肛門膿瘍與廔管：治療選項與檢測方法
有肛門膿瘍。 無內部開口。？柯醫師您好12/9肛門7點鐘位置微腫漲 擦施美藥膏。12/10腫漲有點痛 擦施美(午)服用SP002(1個) ST474(1個)12/11(早)膿包腫漲很痛，摸起來軟軟的，不太能坐椅子，泡溫水15分鐘擦施美藥膏...
柯芳序 醫師回覆-外科
依你的描述看來應該是肛門膿瘍自行破裂了如果是第一次發生這種現象一般我會建議觀察一段時間再決定是否接受手術肛門廔管是膿瘍發生之後的後遺症在膿瘍階段不一定會看見內口廔管階段才會單純型廔管不會在短時間內演變成複雜型必須經過反覆感染的過程才會複雜化...肛門膿瘍與廔管：治療選項與檢測方法-點我查看詳細內容
肛門膿瘍術後：手術方向正確嗎？
肛門膿瘍術後？我大概在8月中時被診斷出有膿瘍，估計3-4公分大，去看診的時候A醫生用針頭把膿抽出後開藥說吃藥跟擦藥就好了，醫生說沒有好的話下次就要開刀。一週後完全沒有好轉再去複診，醫生依然說吃藥擦藥，故沒開刀處理。接著9月時被同間診所診斷出...
張書豪 醫師回覆-外科
1. B醫生是希望用紗布填塞排膿，讓傷口乾淨一點，但填塞過度反而會讓組織液流不出來，而且會把傷口撐大，因此C醫生的建議較合理。2. 肛門膿瘍後有可能形成肛門廔管，亦即膿瘍處連通到肛門內，可以先等軟組織發炎緩解，膿瘍引流乾淨後再評估是否需要開...肛門膿瘍術後：手術方向正確嗎？-點我查看詳細內容
手術與費用：詢問廔管痣瘡治療方案及健保補助
詢問廔管痣瘡手術問題？請問此類疾病的手術方式及費用？是否有健保補助？
許凱熙 醫師回覆-外科
瘻管及痔瘡的手術主要是以切除為主，費用是健保給付。手術與費用：詢問廔管痣瘡治療方案及健保補助-點我查看詳細內容
粉瘤與廔管蟹足腫：開刀風險與適應症
粉瘤和廔管蟹足腫 開刀問題？因為肛門附近之前有反覆的長一個硬硬壓會痛但醫生不確定是否為廔管開了抗生素後過了幾個月又長看起來像粉瘤但醫生說開刀會確認是否有廔管因為我爬文看到有人私處長粉瘤詢問蟹足腫的問題(但沒看到結果)我想到我也有蟹足腫的體質...
柯芳序 醫師回覆-外科
粉瘤又稱皮脂腺囊腫凡是有皮脂腺生長的皮膚都有可能發生蟹足腫其實是一種罕見的疾病意指疤痕組織不受控制的擴散常見的其實是增生性疤痕是指疤痕組織變大變腫是否發生疤痕增生跟傷口位置與是否受到刺激有關關節、肩膀與前胸是容易發生的位置感染與摩擦也容易造...粉瘤與廔管蟹足腫：開刀風險與適應症-點我查看詳細內容
術後排便帶血：是便便太硬還是傷口未癒合？
廔管術後？請問術後快兩個月了 排便後 擦屁股時有點血是便便太硬 還是傷口沒癒合呢
張書豪 醫師回覆-外科
廔管術後傷口癒合約需四到八週，初癒合的傷口仍然會容易摩擦出血，但只要讓傷口休息即能痊癒。建議多做溫水坐浴，多補充水分及膳食纖維幫助排便，如廁後改用沖洗或用濕紙巾減少對傷口的刺激。另外仍建議照時間回診檢視，如果有任何不尋常的症狀，如持續出血或...術後排便帶血：是便便太硬還是傷口未癒合？-點我查看詳細內容
肛門手術後持續分泌物與水泡現象，是否需要進一步處理？
肛門口長水泡及廔管手術問題？醫師您好，我在兩年前動過肛門廔管手術，今年的七月底跟十月初又動了兩次肛門廔管手術，範圍從肛門口道靠近陰囊位置，今年第一次第一次手術大約十公分(位置在肛門口上方兩公分處至靠近陰囊位置，長度約10公分)，第二次清創手...
張書豪 醫師回覆-外科
外觀無傷口，但肛門內側只要還沒完全癒合，都還是會有分泌物，如果還有持續使用藥膏的話，分泌物也會看起來比較多一點。如果沒有腫痛流血就沒有大礙。至於水泡就比較少見，依你的描述像是傷口周圍的組織較腫脹，不像廔管復發跡象。建議繼續坐浴換藥，如果分泌...肛門手術後持續分泌物與水泡現象，是否需要進一步處理？-點我查看詳細內容
肛門廔管術後按摩引發出血，是否正常？
肛門廔管術後按摩求教？醫師您好，本人距離術後已4週的時間，今日回診時醫師說傷口復原得很好，可以開始按摩了，接著直接把手指伸到我肛門裡面攪動，雖然可以忍受但還是十分不舒服，回到家後發現內褲有血水，我超沮喪，本來都沒事，結果ㄧ按摩就流血，請問這...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.可以不按摩的多做溫水坐浴就好我個人就不會叫病人按摩2.單純型廔管保持清潔靜候傷口癒合就好如果沒有疼痛腫脹藥膏塗抹也非必要肛門廔管術後按摩引發出血，是否正常？-點我查看詳細內容
混合痔肉球出現傷口和陷下去，是否為瘻管？
混合痔肉球？醫生你好！最近幾個月血栓混合痔！腫脹溫水泡澡已消腫許多！但是昨日請老婆檢視狀況下肉球上有傷口而且有陷下去！會是瘻管嗎！沒有膿！用力擠壓傷口有滲血在衛生紙上
張書豪 醫師回覆-外科
痔瘡血栓和一般皮膚覆蓋的地方一樣，摩擦仍有可能造成傷口，有時破掉會流血甚至有少量血塊。只要多做溫水坐浴，輔以藥膏治療即可。如果沒有膿狀分泌物則不像廔管。混合痔肉球出現傷口和陷下去，是否為瘻管？-點我查看詳細內容
肛門膿瘍廔管術後解便與出院關係
肛門膿瘍廔管為何術後只要有解便行為就一定要出院？請教醫生為何我肛門膿瘍廔管復發術後醫生說只要有解便行為不管解多少便都要出院而且我當時術後還非常痛跟發高燒他們還是強制我辦理出院導致我後續又復發更嚴重到接造口
張書豪 醫師回覆-外科
無論是肛門廔管或是其他手術，術後都是等病患狀況穩定，不需點滴，可以自理日常活動方能出院，和有無解便沒有絕對關係。單純的肛門廔管健保有規範住院天數，但複雜性且病況較嚴重者仍需依實際狀況進行治療，以主治醫師的判斷為準。肛門膿瘍廔管術後解便與出院關係-點我查看詳細內容
廔管手術後便後滲漏及分泌物處理方法
廔管手術切除便後滲漏？醫生你好我9月26號廔管手術 到現在快兩個月了 還是有點黃黃的分泌物 就有篩棉花 也發現每次排便後半小時 發現有滲漏一點點糞便的狀況（便後都用水洗乾淨）其他時候就只有一點黃黃的分泌物 是因為傷口還沒癒合 還是有傷到括約...
張書豪 醫師回覆-外科
廔管手術如果傷口範圍較大，在癒合之前都容易有分泌物，只要沒有紅腫熱痛或發燒等感染現象都可以再觀察。排便後有滲漏一點點糞便的狀況也很常見，一是有傷口時很難擦拭乾淨，二是傷口橫跨肛門內外側，在糞便較稀或腸躁時偶有失禁感。等傷口完全癒合都會改善。...廔管手術後便後滲漏及分泌物處理方法-點我查看詳細內容
肛門周圍分泌物與疼痛：可能是廔管問題？
肛門附近有分泌物，該怎麼辦？？前陣子腸胃炎腹瀉，肛門附近突然疼痛，用手摸在靠近肛門附近有個小腫塊，壓了會痛，平常除了坐下會痛，並沒有什麼感覺，但因為要上班一直找不到時間看醫生，然後有天上廁所擦屁股，突然發現擦到一個血塊，就是那個小腫塊擦下來...
張書豪 醫師回覆-外科
腹瀉後肛門附近腫痛，且有膿性分泌物，有可能是肛門廔管。如症狀持續建議就診檢查，有經驗的大腸直腸科醫師均能經由觸診診斷肛門廔管。廔管一旦產生則需考慮手術切除以免反覆發炎。肛門周圍分泌物與疼痛：可能是廔管問題？-點我查看詳細內容
廔管術後照護：坐浴與擦屁股的迷思
廔管術後照護坐浴及擦屁股問題？醫師您好 我在11/3(五)執行廔管切除手術，於今日11/09(四)回診，原先一直使用坐浴方式來照護術後傷口，但是今日回診醫師告知，因上完廁所都用坐浴方式導致手術中的線頭沒有被擦掉而長肉芽，所以就在回診時將我傷...
張書豪 醫師回覆-外科
術後傷口癒合都會長肉芽組織，但如果不是長得太突出或是太容易流血就沒關係，可以在門診用硝酸銀燒灼控制肉芽生長。廔管手術使用可吸收線，線頭部分因露在體外，通常不會吸收，可於門診剪除或是待其自行掉落。一般廔管術後傷口可以坐浴，但依個別情況可能有不...廔管術後照護：坐浴與擦屁股的迷思-點我查看詳細內容
肛門突起硬塊：是廔管還是皮膚腫瘤？
肛門廔管和皮膚腫瘤搞不清楚，無法對症下藥？醫生您好，我先生自4月開始突然屁股靠近肛門處凸起一塊硬塊且有變色、壓到會痛、甚至影響走路。過幾日之後甚至自行破裂流血流膿，後來看急診、掛醫院門診都說是肛門廔管。起初依照第一家醫院指示治療，給了一個禮...
張書豪 醫師回覆-外科
依你的描述有肛門周圍的傷口，流血流膿且容易復發，高度懷疑是肛門廔管。肛門廔管與皮膚腫瘤的分別在於廔管會與肛門腺體相連，因此需將腺體連同廔管一併切除才不會復發。有經驗的大腸直腸科醫師以觸診方式診斷廔管正確率極高。如果保守治療效果不佳，可以和之...肛門突起硬塊：是廔管還是皮膚腫瘤？-點我查看詳細內容
肛門廔管復發的治療與風險
肛門廔管復發？醫生您好，我今年一月開刀切除肛門廔管，之後傷口一直沒辦法完全癒合，在八月底複診時被判斷是廔管復發。最早幫我開刀的醫生說我的狀況是淺層的小廔管，就算不理它也沒關係。但我11月初去慈濟醫院看診時，醫生則是建議要切掉。我想請問的是：...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 淺層廔管若是暫時不去處理，也不會癌化。只是再淺層，如果與肛門腺體有連結仍會容易發炎腫痛。2. 大部分廔管手術不會縫合傷口，會希望從傷口底部開始癒合，填補開刀切除造成的空隙，以減少復發的機會。3. 拉肚子會比較容易產生廔管，但腺體切除後...肛門廔管復發的治療與風險-點我查看詳細內容
肛門膿瘍與瘻管：如何確診及治療？
肛門膿瘍 瘻管？女兒肛門膿瘍第一次發現是4月在診所做切開引流 10月再次發生醫生建議去醫院檢查有可能是瘻管問題 於是到醫院檢查 因為有膿瘍 所以醫院的醫生也是先做引流 後來回診檢查傷口 我有瘻管的問題 醫生有觸診說沒有摸到東西應該還沒形成瘻...
張書豪 醫師回覆-外科
肛門膿瘍首次診斷先切開引流沒問題，再次發生就要看是否在同一個位置，如果在同樣地方多次復發，有可能已形成廔管。有經驗的大腸直腸科醫師以觸診方式診斷有無廔管極為準確，在複雜性廔管需要知道完整的廔管走向才需要影像學檢查。以你的描述，目前雖然有症狀...肛門膿瘍與瘻管：如何確診及治療？-點我查看詳細內容
肛門廔管術後傷口癒合緩慢的原因及處理方法
肛門廔管術後？醫師您好本人在6月有進行肛門瘻管手術，至今已四個月，因平時會記錄傷口愈合程度，但目前肛門放鬆後還是可以看到一個小洞，但縮緊肛門就看不到，也有看到裡面有長肉了但外面就是還沒癒合且傷口也無分泌物，想請問醫師這樣是去傷口恢復的比較慢...
柯芳序 醫師回覆-外科
如果手術已經過了四個月傷口照理說應該已經完全癒合你所描述的小洞有可能只是手術的痕跡如果仍有看見還沒癒合的傷口最好再請手術醫師檢查看看以排除復發的可能性肛門廔管術後傷口癒合緩慢的原因及處理方法-點我查看詳細內容
廔管手術併痔瘡二次復發：術後疼痛、傷口出血及血糖控制
廔管手術併痔瘡 第二次復發了 間距五個月而已？術後回家 血糖都維持300-500多之間三天大便完都有坐浴 醫生開很多止痛藥給我還是一樣很痛 傷口都會流黃色淡紅色的血 請問紗布要多久換一次血糖如果不受控 會拖更久嗎
柯芳序 醫師回覆-外科
肛門廔管原本就是容易復發的疾病若是血糖控制不佳會影響免疫功能以及組織修復傷口更加不容易癒合也會增加復發的機率術後傷口滲液是正常的現象建議濕了就換如果上班或是在外不方便則至少3-4個小時更換一次廔管手術併痔瘡二次復發：術後疼痛、傷口出血及血糖控制-點我查看詳細內容
肛門膿瘍術後引流量過長的困擾及治療方式
肛門膿瘍術後？醫生你好 我之前大約在9月中的時候做了肛門膿瘍的引流手術也裝了引流管 主治醫生是跟我說因為我的傷口很深這引流管可能要裝2-3個月因為傷口組織沒長回來 所以也不知道廔管在哪所以沒有辦法處理但是我在網上查了很多情形 好像大多數人...
張書豪 醫師回覆-外科
如果需要引流管，代表是較高位，甚至是直腸後方的膿瘍，單靠開放性傷口無法引流乾淨才會放置引流管，因此醫生的說法沒有什麼問題。只是一般放置時間很難維持到2-3個月，會隨著傷口癒合慢慢外拔或是待縫線鬆脫自行掉落。如果沒有明顯的廔管也不需提前做廔管...肛門膿瘍術後引流量過長的困擾及治療方式-點我查看詳細內容
肛門外的小肉球是什麼？會自行消失嗎？
肛門外長小肉球？醫生你好，我的肛門外約距離一公分的位置長了一包 沒有顏色，摸著也不會痛，擦屁股或者用力壓才會有明顯痛感，摸起來跟看起來都很像蚊子叮的包那種形狀。長包的前兩個禮拜左右有出現便秘肛門口流血的情況，當下沒有長包。請問這是什麼瘤或者...
張書豪 醫師回覆-外科
如果是痔瘡或是皮膚贅生不一定要開刀。但如果是肛門膿瘍或廔管，之後要開刀的機率就很高。可以觀察周圍皮膚組織是否有紅腫熱痛，有無分泌物。多做溫水坐浴保持局部清潔，如果症狀持續則建議至門診檢查開藥。肛門外的小肉球是什麼？會自行消失嗎？-點我查看詳細內容
肛門外的小肉球是什麼？需要手術嗎？
肛門外長小肉球？醫生你好，我的肛門外約距離一公分的位置長了一包 沒有顏色，摸著也不會痛，擦屁股或者用力壓才會有明顯痛感，摸起來跟看起來都很像蚊子叮的包那種形狀。長包的前兩個禮拜左右有出現便秘肛門口流血的情況，當下沒有長包。請問這是什麼瘤或者...
張書豪 醫師回覆-外科
如果是痔瘡或是皮膚贅生不一定要開刀。但如果是肛門膿瘍或廔管，之後要開刀的機率就很高。可以觀察周圍皮膚組織是否有紅腫熱痛，有無分泌物。多做溫水坐浴保持局部清潔，如果症狀持續則建議至門診檢查開藥。肛門外的小肉球是什麼？需要手術嗎？-點我查看詳細內容