如何處理低密度膽固醇偏高的問題？
低密度膽固醇偏高？請問：健檢總膽固醇245低密度膽固醇150（超過標準值130）高密度膽固醇78是否要吃藥？（其他三酸甘油脂98血壓110/60，飯前血糖90都正常）
林建良 醫師回覆-內科
您好:根據健保給藥的規定:還要看個案是否有心血管疾病或糖尿病或危險因子，心血管疾病的定義是(一)冠狀動脈粥狀硬化(二)缺血型腦血管疾病。危險因子定義:1.高血壓2.男性>=45歲，女性>=55歲或停經者3.有早發性冠心病家族史(...如何處理低密度膽固醇偏高的問題？-點我查看詳細內容
年輕人頻繁肚子痛昏倒，是否遺傳疾病？
肚子痛到昏倒？醫生您好，我21歲時第一次發生肚子痛到昏倒的經歷，到目前23歲已經發生五次，每次約間隔8-9個月發生一次，昏倒前只有覺得肚子非常痛，想要拉肚子的感覺，跑到廁所還沒開始拉就昏倒了，有一次妹妹目擊昏倒時的我是兩眼睜得很大，很猙獰的...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
文文小姐您好：您提到“肚子痛到昏倒”您的症狀可能先考慮昏厥的症狀，尤其是反射性昏厥。您的母親及舅舅發生的原因可能和您不同。依據發生原因較常見為可反射性昏厥：.迷走神經的過度刺激：造成心跳過慢，心輸出量減少。或是由臥姿變成站姿時、蹲下突然站起...年輕人頻繁肚子痛昏倒，是否遺傳疾病？-點我查看詳細內容
整天想睡覺：中風、高膽固醇影響神經系統？
整天想睡覺？最進體重減輕，後來體重又變回來了！整天一直想睡覺，沒有精神，我都沒有熬夜的習慣11點多睡到早上六點多，我去檢查肝沒問題，肺也沒問題，檢查血糖也沒問題，大腸跟胃沒問題，抽血姨丈發炎指數也沒有，不知道什麼原因困擾了！我很久持續了！一...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
欣怡您好:上述症狀疑似為腦血流不足所致，建議持續高血脂治療降低中風風險。整天想睡覺：中風、高膽固醇影響神經系統？-點我查看詳細內容
手腳麻木及頭暈眩：家族病史是否相關？該看哪一科？
雙手長麻 腳趾頭麻 頭皮麻？醫生您好我大概的狀況是7月初有時工作休息伸懶腰時，頭會暈眩並且右腳第三、第四拇指會開始麻10多分鐘。然後再上兩週工作時，突然右手麻痺像被重物壓到的感覺，不好平舉起來。再來這兩三天工作位置上坐著，或晚上剛躺要睡時，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
林先生您好：您提到“突然雙手手指，或只有右手指，突然一路發麻往後延伸到手掌後十公分處左右，並且持續大概10分鐘至30分鐘左右”可能要先考慮頸椎神經根壓迫的問題。不知道您有無代謝症候群（腰圍過粗、高血壓、飯前血糖過高以及血脂肪過高）？如果有的...手腳麻木及頭暈眩：家族病史是否相關？該看哪一科？-點我查看詳細內容
三高問題與糖尿病前期
三高問題？醫師您好：最近作了基本的血液檢驗，eGFR:80 （是否偏低？）ALT:12 （代表肝臟沒事嗎？）Uric Acid:5.1 （是否偏高？）TG三酸甘油脂：63 （以前曾偏高，現在這數字OK嗎?)⭕️總膽固醇：194⭕️低密度膽固...
李健 醫師回覆-內科
糖化血紅素6代表糖尿病前期，需定期追蹤，目前先飲食控制，謝謝詢問三高問題與糖尿病前期-點我查看詳細內容
右眼無法對焦及眼皮半開：可能是神經問題嗎？
右眼無法對焦及眼皮會半開？你好最近一星期來右眼無法對焦,看了眼科後兩眼珠子是沒有任何的病變及視力也正常1.0.眼科有建議看一下內神經科.除了右眼吃力有疲勞酸酸的感覺,沒有其他的疼痛.想請教一下醫師 這問題是否可以知道哪邊出了問題.本身有高血...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Jack 先生您好：您提到“最近一星期來右眼無法對焦”您有高血壓病史...不知道您是否有代謝症候群（腰圍過粗、飯前血糖過高、血脂異常等問題），如果有的話，也是腦中風的高險群。此外，吸菸的人可能會造成腦血管病變。建議可以針對腦部及血管疾病風險...右眼無法對焦及眼皮半開：可能是神經問題嗎？-點我查看詳細內容
糖尿病檢測：糖化血色素的重要性
想請問更準確的糖尿檢測數值方法?？醫師您好 我最近健檢報告出來，結果發現飯前血糖看似正常，但是糖化血色素 6.0耶我自己本身過去糖化血色素是5.8~5.9 這次到6.0，著實嚇一跳而且本身可能有地中海型帶原，從過去的健檢紅血球異常數值如...
李健 醫師回覆-內科
如果擔心貧血造成糖化血紅素不準確，可驗糖化白蛋白糖尿病檢測：糖化血色素的重要性-點我查看詳細內容
共用血糖採血筆是否會傳染疾病？
共用血糖採血筆？您好，我因為遺失了血糖採血筆，藥房幫我訂購新的採血筆，另外提供給我藥房demo 用的採血筆讓我暫時使用，我想請問共用血糖採血筆（器具不是針頭）會被傳染經由血液傳染的疾病嗎？例如愛滋， B肝等等疾病，我擔心因為我的不小心，造成...
廖忠信 醫師回覆-內科
A. 先參考疾管署的資料: https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/lehLY2EFku4q7Gqv4bql2w愛滋病毒有三大傳染途徑：1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其他...共用血糖採血筆是否會傳染疾病？-點我查看詳細內容
頭部不自覺抖動：如何解決？
頭部不自覺抖動？醫師您好大概從國中開始，只要一緊張頭就會不自覺抖動。（左右抖動）高中時上台報告，更是沒辦法控制有時候甚至跟很久沒見面的朋友見面講話講一講也會突然抖動或是感覺很多人在注視我、甚至去看醫生醫生幫我檢查耳朵時，我頭也會抖動這個問題...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：根據您的描述，可能是原發性顫抖(Essential tremor)，是最常見的運動障礙之一。頭部顫抖（例如，“是”或“否”動作）而沒有異常的頭部姿勢。情緒高漲、壓力大、發燒、身體疲憊或低血糖都可能引發震顫和或增加嚴重程度。最常在青春期...頭部不自覺抖動：如何解決？-點我查看詳細內容
糖化血色素高達8，是否代表確診為糖尿病？
糖化血色素？今年公司檢查糖化血色素高達 8隨機血糖146請問這是確診為糖尿病了嗎
李健 醫師回覆-內科
糖化血紅素6.5以上，空腹126以上，就算糖尿病了糖化血色素高達8，是否代表確診為糖尿病？-點我查看詳細內容
飯後血糖測量：飲品或固態食物為基準？
測量飯後血糖詢問？李醫師 您好 平安以下為請教的問題:一般查詢到的資訊是說飯後血糖測量是在吃第一口飯後的2個鐘為基準計時, 但若第一口入口的是類似像代餐的沖泡營養品(液體,微甜)或是牛奶(如:雀巢瓶裝即飲的營養奶), 之後過了大約半小時才開...
李健 醫師回覆-內科
第一口含熱量食物，就要開始計時了飯後血糖測量：飲品或固態食物為基準？-點我查看詳細內容
糖尿病患者尿液篩檢結果分析及建議
檢查報告？請問醫生我的檢查報告尿液篩檢中-微小白蛋白數值30.4 尿液酸酐270.8 (本身有糖尿病 糖化血色素10.1) 這樣需要注意?多運動 控制飲食?感謝
李健 醫師回覆-內科
目前沒有微量蛋白尿，不過仍要好好控制血糖，至少要讓糖化血紅素小於七，以後才不易有併發症糖尿病患者尿液篩檢結果分析及建議-點我查看詳細內容
肌酸酐超標與腎功能問題
肌酸酐檢查超過標準？醫師您好：我抽血後的檢查報告中，肌酸酐是1.21腎絲球過濾率是71.7請教醫師，我需要趕快去腎臟科看診嗎？或是醫師您會給我我什麼建議呢？我本身三酸甘油脂160總膽固醇210高密度膽固醇41低密度膽固醇139不清楚這些會不...
吳佶育 醫師回覆-內科
對於慢性腎臟病,當腎絲球過濾率>60且要合併蛋白尿或血尿或腎實質傷害(如結石,水腫或囊泡)才算是有慢性腎臟病根據您的所提供的報告由於只有肌酸酐如果單看腎絲球過濾率還算正常但您的總膽固醇及低密度膽固醇是超標也沒有提到血壓,血糖及BMI因...肌酸酐超標與腎功能問題-點我查看詳細內容
採血針傷口與親密行為的感染風險
採血針傷口與龜頭黏膜？百忙之中要麻煩醫生幫我評估一下風險 對方18:00以採血針採血測試血糖我們在四小時後22:00他幫我打手槍（手淫與手磨蹭龜頭）我沒特別注意到他採血針的傷口狀況因此有點擔心這樣有沒有風險親密行為接受後我們都清潔完要睡覺時...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 血糖的採血針非常細 很快會癒合所以四小時後應該不會有血流出2. 依照您的描述不會有感染風險謝謝您的提問採血針傷口與親密行為的感染風險-點我查看詳細內容
尋找全身無力的原因：可能的疾病及治療方案
無預警的全身無力~等救護車到~身體卻又恢復正常~令人困擾的怪病？江醫師您好我的症狀是：常常無預警的全身無力~每次大概不舒服維持10~30分~休息躺下會比較好但是症狀比較嚴重時~會覺得人無力到很難受~快要倒下去甚至曾經因此叫了好幾次119救護...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
王先生您好：您提到“全身無力...休息躺下會比較好”您的症狀比較像是腦血流灌流量不足而導致類似暈厥的症狀。可藉由“傾傾斜床檢查”來診斷自主神經協調不平衡所造成的血管迷走性暈厥。斜床檢查原理是身體由平躺到直立狀態時，由於地心引力之關係，約有 ...尋找全身無力的原因：可能的疾病及治療方案-點我查看詳細內容
勞力工作者服用降血壓藥後出現聲帶異常，該如何處理？
藥物問題？醫生你好...我先生最近發現血糖血壓過高..所以開始使用降血糖藥物跟降血壓藥物..先生的工作需要勞力曬太陽(務農跟板模)..平時如果沒有工作在家都好好的..如果有工作太勞累聲音就變了..但是在以前還沒有吃藥的時候都不曾這樣...先...
李健 醫師回覆-內科
聲音異常可以先去耳鼻喉科就診勞力工作者服用降血壓藥後出現聲帶異常，該如何處理？-點我查看詳細內容
走路時頭暈：頭暈原因多面向，該如何尋求適當治療？
走路時頭暈？醫師您好，我的頭暈現象這些年斷斷續續發生，但最近這半年來比較頻繁。我兩年前因懷疑是否有腦中風，曾到大醫院掛腦神經科做過腦部斷層掃描和頸動脈超音波，結果都正常。也多次在心臟內科檢查心電圖和超音波，也都正常。我的血壓在家裡量，約在1...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：絕大部分的頭暈是來自於內耳前庭構造的退化異常導致，若是已經做過詳細的檢查，沒有危險的病因，大概就是只能尋找頭暈加重因素與緩解因素，避免加重因素。可考慮進行前庭平衡功能訓練，對您可能會有幫助。走路時頭暈：頭暈原因多面向，該如何尋求適當治療？-點我查看詳細內容
糖化血色素升高的原因及解決方法
糖化血色素的問題？醫師您好本人目前35歲，身高168公分/體重56，平常有在運動，之前吃飯比較不固定時間吃，量也都很不固定。去年因為健檢發現空腹血糖偏高(101)所以今年一月底去台北馬偕醫院做了血糖的檢查當次驗出來的空腹血糖為87，糖化血色...
李健 醫師回覆-內科
在碳水化合物方面盡量選擇低升糖指數的,如五穀米或糙米,水果也不可攝取過量,另外也可進行168斷食法,之後再追蹤看看有無變化糖化血色素升高的原因及解決方法-點我查看詳細內容
空腹血糖升高：糖化血色素正常，是否患有糖尿病？
空腹血糖高，糖化血色素正常？醫師你好我平常都會每個月做抽血檢查飯前血糖，前幾次大概都再8 90上下但這兩個月為101及 124，有多做糖化血色素為5.3，看起來很正常因為平常比較喜歡吃零食，不知道是不是這樣造成飯前血糖波動，因為第一次量到1...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好飯前血糖是看當次的血糖值糖化血色素是看三個月血糖的平均依照您的數值 代表平均血糖不錯可是會有幾次偶而的高血糖推測跟飲食有關 例如前一餐吃大餐 可能下一次的空腹血糖就會比較高建議飲食量盡量平均 避免有大小餐的差別若是仍持續 建議可以諮...空腹血糖升高：糖化血色素正常，是否患有糖尿病？-點我查看詳細內容
躺著時頭靠椅背坐正寫字時頭會抖，是神經內科問題嗎？
不知道怎麼了？最近躺著的時候，頭時靠在椅背上的，然後坐正寫字的時候，頭就會抖？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
涵小姐您好：您提到“坐正寫字的時候，頭就會抖？”這現象稱為顫抖。生理性顫抖:在平常並不會發生，只在某些情況如壓力、緊張、生氣時。有些藥物的副作用如支氣管擴張劑，甚至飲用咖啡、茶、可樂等飲料，都屬於生理性的顫抖。此外，一些代謝的異常(如低血糖...躺著時頭靠椅背坐正寫字時頭會抖，是神經內科問題嗎？-點我查看詳細內容