退燒塞劑選擇與劑量問題：如何為孩子減輕身體負擔？
藥物諮詢？葉醫師您好:請問醫師第一個問題是Voren非炎 supp 12.5mg 栓劑 跟理冒伯樂栓劑 paracelamol supp 125mg這兩種退燒塞劑那一種比較傷身體!我知道西藥的塞劑對孩子比較傷!但吃藥2小時退不下來或著吃退藥...
葉倩妤 醫師回覆-家醫科
您好！塞劑是溶化後經由肛門黏膜被吸收，比口服吸收快，而藥物進到身體後都需要再經由肝腎代謝，只要藥品的成分一樣，作用機轉是一樣的，只是給藥途徑不同，作用時間快慢之別，所謂「傷身」是一樣的，所以使用藥物最好能經過醫師診療處方，品項劑量正確才能避...退燒塞劑選擇與劑量問題：如何為孩子減輕身體負擔？-點我查看詳細內容
心臟問題與恐慌症對飛行的影響
心臟問題恐懼症搭機？醫生好以下為之前做的心臟檢查＜The Ambulatory Holter ECG report＞ 1. The baseline ECG showed sinus rhythm with rate 46-112/min....
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
"求助的人"小姐閣下:1.既然已經做了那麼多詳細的檢查,就心臟功能與肺功能方面,是否適合兩小時的飛行?麻煩您應該與您的主治醫師好好討論;.2.您的問題似乎比較偏向恐慌症,因此您應該在與您的精神或心理科醫師好好討論,如何做...心臟問題與恐慌症對飛行的影響-點我查看詳細內容
便秘困擾：如何解決無便意及大羊屎便？
便秘問題？醫生您好，我想請問便秘的問題。我從小就一直有便秘困擾（很小的時候就有灌腸過），後來大學之後開始吃酵素維持排便順暢，大約2～3上一次廁所，但有時候還是會便秘比較嚴重，最近這兩三週的情況跟之前不太一樣。以前便秘很嚴重的時候會喝一些玫瑰...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您目前便秘的情形，如果飲食調整效果不好的話，可以考慮先使用藥物輔助，便通樂雖然有可能造成依賴性，但是短期使用應該還好，建議這幾天可以先服用便通樂，如果一顆效果不好的話可以增加到兩顆，等到排便情形改善，在停藥試試看，另外，除了飲食控制之...便秘困擾：如何解決無便意及大羊屎便？-點我查看詳細內容
跨診所開藥是否可行？在家醫科中如何處理轉診與續用藥品的問題
請B診所開A診所的藥？醫師您好，請問如果一開始在A診所看診且拿的藥有效，但因為某些原因(例如要到外縣市工作)無法繼續在A診所看診，可以到B診所請醫師繼續開A診所的藥嗎？謝謝。
葉倩妤 醫師回覆-家醫科
您好！是可以的，請您先算好餘藥量，餘藥太多醫師可能無法開立藥物，剛轉換比較麻煩，建議您準備好病史及藥物名稱及用法用量（藥袋或處方明細）供醫師參考。餘藥一週左右銜接至新診所看診，由醫師確認藥物是否都能開立（部分藥物有限專科）。跨診所開藥是否可行？在家醫科中如何處理轉診與續用藥品的問題-點我查看詳細內容
潛水前如何選擇適當的藥物？
潛水相關藥物諮詢？醫生您好，我一直以來都有斷斷續續在晚上服用過敏藥（萊欣），平常服用感受不太到副作用。我也是一個容易暈浪的人，所以搭船前或是要玩水上活動前，會服用暈克錠，單獨吃時也沒有感覺過嗜睡副作用。結果上一次去玩水上活動前一天晚上吃過敏...
李政剛 醫師回覆-家醫科
由於目前主要的過敏用藥是以抗組織胺為主，因為可能會造成您想睡覺的情形，安全考量下建議您潛水前先避免使用此類藥物！另外就鼻塞的部分，建議可以至耳鼻喉科尋求協助，採用其他藥物或非藥物的治療方法！潛水前如何選擇適當的藥物？-點我查看詳細內容
膽固醇控制：藥物治療與飲食調整的選擇
膽固醇用藥 還是靠飲食控制？醫生好，在六月底體檢時，膽固醇LDL 236，靠飲食運動控制三個月10月中複檢，膽固醇LDL降到205。本身沒有五代風險因子，想請問醫生，按照這個降的幅度，您會建議再觀察三個月嗎？還是直接用藥，不想用藥是因為，不...
柳鴻祥 醫師回覆-家醫科
諾克, 你好:LDL 低密度膽固醇正常值在130mg/dl以下, 很多方式可以幫忙降低低密度膽固醇. 說明如下:1. 飲食習慣調整: 多進食水果、蔬菜、全穀物、脂肪量較低的家禽和魚類2. 體重管理3. 運動4. 減少生活壓力5. 戒菸6...膽固醇控制：藥物治療與飲食調整的選擇-點我查看詳細內容
狂犬病疫苗未完成接種是否會延長潛伏期？
請問如果打了狂犬病疫苗但沒有打完全程，會不會造成狂犬病的潛伏期延長？醫師您好，我大約7歲左右(20幾年前)在東南亞有被猴子抓咬過，我知道過了那麼久時間了不會發作狂犬病，但是我不太記得我當時有沒有打狂犬病疫苗，會不會我那時被抓咬後有打過1、2...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 接種狂犬病疫苗並不會延長狂犬病的潛伏期。2. 多接種狂犬病疫苗並不會變成暴露前疫苗接種。3. 目前可能會影響狂犬病疫苗的效果的藥物主要為免疫抑制劑(例如：類固醇)，另外，在接種疫苗處貼藥布和擦藥膏，或是服用藥物，並不會導致狂犬病...狂犬病疫苗未完成接種是否會延長潛伏期？-點我查看詳細內容
身體微熱、無力感，卻沒有發燒？探討非典型發熱的原因和處理方法
身體發熱、提不起勁，但沒發燒。？醫師您好從昨天早上開始感覺身體有點熱，但又不會流汗，精神方面有些提不起勁但是量耳溫跟額溫都正常，食慾也正常，三餐幾乎都是外食(便利商店)身高180公分，體重90公斤(減肥中)去年4月時體重為115公斤最近2個...
蔡東啟 醫師回覆-家醫科
阿元您好:不知如何回答。身體微熱、無力感，卻沒有發燒？探討非典型發熱的原因和處理方法-點我查看詳細內容
幼兒園託藥：藥物分裝與用量該如何處理？
幼兒用藥？廖醫師您好：小孩感冒吃藥，目前在上幼兒園，上學時要託老師餵藥，幼兒園的託藥單說要準備一日份的藥物就好，可是我記得好像藥物不要分開比較好，於是我上網找到了衛福部的用藥手冊說「藥物不建議分裝，要完整」，我想問的是：1.真的能給幼兒園當...
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
您好關於分藥劑量若有疑慮, 可就近請健保藥局藥師或原處方醫療院所協助確認不同藥物保存方式可能有不同的限制, 也須留意彰化醫院 關心您幼兒園託藥：藥物分裝與用量該如何處理？-點我查看詳細內容
健檢能否隱瞞身心科看診記錄？
健檢可以隱瞞看身心科記錄嗎?？醫生您好：出社會以來沒這問題，但本人近兩年罹患失眠、焦慮症及躁鬱症，有前往身心科看診服藥，想請問健檢時可否請醫生隱瞞看身心科記錄? 因為這社會對身心有病的人並不友善，所以近年面試時都會詢問是否需要繳交體檢報告，...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：健檢時其實是不會插健保卡查詢就醫記錄，一般來說，是由民眾自行提供或醫師詢問來取得過去病史和用藥等就醫記錄，體檢內容假如不需附上過去病史和用藥等就醫記錄的話，其實也不一定要提供。我個人是建議如果需要提供的話不要刻意隱瞞，也有不少身心科疾...健檢能否隱瞞身心科看診記錄？-點我查看詳細內容
甲狀腺亢進患者服用莫鼻卡和異位寧的副作用
藥物副作用 甲狀腺亢進？你好，因為都是在同一間醫院就診，先前因為鼻子過敏醫生有開一個"莫鼻卡持續性藥效錠"供每日一次使用，後來到家服用後才看到藥袋上註明甲亢患者須與醫生做確認。目前有每日服用藥物有"異位寧&qu...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：莫鼻卡持續性藥效錠裡面的成分主要有Loratadine(抗組織胺)和Pseudoephedrine(偽麻黃鹼)，主要是Pseudoephedrine(偽麻黃鹼)這個成分會有類似交感神經興奮的副作用，例如：顫抖、心悸、血壓高、出汗、亢奮...甲狀腺亢進患者服用莫鼻卡和異位寧的副作用-點我查看詳細內容
LDL-C異常該掛哪一科？
LDL-C 異常 - 門診如何掛號？您好：去年公司健檢（2022/09 檢驗），看到幾項異常，其中 LDL-C 連續幾年超標。後來有去公司提供的健檢諮詢，說是已達用藥標準？最後是請我調整飲食，年底再檢查一次。但這個月初剛自行去檢驗，LDL-...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
1.如果已經有胸悶,胸痛或急性冠狀動脈症候群的患者,建議直接掛心臟科門診.2.如果沒有心臟相關的疾病,僅有膽固醇異常的現象;那麼心臟科,新陳代謝科或家庭醫學科皆可.LDL-C異常該掛哪一科？-點我查看詳細內容
高血脂治療對血液報告有何影響？
高血脂治療是否會影響到血液報告？醫生好1.去年10月因膽固醇上升醫生建議服用高血脂用藥（冠脂妥）近期兩次體檢Gpt有上升現象（目前是61IU/L)，Got則是40（IU/L)請問是否正常？（低密度膽固醇97（mg/dL))2.近兩年血液檢查...
侯昂廷 醫師回覆-家醫科
洪先生你好：冠脂妥可能使肝功能上升，而血液變化較少見。由於不知你是否有其他疾病和用藥，建議你可以和原主治醫師諮詢和評估是否更換藥物。願你身體健康高血脂治療對血液報告有何影響？-點我查看詳細內容
93歲父親退化性關節炎，是否適合施打玻尿酸？需看哪科？
爸爸腳關節跟肩膀關節都會痛，退化性關節炎，腳也沒力，請教施打玻尿酸。？醫師您好:有先在貴網站爬文看到一則相近的文章<a href="https://adoctor.tw/article/36975">#369...
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
衛斯理網友您好：來信提到您高齡93歲的父親多個關節出現退化性關節炎，關於服藥以外的治療方式、以及何種方式較適合您父親，建議帶著令尊到骨科或復健科門診（有註明專長治療退化性關節炎者為佳），與醫師討論較適合的治療方式。若有之前檢驗的腎功能和其它...93歲父親退化性關節炎，是否適合施打玻尿酸？需看哪科？-點我查看詳細內容
老人大病後無法起身：應如何處理？
老人平日身體健康，但大病後無法起身？醫師您好，我想要請問關於醫療處置的建議我外公目前97歲 男性兩年前有發生過一次早上起床意識不清，血壓偏低，之後送醫後發現是有腹水，之後肝膽腸胃科診斷為肝硬化，所以有開利尿劑，平常有服用藥物有阿斯匹靈以及血...
蔡東啟 醫師回覆-家醫科
您好:1.老人燒及喘第一考慮是感染，尤其肺炎，家人同住有確診者，那爺爺可能也是已確診了(到醫院急診快篩，自家可能不標準沒抹到)。2.老年人本來平衡感及肌力就退化，無法像年輕人活動佳，待急性症狀恢復再至復健科評估!3.年紀大避免侵犯性治療，現...老人大病後無法起身：應如何處理？-點我查看詳細內容
股骨開刀前吃美得眠對全麻手術有影響嗎？
醫療諮詢？想請問一下股骨開刀前（全麻）吃了了10顆美得眠在開刀期間會怎麼樣？
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：美得眠(Flunitrazepam)的常見副作用為記憶力下降、注意力無法集中、嗜睡、步伐不穩、頭暈、頭痛、不安感增加、耳鳴、肝功能異常、血球減少、心悸、口渴、食慾不振、噁心、嘔吐、腹部不適、腹脹、便秘、排尿困難。嚴重的話甚至會產生震顫...股骨開刀前吃美得眠對全麻手術有影響嗎？-點我查看詳細內容
如何調整血清總膽固醇及三酸甘油脂的數值？
如何可以讓總膽固醇及三酣油酯的數值變正常？醫生您好!最近收到健檢報告血清總膽固醇 299中性脂肪(三酣油酯) 231低密度膽固醇 74沒有高密度膽固醇的數值因為之前低密度膽固醇過高(138)所以有在吃燕麥片及喝亞麻仁油。目前的狀況，要如何...
葉倩妤 醫師回覆-家醫科
您好！改善高血脂需要良好的飲食及運動習慣，建議您定期回診，與醫師討論調整飲食運動方式，若6-12月仍無法改善，再使用藥物治療。如何調整血清總膽固醇及三酸甘油脂的數值？-點我查看詳細內容
拔牙、被打擊與新冠病毒感染是否會導致頭腦異常？
頭腦異常？醫生好請問醫師1.拔上顎兩顆大臼齒會導致頭腦不適或各種腦功能異常嗎2.近期有被一根約20公斤的鐵管從上方15公分處掉落打到頭部上方，這會導致頭腦異常嗎，神內照過x光及ct說正常建議看精神科但頭腦處於不適狀態3.因家人感染新冠病毒，...
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
您好1.拔上顎兩顆大臼齒會導致頭腦不適或各種腦功能異常嗎--> 理論上相關性應該不大, 建議請牙科檢視處置後情況2.近期有被一根約20公斤的鐵管從上方15公分處掉落打到頭部上方，這會導致頭腦異常嗎，神內照過x光及ct說正常建議看精神科...拔牙、被打擊與新冠病毒感染是否會導致頭腦異常？-點我查看詳細內容
小腿無力蔓延至腳掌無力：尋求正確診療方向
小腿無力蔓延至腳掌無力？葉醫師您好：家母58歲，身高158公分，體重48公斤，長年有駝背問題及已做心血管支架術，目前固定用藥為抗凝血劑，晚上就寢前會喝150cc的米酒助眠。想請教就診方向，主訴為小腿無力漸蔓延至腳掌無力（雙腿皆是），一年以來...
葉倩妤 醫師回覆-家醫科
您好!臨床上的問題，有時候是多種因素加總在一起的現象，針對令母間歇性跛行的原因，依據您提供的資訊稍作分析建議:1. X光有骨刺神經壓迫問題：這部分是目前確定有問題的部分，可向醫師確認是否影響運動神經，由於令母長年有駝背問題，脊椎的穩定度不好...小腿無力蔓延至腳掌無力：尋求正確診療方向-點我查看詳細內容
如何處理低體重及高膽固醇的健檢結果？
健檢血脂肪和尿液檢查疑問？我長期過瘦，日前做了員工健檢，數值是171cm 45.7kg （近一年因為牙齒矯正減了３公斤左右）健檢結果的血脂肪總膽固醇：203 mg/dLHDL：79 mg/dLTG：97 md/dL尿液檢查尿糖：-尿酮：5...
侯昂廷 醫師回覆-家醫科
你好：想增重但不希望增加膽固醇，可以增加蛋白質的攝取比例，減少高油食物及適度的運動。尿液及肝功能指數部分建議定期追蹤即可。願你身體健康如何處理低體重及高膽固醇的健檢結果？-點我查看詳細內容