高膽固醇檢測結果：如何調整飲食與運動習慣？
健檢查詢？剛收到入學檢查的報告，指cho為248 比正常高48mg/dl但本人吃不算多，基本上每天早餐吃自家製的吐司加煎蛋及生菜，也不加美奶滋偶然會吃晚餐(外食:炒飯、乾麵等)平時只喝清水而且每星期至少兩次一小時以上的帶養運動為何還會高出這...
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
妹子小姐您好：來信提到您入學檢查報告，膽固醇是248 mg/dL，四年前的膽固醇是207mg/dL，理想的總膽固醇標準在130-200mg/dL。膽固醇的代謝有明顯的遺傳體質因素，以及個人生活習慣（主要是運動量）帶來的影響。建議您到家庭醫學...高膽固醇檢測結果：如何調整飲食與運動習慣？-點我查看詳細內容
腳掌冰冷痛到小腿該看哪一科？家庭醫生還是神經科？
腳掌冰冷痛到小腿？陳醫師您好:我腳掌冰冷還有刺痛感，晚上常期失眠，也有高血壓，也有看過神經內科但都看不好，現在不舒服已經延伸到小腿，請問要看那一科較好
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
萱萱小姐您好：來信提到您腳掌冰冷有刺痛感，不舒服已經延伸到小腿。這樣的症狀描述，有可能是周圍神經系統，或動脈血管的問題。有高血壓病史，是血管疾病的高危險群，若您已看過神經內科門診檢查過，建議您可以到心臟血管外科請醫師評估是否有血管循環的問題...腳掌冰冷痛到小腿該看哪一科？家庭醫生還是神經科？-點我查看詳細內容
家父不明原因水腫，該看哪一科？
家父不明原因水腫？醫生您好：我父親本身患有腎臟癌及膀胱癌等疾病，幾年前作過腎臟移植手術，手術前皆需洗腎，目前每個月固定回醫院回診，由於身體大大小小病太多，時常進出醫院，並有服用藥物，一個月多前莫名雙腳腳踝處腫脹厲害，於是前往中部最大醫院作追...
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
你好關於你的提問, 水腫的原因確實可以來自很多方面, 需要先確認原因才能做好適當的處理常見如腎臟, 肝臟, 心臟, 週邊血管, 營養不良, 淋巴循環等等, 是單側或雙側, 皆需鑑別.建議與他的主治醫師先再仔細討論彰化醫院 關心你家父不明原因水腫，該看哪一科？-點我查看詳細內容
膽固醇過高：如何進一步檢查？
膽固醇過高？入學的時候都會抽血做健康檢查，但我不知道是不是每一間學校和醫院都用差不多的標準去計算。高一那年檢查總膽固醇是300↑，但血糖、尿液…等都是正常值，唯獨膽固醇不正常，到了大一，總膽固醇400↑，但血糖甚麼也都依然是正常。不曉得是不...
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
Hblcm小姐您好：來信提到您在高一那年入學健康檢查，膽固醇是300↑，到了大一的入學健康檢查，總膽固醇上升為300↑。這兩次都是相當高的數值，理想的總膽固醇標準在130-200mg/dL。膽固醇的代謝有明顯的遺傳體質因素，以及個人生活習慣...膽固醇過高：如何進一步檢查？-點我查看詳細內容
如何評估和處理高血壓、膽固醇和血糖問題？
身體檢查 （血壓 膽固醇 血糖）？醫生您好，我父親一向健康良好，今年65嵗，但最近身體檢查，1.他的血壓175/91mmHg，請問屬於高血壓嗎？2.膽固醇都在正常範圍，唯有LDL: 120mg/dl(3.1mmol/l),我可以買紅曲給他吃...
陳宗林 醫師回覆-家醫科
1.高血壓的標準為大於140/90。 但不是以單一次的血壓為準。血壓175/91確實偏高。 但是否真為高血壓，則必須再多量一段時間，建議在家紀錄一段時間，若仍大於140/90，再尋找醫師討論是否用藥。2.膽固醇正常，若家族史或個人病史中沒有...如何評估和處理高血壓、膽固醇和血糖問題？-點我查看詳細內容
睡覺時頸部、手部發熱發麻的原因
睡覺 頸部 手部 會發熱發麻？最近晚上睡覺 都常常會出現奇怪症狀如 首先是頸部 脖子雙側部分 感到緊繃...然後發熱接著 感覺好像蔓延到手部 手掌的地方 也開始有點麻 發熱、感覺有東西流動最近連 鼠蹊部 好像也有一點反應，不會痛但有異狀的感...
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
你好關於你的提問, 相關症狀確實較為非特異性的表徵, 建議請你的家庭醫師親自了解與診視, 再進一步評估.彰化醫院 關心你睡覺時頸部、手部發熱發麻的原因-點我查看詳細內容
爬樓梯後面潮紅、腦部不適，需要吃甜食或長時間睡眠？
面潮紅，腦部感覺缺少什麼？請問，我爬樓梯後， 面潮紅，腦部感覺缺少什麼，一定要吃甜食，才會恢復一點，那不然就是，會睡很久 (大概有10-12小時),這什麼症狀嗎？
許珮綺 醫師回覆-家醫科
您好,1.單純爬樓梯後面潮紅,有可能是正常反應,因為運動過後血管擴張,每個人容易血管擴張的位置不同, 您可能是臉部血管較容易擴張. 但如果面潮紅合併其他症狀, 就可能有其他因素存在.2.吃完甜食會恢復一些腦部的感覺是因為腦部主要能量來源就是...爬樓梯後面潮紅、腦部不適，需要吃甜食或長時間睡眠？-點我查看詳細內容
白血球偏高與膽固醇偏高：長時間大夜班工作是否有關？
白血球偏高.跟膽固醇偏高？您好:最近身體檢查檢查出白血球數10.76 10^3/ul 跟膽固醇201 身體沒有不適 想請問是否因為長期大夜的工作有影響呢?該怎麼改善?謝謝
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
阿牛先生您好：來信提到您身體檢查出現白血球指數偏高、膽固醇數稍高的情況。白血球是身體的發炎指標之一，不管是感染症、風濕免疫疾病或其它造成發炎的病因都可能會升高白血球數，長期大夜工作會影響壓力荷爾蒙造成慢性發炎，不過不見得是唯一造成白血球數升...白血球偏高與膽固醇偏高：長時間大夜班工作是否有關？-點我查看詳細內容
健檢結果疑慮：QT波延長、家族癌症史與多發良性腫瘤是否代表高風險？
健檢結過？最近做了全身健康檢查其中心電圖部分顯示QT/QTC=416/483報告上寫QT波延長不知道483這個數值有很高嗎?心跳數為90肺有限制性換氣障礙綜觀以上這樣看 是否算正常?家族沒有心臟病史只有消化癌症病史(祖父:胃癌 父親:食道...
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
您好1. 關於心電圖的疑慮, 先摘錄新關資訊供參考, 仍建議須請心臟科醫師就臨床症狀進一步評估.參考自http://www.medicine-on-line.com/html/ecg/e0001ct_files/05.htmQT間期即從QR...健檢結果疑慮：QT波延長、家族癌症史與多發良性腫瘤是否代表高風險？-點我查看詳細內容
胸口收縮：家醫科問答：心臟突然收縮伴乾噁是何病徵？
胸口會收縮？沒想到會在這裡遇見陳醫師？應該不是同名同姓吧？約莫五年前因為心臟突然連續快速收縮呼吸不上來，隔天掛了署基您的家醫門診，當下檢查無結論，僅有血脂及血壓過高，開了藥也要我多騎腳踏車，半年後我偷懶停了藥，幾年來道也相安無事。前年(10...
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
張先生您好：您五年前來本院就診，的確是我的門診。來信提到102年您因為胸痛難耐，轉送長庚醫院，心臟血管裝了支架，這代表您心血管有某種程度以上的狹窄（通常是動脈粥狀硬化），需要支架維持暢通。其後，時不時會有心臟突然收縮的現象，您表示已在心臟內...胸口收縮：家醫科問答：心臟突然收縮伴乾噁是何病徵？-點我查看詳細內容
家醫科還是該去看心血管科？低血壓該如何處理？
低血壓看哪科！？？請問低血壓要看哪科！？
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
低血壓和其相關症狀，建議看心臟內科，或一般內科門診評估。家醫科還是該去看心血管科？低血壓該如何處理？-點我查看詳細內容
左胸部下方及周邊的悶悶壓迫感：可能的原因和解決方法
左胸部下方&周邊有悶悶的壓迫感？各位醫生您好！最近三四個月發現到左邊胸部不定時會有股微微的壓迫感或有點不太舒服的微疼痛有時不舒服微疼痛的感覺會佈局在左胸周邊，如1.左胸右上方還不到鎖骨下方突出的肌肉2.左手靠近腋下毛的地方3...
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
您好關於您提到的問題, 針對"胸痛",特別是左側, 幾個比較重藥的因素如心臟血管,肺部及支氣管, 胃與食道等, 是需要先確認的, 若已排除, 再來考量其他的因素.您的檢查其實很完整,據您的描述應該也把許多因素給排除了,局...左胸部下方及周邊的悶悶壓迫感：可能的原因和解決方法-點我查看詳細內容
睡眠檢查：測試結果準確性與治療方案
睡眠檢查？醫生您好,做了PSG(掛ENT),雖有效度90%以上,但因該院床位太硬,隔音又差,我清楚記得,我只有大概只睡著2~3小時(平時極少失眠),上半夜幾乎都在閉目養神,聽別人打呼,差點還想直接放棄回家.報告結果睡眠時間6小時,AHI約1...
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
1.請教可以到醫院要求重測嗎?還是需要其他醫院?健保會給付嗎?大部分的人作睡眠檢查因為改變睡眠環境都會不習慣且有些人對於結果抱著懷疑的態度,但是這還是現今比較客觀的檢查,因為這個檢查有許多參數可以參考,基於這樣的理由除非您真的睡著的時間不足...睡眠檢查：測試結果準確性與治療方案-點我查看詳細內容
男性更年期症狀、保養與治療方式
男性更年期？男性更年期有哪些症狀，如何保養或治療，要掛哪一科
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
網友您好：男性更年期是一種廣泛包括生理、心理精神和社會層面的健康問題，常見的症狀有幾個範圍：1) 精神方面：情緒不穩定、焦慮、沮喪、注意力不集中、失眠等。2) 性功能障礙：性慾減退。4) 攝護線疾病：頻尿、解尿不順、夜尿。3) 熱潮紅、盜汗...男性更年期症狀、保養與治療方式-點我查看詳細內容
左、右腳小趾失去感覺可能是什麼問題？
腳趾頭沒感覺？醫生您好我左腳小趾這10天來都沒感覺.光腳走的感覺就像隔了一層超厚的皮.但不痛不麻.而這幾天開始右腳小趾也有一樣的症狀.請問可能是什麼問題呢？謝謝！
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
王先生您好：您提到左腳小趾和右腳小趾，先後出現沒有感覺、但不痛不麻的症狀，這可能來自於末稍的小神經、或血管循環的問題。一般來說，如果有糖尿病，或其它周邊神經或血管病變，有可能出現類似症狀。建議您到一般內科或神經內科門診評估，醫師會根據臨床檢...左、右腳小趾失去感覺可能是什麼問題？-點我查看詳細內容
不同廠牌高血壓藥物是否真的會影響血壓控制？
不同廠牌？請問高血壓藥物會因不同廠牌而影響血壓控制我媽媽就因如此而流鼻血叫救護車掛急診急診醫師要找出原因最後轉掛心血管科換句話說以往在診所就可看的病最後轉到大醫院由大醫院的藥物控制病情際然大醫院能看得穩定當然就不需要到診所醫師請問同樣治療高...
陳宗林 醫師回覆-家醫科
您好：不同藥廠的同成份藥在上市前會經生物相等性試驗來確認和原廠藥有相同的藥效。故學理上不同藥廠間的同成份藥藥校應相同。流鼻血是血壓高所致，或血壓高是因流鼻血恐慌不舒服所致，在事件當時並不容易確認。故除心血管科追蹤外，仍建議您至耳鼻喉科追蹤評...不同廠牌高血壓藥物是否真的會影響血壓控制？-點我查看詳細內容
頭皮跳動的原因與治療方式
頭皮跳動？您好：本人最近走路時頭皮會跳，那種感覺像是頭皮的筋在跳動，想請教幾個問題：1.請問頭皮的構造有筋嗎？2.請問頭皮跳動代表身體有什麼問題嗎？3.請問上述症狀該看那一科醫師？謝謝
高慶雲 醫師回覆-家醫科
Dear 喬治：您好，頭皮的解剖構造含筋膜層，但您所指的跳動應是頭皮血管的搏動，有時在血壓不穩定或特殊頭痛時會被感覺到，但詳細情形仍建議您就診家醫科醫師接受診視或檢查，謝謝。祝平安健康衛生福利部桃園醫院家庭醫學科主治醫師 高慶雲敬復頭皮跳動的原因與治療方式-點我查看詳細內容
脖子痛與眼睛乾澀：高血壓的警訊？
脖子和眼睛問題？陳醫師您好，有一些問題想要請問一下我今年28歲，身材微胖，平常幾乎沒甚麼運動(除了爬樓梯)，上班也都是用電腦，下了班還是在家用電腦，這一陣子開始會出現眼睛乾、酸的感覺，脖子緊已經很久了，但前一陣子突然發現，脖子後面血管被壓迫...
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
您好：建議您至心臟內科門診就診由醫師為您評估檢查脖子痛與眼睛乾澀：高血壓的警訊？-點我查看詳細內容
硬化劑治療靜脈曲張：在家醫科診所可行嗎？
請問硬化劑治療靜脈曲張(署長信箱轉寄)？署長您好, 媽媽靜脈曲張蠻嚴重的, 聽說一種硬化劑Sodium Tetradecyl Sulphate(Fibro-Vein)可治療局部的靜脈曲張, 如果不想去大醫院人擠人, 可以去診所打嗎?
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
您好關於您的問題, 本院目前尚無此治療, 靜脈曲張仍建議需要心臟血管外科醫師評估治療方式.多謝您的來信彰化醫院關心您硬化劑治療靜脈曲張：在家醫科診所可行嗎？-點我查看詳細內容
夜間大量流汗的原因及處理方法
夜間冒汗？陳醫師您好我先生目前45鍮,生活作息正常.身高183體重72,孅瘦,無不良硓好,可是曾經有2次在晚上睡覺時大量流汗,用手摸其手臂可以摸到水漬,其本人並未查覺也𤰉有感到不舒服,請問,這是所謂的更年期症狀嗎?還是有其他...
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
來信提到您先生發生過兩次夜間大量流汗的情況，通常要注意有沒有胸悶、頭暈、虛弱、顫抖等可能暗示心臟或是低血糖的症狀。如果完全沒有任何不舒服，也沒有心血管疾病的高風險，如您所說有可能是男性更年期的症狀，也有可能是因作息或工作、情緒壓力所引起的短...夜間大量流汗的原因及處理方法-點我查看詳細內容