖化血色素&地中海貧血？您好，我在年前公司體檢糖化血色素5.6、血糖86，3月底因身體不適驗了一下飯後血糖155，醫生安排我空腹抽血檢驗，糖化血色素6、血糖95，診斷出是糖尿病前期，因為我有地中海貧血，未告知主治醫師，...
李健 醫師回覆-內科
如果擔心糖化血紅素受到貧血影響，可以檢驗糖化白蛋白；貧血影響糖化血紅素程度難以估計地中海貧血對血糖、糖化血色素檢測的影響-點我查看詳細內容
尿蛋白指數飆升：腎功能異常警示
尿蛋白指數飆升？醫生好 ~ 以下為今年3月14日在B醫院晚上看診 ~ 當晚隨即驗尿的隨機尿液檢查報告Urine Creatinine: 93.4 mg/dL Micro Albumin: 25.7 * mg/dL (Random U...
巫宏傑 醫師回覆-內科
尿中有泡泡, 未必一定是蛋白尿; 如發燒. 過度運動, 食用過多動物性高蛋白, 荷爾蒙,或因其他疾病造成異常蛋白製造過多 等等都可能是原因即便檢驗沒有蛋白尿, 實際上尿中的蛋白質，其數值也未必為0, 尿中本來就有些許的蛋白, 一般約 <...尿蛋白指數飆升：腎功能異常警示-點我查看詳細內容
腳部無力伴隨不明水泡：該掛哪一科診？
腳部無力伴隨不明水泡？林醫師您好：家母今年58歲，這半年來起初有雙腿無力現象（主要是走路好像不踏實，有踩棉花的感覺），然後在這三個月裡在腳背及小腿出現不明水泡（陸續出現），也不會癢，其間我帶母親去神經內科檢查，醫師表示數據上是沒有問題的請我...
林武甫 醫師回覆-內科
您好:很難光憑這樣的資訊判斷是怎樣的問題，腳無力跟水泡建議先分開看，腳無力的確是找神經內科，但最好找區域醫院以上的神經內科門診，才有辦法安排進一步的神經學檢查。水泡可以先掛皮膚科確認是否為單純的皮膚問題，若皮膚科醫師覺得可能是其他的全身性的...腳部無力伴隨不明水泡：該掛哪一科診？-點我查看詳細內容
身體前後搖擺感：是自律神經失調還是甲狀腺亢進？
身體前後搖擺感？醫生你好～我有困擾 突然一天開始， 站著偶爾會有時感覺前後搖晃感，由其在正常走路時會，非常明顯感覺有前後搖晃感！（非左右搖晃感！）已經快1個月非常困擾但坐著沒有前後搖擺感及躺著床也正常，感覺是站起來偶爾才會，而走路過程中最明...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
東宸先生您好：您提到“走路過程中最明顯感前後搖擺 ..頭腦是感覺緊緊感 是自律神經失調 ，還是甲狀腺亢進”甲狀腺亢進要考慮。通常自律神經異常是身體呈現的結果，比較不會是病因。您的症狀先要考慮本體感覺異常。本體感覺指的是肌肉的收縮與伸張、屈曲...身體前後搖擺感：是自律神經失調還是甲狀腺亢進？-點我查看詳細內容
穩定的2型糖尿病患者是否可改至一般診所治療？
已穩定的2型糖尿病患者是否仍需持續在醫學中心看診？醫生您好:抱歉打擾了!想和您請問一下,小弟有2型糖尿病已經7年多,健檢發現此問題後就在醫學中心就診處理,從一開始使用扣糖到現在的排糖藥,糖化血色素控制在5.6~5.8之間,每三個月一次回診領...
李健 醫師回覆-內科
如果血糖都能控制穩定，建議您可以下轉基層醫療院所控制，最好是選擇有新陳代謝科醫師執業，或是加入糖尿病共照網的院所穩定的2型糖尿病患者是否可改至一般診所治療？-點我查看詳細內容
突然暈眩且身體失去平衡：神經內科檢查是否必要？
突然暈 感覺到身體失去平衡？醫生您好 : 大概一個月前，生理期來前夕頭暈了一下 後來就好 ， 而這個月生理期前一天,突然又頭暈 !也是過一回就好.但就一直覺得頭昏昏的站不穩~ 後來躺下來休息 有慢慢好轉! 而就在經期的第四天我低頭看手機抬頭...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
陳小姐您好：您提到“生理期前一天,突然又頭暈 !也是過一回就好.但就一直覺得頭昏昏的站不穩~ 後來躺下來休息 有慢慢好轉! 而就在經期的第四天我低頭看手機抬頭就突然暈頭轉向~ 左右不平衡 瞬間也站不穩! ”頭暈的原因很多，如果您發生的頭痛跟...突然暈眩且身體失去平衡：神經內科檢查是否必要？-點我查看詳細內容
如何有效控制血糖和膽固醇？上班族的健康管理建議
健康檢查 飯前血糖偏高？醫生您好我於2021年時做健康檢查飯前血糖：100低密度膽固醇：1392022/01/15飯前血糖：112 總膽固醇：220隔天因為公司有指定體檢醫院二度驗血飯前血糖：106 總膽固醇：240因為看到報告後 對於膽固...
林建良 醫師回覆-內科
您好:建議盡量不要吃有酒精含量的食物及飲料．水果，含醣的食品：甜品.....等也會造成血糖，血酯等問題．建議早餐一定要吃飲食控制，多運動一定要持之以恆，才會有好的效果．如何有效控制血糖和膽固醇？上班族的健康管理建議-點我查看詳細內容
腎臟問題：尿蛋白暴增是否代表不可逆？
腎臟問題？110/3/19 creatinine 1.18 urine protein 5 creatinine(U) 53.12 uPCR 94.12110/9/10 creatinine 1.26 urin...
吳佶育 醫師回覆-內科
根據您的提問雖然抽血腎絲球過濾率變化不大(介於60-70之間)但是尿蛋白卻慢慢上升關於慢性腎臟病的防治除了藥物控制三高之外另外還需飲食(低蛋白飲食)及運動的介入才能面面俱到下次回診時除了看腎臟科醫師之外還可以找慢性腎臟病的營養師或衛教師諮詢...腎臟問題：尿蛋白暴增是否代表不可逆？-點我查看詳細內容
糖尿病患者：晚餐後服藥及空腹血糖升高原因解析
糖尿病問題？醫生您好，我2月多確認糖尿病，想請問一下，我2/23晚上吃完晚飯後有吃降血糖藥，飯後兩小時測血糖為94，但是早上量空腹血糖為111，請問這是黎明效應，還是因為我晚上沒睡好導致早上血糖升高的關係，再麻煩醫生幫我解答 謝謝您
李健 醫師回覆-內科
通常這是黎明現象，這在糖尿病患很常見糖尿病患者：晚餐後服藥及空腹血糖升高原因解析-點我查看詳細內容
右手無名指第一節關節腫痛原因不明？求解！
請教醫師右手無名指第一節關節腫痛可能原因？醫師您好，今年一月初，我右手無名指第一節關節突然在手背這一面發腫，不是左右發種，並呈現彎曲狀無法自行伸直，要再更彎曲就會疼痛，例如提物、抓取物品等，01/25有去骨科看診消炎藥、復健無效果，02/1...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。根據您的症狀，我覺得像板機指，可以請另一個醫師再看看。板機指發生原因和手指過度使用雖然有關，但有部分板機指發生原因不明。另外，有糖尿病的病人也比較會發生板機指，所以如果您的醫師認為可能是板機指，也可以檢查血糖一下。目前您的症...右手無名指第一節關節腫痛原因不明？求解！-點我查看詳細內容
昏迷原因不明：老年患者感染與昏迷之迷
昏迷指數4？家母86歲，1/8午睡後就一直叫不醒，晚上測血糖183，血氧89，血壓正常，1/19清晨還是叫不醒，早上測量血糖163，急忙送至急診，到院出現發燒，血糖已降至血糖機測不到數值，去年11/3因頸椎膿瘍動過頸椎清創手術，後經抗生素治...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Vicky 小姐您好：您提到“醫生只針對感染做抗生素治療，真的很想問問，針對這樣昏迷的病人，除了抗生素治療外，我們就只能等待嗎？沒有可以更積極治療的方法嗎？”在臨床上，最重要的是床邊復健減少肢體攣縮。有些個案報導可以利用自費中醫輔助療法或是...昏迷原因不明：老年患者感染與昏迷之迷-點我查看詳細內容
妊娠糖尿產後空腹血糖高達95，如何有效降血糖？
妊娠糖尿產後該如何改善空腹血糖？醫生您好:我懷孕妊娠糖尿期間嚴格飲食控制，血糖一直維持在正常範圍。產後繼續飲食控制，但是生活忙碌沒有運動，僅通勤步行，每日晨起空腹血糖值均在95-98之間，最高曾有一次100。飯後兩小時血糖則在110-130...
林建良 醫師回覆-內科
林小姐您好:建議持續飲食控制及找時間多多運動來控制血糖。妊娠糖尿病將來血糖高的機會.會比一般稍高，建議飲食控制，運動，及規則追蹤。妊娠糖尿產後空腹血糖高達95，如何有效降血糖？-點我查看詳細內容
觀察期過長？急性腎損傷的疑慮與處理建議
急性腎損傷的觀察期？吳醫師 您好家母近期因為細菌感染住院了兩個月住院初期說腎功能不是很好此次住院前腎臟功能是ok的過了一個多月說又恢復到1以內但是快出院時驗血又變成1.2最近一次回診又升到1.7主治醫生是說先觀察一個月後回診但我擔心如果是急...
吳佶育 醫師回覆-內科
根據您的提問只提到細菌感染住院了兩個月沒有提到本身是否有三高(血壓,血糖,血脂)的問題如果有也要先控制好,腎臟才穩的住有鑑於腎臟功能還在變化建議直接找腎臟科醫師追蹤謝謝您的提問，彰化醫院腎臟內科關心您觀察期過長？急性腎損傷的疑慮與處理建議-點我查看詳細內容
內科問題：空腹血糖輕微偏高，需擔心嗎？
過度操心？？醫生你好我在今年健檢的空腹血糖為97 （皆為早上測的，去年93）平常含糖飲料有控制 如手搖杯一個禮拜最多一次BMI為18因擔心所以去醫檢所做了Hb1Ac結果為5.3%1.雖說在正常值內，但97離100也就差那麼一點 這是我最擔心...
李健 醫師回覆-內科
目前檢驗數值都算正常，也有遵從健康生活型態，不需過度擔心內科問題：空腹血糖輕微偏高，需擔心嗎？-點我查看詳細內容
尿素氮超標與健康狀況相關性探討
尿素氮超標？醫師您好：日前有進行抽血檢查，尿素氮指數21.2，肌酸酐0.9，尿素氮出現紅字（兩個多月前18.4和0,95）。因一個多禮拜前有進行植牙手術，持續服用抗生素和消炎止痛藥，抽血前一天有爬山和健走連續4個小時（合計7公里左右），不知...
李健 醫師回覆-內科
糖化血紅素5.9符合糖尿病前期診斷,需定期追蹤(3個月),目前腎功能算正常,但仍需追蹤後續變化尿素氮超標與健康狀況相關性探討-點我查看詳細內容
高密度膽固醇過高是否會導致膽固醇過高？
膽固醇過高？您好家母目前61歲日前健檢得到數據如下身高體重 167/51BMI 18.3血壓 138/81脈搏 75血糖 102 (超標一點點)三酸甘油脂 51膽固醇 322 (嚴重超標, 應低於200)高密度膽固醇 162 (不是紅字, ...
林建良 醫師回覆-內科
您好:總膽固醇高有一部分是因為高密度膽固醇所致，而低密度膽固醇是造成心血管疾病的重要因素．到底要不要吃藥，如果根據健保規範，要看有沒有糖尿病，心血管疾病，或有沒有以下危險因子(年齡，高血壓，早發性冠心病家族史，抽煙，HDL).建議諮詢醫師．...高密度膽固醇過高是否會導致膽固醇過高？-點我查看詳細內容
愛滋病感染風險：血糖機銀針及採血筆使用注意事項
愛滋病感染？請問 2個問題1.血糖機銀針家人使用，家人是愛滋病病人，針忘記拔出來 隔天約12個小時，我在收的時候針不小心又戳到，風險很大？2.而採血筆（不是針是器具）與血糖機都沒消毒也是隔一天12小時，我使用採血，摸著器具愛滋病毒還會傳染嗎...
林武甫 醫師回覆-內科
您好，不確定你的問題是否是假設性的問題。愛滋病是否有傳染力首先要先看病人是否有接受抗病毒治療，我猜您家人應該是有長期在使用抗愛滋病毒藥物的，若有將病毒量控制到測不到的狀態超過半年，目前認為已經不具傳染能力，而若是服藥不規律導致病毒量還是測的...愛滋病感染風險：血糖機銀針及採血筆使用注意事項-點我查看詳細內容