緊張與自體免疫疾病：真相解謎？
所以自體免疫？？醫生，所以說如果單純常情緒很緊張並不會引起自體免疫疾病，而是有基因,賀爾蒙等其他條件綜合因素下才會有可能引發自體免疫疾病對嗎？？因為總是很緊張，害怕會因為緊張就得到這些自體免疫的疾病。謝謝醫生
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好， 單純的情緒緊張可能會引起輕微的免疫功能失調，應不至於造成真正的自體免疫疾病，自體免疫疾病的發生，通常需要其他因素配合。這個部份並沒有很好的證據，可以百分之百確認單純情緒緊張和自體免疫疾病的發生，"絕對"無關，但...>>點我查看詳細內容情緒壓力是否會導致自體免疫性疾病？？
很疑惑..？醫生你好.醫生有可能因為情緒壓力緊張而得到自體免疫性的疾病嗎??像類風濕性關節炎.紅斑性狼倉等疾病.還是必須要先有基因奠定的基礎下才會因壓力而誘發呢?疑惑會單純因壓力情緒就引發自體免疫的疾病而變得有點擔心...請醫生幫我解答.謝...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好， 自體免疫疾病的病因，並無法以單一原因來解釋，常常是多因性，包括基因、內分泌與外在因素等。外在原因最常提到的是感染與污染等，如病毒或抽菸，單純由於情緒壓力而導致自體免疫疾病的機會，應該很少，所以不用擔心。 只是，如果本身有自體免疫...>>點我查看詳細內容P-LCR：血小板大細胞比率的含義解析？
Platelet large cell ratio (P-LCR)？高醫師您好， 謝謝您的回答，我有查P-LCR的原文： Platelet large cell ratio (P-LCR) 翻譯解讀是血小板大細胞的比率，這指的是 血小...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
李小姐您好， P-LCR的意義是大型血小板數目佔血小板總數的比率。每個實驗室定義大型血小板的數值可能會不同，一般血小板的大小約莫是12fl，那大於這個數值的血小板數目的比率就是P-LCR。 行政院衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心...>>點我查看詳細內容血小板分類P-LCR偏低：對易瘀青有何影響？？
血小板分類 P-LCR？高醫師您好， 我是第五類重大傷病患者，身上很容易有瘀斑，有時候身上受壓久一點，就會瘀青；但平時醫師幫我追蹤的血小板數目都是正常的，只有血小板的P-LCR偏低，正常值的最下限是20%，我的數值只有10%~15%；這個...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
李小姐您好， 目前P-LCR的意義，多在評估血小板變少成因的鑑別診斷上。血小板變少但血小板較大(P-LCR數值高)，代表免疫異常引起的血小板變少的機會越大；相反的，血小板變少但血小板也較小(P-LCR數值低)，代表血小板製作有問題的機會較...>>點我查看詳細內容憂鬱傾向與身體健康問題：如何找出根源？？
有憂X傾向.？個人一直有長期問題(自高中以來),因目前明顯影響到工作. 1.過敏性鼻炎,但因有規律運動(散步,小跑步,強度不太,因工作後感到太累),遇冷熱變化很敏感,熱易中暑昏昏頭痛,冷會有快感冒的感覺.一遇大量粉塵,不久就發作頭暈. 2....
藍聖星 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部旗山醫院 神經內科 主任
親愛的 Mr. S 從睡眠專科的觀點，您最應該治療的可能是鼻子 呼吸道狹窄造成的 OSA，因為會附帶白天精神不集中的狀況 所以常常會引起患者的情緒低落 由於您偏瘦，所以治療時要針對症狀去做分析，旗山醫院的睡眠檢查不用排這麼久，若是周二周四...>>點我查看詳細內容左手大拇指關節突起疼痛是痛風嗎？？
大拇指關節？醫師您好： 我的左手大拇指關節處（靠近指甲的關節）右邊有一小顆突起硬硬的，手指彎曲時比較明顯，如果用力去壓它會痛。這是所謂的痛風嗎？我的身形屬高瘦，平日飲食清淡，也愛喝水。請問醫師這是什麼症狀？謝謝！
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
林小姐您好， 收信愉快。 在遠端指關節的突起，有可能是早期關節退化的表現，也可能是指關節的腱鞘囊腫，應該不是痛風。但不管是哪一種，應該都不會對關節造成嚴重的功能障礙。現在可以先讓手指多休息，避免用手指出大力，如用手指勾重的東西或提太重的...>>點我查看詳細內容類固醇對免疫力及腦下垂體的影響：正確用藥方式與風險評估？
類固醇會導致免疫力永久失衡和腦下垂體受損嗎？您好 由於醫生懷疑氣喘病發 給予強效類固醇 Methylprednisole 一天4次 16MG 早上中午由於沒時間吃 常於晚餐 宵夜 才服用 造成失眠問題和抽筋 本不以為意 一...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
筵宴您好， 感謝來信。類固醇對身體的副作用，確實主要是影響正常荷爾蒙的功能與免疫力。會受類固醇影響的荷爾蒙，主要是早上分泌多，晚上分泌少，所以吃類固醇最好配合荷爾蒙的分泌週期，對身體的影響才會較低，以後要把類固醇停下來的過程才會更順利。 ...>>點我查看詳細內容貧血引起的暈眩及口服鐵劑治療的副作用？
貧血相關疑問？您好： 因本身曾有貧血病史，以前有用鐵劑(針劑)治療，最近又常易有暈眩感，有去檢查，但數質還好(沒有以前這麼低)，醫師僅開立口服鐵劑治療，但本身對口服藥好像有過敏現象，會不停的接肚子，請問這是正常現象嗎？暈眩除貧血外，是否有其...
謝榮元 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 內科 主治醫師
您好： (1)口服鐵劑可以治療缺鐵性貧血，但對地中海貧血並無效果。 (2)暈眩之原因有很多種，並非只有貧血，例如：內耳平衡神經有問題或腦部有問題都會，最好至醫院做詳細檢查，以確定病因。 感謝您的來信！>>點我查看詳細內容抗環瓜胺酸陽性轉陰性與檢測頻率探討？
抗環瓜胺酸？醫師您好， 去年我驗出抗環瓜胺酸強陽性，想請教您： 這個抗體在治療後會由陽性轉陰性嗎? 多久應該再驗一次? 謝謝您
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
潘小姐您好， 謝謝來信。 原則上這個抗體就等同於您的體質，不會因治療後就消失，只會檢驗值高高低低而已。或許某一些治療方式會讓抗體降低，但疾病的活動性也不是看抗體的有無，而是看發炎情形和臨床症狀，所以我們不會為了降低抗體而使用強效的治療。...>>點我查看詳細內容左胸口疼痛原因分析？
左胸口疼痛？醫生您好: 於8月22日晚上 左胸口心臟位置開始會疼痛, 隨著呼吸, 吸氣到一定量會暗暗悶悶的疼痛, 到了23日變成會刺痛且慢慢的痛到後背, 24日時變成有些躺下的姿勢會刺痛不已, 25日有前往心臟內科 照了前胸x光和短暫心電圖...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
平平您好: 心臟科醫師心電圖檢查,X光片檢查及專業評估後大致排除心臟疾病,但症狀似乎未完全消除,加上您過去有氣管敏感問題,推測可能是氣管過度敏感或神經痛(神經過度敏感),可能與最近早晚溫差變化大或夏天時吃太多生冷瓜果有關,建議喝溫熱開水,忌...>>點我查看詳細內容甲狀腺藥物治療疑慮？
甲狀腺藥物問題？醫師您好： 請教一下我最近因為角膜發炎，被眼科醫師轉診到新陳代謝科檢查甲狀腺功能， 驗血結果顯示 Tsh:0.011，Free T4 1.47（正常邊緣），所以醫師認為是甲亢， 開了 Procil 50mg 給我吃，一天二顆...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
Amy 您好， 謝謝來信。 我本身並不是新陳代謝科的醫師，所以我只知道部分藥物的副作用和追蹤的方式。更詳細的追蹤的方式或停藥的時機，可以考慮將您的問題彙整後，再問問您的醫師。 的確治療甲亢的藥，包括您現在吃的procil，是有機會造成...>>點我查看詳細內容天皰瘡治療與預後：影響生命及遺傳風險探討？
天疱瘡!？醫師您好 之前跟您提到我長輩的事情,您認為有可能是天疱瘡,我長輩目前已去台中榮總檢查,確診是天疱瘡, 我查了相關資訊,天疱瘡似乎是重大疾病,甚至可能影響生命,想請問醫師,天疱瘡應如何治療才是? 另致死率的問題看到網路寫高達80%,...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
張先生您好， 謝謝來信。一般來說天&<a href="https://adoctor.tw/article/30129">#30129</a>;瘡都要使用類固醇治療，而對治療效果不佳的病...>>點我查看詳細內容口腔潰爛與爛瘡是否可能是貝賽特氏症？診斷與治療方法探討？
貝賽特氏症？醫師 您好: 我有一個長輩(男性 45歲),有長期反覆的口腔潰爛,近日身體有發現爛瘡,請問這樣的症狀有可能會是貝賽特氏症嗎? 另貝賽特氏症要如何確定診斷? 目前治療方式採什麼樣的醫療方法呢? 謝謝!
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好， 貝塞特氏症的診斷，最主要的症狀是口腔潰瘍，除此之外也要看看有無合併其他症狀，包括會陰部潰瘍、眼部虹膜炎、皮膚結節性紅斑或膿疱、簡單的皮膚刺激試驗及關節症狀等，診斷需要評估上述這些症狀的有無來判定。醫師會小心詢問病史及做身體檢查才能...>>點我查看詳細內容持續兩週的咳嗽有痰症狀是否正常？？
咳嗽2週了？一開始喉嚨癢癢乾咳，幾天後變成咳嗽有痰的聲音，但吐出來都是白色，而且不會特別黏稠，像一般鼻涕！已經2週了！一直有在吃鎮咳去痰藥，成效很慢！這樣正常嗎？
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
咳嗽超過3週建議照X光檢查,您的症狀像氣管過敏,建議少吃冰涼的食物(瓜類,筍類..等) 祝 好!>>點我查看詳細內容貝類過敏：哪些成分引起？？
貝類過敏？之前去檢驗過敏原，檢測出對於有殼類(貝類)有過敏反應 可當時忘記詢問 對貝類中何種成分有所反應，請問醫生是哪種成分引起的?
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
親愛網友： 殼類(貝類)有過敏反應，表示對其中多種結構組織的蛋白質成分過敏，非外表的某東西過敏。 謝謝您的問題>>點我查看詳細內容過敏用藥引起的嗜睡症狀？
過敏用藥？高醫師您好， 我因為過敏性氣喘長期使用allegra(60mg)，目前是每天晚上0.5顆。目前用藥已經一年多了。 而我發現這一年多來，我每天都是睡不飽，醒來都會還想再睡，整天都很睏，好像一直很疲勞；但網路上都說allegra是第...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
海翹您好， 謝謝來信。 Allegra確實是新一代的抗組織胺，60mg劑量已經很小了，若只吃半顆會造成嗜睡的副作用機會的確很小。 但每個人的體質不同，有一些不明的因素會讓人體對抗組織胺的敏感性不同，新一代的抗組織胺仍可能造成嗜睡。因此...>>點我查看詳細內容嗜鹼性白血球增多：可能的危險與應對策略？
嗜鹼性白血球多代表？（上篇未完成誤送出）？醫師您好，不好意思上一篇還沒打完就送出。 想請問： 2012年年底在台中署立醫院作的健康檢查 結果是 嗜中性球％ 61.1 （41.7～73.7％） 淋巴球％ 27.3 （1...
蕭永薰 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主任
1.閣下關於白血球分類計數,呈現白血球總數值正常嗜鹼性白血球比例值略高,紅血球血紅素比例略低,應屬正常變異,也無血癌或白血病的證據存在;所以,不必過慮.至於是否需要定期檢驗,還需要考慮其他因素,包括年齡,合併症,理學檢查的發現,家族史等等....>>點我查看詳細內容抽菸引起的氣管癢咳嗽：是否為慢性氣管炎或過敏？？
氣管癢咳嗽？醫師您好:小弟我有抽菸的習慣，大約三天抽一包菸，這陣子偶而會覺得氣管發癢想咳嗽，但是次數不多(一天大約3-4次)，沒有甚麼痰，約6個月前因感冒咳嗽照過x光無異常，上個月健康檢查也有照x光也無異常，請問這是抽菸所致的慢性氣管炎或是...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
小可您好: 如果最近X光無異常,肺部暫時應該沒有太大問題,可能比較偏向慢性咽喉炎或氣管炎.兩者均與抽菸脫離不了關係,勸君戒菸宜早(日後還有慢性阻塞性肺疾及呼吸道腫瘤的風險)並可至耳鼻喉科檢查一下 祝 戒菸成功 備註:現在大部分醫院都有戒菸...>>點我查看詳細內容瞭解萊特氏症候群：預後、飲食與治療建議？
關於萊特氏症候群（反應性關節炎）？最近被診斷出是萊特氏症候群，現在回想有症狀出現到現在應該有超過半年了，目前有吃抗生素、免疫調節性藥物、和止痛藥物，想請問醫師這個疾病的預後情況好嗎（好好照顧能不能痊癒）？在飲食上面需要注意什麼？抽血報告顯示...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好， 謝謝提問。 這個疾病的預後不錯，如果在持續治療的情形下發炎與關節疼痛改善，是可以慢慢減藥甚至停藥的，可以和您的醫師討論。 治療過程中，飲食上沒有特別的禁忌。 而披衣菌感染和反應性關節炎的關係，並不是因為披衣菌持續感染產生症狀...>>點我查看詳細內容家事中突發癱瘓，是否與 RA 及頸椎反弓有關？？
突然癱瘓幾分鐘？高醫師您好， 我是RA，除了RA之外，還有一些被追蹤的自體免疫(SLE)疑似疾病 我這個週末上午在家做了一點洗地的家事，洗的時候不覺得吃力，中午休息醒來要起身時，竟無法起身，努力要站也完全不行；雙腳無法用力，薦椎會痛，還...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好， 謝謝提問。 如果是瞬間的疼痛，經休息後又慢慢改善，應是肌肉暫時受力過多的疼痛現象，請您不用擔心。 只是如果有RA且正長期服用藥物，要小心骨質疏鬆的問題，嚴重的骨質疏鬆常會因突然姿勢改變造成脊椎壓迫性骨折，進而造成腰部背部的持續...>>點我查看詳細內容