肛門清潔：需要伸進肛門內部嗎？
肛門清潔？醫師您好:1.想詢問一般大號完之後，肛門清潔的問題。在大號完之後，除了肛門外部要清潔，有需要伸進肛門內做清潔嗎?2.有時在清潔肛門內部時，會刺激到括約肌，又可排出一點點的大便，這樣的行為是有必要的嗎?
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:1.不需要肛門直腸原本就不是無菌清潔的不需要這麼做以免傷害直腸黏膜2.不需要順其自然速戰速決就好肛門清潔：需要伸進肛門內部嗎？-點我查看詳細內容
廔管手術後：傷口護理與復發風險探討
廔管術後？柯醫師您好，今年二月肛門膿瘍切開引流，六月復發，七月十八做廔管手術，醫生開到一半跟我說廔管很深，到直腸，所以用掛線，但也切了一條五公分的廔管出來。請問這樣是只切一半，更裡面的用掛線處理嗎？會增加復發機率嗎？手術傷口約五公分，每天坐...
柯芳序 醫師回覆-外科
1. 因為沒有看到傷口所以無法判斷，若就你所形容的看來，那應該就是如此了，掛線療法的目的是減少括約肌的傷害，是否會增加復發的機率我個人不清楚，但是若有完全不會復發的手術方式但是會造成失禁，相信你也不會選擇吧?手術的選擇是在利益與傷害之間尋求...廔管手術後：傷口護理與復發風險探討-點我查看詳細內容
肛門濃瘡開刀後發現疑似簍管，手術後出現異常症狀，是否手術失敗？
肛門簍管串線？柯主任你好：我去年8月肛門濃瘡開刀引流後傷口復原良好回診檢查醫生說沒成簍管。今年5月同樣腫越來痛醫生幫我指檢也說沒有簍管但是要開刀才會好，後來先吃藥一個禮拜看有沒有改善如沒就安排開刀治療。6月7日我在台北榮總安排開濃瘡清創手術...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.的確深度較深的複雜型廔管，有時不容易診斷，診斷難免有出入，所幸手術有好好解決根本的問題。2.可能是串線所圍繞的組織量較少所致3.可能是外口癒合不全或是肉芽組織4.是不是廔管復發需要一段時間觀察，短時間內再度手術可能會因為括約肌傷害造成失...肛門濃瘡開刀後發現疑似簍管，手術後出現異常症狀，是否手術失敗？-點我查看詳細內容
外科問題：為什麼會在清潔後仍有黃色便便？
明明沒有便便，怎麼又會擦出黃黃的便便？？如提，上班時間去廁所擦拭，仍會有便便，但我已經在家裡弄得很乾淨了，實在造成生活上的困擾，麻煩柯醫師解惑，謝謝！註：網路上網友們分享的原因為1.外痣、2.翹屁屁，這應該不是正確知識。
柯芳序 醫師回覆-外科
因為人類腸道並非淨空狀態，而是一直都有糞便跟氣體在內，因此只要有排氣或是腸蠕動多少都會帶一點內容物出來，所以肛門口隨時去擦可能都會有一點東西，若非情形嚴重到失禁的程度，一般是沒有需要治療的必要，若是嚴重到影響日常生活或是人際接觸，則可以請醫...外科問題：為什麼會在清潔後仍有黃色便便？-點我查看詳細內容
痔瘡與肛裂手術後出血問題
痔瘡+肛裂術後出血問題？醫生您好我在上個月(5/18)日進行傳統痔瘡切除手術+肛門括約肌鬆弛手術除了術後一個禮拜上廁所時有出血及疼痛現象之後排便的疼痛度也慢慢降低且沒有出血到最近術後剛滿一個月時發覺排便時會有出血的狀況(出血量不多)可是我的...
柯芳序 醫師回覆-外科
肛門手術後輕微出血是免不了的，若是排便時間過長則更容易出血，手術後一個月應該傷口已經癒合，但是如果飲食習慣跟排便習慣不好，再度發生出血的症狀也是意料之中的事。痔瘡與肛裂手術後出血問題-點我查看詳細內容
便血三天，是否為痔瘡症狀？
大便有血？4/25 4/26 4/27三天都各排一次便以衛生紙擦拭時都有些微的鮮血4/28 13：40排便完一樣以衛生紙擦拭這次鮮血量急劇增加（幾乎沾染整張衛生紙本以為是一般糞便太粗導致括約肌微血管破裂事後回想起來，四天排便並無痛的感覺這幾...
柯芳序 醫師回覆-外科
這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高，只要沒有再繼續出血就不要緊，建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間，溫水坐浴應該也有助於改善症狀，也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用，軟便劑最好不要隨便服用，在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠，若是持...便血三天，是否為痔瘡症狀？-點我查看詳細內容
自費用組織凝集儀治療括約肌放鬆後的症狀與恢復期
自費用組織凝集儀方式作括約肌放鬆？過年前2/2自費用組織凝集儀方式作括約肌放鬆(因之前斷斷續續發生肛裂)開完刀大概吃了10天的軟便和止痛藥和酵素,就沒再吃上廁所感覺有改善,不像之前要很大力(可是開刀地方感覺有時候好像會有東西流出感覺)可是這...
許凱熙 醫師回覆-外科
使用ligasure進行痔瘡手術，若是較小較輕微的傷口是不一定會加上縫合步驟的；若無其他併發症，這種傷口癒合（包括旁邊正常黏膜組織）恢復時間大約二至工星期；傷口的疼痛是屬於神經痛，適應改善的時間因人而異，一般會較傷口癒合久一些；變成?管的機...自費用組織凝集儀治療括約肌放鬆後的症狀與恢復期-點我查看詳細內容
肛門口疼痛與小小肉塊：括約肌不良、肛裂或息肉？
肛門口附近疼痛？我天生肛門括約肌不好，大太硬的大便肛門就會痛。最近幾個月來大便後容易疼痛或劇痛持續幾分鐘不等（但幾分鐘之後就比較不會痛了）。之前有看過醫生，醫生說會疼痛或劇痛可能是因為括約肌不好而有輕微肛裂的症狀出現，依我現在的年紀應該不太...
許凱熙 醫師回覆-外科
如果在肛門口有發現會疼痛的硬塊，就有可能是痔瘡，不過因為您所描述的症狀較多，建議至醫院腸胃科或外科門診接受進一步檢查．肛門口疼痛與小小肉塊：括約肌不良、肛裂或息肉？-點我查看詳細內容
排便不盡的原因究竟是什麼？
排便不盡？柯醫師您好!我排便不盡已經2年了,每天都會大便,這期間做過2次大腸鏡,都沒事,另外到榮總做過排便攝影,醫師說我提肛肌打不開,是造成這個症狀的主因,要接受肛門直腸生物回饋儀器治療,但他說台灣沒有這種東西,美國有,天那,事實上我問過了...
柯芳序 醫師回覆-外科
排便的動作其實很複雜，牽涉到骨盆肌肉跟直腸角度以及括約肌的協調，若是這三者協調不良就會發生排便困難的情形，說實話這種問題很難解決，大部分是使用軟便藥加上生物回饋儀治療，不過反應一般也不能令人完全滿意，患者自己可以做的是骨盆肌肉的訓練，也就是...排便不盡的原因究竟是什麼？-點我查看詳細內容
無意間排洩失禁可能是什麼疾病的徵兆？
會無意間排泄失禁？醫師您好:近三年來，吃辣（微辣）或是運動（跑步），就會有液狀排泄物流出肛門，跨下會感覺濕潤，去擦屁股就能看到黃色排泄物液體。最近，甚至沒吃辣與運動，仍會如此。無意間就會流出液狀排泄物。請問可能什麼方面出問題？或是什麼疾病？...
柯芳序 醫師回覆-外科
可能是肛門括約肌收縮力量較弱，可以自己進行提肛的運動訓練，如果效果不好，就要請醫師檢查，加上口服藥物一般可以改善很多。無意間排洩失禁可能是什麼疾病的徵兆？-點我查看詳細內容
解便後仍有餘便排出，肛門紅腫疼痛原因解析
解便完後擦拭乾淨，卻有餘便排出？你好，我是一位家管，幾年前因為痔瘡去診所用綁的，但綁完卻是惡夢的開始，我目前最大的問題就是解便後明明已經擦拭乾淨，但沒過多久又有一些餘便排出沾在內褲上，人家說用免治馬桶用水沖比較乾淨，但我沖完擦拭乾淨後，就有...
柯芳序 醫師回覆-外科
內痔結紮後一週內可能會因為傷口刺激的關係造成感覺異常，這可能是造成妳目前這種狀況的原因，如果結紮之後一個月仍有這種現象，則要接受大腸鏡檢查，如果仍是沒有問題，那就有可能是肛門括約肌鬆弛，可以接受藥物治療並進行凱格爾運動訓練，應該可以改善這種...解便後仍有餘便排出，肛門紅腫疼痛原因解析-點我查看詳細內容
肛門瘻管術後：排便出血、坐浴與大便稀溏的影響
肛門瘻管術後？1.請問一下醫師我11月15做肛門瘻管跟內痣手術到現在12天有時排便還會滴血有點刺痛拆棉花的時候有點黃色分泌物這是正常的嗎？2.術後坐浴到底對傷口會不會有刺激？3.大便太稀會對傷口癒合有影響嗎？
柯芳序 醫師回覆-外科
1.肛門手術後傷口約需要一個月的時間才會完全癒合在這之前輕微的出血以及分泌物都是正常的現象。2.只要傷口還沒完全癒合，溫水坐浴都是有幫助的，要注意的是水中優碘不要加太多，以免造成傷口及皮膚的刺激。3.大便太稀會造成括約肌需要更加出力收縮，一...肛門瘻管術後：排便出血、坐浴與大便稀溏的影響-點我查看詳細內容
大便問題的困擾及可能原因
關於排便問題？醫師您好：簡單敘述症狀，今年三月的某一天開始突然大便的感覺變了。1.想大便，但怎麼用力也出不來（初期）2.出來了，但大便形狀不固定，以一顆一顆形式下來。（中期）3.大完便後仍然有屎意，但努力用力很久卻大不出來。（一直）4.最近...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.括約肌收縮力量不足的確會有這些症狀，但是一般會發生在老年人或是中風患者身上，年輕人應該骨盆腔肌肉協調不良，排便和射精同樣是藉由一連串的骨盆腔肌肉協調收縮而產生動作，據你的說法看來可能是協調不良導致排便動作發生問題。2.因為不是括約肌收縮...大便問題的困擾及可能原因-點我查看詳細內容
內痔結紮後的不適症狀與治療建議
內痔結紮後…？醫師您好！我做了兩次結紮，第一次不會痛，隔天就掉下。第二次因為有顆內痔出血，所以再結。但是第二次好痛…一直想上大號，吃止痛藥及坐浴也沒用。原本醫生說要大約一個星期掉下，結果第二天上了三次大號就掉下，掉了後反而不會痛，也沒有出血...
柯芳序 醫師回覆-外科
痔瘡結紮是否不舒服關鍵在於結紮深度，第二次的結紮深度可能較淺所以會有不舒服的感覺，現在如果不痛也沒有出血，只是感覺異常的話一般不需要使用塞劑，坐浴只要不要太頻繁造成皮膚發炎是沒有次數限制的。內痔結紮後的不適症狀與治療建議-點我查看詳細內容
痔瘡手術後的反覆疼痛與刺癢痛：是否為慢性肛裂？
痔瘡的困擾？感謝柯醫師在看診之餘還來回覆我的問題有點冗長 還請耐心閱讀我於2.3年前接受過超音波結紮手術 (這跟橡皮筋結紮術差在哪??)術後排便相當疼痛,醫師給我塞劑塞了將近一個月,有好轉 但是沒有痊癒後來換了幾個醫師,最後一位醫師說我結...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.超音波結紮我也沒聽說過，不過結紮的原理都是藉由阻斷內痔血流的原理來達到止血的目的，所謂超音波結紮可能是利用協波刀取代橡皮筋的作法吧，不過這樣最會產生耗材費用的自費問題，私人醫院可能比較不避諱這樣的做法。2.結紮的原理是在肛門齒狀線以上將...痔瘡手術後的反覆疼痛與刺癢痛：是否為慢性肛裂？-點我查看詳細內容
食道逆流手術效果與風險探討
食道逆流常期吃藥無效？醫師您好：胃潰瘍和食道逆流發病至今有８了，常期吃特效藥也無法全癒，現在整天嘴巴都是酸的，之前胸口痛到背部且往上延伸到頭部，一天不吃藥就會整個人像要抓狂，很不舒服，我也知少吃甜食、咖啡茶葉，但偶爾會受不了偷喝咖啡無糖，因...
柯芳序 醫師回覆-外科
胃食道逆流現在主流的手術方式是腹腔鏡食道下端環紮術，手術方式是將胃食道交接處縫合或是以束帶環紮，原理是增加胃食道括約肌的力量，希望能夠減輕胃酸逆流的情形，常見的副作用是可能會有腹脹及喉嚨痛的情形。食道逆流手術效果與風險探討-點我查看詳細內容
肛門括約肌切除對生活影響
肛門括約肌受損？請教醫師。。。我33歲，未生產過，日前有肛裂到醫院手術，醫生確定我有嚴重內外痣將會一併處理，術前有說會切除括約肌一小節，少了一節括約肌，肛門口會感覺閉不緊，之前醫生也只說會變鬆，之後或是生產後還是更年長時。。。是否會容易漏屎...
蔡興治 醫師回覆-外科
您好：肛裂的手術是將緊部份擴約肌切開（並不是全切斷）約略開擴約肌厚度1/10左右而已並不會造成肛門失禁更不會有漏尿情形請放心肛門括約肌切除對生活影響-點我查看詳細內容
肛裂手術：疤痕處理、括約肌切開及術後疼痛期探討
肛裂手術？醫生你好。 我想去做肛裂手術！我有詢問恩主公的醫師說可以只切除乳凸的部分，先不處理疤痕，想請問是否如果沒處理疤痕會再次形成乳凸？是否一定會切開括約肌？術後疼痛期大約是多少天？家人一直要我再去林口長庚看診，請問這算小手術嗎？是否可...
柯芳序 醫師回覆-外科
1. 疤痕跟乳突是否相關未經診視無法判斷恕難回答你這個問題是否切開括約肌請跟手術醫師好好溝通2. 肛門手術疼痛期大約都是一至二週3. 凡手術皆有風險肛門手術算是風險相對較低的手術4. 林口長庚我沒有熟識的醫師恐怕無法給你客觀的意見肛裂手術：疤痕處理、括約肌切開及術後疼痛期探討-點我查看詳細內容
大便帶血：檢查結果偏高，是否需要做大腸鏡？
大便流血？日前 大便流血前一天的晚餐是吃生魚片導致大便可能有點鬆鬆散散的 有點像拉肚子先是發現衛生紙有些異狀 有點紅紅的然後發現"最後"一坨大便明顯跟其他坨顏色不太一樣其他都是黃咖啡色的 唯有那坨顏色較深用衛生紙去沾 沾...
柯芳序 醫師回覆-外科
1. 是否大便帶血就一定要馬上做大腸鏡這要看患者是否高齡或是合併相關症狀若是年輕患者單純血便原則上罹癌機率較低可以取決於患者本人的決定如果擔心就安排檢查再觀察一陣子也可以2. 肛門感覺異常常是肛裂或是痔瘡所致建議減少攝取辛辣刺激的食物並避免...大便帶血：檢查結果偏高，是否需要做大腸鏡？-點我查看詳細內容
痣瘡開刀後出現肛裂的疑慮與處理方式
痣瘡開刀後遺症？醫師你好我在３月時有去開痣瘡手術，開完後覺得會痛我的知道是正常的，每個禮拜也有回去覆檢，第四個禮拜去覆檢，醫生說恢復良好，沒什麼問題下次不用來了，我跟醫師說可是便便還是會痛痛的，醫師說沒關係，在過幾天就會好於是每次上大號有時...
余明昌 醫師回覆-外科
您好^^痔瘡手術後,有可能會導致肛門狹窄,其嚴重性,與痔瘡的嚴重程度有關,如果狹窄程度嚴重,再加上大便太硬,就可能產生肛裂.先軟便是您目前需要注意的,如果大便夠軟了,仍有肛裂情況.可手術截斷一部份的內括約肌,放鬆肛門,這樣即可解便.謝謝!痣瘡開刀後出現肛裂的疑慮與處理方式-點我查看詳細內容