肛門廔管手術後無法癒合的困擾與解決方法
肛門廔管術後無法癒合？醫師您好！前情如下：我母親大約2019年，檢查出直腸癌（離肛門口很近），第一位醫師說太靠近肛門口，會傷到擴約肌，從此要靠人工肛門造口排便。我們覺得人工造口太不方便，於是再去另一間請教第二位醫師的建議，看有沒有機會保留擴...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.低位直腸癌經電療及手術後會有很大的機率形成直腸陰道廔管一旦形成就很難癒合了因為電療會造成局部血液循環受影響造成廔管不易癒合2.分泌物有可能時多時少或是累積一定的量之後才排出來3.困難4.一般是建議使用護墊或是多做局部清洗若是分泌物量大可...肛門廔管手術後無法癒合的困擾與解決方法-點我查看詳細內容
肛門收縮疼痛是否為肛門廔管問題？
廔管手術, 肛門問題？張醫師您好：我從2/9號開始肛門收縮會有一點痛，一直到2/12.13號開始上大號肛門收縮會有劇烈疼痛，肛門也一直有種想大號的外擴感，排便也都沒有流血，只有上大號肛門收縮那一剎那很有痛感，2/14到醫院檢查醫師跟我說是肛...
張書豪 醫師回覆-外科
肛門在上大號用力時產生劇烈疼痛最常見的原因是肛裂，但肛門周圍的病灶如痔瘡血栓、肛周膿瘍，甚至肛門廔管在發炎時也會產生不等的疼痛。在門診建議開刀代表醫生可藉由手術解決你疼痛的問題（廔管手術中看到肛門的其他狀況是可以一併處理的）。如果還在考慮是...肛門收縮疼痛是否為肛門廔管問題？-點我查看詳細內容
肛門廔管複發原因及預防方法
肛門廔管？柯主任您好!請問我在4年前有開過廔管切除手術,可今天去看診確定又復發,而且是同一出口,上次是在肛門處7點方向,這次是肛門處5點方向,也就是上次在左邊,這次在右邊,想請問主任的是~即便上次手術廔管切除乾淨,也會再復發嗎?家中是用免治...
柯芳序 醫師回覆-外科
是否為復發這個部份建議可以詢問主治醫師肛門廔管術後坐浴是鐵則 保持清潔至關重要肛門廔管複發原因及預防方法-點我查看詳細內容
肛門廔管手術後的管子為什麼一直沒掉落？
肛門廔管術後？醫師您好，我去年11月8號做完肛門廔管手術到現在還有塑膠白色管子露在外面一直沒有掉落，每次回診醫師都有幫我拉一拉和綁橡皮筋，但都沒有掉，醫師說過這麼久了再不掉可能要動手術切一塊肉再拿掉管子，可是我爬文看了別人動了廔管手術都沒有...
張書豪 醫師回覆-外科
這一條塑膠管子是一種特別的廔管手術方式叫“seton”。是用在廔管穿過高位括約肌時使用，避免一次截斷太多括約肌造成失禁。塑膠管在門診逐漸收緊的過程中傷口會逐漸縮小，時程上通常需要數週甚至數月的時間。若傷口縮小到一定程度，評估開刀也不會影響括...肛門廔管手術後的管子為什麼一直沒掉落？-點我查看詳細內容
肛門廔管術後排便變扁的原因
肛門廔管術後排便變扁？醫師您好，我於去年12月初做肛門廔管手術，醫生是完全把廔管切除拿出來，目前2個多月來，恢復良好，但就是術後排便，大便型狀都是扁扁的，不知是什麼原因，術前都沒有這個問題，懇請醫師解惑，感謝。
柯芳序 醫師回覆-外科
肛門廔管手術後有可能會發生這種現象因為肛門形狀會有一點不一樣如果沒有不舒服或是解便困難就不要緊肛門廔管術後排便變扁的原因-點我查看詳細內容
肛門廔管術後肉芽增生異常：正常嗎？
肛門廔管術後肉芽增生異常？張醫師好，又來打擾您了上週1/16有詢問肛門廔管術後癒合時間https://adoctor.tw/article/177648 其中的回覆你有提到有時肉芽組織長太滿，覆蓋到旁邊皮膚時會需要稍微修剪一下，但即使不管他...
張書豪 醫師回覆-外科
肉芽組織的產生是傷口癒合中的正常步驟喔，因此有長才會好，除非長太出來才需要適度清除，就算不管它也會再塑型。依照片你的傷口其實愈來愈小，恢復良好。黃白色是藥膏和一點組織液的混合，經過一段時間就會是這個顏色，是正常的沒有感染。幫你開刀的醫師處理...肛門廔管術後肉芽增生異常：正常嗎？-點我查看詳細內容
肛門廔管手術後傷口裂開的原因與處理方法
肛門廔管癒合的傷口裂開？醫生您好肛門廔管手術我五個月內一共開三次刀了110.8.3第一次開刀110.11.1復發開刀110.12/14復發開刀111.1.17回診醫生查無異樣💡此時傷口恢復狀況：癒合1/3僅靠近肛門處未癒合1...
張書豪 醫師回覆-外科
這是初癒合的表皮裂開，又磨到底下新生的肉芽組織導致出血，若是不再流血可持續用藥膏換藥待其慢慢長起來。雖然不是緊急情況，但還是建議回診檢視傷口。有時因多次手術，導致表皮組織不足，傷口張力太大會難以癒合，但傷口兩側的表皮仍會慢慢覆蓋過去，因此不...肛門廔管手術後傷口裂開的原因與處理方法-點我查看詳細內容
肛門廔管術後癒合時間延長原因及處理方法
肛門廔管術後癒合時間？去年有發文過兩次詢問肛門廔管術後問題11/23 肛門廔管手術恢復狀態https://adoctor.tw/article/176000 /27 廔管術後傷口照護問題https://adoctor.tw/article/...
張書豪 醫師回覆-外科
傷口比之前小很多，看起來也算健康，有時肉芽組織長太滿，覆蓋到旁邊皮膚時會需要稍微修剪一下（通常在門診以硝酸銀棒或液態氮燒灼），但即使不管他通常也會慢慢長起來。大範圍的廔管術後傷口癒合可能會需要數個月的時間，超過3-4個月的案例也是所在多有，...肛門廔管術後癒合時間延長原因及處理方法-點我查看詳細內容
肛門膿瘍與肛門廔管：常見問題及治療方式
肛門膿瘍或肛門廔管？我兩星期前經期結束後有長得像疔瘡的物體在肛門旁，那是不知道可能叫肛門膿瘍，幾天後擦藥一天就好了我有便秘的問題，所以肛門可能在經期前有受傷1.第一次有肛門膿瘍有可能演變為肛門廔管嗎？2.肛門膿瘍好了幾天後我發高燒持續，但是...
張書豪 醫師回覆-外科
肛門膿瘍後有4成左右的機會可能會衍生成肛門廔管。較深的肛門膿瘍有時候表面症狀不明顯，但仍可能造成發燒。要確定診斷需要在門診做檢查，若確定是肛門廔管建議早點開刀以免反覆發炎，增加廔管的複雜程度。一般的大腸直腸外科都可以處理這方面的問題。祝您早...肛門膿瘍與肛門廔管：常見問題及治療方式-點我查看詳細內容
廔管術後傷口仍有分泌物排出，是否正常?
廔管術後？醫生您好 我在11/19號開了肛門廔管手術到12/13號最後一次回診，醫生說傷口已經恢復了九成不用再回診了，到今天12/27還是有少量分泌物排出，是否正常？還是說要外面的傷口完全恢復才不會有分泌物？
柯芳序 醫師回覆-外科
一般要等到傷口完全癒合才不會有分泌物依手術傷口大小完全癒合的時間不一定若是傷口較大有時候會需要兩個月的時間若是超過三個月還是有分泌物就要再請醫師檢查是否正常廔管術後傷口仍有分泌物排出，是否正常?-點我查看詳細內容
肛門廔管術後，手術是否成功？
肛門廔管術後？柯醫師：半年前，我有摸到兩條廔管，只有一個內口，沒有任何外口，有鼓包，摸那個包會感覺到有膿液，但是一直都沒破，手指頭伸進肛門可以摸到內口。上個禮拜住院開刀廔管切除術，但是我這兩天摸肛門才發現，還有一根廔管沒有切除掉！今天回門診...
柯芳序 醫師回覆-外科
1. 2.這一點要問你的主治醫師才會知道沒有親自檢查無法給你答覆未切除的廔管總是會有復發的可能性3.可以4.高位廔管有醫師再做廔管內視鏡手術但是目前學界對於好壞尚沒有定論5.理論上是如此但是內口的癒合情形無法預期肛門廔管術後，手術是否成功？-點我查看詳細內容
廔管手術後：內口會自行消失或硬化嗎？
廔管術後？請問廔管有沒有自己硬化的可能，或者有沒有被人體吸收掉的可能？我只有一個內口，沒有外口，廔管手術只切掉了主管和處理了內口，醫生或許有其他考量，還有一個支管沒有切除。我可以寄希望於內口已經處理，等待內口傷口恢復，沒有切掉的支管因為沒有...
柯芳序 醫師回覆-外科
肛門廔管如果長時間沒有發炎則有可能纖維化不再發炎建議觀察一段時間看看廔管手術後：內口會自行消失或硬化嗎？-點我查看詳細內容
肛門膿瘍手術後出現硬塊痛感的原因探討
肛門膿瘍手術後續問題？請問15歲男孩半年前開始腹瀉，兩個月前內視鏡手術發現小腸發炎疑似克隆氏腸炎，後轉教學醫院檢查初判為嗜伊紅氏腸炎，類固醇治療已經兩週，腸胃不適感覺已好很多排便也正常。兩個月若前有水瀉，肛門就會不舒服，之後肛門開始有一公分...
張書豪 醫師回覆-外科
肛門膿瘍清創引流後，仍有部分會發展成肛門廔管，腹瀉也會加重廔管症狀。另外克隆氏症也會較易形成廔管，此情況需長期用藥控制發炎。如果還有肛門腫痛建議及早回診檢查。祝您早日康復。肛門膿瘍手術後出現硬塊痛感的原因探討-點我查看詳細內容
肛門廔管手術後：只切除主管是否適當？復發風險高嗎？
肛門廔管、廔術後？張醫師您好：本人上禮拜在醫院直肛科開了肛門廔管手術，術前我就知道我有兩條廔管，但是手術後，我去摸肛門附近的皮膚，發現還是有一點管子沒有切掉。今天回診，我問醫生為什麼還是摸得到管子，他沒有否認，我去問他現在還在體內的是不是支...
張書豪 醫師回覆-外科
複雜或較高位的廔管手術困難且容易傷到過多的闊約肌，因此有的醫師會做得比較保守，只要症狀有緩解且不會復發即可。通常內口有確實切除較不易復發。止痛藥不痛可以不用吃，飲食盡量減少刺激性的食物，避免腹瀉，不可抽煙。隨時可用沐浴乳洗澡。內口很難自己好...肛門廔管手術後：只切除主管是否適當？復發風險高嗎？-點我查看詳細內容
肛門廔管手術後的常見問題與處理方法
肛門廔管術後？剛廔管手術完兩天1.請問吃軟便劑一天拉三次正常嗎？拉的血便有血（一團）2.因為怕吃了軟便劑會小腹瀉，不吃又怕排便過大會痛不敢出力，更怕出力影響傷口，這樣我該服用軟便劑嗎！（目前開藥每晚兩顆，我則服用一顆，還是跟胃藥跟止痛藥也有...
柯芳序 醫師回覆-外科
1. 2.如果吃軟便藥結果造成排便過軟建議暫停或是減少軟便藥的服用劑量3.廔管手術一般不需口服抗生素使皮新藥膏可已在藥局購得4.我個人是建議多做溫水坐浴就好我的患者沒有使用赫麗膚水性傷口敷料所以也沒有相關經驗可以提供請跟推薦的醫師詢問5.溫...肛門廔管手術後的常見問題與處理方法-點我查看詳細內容
肛門廔管手術後第十天，傷口癒合狀況不明
肛門廔管手術恢復狀態？目前開刀手術後的第10天，傷口感覺癒合不快https://ibb.co/jzqjV6B照上圖來看是廔管復發的跡象還是傷口受到感染？
張書豪 醫師回覆-外科
圖中的傷口看起來算正常，傷口底部已有肉芽組織新生。換藥時可以用棉棒沾生理食鹽水把舊的藥膏清乾淨，如果沒有其他不適（發燒、紅腫、膿性分泌物等）可以不用擔心，按照約定的時間回診即可。祝您早日康復。肛門廔管手術後第十天，傷口癒合狀況不明-點我查看詳細內容
傷口異狀：肛門廔管手術後的困擾與解決方法
廔管術後傷口異狀？8月時開了肛門廔管LIFT手術，11/1復發（己癒合的傷口處發膿）又開了一次刀，目前是開刀第11天，傷口發現跟前幾天比較不一樣，之前是比較平整的傷口，昨天發現傷口內出現一個深紅黑色的點，以為是糞便殘留，拿棉棒去清潔的時候發...
張書豪 醫師回覆-外科
圖中呈現應為再次廔管手術後的開放性傷口，傷口底部已開始新生肉芽，為術後正常狀況。傷口下方的洞是本來廔管往皮下延伸形成的空腔(可視為廔管的末端)，只要不要太深還是有機會慢慢癒合。因肉芽組織較為脆弱，大力摩擦會容易出血。如有分泌物可在換藥時稍微...傷口異狀：肛門廔管手術後的困擾與解決方法-點我查看詳細內容
肛門廔管開刀後傷口癒合緩慢，是否因大便問題？
肛門廔管開刀近兩個月傷口仍未癒合？醫生您好，本人於今年9/6至大型醫院進行肛門廔管切除手術，中間回診醫生表示傷口癒合狀態良好，並於10/7回診後表示無需再回診。但又過了三週傷口仍然呈現以下狀態，長約3公分，三週呈現的狀態都差不多(紅線處為原...
柯芳序 醫師回覆-外科
傷口看起來是沒有感染的跡象不過術後這麼久還沒癒合的確有點反常大便太軟的確有可能延緩傷口癒合不過還是建議你請手術醫師再檢查看看若有需要再做一次清瘡手術也是可能的肛門廔管開刀後傷口癒合緩慢，是否因大便問題？-點我查看詳細內容
肛門廔管手術後的傷口復原時間及工作影響
肛門廔管術後？醫生您好 我因為肛門廔管手術向公司請假三個禮拜，但不知道傷口需要多久才能復原，我的工作是鋁門窗師傅，需要搬重，又會全身都是汗，這樣會不會影響。
柯芳序 醫師回覆-外科
肛門廔管手術後疼痛大約會維持1-2週傷口完全癒合會需要1-2個月如果疼痛減輕分泌物減少就可以開始工作了注意局部清潔就好肛門廔管手術後的傷口復原時間及工作影響-點我查看詳細內容
肛門旁紅腫疼痛：是毛囊炎還是由於先前手術？
肛門旁邊有一塊紅腫，會痛？肛門問題，兩天前迅速冒出來的腫塊。8年前曾患有肛門廔管，有做手術切除。這兩年偶爾肛門旁會很迅速冒出腫塊(不到一天就變很大顆)，擠壓到會痛，最一開始有回去找幫我做廔管的醫師，醫師說僅是毛囊發炎，開了紫菌素藥膏工我擦拭...
柯芳序 醫師回覆-外科
紫菌素或是含有 Fusidic acid這類藥膏都是類似的到底是廔管再次形成還是一般的毛囊炎還是要請醫師判斷肛門旁紅腫疼痛：是毛囊炎還是由於先前手術？-點我查看詳細內容