肛門膿瘍手術後常見問題與照護建議
肛門膿瘍？醫生您好，幾個問題向您請教，(1)膿瘍引流手術後是否應多做溫水坐浴，次數越多對傷口的復原越好？(2) 醫生只開三天的抗生素藥量，且並沒給我藥膏，請問這樣是否正常？（3）手術至今已過了三天傷口仍然會有黃褐色的分泌物（流膿），流膿的狀...
張書豪 醫師回覆-外科
1、溫水坐浴可以促進傷口周圍血液循環，保持傷口清潔，加速傷口癒合，坐浴的姿勢也可以使傷口內的積液自然流出，一天次數大約三至五次就足夠了。2、如果沒有發燒等感染症狀，三天的抗生素是足夠的，但一般會再開立外用的藥膏，如果沒有藥膏也可以用乾淨的生...肛門膿瘍手術後常見問題與照護建議-點我查看詳細內容
廔管術後持續分泌物與血液，是否需要更進一步檢查?
廔管術後2個月依然有分泌物跟血？廔管手術已經過了兩個月了，期間一直有保持一天坐浴4次，但如今還是有分泌物跟些許的血，經確認外部傷口都已經癒合，分泌物跟血是從肛門流出，有些時候回流透明液體出來，如果稍早有排便會是淺咖啡色的（可能是屎水），但這...
張書豪 醫師回覆-外科
一般來說廔管手術會讓肛門內外有一個開放性的傷口，除了徹底切除廔管組織以外，也希望傷口能從內部開始癒合，避免表皮長好了內部卻留有空腔。所以依你的描述外皮癒合了卻還有症狀不太尋常。肛門廔管從簡單到複雜的都有，建議由有經驗的大腸直腸外科醫師診視。廔管術後持續分泌物與血液，是否需要更進一步檢查?-點我查看詳細內容
廔管術後持續分泌物與血液，是否需要更進一步檢查？
廔管術後2個月依然有分泌物跟血？廔管手術已經過了兩個月了，期間一直有保持一天坐浴4次，但如今還是有分泌物跟些許的血，經確認外部傷口都已經癒合，分泌物跟血是從肛門流出，有些時候回流透明液體出來，如果稍早有排便會是淺咖啡色的（可能是屎水），但這...
張書豪 醫師回覆-外科
一般來說廔管手術會讓肛門內外有一個開放性的傷口，除了徹底切除廔管組織以外，也希望傷口能從內部開始癒合，避免表皮長好了內部卻留有空腔。所以依你的描述外皮癒合了卻還有症狀不太尋常。肛門廔管從簡單到複雜的都有，建議由有經驗的大腸直腸外科醫師診視。廔管術後持續分泌物與血液，是否需要更進一步檢查？-點我查看詳細內容
如何預防膿瘍手術後轉變為廔管？
肛門膿瘍？醫生您好，請問我剛做完膿瘍引流手術，可以做什麼努力或是調整，來避免膿瘍轉變成廔管呢？因為網路上查詢有50%的機會膿瘍會變成廔管，因此我很擔心，煩請醫生回覆，感謝！
張書豪 醫師回覆-外科
肛門膿瘍是源自於肛門腺體發炎，發炎處的的膿腫會撐出一個空間，往前後延伸形成廔管，所以是否會形成廔管和當初的發炎嚴重程度、範圍、離肛門口的距離相關，個人能控制的因素就是發現膿瘍及早治療，引流後按時服藥控制發炎，避免抽煙及刺激性的食物（會加重發...如何預防膿瘍手術後轉變為廔管？-點我查看詳細內容
肛門膿瘍術後恢復進度與癥狀觀察
肛門膿瘍術後情況？柯醫師您好：不好意思再跟您請教一下15天前(3/2)有開過肛門膿瘍 至今3/17約兩周傷口很小 切口1.5公分內部約一個小拇指指節術後傷口隨腫脹消退及膿液排出有漸漸縮小但伴隨的是外口不定時都會有膿液量大約都是衛生紙的一面可...
柯芳序 醫師回覆-外科
肛門膿瘍切開後傷口有分泌物是正常的現象只要清澈且量少就不要緊如果一個月後仍有這種現象則變成廔管的機會比較大屆時還是要請醫師檢查才能判定是否生成廔管肛門膿瘍術後恢復進度與癥狀觀察-點我查看詳細內容
肛門手術後排洩異常是否為後遺症？
肛門廔管術後？醫生您好我開廔管手術已四次，第四次終於成功。現在術後九個月傷口已癒合，但是肛門還是每天偶爾會排出一點黃色的物質，還蠻像大便的。大便時偶而還是會出一點血，有時則沒有。請醫生幫我檢查後，也確定傷口復原已好，請問這種黃色的物質是手術...
柯芳序 醫師回覆-外科
如果肛門廔管經過四次手術一定程度的括約肌傷害在所難免輕微出血是不要緊應該是內痔出血造成黃色分泌物的話有可能是直腸黏液或是糞水如果量不大可以先觀察看看若是持續有這種現象且造成生活上的困擾則可能要再請醫師檢視看是否需要再作處置肛門手術後排洩異常是否為後遺症？-點我查看詳細內容
肛裂手術後復原時間及常見問題解答
肛裂手術後復原時間？醫生您好，今年2月中旬做了肛門內括約肌切開術(醫師手術說明書上的名詞是LIS，經網路上搜尋應該是 lateral internal sphincterotomy的縮寫)，並順便處理內痔，使用痔瘡雙極結紮療法HET (He...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.手術後輕微出血不要緊如果可以最好避免肛門內擦藥以免造成傷口二度傷害2.是正常的3.手術後輕微疼痛難免內括約肌沒有體表神經支配所以不會疼痛不要過度在意4.LIS通常會比傳統手術需要更長的癒合時間6週應該是一個合理的預期恢復期肛裂手術的復原...肛裂手術後復原時間及常見問題解答-點我查看詳細內容
屁股出現圓形腫塊，是否為肛門屢管？
請問這個是肛門屢管嗎？？醫生你好，最近再離肛門口6-7公分的屁股地方，有長一顆摸起來像圓形的腫塊，在皮下組織裡，外觀看不出來，過了大概兩個月，感覺腫塊有變大按壓有疼痛感，會摸到一個圓形的腫塊之外，又可以摸到疑似管狀物連結圓形腫塊，目前已經去...
張書豪 醫師回覆-外科
肛門廔管的診治需要一定的臨床經驗，而且在急性發炎時不易判斷廔管的走向和內外口位置。如果有摸到腫塊可以先用消炎止痛藥及抗生素治療，如果有膿瘍形成則是先做引流，等待局部發炎緩解後才能確定是否有廔管形成。若是廔管有通往直腸容易一再復發，會建議手術...屁股出現圓形腫塊，是否為肛門屢管？-點我查看詳細內容
肛門右側硬塊疼痛：可能是肛門囊腫嗎？
肛門問題？前兩到三天有一點便秘 而在肛門右邊偏後面 有摸到硬塊 按壓會一點點痛 大便和緊縮肛門時也會有一點點痛 想請問一下會是肛門囊腫嗎
陳榮宏 醫師回覆-外科
你好，肛門周圍疼痛硬塊，最常見的是肛門腺體發炎形成膿瘍，建議就醫服用抗生素，也需要由醫生檢查是否有跟直腸相通形成廔管，早期治療膿瘍有助於避免形成肛門廔管。肛門右側硬塊疼痛：可能是肛門囊腫嗎？-點我查看詳細內容
肛門屢管手診準確度：需不需前往大醫院檢查？
肛門屢管指診？請問貴醫生，肛門屢管用手診是否就可以診斷出來呢？用手診斷出來的結果是否一定正確，還是要去大醫院檢查比較保險
張書豪 醫師回覆-外科
有經驗的大腸直腸外科在診間可以根據廔管外口的位置、觸診、肛門鏡檢等方式診斷是否為肛門廔管，準確度極高且可以當作開刀的依據。高度複雜或是反覆發作的廔管可能需要進一步的診斷工具，如磁振造影或廔管攝影等。肛門屢管手診準確度：需不需前往大醫院檢查？-點我查看詳細內容
肛門膿瘍術後癒合與併發症
肛門膿瘍術後情況？柯醫師您好：上週3/2到海線醫院門診手術處理肛門膿瘍 切開引流傷口很小大概一個小拇指指節大切口約1.5公分 六點鐘方向應該屬於低位並開抗生素及消炎藥昨日回診 術後至今八天3/10術後五天不定時有流比較多膿出來出膿後患部都有...
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:1.應該是感染還沒完全痊癒可以再觀察一段時間目前還無法確定是否會變成廔管2.2-4週3, 4.有人傷口一直無法癒合直接變成廔管也有癒合好幾個月後又再度出現分泌物發現是廔管並沒有一定的標準好好保持傷口清潔就好若有腫痛分泌物再請醫師檢視...肛門膿瘍術後癒合與併發症-點我查看詳細內容
肛門廔管手術後無法癒合的困擾與解決方法
肛門廔管術後無法癒合？醫師您好！前情如下：我母親大約2019年，檢查出直腸癌（離肛門口很近），第一位醫師說太靠近肛門口，會傷到擴約肌，從此要靠人工肛門造口排便。我們覺得人工造口太不方便，於是再去另一間請教第二位醫師的建議，看有沒有機會保留擴...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.低位直腸癌經電療及手術後會有很大的機率形成直腸陰道廔管一旦形成就很難癒合了因為電療會造成局部血液循環受影響造成廔管不易癒合2.分泌物有可能時多時少或是累積一定的量之後才排出來3.困難4.一般是建議使用護墊或是多做局部清洗若是分泌物量大可...肛門廔管手術後無法癒合的困擾與解決方法-點我查看詳細內容
術後坐浴與傷口處理：為何有異？
術後坐浴、沖水問題？請問醫師，為什麼一般外科手術後醫生都會交代傷口不可碰水，以免發炎，但為什麼瘻管切除手術後需要坐浴、沖傷口？
張書豪 醫師回覆-外科
肛門開刀的傷口，如痔瘡、廔管手術，傷口性質和其他地方不同，不易因潮濕或是沾染細菌而感染（原因還沒有定論，可能和其特殊的免疫環境有關），因此不需要用抗生素，術後也可以正常排便、淋浴、坐浴。多做溫水坐浴也可以促進血液循環，幫助傷口癒合。但沖洗時...術後坐浴與傷口處理：為何有異？-點我查看詳細內容
肛門收縮疼痛是否為肛門廔管問題？
廔管手術, 肛門問題？張醫師您好：我從2/9號開始肛門收縮會有一點痛，一直到2/12.13號開始上大號肛門收縮會有劇烈疼痛，肛門也一直有種想大號的外擴感，排便也都沒有流血，只有上大號肛門收縮那一剎那很有痛感，2/14到醫院檢查醫師跟我說是肛...
張書豪 醫師回覆-外科
肛門在上大號用力時產生劇烈疼痛最常見的原因是肛裂，但肛門周圍的病灶如痔瘡血栓、肛周膿瘍，甚至肛門廔管在發炎時也會產生不等的疼痛。在門診建議開刀代表醫生可藉由手術解決你疼痛的問題（廔管手術中看到肛門的其他狀況是可以一併處理的）。如果還在考慮是...肛門收縮疼痛是否為肛門廔管問題？-點我查看詳細內容
肛門廔管複發原因及預防方法
肛門廔管？柯主任您好!請問我在4年前有開過廔管切除手術,可今天去看診確定又復發,而且是同一出口,上次是在肛門處7點方向,這次是肛門處5點方向,也就是上次在左邊,這次在右邊,想請問主任的是~即便上次手術廔管切除乾淨,也會再復發嗎?家中是用免治...
柯芳序 醫師回覆-外科
是否為復發這個部份建議可以詢問主治醫師肛門廔管術後坐浴是鐵則 保持清潔至關重要肛門廔管複發原因及預防方法-點我查看詳細內容
肛門廔管手術後的管子為什麼一直沒掉落？
肛門廔管術後？醫師您好，我去年11月8號做完肛門廔管手術到現在還有塑膠白色管子露在外面一直沒有掉落，每次回診醫師都有幫我拉一拉和綁橡皮筋，但都沒有掉，醫師說過這麼久了再不掉可能要動手術切一塊肉再拿掉管子，可是我爬文看了別人動了廔管手術都沒有...
張書豪 醫師回覆-外科
這一條塑膠管子是一種特別的廔管手術方式叫“seton”。是用在廔管穿過高位括約肌時使用，避免一次截斷太多括約肌造成失禁。塑膠管在門診逐漸收緊的過程中傷口會逐漸縮小，時程上通常需要數週甚至數月的時間。若傷口縮小到一定程度，評估開刀也不會影響括...肛門廔管手術後的管子為什麼一直沒掉落？-點我查看詳細內容
術後傷口出現暗黃色分泌物和陣痛感是否正常?
廔管切除手術？張醫師你好：於1/25動廔管切除手術，想請問回家後，第四五天 傷口比較不出血了，但是覆蓋一層暗黃色分泌物，換藥時用棉棒消菌時，也刮不掉，這樣正常嗎？此時也有時不時陣痛感，但沒到劇痛。（因術後1~4天機乎不痛）
張書豪 醫師回覆-外科
通常黃色的是舊藥膏和一些脫落的組織，如果刮不下來也沒關係，繼續溫水坐浴和換藥，待其自行脫落即可。傷口癒合過程會有一些痛和癢的症狀，下次回診檢視傷口時可和醫生討論是否再調整一些口服藥。祝您早日康復。術後傷口出現暗黃色分泌物和陣痛感是否正常?-點我查看詳細內容
肛門廔管術後排便變扁的原因
肛門廔管術後排便變扁？醫師您好，我於去年12月初做肛門廔管手術，醫生是完全把廔管切除拿出來，目前2個多月來，恢復良好，但就是術後排便，大便型狀都是扁扁的，不知是什麼原因，術前都沒有這個問題，懇請醫師解惑，感謝。
柯芳序 醫師回覆-外科
肛門廔管手術後有可能會發生這種現象因為肛門形狀會有一點不一樣如果沒有不舒服或是解便困難就不要緊肛門廔管術後排便變扁的原因-點我查看詳細內容
肛門廔管術後肉芽增生異常：正常嗎？
肛門廔管術後肉芽增生異常？張醫師好，又來打擾您了上週1/16有詢問肛門廔管術後癒合時間https://adoctor.tw/article/177648 其中的回覆你有提到有時肉芽組織長太滿，覆蓋到旁邊皮膚時會需要稍微修剪一下，但即使不管他...
張書豪 醫師回覆-外科
肉芽組織的產生是傷口癒合中的正常步驟喔，因此有長才會好，除非長太出來才需要適度清除，就算不管它也會再塑型。依照片你的傷口其實愈來愈小，恢復良好。黃白色是藥膏和一點組織液的混合，經過一段時間就會是這個顏色，是正常的沒有感染。幫你開刀的醫師處理...肛門廔管術後肉芽增生異常：正常嗎？-點我查看詳細內容
手術後括約肌是否會再生？
瘻管手術切開括約肌？上個禮拜做了瘻管手術，瘻管離肛門口不到一公分。手術後才發現在肛門口被切開括約肌，現在感覺像斷掉的橡皮圈。請問括約肌還會長回來嗎？之前會像一圈緊緊的.謝謝
張書豪 醫師回覆-外科
括約肌分為內括約肌和外括約肌，廔管手術若要開得乾淨，一般會切開部分的外括約肌，但不會整圈都切斷，所以不會影響排便功能，但因為肛門的張力和手術前有所改變，在腹瀉時會有一點失禁感，可以藉由藥物改善。若是一開始的廔管距肛門口一公分內，產生併發症的...手術後括約肌是否會再生？-點我查看詳細內容