跌傷引起的拇指關節腫痛是否為 RA 病徵？該如何處理？
跌傷 與 RA？高醫師您好，前一陣子我跌傷了，身上有些地方瘀挫傷，手部拇指和小指掌關節有些小血腫，因為外傷不嚴重，我以為只要休息和緩解後熱敷就會慢慢消腫。期間我認真熱敷了一個月了，也曾看過骨科，用了一些消炎止痛藥和促進循環的藥，結果拇指關節...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，謝謝來信。在類風濕性關節炎(RA)的可能致病原因中，目前並未提到外傷誘發的可能性，所以也不用過於擔憂這樣的相關性。但如果純粹挫傷經這麼長時間的治療仍沒改善，確實應再好好的檢查一下，如追蹤X光、必要時可追蹤關節超音波、或可以請您的骨科醫...跌傷引起的拇指關節腫痛是否為 RA 病徵？該如何處理？-點我查看詳細內容
右後腰悶痛是否為腎臟病變？
不知此現象是否為腎臟方面的病變？您好 請問最近這一星期，每天早上醒來右後腰部位整個都會悶悶酸痛超不舒服，沒有尿急也沒頩尿，不知道怎麼會這樣不知道此現象是否需看腎臟科
王偉傑 醫師回覆-內科
Dear 宥欣：您好，腰痛（又稱下背痛）的原因約97％為機械性因素造成（包括肌肉拉、扭傷與脊椎部分問題），其中70％以上為腰部扭傷、4％為椎間盤突出；1％為非機械性因素有腫瘤、感染、發炎性關節炎；只有大約2％才為腎臟問題，如：結石、腎盂腎炎...右後腰悶痛是否為腎臟病變？-點我查看詳細內容
分清RA、骨性關節炎和SLE引起的關節疼痛及治療異同
RA 和 骨性關節炎 的治療？高醫師您好，我RA、氣喘確診治療已超過半年了，關節痛仍是時好時壞；SLE則仍在繼續追蹤。由於年紀也近半百，有時候我會搞不清楚，到底是RA的痛? 還是也存在一般人的骨性關節炎痛? 或者是SLE導致的肌肉關節痛? ...
高堅凱 醫師回覆-內科
小米您好，感謝提問。首先，可以將您的問題整理好，列一個清單，看門診就會比較有效率，也會讓您的焦慮減輕。RA、SLE和退化性關節炎的治療，有部份藥物是類似的，所以也可以問問您的醫師，能不能用最少的藥來控制病情。您可以強調因為吃藥吃得有點怕，所...分清RA、骨性關節炎和SLE引起的關節疼痛及治療異同-點我查看詳細內容
手腕骨頭腫起，可能是類風濕性關節炎嗎？
雙手之手腕關節骨頭腫起來？高醫師您好：最近2個月，先左肩胛覺得怪怪的，有些卡卡的，有些姿勢很痛，手舉不起來。 近2週左手腕與手掌之間骨頭腫起來，按壓會痛，有時會有紅腫熱痛，現在右手腕與手掌之間骨頭亦腫起來。已不太能洗衣服與擰毛巾。我有乾...
高堅凱 醫師回覆-內科
南西您好，謝謝提問。就您的問題一一回答。1.有無可能為類風濕性關節炎？答：類風濕性關節炎是慢性的關節炎，而您的疼痛時間最多只有兩個月，雙手腕只有兩週，是否為慢性關節炎還有待觀察，建議可以再追蹤看看。2.如何確診？答：時間是重要的因素，我們也...手腕骨頭腫起，可能是類風濕性關節炎嗎？-點我查看詳細內容
梅毒治療後的長期影響及風險
感染梅毒？醫生您好,我有問題想問您1,一年半前感染梅毒後,有治療(打抗生素),RPR數值有下降四倍以上,現在是1:16,但是TPHA還是在1:5120徘徊,這樣以後會不會誘發一些其他疾病的產生呢?（例如自體免疫疾病,多發性硬化症,白血病,血...
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好:1. 不會, 仍請避免危險的行為 (毒癮及不安全的性行為)2. 不會謝 謝!梅毒治療後的長期影響及風險-點我查看詳細內容
如何追蹤 RA 病情？RF 和 anti-CCP 檢驗的角色
RA病況的追蹤？高醫師您好，我RA確診時，除了多處關節發炎腫痛外，當時檢驗值是antiCCP(>3+，強陽性)，RF(-)ESR(+)；確診後，醫院告訴我，此後每個月定期抽血追蹤RF、ESR、CBC和驗尿，我的疑問是：我發病時RF就測...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，謝謝提問。原則上類風濕性關節炎每三個月抽一次血即可，除非有調整藥物又擔心會有藥物副作用時，就有可能兩週到一個月就安排抽血。因此，可以和您的醫師討論一下，可否不要那麼密集抽血。另外，我們是以CRP和ESR來評估疾病控制的效果，而不是以R...如何追蹤 RA 病情？RF 和 anti-CCP 檢驗的角色-點我查看詳細內容
如何治療多發性關節痛？應看哪一科別？
多發性關節痛？醫師您好：請問...突然雙肩關節疼痛、右手拇指關節疼痛、雙膝疼痛，外觀沒有異狀、沒有變形、沒有紅腫熱，痛到不能走，不能舉手，不能睡覺，該怎麼辦？曾到他院骨科就醫，說是肌腱炎，開立消炎止痛，都未能改善，請問該看哪一科別，才能得到...
高堅凱 醫師回覆-內科
張小姐您好，感謝來信。雖然傳統的關節炎會有紅腫熱痛，但有時自己觸摸不一定可以感覺出來，需要實際讓醫師看看才知道。如果您已經先看過骨科，嘗試使用過消炎藥但症狀仍無法緩解，那建議您先看看過敏免疫風濕科。行政院衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 ...如何治療多發性關節痛？應看哪一科別？-點我查看詳細內容
手指關節疼痛與Anti-CCP弱陽性：如何判斷病情？
關於 Anti-CCP？高醫師您好，我今年初開始 早上起床的時候，兩隻手的手指握不起來，手指手腕和肩膀的關節都會痛，有時手指和手腕還會看到紅腫的包，數起來會痛的關節大大小小也有20幾個。剛開始免疫醫師幫我驗RA Factor是陰性的；但是有...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，謝謝您的提問，anti-CCP弱陽性是指數值在正常值的三倍以下稱之，反之則為強陽性。在類風濕性關節炎的診斷上，是靠很多不同項目的總點值來確認，而anti-CCP與類風濕因子(RA factor)的弱陽性與強陽性皆可作為判讀依據，只是兩...手指關節疼痛與Anti-CCP弱陽性：如何判斷病情？-點我查看詳細內容
舌頭怪怪、眼睛乾、喉嚨乾？可能是這些疾病的徵兆！
眼精乾、喉嚨乾、舌頭也怪怪的？醫生您好，我想請問一下，因為我從二月份開始就覺得舌頭怪怪的，然後眼睛乾、喉嚨乾，1.看了風濕免疫科，做檢查結果類風濕因子偏高~22左右，又做了唾液腺檢查，左邊分泌較少。又做了其他抽血的檢查，然後醫生說正常。所以...
曾國森 醫師回覆-內科
網友您好：乾眼症的原因多，免疫性乾燥症除抽血測Anti-Ro, Anti-La外，若抽血的檢查正常，可再作唾液腺切片。或作其他免疫檢查排除其他相關免疫疾病造成乾眼症。台北各大醫學中心都有專科的醫生。謝謝您的問題舌頭怪怪、眼睛乾、喉嚨乾？可能是這些疾病的徵兆！-點我查看詳細內容
如何判斷薦腸關節炎的嚴重程度？X光檢查的重要性
關於薦腸關節炎 X光問題 續問？首先感謝醫師回答就如同醫師所說血清檢驗只是參考 本人比較在意X光部分收集資料說明發炎雖然不一定是持續性的 但薦腸關節的發炎破壞是永久的 主要還是X光有沒有照出來的問題 雙側二級到雙側皆正常 這種落差真的很誇...
高堅凱 醫師回覆-內科
呂先生您好，謝謝您的提問。由於薦腸骨關節在X光上是個有不規則面的關節，判定有否關節炎確實易有等級上的落差；至於哪一家醫院的X光較可信，因為相關影響因素多，實在無法給您中肯的建議，這點可能要讓您失望了。個人建議是，還是要直接找醫師談。可以先看...如何判斷薦腸關節炎的嚴重程度？X光檢查的重要性-點我查看詳細內容
薦腸關節炎：X光檢查與診斷
關於薦腸關節炎 X光問題？醫師您好 本人有長期的下背痛 懷疑是僵直性脊椎炎最近在兵役複檢 想請問醫師意見之前在台大醫院 血清是陰性 但X光中就可看到薦腸關節2側發炎到2級以上(醫師有指給我看我也有看到發炎白色部分)複檢的台中榮總是 血清是陽...
高堅凱 醫師回覆-內科
呂先生您好，感謝來信。僵直性脊椎炎的診斷，主要是參考臨床症狀及影像，血清檢驗只是參考。因此，如果症狀像且影像有問題，血清檢驗陰性，我們還是會診斷僵直性脊椎炎；如果影像正常但檢驗為陽性，這時就要參考臨床症狀了。至於最新版的國內體位區分標準規定...薦腸關節炎：X光檢查與診斷-點我查看詳細內容
食指按壓刺痛感：是神經性問題嗎？
食指刺痛感？請問一下我食指按壓會有被針扎的刺痛感之前去看外科照x光沒發現有異樣 那算是神經性的問題嗎
陳浩榕 醫師回覆-神經內科
您好：刺痛感是神經痛的症狀, 但食指的關節或肌腱發炎有時也會若僅食指按壓有刺痛感大拇指及中指無症狀那問題應侷限在食指局部的末梢神經, 肌肉及關節例如: 末梢神經炎, 肌腱炎或指節關節炎至於病因可能是食指過度使用或受到壓迫注意是否日常生活或工...食指按壓刺痛感：是神經性問題嗎？-點我查看詳細內容
類風濕性關節炎患者需要注意癌症風險及治療選擇
類風濕性關節炎與癌症？請問醫生:1.RA與癌的關係?有說RA患癌的機率大!2.有的RA病患有癌病出現,為什麼?是病史病情影響或治療用藥影響?3.我是RA患者有吃藥(類固醇,mobic,MTX,奎寧,sulfasalazine),病史近30年...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，1.RA罹患癌病的機會似乎較大，特別是像淋巴瘤之類的癌病，在追蹤RA時應注意。2.RA用藥造成癌病的證據還不明確，目前比較認為RA罹病過久是產生癌病的原因之ㄧ。但如果治療前後有了癌病，應跟醫師說明，用藥應作調整。3.部分標靶治療藥物(...類風濕性關節炎患者需要注意癌症風險及治療選擇-點我查看詳細內容
類固醇藥物 Prednisolone：適用量、副作用及替代療法
prednislone？我父親(85歲)有痛風症,去看骨科,開給他prednislone(早晚各2顆,每顆5mg)已吃了一個多月,最近我一查竟是類固醇,請問這樣藥量屬於重的還是輕的?可以長期吃嗎?它是治療痛風正統的藥嗎?是否有排尿酸的藥?謝...
李志曜 醫師回覆-內科
您好:治療急性痛風關節炎時，主要使用的消炎止痛藥物有三種包括：非類固醇消炎止痛藥、秋水仙素、類固醇，這三種藥物的選擇應依照病人是否合併其他內外科疾病而定。若病人不能使用非類固醇消炎止痛藥和秋水仙素時，改用類固醇作為急性短期治療是一個選擇。通...類固醇藥物 Prednisolone：適用量、副作用及替代療法-點我查看詳細內容
未空腹接受健檢對檢驗值判讀有影響嗎？
請問未空腹接受健檢是否會影響檢驗值判讀? 謝謝？李主任您好想請教您關於健檢報告的相關問題因公司舉辦健檢巡迴但承辦醫院安排巡迴健檢方式於下午3~5點受檢並請我們無需空腹採清淡飲食即可,我想請教主任我們的項目裡光是AC B/S 和Abd S...
李惠雄 醫師回覆-內科
你好:有些檢驗報告確實會受到飲食的影響,以下我會列出會受到飲食的影響而建議最好至少禁食八小時的檢驗及檢查項目,提供你做參考:尿醣(GLU)、酸鹼值(PH)總膽固醇CHOL三酸甘油酯T-G飯前血糖AC Sugar檢查項目白蛋白(ALB)尿素氮...未空腹接受健檢對檢驗值判讀有影響嗎？-點我查看詳細內容
56年的嚴重臀部疼痛：神經內科的挑戰與解決方案
嚴重臀部痛？臀部痛已56年有時痛到無法歲
陳浩榕 醫師回覆-神經內科
您好：嚴重臀部痛大部分是坐太久或長時間勞動引起的腰部或臀部肌肉疲勞甚至發炎,腰薦椎關節炎, 骨盆腔肌腱韌帶炎. 少部分是腰椎或薦椎神經壓迫引起的神經炎, 神經痛...等等。另外一些疾病也需要區別, 例如骨盆腔感染, 骨盆腔或腰薦椎腫瘤.....56年的嚴重臀部疼痛：神經內科的挑戰與解決方案-點我查看詳細內容
內科問題：類風濕性關節炎與紅斑性狼倉對中樞神經的影響及病情發展趨勢
病情呈現惡化或平穩???？請問類風濕性關節炎和紅斑性狼倉影響到中樞神經{腦}其臨床表現是會隨著時間增長而{中樞神經}病情越來越惡化嗎??隨著時間增長病情呈現惡化或平穩???謝謝醫師
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，紅斑狼瘡影響的中樞神經系統病變較為複雜，且症狀千奇百怪，難以三言兩語判定預後，須看過表徵之後才能斷定。原則上中樞神經病變都不能等閒視之，部份甚至會危及生命，一定都要來看專科醫師。至於類風濕性關節炎引起中樞神經病變，常是關節骨頭破壞後引...內科問題：類風濕性關節炎與紅斑性狼倉對中樞神經的影響及病情發展趨勢-點我查看詳細內容
頭痛持續不退，是否需要進一步檢查？
頭痛吃藥頭痛症狀一只沒好轉？醫師你好: 我最近一直頭痛 睡著就不會感覺到痛 但只要一醒來頭就一直痛 到目前已經有一個星期囉 我這段期間曾到診所去看 也到醫院家醫科看診 但始終幫我看診的一生都是從問診聽我述說形容的情況下 判斷說我這樣情況是偏...
高春得 醫師回覆-神經內科
一般偏頭痛如果吃完您上述的藥應該也好得差不多了,若還沒有好轉,一個是偏頭痛重積,需要較強的注射藥物持續治療,一個則是再重新考慮偏頭痛以外的問題,讓醫師再詳細看看有沒有一些發燒,頸部僵硬,或神經功能障礙伴隨的頭痛,進一步確定原因頭痛持續不退，是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容
食指末端腫脹多年未消，看風溼免疫科還是新陳代謝科？新藥物是否有幫助？
食指末端腫脹？請問醫師:我父親有痛風症狀, 而且右手食指末端腫脹已經一兩年了.當有痛風症狀時, 打針或吃藥可以減緩症狀, 但是食指腫脹問題都不會消!請問這是屬於哪一科的範圍呢? 是要去看風濕免疫科還是新陳代謝科?最近點是廣告有一種新的末端神...
高堅凱 醫師回覆-內科
西瓜您好，感謝來信。痛風性關節炎如果發作多次，建議要固定服用降尿酸藥物，否則持續打止痛針下去，可能胃或腎都會受不了。而且痛風時間久了，身體各部位都可能沉積痛風石，要看看您父親的手指是否為痛風石沉積的結果。但重要的是，還是得看看手指外觀後才能...食指末端腫脹多年未消，看風溼免疫科還是新陳代謝科？新藥物是否有幫助？-點我查看詳細內容
年輕人也會得僵直脊椎炎嗎？自我診斷與治療方法探討
是否可能僵直脊椎炎？醫生好近期因久坐(約1小時以上)偶發會腳跟痛,先前給神經內科,由X光了解腰椎L4及L5骨刺增生,導致L4及L5有點接合樣(骨盆及薦椎未有照X光).經復健及運動後也較無此問題.雖目前症狀無所謂的下背痛或是早晨脊椎僵硬之問題...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，僵直性脊椎炎常會有慢性背痛的問題，特別是當背痛長達3個月以上時，就應該注意。如果只是短期的症狀，就不用太在意；如果症狀反覆發生或變成持續進行，是可以來求診的。就先請您繼續注意有沒有早晨腰部僵硬，活動後反而改善的症狀，因為這仍是這類關節...年輕人也會得僵直脊椎炎嗎？自我診斷與治療方法探討-點我查看詳細內容