類固醇與髖骨壞死：風險因素及預防方法？
髖骨問題？醫師你好~ 請問一下因為未長期吃類固醇容易造成髖骨壞死是一定會發生嗎?還是依照個人體質?還是只能停止服用類固醇才能不讓髖骨壞死?
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
小喬您好， 感謝提問。 長期吃類固醇，的確會比其他沒有吃類固醇的人，容易有股骨頭壞死的併發症。我們會盡量將類固醇使用的藥量減少，同時以最低的劑量來控制病情，必要時優先停藥，便可以有效降低股骨頭壞死的機率。只是，畢竟所有的藥都是雙面刃，雖...>>點我查看詳細內容類固醇治療引起的頭暈和失眠：劑量是否過高？？
類固醇會頭暈嗎?？醫師您好,我sle已經15年了,最近又因為血管炎剛出院,回到家休養已經十天,目前吃八顆類固醇,大致恢復九成了,就是失眠跟頭暈很困擾我,我這樣劑量算高嗎?類固醇副作用我記得沒有頭昏阿?躺著靜止不覺得昏,坐到椅子上頭稍微有動作...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
Julia您好， 感謝提問。 我的回答彙整如下， 1. 8顆類固醇的劑量不算高，而且應該不會使用很久，可以隨時問您的醫師。 2. 類固醇應該不會引起頭暈，更有可能是因為服用類固醇後影響睡眠，造成後續頭暈的結果。在使用較大量的類固醇期間，...>>點我查看詳細內容長期乾咳且家族有肺癌史，是否需要進一步檢查？？
咳嗽一直沒有改善？醫師您好 : 咳嗽已經有將近一個月了 由於有肺癌家族史，前兩星期有做了低劑量CT(追蹤)，結果都是正常 但是咳嗽依然沒有改善，我有吃了止咳藥、抗過敏藥、支氣管擴張劑 都沒有明顯的改善，還是會常常想咳，有時還會覺得胸口...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師
您好: 以上問題需就診由醫師診治，請至胸腔內科就診。>>點我查看詳細內容萊特氏症：長期未確診的原因及治療方案？
萊特氏症？高醫師 您好: 約一個月前開始全身骨頭痛,後來有尿道炎和結膜炎,本身有僵直性炎~ 但比較奇怪的是,我約10個月前感染了尿道炎,全套性病檢查2次(含衣原體DNA), 10個月來精液細箘培養5次也都沒有細箘,但我確實是被無套口交後7天...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
張先生您好， 感謝提問。 我的回答如下， 1.萊特氏症的前期感染雖然大部分在一個月內，但有很少的病例可能會和很久以前的感染有關。感染時間越久，或許誘發免疫功能異常，進而引起萊特氏症的機會會較高，但缺乏明確的證據。 2.拉一次肚子，難以斷...>>點我查看詳細內容久咳不癒的治療方向與進一步檢查建議？
久咳不癒？楊醫師 您好!! 我從1051226感冒喉嚨痛、 咳嗽, 看了3次診所醫生 ,喉嚨痛好了,但咳嗽一直沒好 ,1060213&1060304 再到中國附醫內湖分院看胸腔科 ,有照X光,醫生說右下肺部還有ㄧ些痰,各開7天藥 ...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 您的病情看起來像氣管過敏(反應性過敏)由其對溫差變化,建議您可以做肺功能檢查排除氣喘的可能性,中醫調養可能需要長一點的時間,另要注意喝溫熱開水,避免寒性蔬果(可上網查詢)! 祝 好!>>點我查看詳細內容大號後發現白色絲狀漂浮物，是否與左側疼痛有關？？
大號漂浮？醫師好！ 我上完大號後， 發現馬桶裡面漂浮著白色絲狀漂浮物！ 五月初，有發生頻尿、尿道灼熱，去看醫生 吃完一週的多喜黴素，症狀消失，但左該邊一直疼痛至現在 先後掛了骨科 風濕免疫科都沒改善， 請問醫生白色絲狀漂浮物是啥東西？另是否...
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
親愛的讀者好: <關於吃完一週的多喜黴素> 回覆如下 A: 1. 多喜黴素可治療革蘭氏陽性菌、陰性菌、立克次氏體及部份性病病原 2. 最常產生的副作用是胃腸的不適,因藥物會把身上腸道及生殖道的有益細菌也會被殺死,造成黴菌...>>點我查看詳細內容胸痛虛弱：長期咳嗽、胸痛及虛弱症狀，是否為肺癌前兆？？
胸痛虛弱？醫師您好 感謝您抽空回答問題 在上次詢問感冒症狀致咳血兩星期轉好 長期氣喘性咳嗽症狀後 到今天一個月的時間 在吃Thephylline 200mg chlorpheniramine 4mg 一個月以來好像看不太出來藥物與身體...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好:簡覆如下: 1.先確認您有沒有氣喘,如果被診斷有氣喘,主要的治療藥物是吸入性的類固醇及吸入性支氣管擴張劑! 2.Thephylline 會有一些腸胃副作用,如果您看不出該藥對您的症狀有多大幫助,請教主治醫師可否暫停 3.Chlorph...>>點我查看詳細內容萊特氏症與性病風險：自體免疫疾病的關聯和影響？
萊特氏症與性病?？請問萊特氏症發生性病或腸胃疾病會觸發眼疾病跟關節炎, 由於這病是自體免疫的問題而且又關聯性病,那會不會比一般人容易得到性病? 感染性病是不是更難治療?尤其是像愛滋病這種免疫方面的,有辦法控制病情嗎? 服用萊特氏症的藥例如&...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好， 感謝提問。我的回覆如下， 1. 萊特氏症是因體質的問題，容易因感染後誘發關節炎。部分的萊特氏症的產生和性病有關(泌尿道感染後誘發)，但不代表這類的病人容易得性病。 2. 即便萊特氏症也合併愛滋病，仍可以治療，只是用藥上要更注意，...>>點我查看詳細內容咳嗽伴嗆感半年，是否需要進一步檢查？？
久咳不癒, 咳嗽的時候有點像嗆到的感覺?？母親58歲, 因為舅舅又被懷疑是肺結核, 也要去追蹤, 胸腔醫院的醫生是說媽媽目前沒有問題, 但是媽媽有時候大概半個小時就會咳嗽, 而且都有一點很像被嗆到的感覺, 請他去別的醫院看...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 您的問題簡答如下,胸部X光用來判讀肺部是否有異常陰影或結節,如有異常再安排相關檢驗檢查來確定診斷(如肺結核或肺癌或肺炎或其他診斷),沒有劑量的差別. 您母親的X光正常,不定時嗆咳,有可能是氣管比較敏感,也可以給中醫師看看調整體質,或...>>點我查看詳細內容長期咳嗽帶血及胸悶是否為肺癌徵兆？？
肺癌症狀 ?？醫生您好 我長年有遇冷抵抗力差時咳嗽症狀 常被判定是氣喘現象 在5/13日時有發熱咳嗽等急性感冒症狀又引起像氣喘發作的嚴重咳嗽 5/25左右咳嗽稍緩 但卻開始咳嗽帶血絲 而且咳嗽伴隨左胸鬱悶 咳嗽時輕微疼痛 按左...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 胸部X光正常代表沒有明顯肺部腫瘤,也不會出現肺外症狀,您的相關檢查看起來不像典型的氣喘,如果用藥有改善,建議繼續使用,因為氣道過敏,用這些藥物也可以獲得改善! 咳嗽太用力,有可能微血管破裂,痰液出現少量血絲,如果X光正常應可以放心 ...>>點我查看詳細內容手腳無力、下午低燒，可能是什麼疾病？？
周期性低燒？？醫生你好 最近我手腳會稍微無力 每天到下午之後體溫就會到37.7 37.8 這時身體就會有點不舒服 但到了晚上後體溫又會回到正常值 睡一覺起來體溫也是正常 我也有咳嗽的問題但不是很嚴重 但昨天咳的時候胸有點小痛 ...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 結核病的症狀常常非常不典型 很難單純就症狀上區分是或不是肺結核 包括慢性過敏 風濕免疫疾病 慢性支氣管炎 都可能有類似狀況 建議可以至胸腔科或是家醫科求診 通常先做胸部X光 就可以看是否有肺結核跡象 如果要確認 可能需要坐痰液檢驗...>>點我查看詳細內容嗜紅性白血球偏高是否可能是惡性腫瘤的徵兆？？
嗜紅性白血球偏高？醫生我前陣子去身體檢查 都相當正常 但我只有嗜紅性白血球偏高 平均值是0.2-8.4% 而我有到9.8% 檢查的醫生說明是疑似過敏，但我那陣子記得並沒有地方特別紅腫癢 請問一下醫生是否這白血球過高有可能是惡性腫瘤的關係呢?...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 通常我們認為 嗜紅性白血球偏高 可能跟寄生蟲感染或是過敏有關聯性 不過這數值通常還是要加上白血球數量以及您的臨床症狀一起判斷比較有意義 因為體內各種白血球的數量以及比率 隨時都可能因為身體不同狀況而有一些變異 依您的狀況 只比正...>>點我查看詳細內容上半眼球酸脹疼痛是否為神經痛？如何影響睡眠和精神狀態？？
頭痛,神經痛？醫生您好, 病人的雙眼上半眼球(非眼眶),眉心(雙眼之間的上部)一帶酸脹鈍鈍、隱痛，連帶至後腦枕有時也隱痛.一整天都會,特別是中午趴桌或躺平睡起來,只有晚上稍微好些.伴隨睡眠不足(睡眠時間夠,夜起很少),整天嚴重精神不濟,輕度...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好, 根據您的描述 頸部肌筋膜可能要先考慮，可能會出現疼痛，酸痛不適，肌肉僵硬，或有重壓感。 (您的症狀可能是頸因性頭痛，上頸椎(指枕骨及第一、第二頸椎)附近的感覺神經與三叉神經核，而產生ㄧ些類三叉神經核，臉部及頭的症狀，比如說是臉麻)...>>點我查看詳細內容胸腔內科問題：急性還是慢性支氣管炎？心跳160是否正常？？
請問這是急性支氣管炎還是慢性支氣管炎呢?？從大學有一次感冒開始支氣管炎後 到現在只要一感冒，支氣管就開始有問題 但這一兩年好像感冒一咳大概兩週以上才好... 痰的部份我發現都小小一團非常黏，顏色大概透明居多，偶而是比較嚴重才帶點綠色或黃...
吳盈勳 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 內科 主任
您好: 偏向慢性支氣管炎，可能要看看是否有氣喘、過敏性鼻炎或胃食道逆流等病因。>>點我查看詳細內容不明原因頭暈、視力模糊及聽力衰退？
頭暈，看不見，聽不見，無意識？江醫師您好，今天凌晨從北部下南部，一路無異狀，玩著到下一個風景區，下車時沒多久隨即感到悶熱，及嚴重不適，眼前漸漸變紫黑色，略站不穩，沒多久開始耳朵聽不見，眼前全黑，家人發現時趕快幫忙攙扶，到這裡意識消失，只聽得...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好 您的症狀比較像是腦部血流不足造成的昏倒。 常見昏倒的原因如下: 1.因神經反射引起周邊血管的張力減低，導致血液滯留在周邊組織，使腦部的血流不足。 2.因姿勢改變而引起的低血壓。例如發生在突然站起來或從床上剛爬起來時。像自主神經失調及心...>>點我查看詳細內容後頸椎疼痛半年多，該看神經內科嗎？？
後頸椎疼痛？親愛的醫師您好，我後頸椎疼痛已經有半年多了，低頭會痛，仰頭也會痛，以前從來沒有任何症狀，開始疼痛的時間點，是半年前的工作整天都要低頭做事，但我只做了一個月就痛到離職了，後來有去普通骨科診所照x光，它們診斷我頸椎長了骨刺，要我先做...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好, 根據您的描述 造成頸部疼痛的原因比較常見是頸椎肌筋膜疼痛: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息，也有患者早上起床後頸部疼痛就來勢兇兇，僵硬、繃緊、疼痛程度難耐。 ...>>點我查看詳細內容家族遺傳僵直性導致左腳第四隻腳趾長期腫痛，如何治療?？
免疫系統~左腳第四隻腳趾腫痛？醫生你好： 內人有家族遺傳僵直性。先前是虹彩炎發作。 去年十月人流後，十月底左腳第四隻腳趾開始腫痛，至今半年時間。 目前每天服用免疫調節藥物二顆，類固醇及消炎一天吃一天不吃。 但類固醇及消炎若不吃，就又腫痛起來...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝來信。 腳趾腫痛的部分，請持續用藥，這種腫痛需要治療的時間較長，可能需要有點耐性。 至於類固醇的部分，可以和您的醫師討論，看看可否慢慢停藥。類固醇在僵直性脊椎炎的角色較輕，可以最早停藥。 行政院衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎診斷與治療：基因陰性和發炎指數正常是否仍可能患病？萬克適60mg的作用是什麼？？
僵直性脊椎炎用藥？目前中背痛到胸(不是腰痛)都屬於左側單側, 好機個月未好, 去大醫院檢查, 醫院檢查看X光說我有僵直性脊椎炎, 但是抽血基因是陰性, 發炎指數也不高...開藥1周 克他服寧25mg, 吃了感覺沒什麼用, 後來再開萬克適60...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 1.基因陰性，也可能是僵直性脊椎炎喔，僵直性脊椎炎的診斷，臨床症狀和X光很重要，基因有無只是輔助診斷。X光的判讀很重要，建議要找風濕科醫師。 2.萬客適是消炎止痛藥，在有嚴重發炎的病人，會有輕微的抑制關節沾黏的效果；如...>>點我查看詳細內容甲狀腺用藥引發蕁麻疹：如何判斷及處理?？
蕁麻疹與甲狀腺用藥？醫師您好： 3月底時檢查出甲狀腺機能亢進，自4月初開始服用methimazole，但大約在服藥三個星期後身體開始全身發癢過敏有蕁麻疹的情形，醫生開了一天吃一個抗組織胺+三顆類固醇，但還是每天都非常癢，目前也已持續了1~...
蕭永薰 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主任
林小姐閣下： 請先閱讀以下的說明，主要根據2016年 1月美國聯邦食品藥物管理局對醫療專業人員的建議： Procil®（Propylthiouracil，PTU；50mg/tablet）主要的作用機轉為抑制甲狀腺素的製造...>>點我查看詳細內容左後腦勺痛的原因及治療方式？
左後腦勺痛？醫生您好： 大約兩個禮拜前晚上後腦勺無緣無故痛，後來直接去睡覺，隔天有比較好了，但是後來發現隔個一兩天左腦後面會不時的痛一下，像抽痛的感覺，有點不知道怎麼表達，然後咳嗽一下什麼的也會痛，請問是什麼原因造成的呢？該怎麼辦？如果要去...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好 造成左側的後腦部疼痛的原因比較常見是頸椎肌筋膜疼痛: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息，也有患者早上起床後頸部疼痛就來勢兇兇，僵硬、繃緊、疼痛程度難耐。 建議平日...>>點我查看詳細內容