外科 傷口 常見問題 - 第5頁

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內痔結紇後肛門異物感應如何治療??


痔瘡異物感問題?請問醫生 已經做過內痔結紮後肛門收縮的時候已有改善但仍有異物感,請問應該如何治療改善?已經溫水坐浴約2個月左右仍沒有太多改善。


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

內痔結紮後仍有異物感相當常見,多半是結紮後傷口尚未癒合、殘餘內痔組織或肛門肌肉過度緊繃所造成。若坐浴兩個月仍效果有限,建議回診由肛門鏡確認是否有殘餘內痔,依情況可能需再結紮或是手術治療。

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肛門廔管術後出現大量排洩物是否正常??


肛門廔管術後?醫生你好~我11/24號那天有去開深層肛門廔管,開完刀後醫生跟我說我的廔管很深,而且有經過括約肌,醫生有說他有切除到一點括約肌,之後過三天我有去解便,解便完換新的紗布上去,然後等到要在換紗布的時候,撕下來發現紗布上面有屎水跟屎...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

肛門廔管手術常牽涉括約肌的部分切開,但不會切太深影響括約肌功能。手術後括約肌力量可能暫時下降,加上傷口處不敢用力,感覺也會比較遲鈍,腸躁或糞便較稀時可能從未完全閉合的縫合線或創口滲出。這類現象隨著括約肌張力恢復、傷口肉芽生長,通常會在術後1...

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肛門廔管術後解便及排尿不順暢,需否立即回診??


肛門廔管術後?我想請問醫生,目前我是廔管術後第五天,解便狀況沒有很好,同時也造成排尿不順暢,這樣我是否需要立即回診找主刀醫師處理。


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

肛門廔管手術後,由於疼痛、肛門周圍腫脹或緊張,常會造成排便困難與暫時性的排尿不順,但仍需排除急性尿滯留或感染。 若能排得出尿,但只是慢、卡,且沒有腹部脹痛或發燒,可以先坐浴觀察、放鬆、多喝水,並保持止痛藥規律使用,通常會改善。 若出現排尿量...

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高位廔管手術健保支付方式及微創手術比較?


肛門廔管問題?最近去小診所看了,說是高位廔管,要去大醫院處理才行,請問手術有沒有健保給付?說要住院3天這部分是要自費嗎?微創手術會不會比較好,主要是希望能直接出院工作,如果一直沒時間處理,有沒有辦法吃藥控制或痊癒的可能?目前已經反覆發作3次...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

傳統肛門廔管手術屬於健保給付(不論高位或低位)。住院費用大部分也由健保負擔。微創手術(如LIFT、VAAFT)傷口較小、恢復快,可較早工作。但是否適合微創要看廔管的複雜程度、牽涉括約肌的多寡,部分微創器械或耗材也可能需要自費。 廔管在急性發...

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洗澡時手指伸入肛門發現硬塊,是否為腸炎或其他疾病??


肛門硬塊?洗澡時候,手指伸入肛門口約5公分處有兩顆硬塊,平常也不會痛也不癢,摸的時候也不會疼痛,排便也沒有因為硬塊變不順,但感覺腸液比平時分泌較多,今年四月是有內痔問題有綁橡皮筋方式治療,請問醫師這有比較像什麼症狀,因為不太像之前內痔那種狀...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

在肛門內摸到的硬塊可能是結紮後的疤痕伴隨旁邊剩餘的內痔組織,橡皮筋脫落後傷口癒合,常會形成小的纖維化硬塊,通常不痛、不影響排便。 若硬塊穩定不變、無症狀,不需特別處理。若增大、變痛、或造成排便異常,需就診安排肛門鏡檢查,確認是否為其他病灶。

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肛裂治療:藥物與生活習慣建議?


肛裂問題?我從半年之前有發生過大便時流血但不會痛的症狀,只有1、2次,但在兩個月之前,突然開始痛但沒有流血,或是流血但不痛,之後過了一個月,開始變成大便時痛+流血,且如果是睡前大便睡覺時會痛醒,不過起床之後就不會痛了,大完便後不去刺激它的話...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

1. 便通樂及氧化鎂軟便作用的時間會依進食及作息狀況有所不同,可以稍微調整時間,但最好徵詢開藥醫師的意見決定。使用軟便藥的目的是讓排便順暢以利肛裂傷口癒合,需避免腹瀉或排便時間混亂。  2. 肛裂急性期先不要急著調時間。等症狀改善後再用固定...

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痔瘡術後漏便的解決方法?


痔瘡術後漏便⋯?醫師你好,我在上週做完內外痔切除手術,前幾天因只有吃流質類食物所以沒什麼糞便量。 這幾天開始正常飲食並服用軟便劑,但肛門除了流血,還帶有糞便,每次更換紗布都會有,即便用水清洗擦乾,紙巾上也會有淡淡的糞水。 這種情形是否不正常...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

痔瘡手術後的一兩週,肛門會因為傷口疼痛、局部腫脹閉合度下降、便意不敏感,加上傷口本身的分泌物,造成你感受到的黃色滲液,以及排便後清潔不完全的感覺,大多在腫脹消退後就會明顯改善。現今痔瘡手術觀念進步,較少有括約肌的嚴重損傷。

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肛門膿瘍如何治療及觀察??


肛門膿瘍?醫生您好,我想請問一週前肛門周圍開始紅腫疼痛,坐著壓到就很痛,昨天看診醫生判定為膿瘍,有幫我劃開引流,請我每天洗澡完,自己擠膿,說自行觀察兩週內若沒有持續性的流膿,就不會形成瘻管了,但是我今天去擠沒有任何膿,還有一小顆腫腫的,不確...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

肛門膿瘍切開引流後,傷口周圍的軟組織仍會發炎腫脹,不一定代表裡面還有積膿。如果疼痛明顯減輕,紅腫慢慢消退,沒有發燒就不需擔心。 肛門膿瘍依複雜程度約有30–50%機率會形成瘻管,發炎感染有迅速控制下來可以減少產生廔管的機會。只要症狀持續改善...

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車禍擦挫傷如何處理:水泡該怎麼辦??


車禍擦搓傷?醫生您好,這邊10/31車禍,左膝及左手肘擦挫傷,本來在家休養一週已經恢復的不錯,但回去上班後傷口卻長水泡了,有些還破掉了,請問是持續換藥就好嗎?另外關於傷口上的水泡處理有什麼需要注意的地方嗎?


彭憲文 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部南投醫院 外科 主任兼醫務祕書

劉小姐您好: 水泡保留,執行換藥就好,換藥的傷口處理注意事項,可以回診請教外科醫師指導。 南投醫院一般外科 彭憲文主任

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綁橡皮環結紮內痔後肛門旁邊出現紅腫痘痘是什麼原因?是否需要繼續使用橡皮環??


內痔問題?醫生您好 我在一個禮拜前去醫院綁橡皮環結紮內痔,如今內痔的傷口已經不疼痛了,但是在肛門旁邊居然出現一顆新的紅腫痘痘,很痛,回診醫生說不是血栓,只叫我要推回去,現在大號非常痛,想請問這難道是新長出的外痔嗎?我從來沒有長過外痔…這樣我...


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

​新的紅腫痘痘到底是什麼要親自檢查才能判斷  ​通常是血栓、外痔或是皮膚感染  ​橡皮筋結紮有其適應症及限制  後遺症也是有可能發生的  ​​如果真有需要再請醫師評估進行  ​請勿輕信非正規管道訊息要求醫師執行

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摔車膝蓋擦傷:正確的包紮方式分享?


摔車膝蓋擦傷?摔車膝蓋擦傷,大概50元硬幣大小的傷口,有去診所跟醫院清創包紮,現在已經過了十天,傷口還是在冒血。 平常我們都是用礦泉水慢慢撕開紗布,然後用優碘消毒,然後擦上醫院開的藥膏,再貼上防沾黏的紗布,請問我該怎麼做才是正確的包紮方式?


李忠懷 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 外科主治醫師(乳房/腹腔鏡專長)

您好! 要用無菌生理食鹽水,不是礦泉水。 要把傷口上面的沙土清除,一點點都不能留, 黃色的髒膜也要清除。 39歲只要沒糖尿病,自體免疫疾病,沒抽菸喝酒,沒吸二手菸,一週就會好。 平安! 彰化醫院 關心您!

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車禍後右膝內側傷口清創縫合手術後未癒合,如何加速癒合??


車禍右腳內側做清創縫合手術?想問右內側膝蓋傷口已拆線 但縫線傷口底下還有一個更深的傷口還沒癒合,想問有什麼方法可以比較快癒合,因為每天都會有灼熱+刺痛+抽痛感而不舒服到睡不著或醒來等情況發生,自己是超商時薪員工也沒法請假太久從10/22車禍...


李忠懷 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 外科主治醫師(乳房/腹腔鏡專長)

您好! 過那麼久還不能彎,怕前後十字韌帶, 半月板或側韌帶有損傷,可能要做核磁共振。 至於傷口癒合不良原因實在太多,傷口沙土是否清乾淨?不能碰自來水,有否糖尿病而不自知?有否抽菸喝酒,包含二手菸,肥胖也會造成傷口難癒合。平時可多吃點魚肉,多...

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痔瘡手術後出現紅腫痘痘,是否需要繼續使用橡皮環結紮??


痔瘡問題?醫生您好 我在一個禮拜前去醫院綁橡皮環結紮內痔,如今內痔的傷口已經不疼痛了,但是在肛門旁邊居然出現一顆新的紅腫痘痘,很痛,回診醫生說不是血栓,只叫我要推回去,現在大號非常痛,想請問這難道是新長出的外痔嗎?我從來沒有長過外痔…這樣我...


余明昌 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 外科主治醫師(甲狀腺/肝膽胰手術)

可以到門診就診評估

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肛門膿瘍術後:如何確認並治療感染??


肛門膿瘍術後?柯醫生 您好 我在9/15開過一次膿瘍手術,剛開始以為是一般疔瘡,所以到整形外科局部麻醉開刀,後 已距離開刀1個月又23天,會流出血水和一點的膿 因傷口距離肛門口約有7~8公分 一直無法辨識是廔管或一般膿瘍 後續傷口腫脹,表面...


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

​是不是廔管診斷的關鍵在於是可以發現管狀結構  ​並且連結傷口到肛門內  ​不過如果症狀持續兩個月都沒有痊癒  ​那麼是肛門廔管的可能性比較高  ​建議你再觀察一兩個月看看  ​如果有明確的廔管​構造出現那就比較容易做出診

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血栓外痔切除手術後血栓再次出現,大小疼痛加重,如何處理??


血栓外痔 手術後更大更痛?醫生您好 我的血栓外痔持續了大概一年多,也在門診 吃藥 塞劑 軟膏都有做 另外也用溫水坐浴了 不過都還是有一個小球在那邊  一週前,決定在門診進行簡單的血栓外痔切除 打完麻醉後很快把血塊挑掉就結束了,然後就回家了(...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

1. 血栓切除術僅能用在急性期,緩解由血栓本身造成的脹痛,並沒有移除任何痔瘡組織。若長期以來都有外痔腫痛,只移除血栓通常對症狀沒有幫助,反而會因為多一個傷口造成額外刺激。  2. 外痔常發作,影響生活品質時,首選的方法就是手術切除。目前可以...

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腹腔鏡術後傷口變黃正常嗎?需要如何處理??


腹腔鏡術傷口周圍變黃?醫生您好  我上週五在北醫做腹腔鏡膽囊切除手術後,週日返家翌日發現三個開洞的傷口周圍變黃(肚臍尤為明顯),但沒有膿液流出,身體也沒有不適,不曉得這樣是否正常?黃色的部分會隨時間淡去嗎?  PS. 手術後一開始有包紗布固...


李清龍 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部花蓮醫院 外科 主任(一般外科兼胃腸外科)

您好: 如開刀醫師看過沒問題,加上身體尚無不適,可以合理猜測為正常現象。 如有疑慮,請至外科門診給醫師視診為上策,謝謝。  衛生福利部花蓮醫院關心您的健康

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二次肛門廔管手術後如何正確進行坐浴??


肛門廔管第二次手術?今日10/31動完第二次手術,醫師說我這次的廔管比較深,需做引流管。我在去年4月第一次動刀的術後照顧,有照醫師講的溫水+優碘坐浴10分鐘左右。但我這次想到有些醫師強調不加優碘。也許是我想太多.....但有沒有可能因為我用...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

肛門廔管術後照護重點在於保持清潔、促進引流與傷口癒合。關於坐浴的部分使用乾淨溫水(約40°C) 已足夠。優碘雖具消毒效果,但長期或頻繁使用可能抑制傷口癒合,不建議常態使用。若想增加滲透壓、減少水腫,可用少量食鹽,但效果與清水相近。...

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乳頭下方白色結痂、組織液、疼痛可能是什麼病??


乳頭破皮?幾天前發現右邊乳頭下方(非乳暈)有一塊結痂,前天脫內衣的時候結痂黏在內衣上,傷口變成白色的,有一點點組織液,現在是摩擦或壓到就會疼痛,想請問這種情況可能算是什麼病症?


李忠懷 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 外科主治醫師(乳房/腹腔鏡專長)

您好! 抗生素藥膏塗抹,蓋紗布,先不要碰到自來水,幾天後就會好。 平安! 彰化醫院關心您! 

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肚臍癢痛是否需要緊急處理??


肚臍問題?您好:  我在星期四晚上清肚臍清的太用力,導致星期五整天肚子悶痛,腸子蠕動、噁心,星期六早上好很多,也去看醫生,醫生說看起來還好,也不是腹膜炎。 但是晚上突然有一陣癢感,我隨手抓了一下,因為擔心馬上擦了抗生素藥膏。不知道是不是因為...


李忠懷 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 外科主治醫師(乳房/腹腔鏡專長)

您好! 傷口處先塗抗生素藥膏,很癢就冰敷,先不要碰自來水. 真的癢到受不了再加上全佳膚. 3天後皮長過去就好了. 平安! 彰化醫院 關心您!

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切傷手指已經癒合,但仍有些紅腫和疼痛,是否需要就醫??


手指切傷傷口已癒合?您好 我前陣子切水果的時候,不小心切傷大拇指,整塊肉差點被我切下來,當下流很多血,也有立即止血,很快就止住了,傷口也癒合很快,手指功能也無影響,但傷口處仍會紅腫、觸摸會一點疼痛、麻麻的,請問這正常嗎?需要看醫生嗎?


李忠懷 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 外科主治醫師(乳房/腹腔鏡專長)

您好! 傷口處仍會紅腫,建議外科門診就醫評估是否感染. 平安! 彰化醫院 關心您!

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