家醫科診治高血壓：症狀、原因及生活建議
血壓問題？醫師您好：我的叔叔大概50幾歲，身高176，體重6、70，今天因為脖子酸痛（他覺得像落枕）去家醫科診所，醫生量他血壓有170多將近180，說是有高血壓，但他一直以來身體都沒有什麼特別不舒服的地方，今天也只是剛好脖子酸痛去診所才剛好...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 高血壓可以看家醫科，除非有影響到腎臟或心臟，才考慮是否要轉介到腎臟內科或心臟內科，另外，和高血壓相關的檢查大概包含抽血、驗尿、心電圖和胸部X光。2. 高血壓的原因分為原發性和次發性，大部分都是原發性，通常和遺傳以及生活作息相關；...家醫科診治高血壓：症狀、原因及生活建議-點我查看詳細內容
頸部腫脹、乾咳與吞嚥痛：尋找原因的旅程
頸部前面兩測和中央從中間到鎖骨附近腫脹 不適 按壓痛 吞嚥痛 乾咳無痰 越是下午到晚上越不舒服.？5/01 頸部前面右側從中間到鎖骨附近不適,按壓時疼痛 吞嚥不適5/17 沒有改善。打哈欠也會痛5/18 兒科鼻喉科觸診說沒有腫塊或腫脹，可能...
柳鴻祥 醫師回覆-家醫科
Fi小姐, 妳好:謝謝妳詳細記錄身體的近況, 依來信有看過3次醫師, 但是症狀會持續. 會建議妳再看一次耳鼻喉科, 看是什麼情形及需不需進一步診察治療.祝 身體健康 ...頸部腫脹、乾咳與吞嚥痛：尋找原因的旅程-點我查看詳細內容
維他命D與健康風險：對於有心血管疾病和恐慌症的人是否適合食用？
維他命豬的問題？抱歉我不太清楚我能不能吃,我有二三間瓣閉鎖不全,還有恐慌症,血壓偏低95/55左右請問可以吃維他命d一天800iu嗎?聽說可以提高對病毒的免疫力,吃了血壓會不會下降,心跳會不會刺激變快呢?我很怕心悸..勞煩醫生..€...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：以您的年紀，維他命D的建議劑量為每天600IU，其實每天4000IU以內都算是安全劑量，以您每天吃攝取800IU的維他命D，理論上是不會有副作用的，而攝取維他命D通常比較擔心的副作用是高血鈣(每天4000IU以上)，並沒有血壓降低和心...維他命D與健康風險：對於有心血管疾病和恐慌症的人是否適合食用？-點我查看詳細內容
手掌瘀青：可能的原因與是否需就醫？
手掌瘀青？我媽媽昨天騎車到一半手掌靠近手指部分突然疼痛，後來疼痛有好點，後來發現有紫色瘀青而且腫起來，但她說好像沒有撞到，目前是壓的跟手指彎曲時會痛，請問一下醫生，有什麼情況也有可能會這樣嗎，有需要去看醫生嗎，謝謝醫生
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您媽媽的手掌瘀青比較常見是傷到韌帶、肌腱和肌肉，有時候會伴隨小血管破裂造成血腫和瘀青的情形，但還是要考慮是否有傷到骨頭，不過因為您媽媽表示好像沒有撞到的情形，那骨頭受傷的可能性就比較低，會不會有可能是在騎車時手部過度施力所造成的韌帶、...手掌瘀青：可能的原因與是否需就醫？-點我查看詳細內容
運動後疲勞不適是否與運動量有關？
疲勞問題？醫生請問一下,我最近開始在運動,但隔天起床背跟大腿小腿都有點酸酸的不會痛,但整個人就很疲勞看書也很疲憊,有可能跟我之前沒什在運動有關嗎,我現在覺得讀書壓力有點大有點讀不下去才開始運動的,這要去看醫生嗎
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
S大先生閣下：1.其實運動的本身是可能會造成傷害，比如說：平常無固定運動或少身體活動習慣的人，突然從事激烈的運動，可能不僅無法享受到好處，也許還會受到傷害。運動相關的危害，輕者如：運動過程中出現的骨骼肌肉傷害，嚴重如：在運動的前後出現如猝死...運動後疲勞不適是否與運動量有關？-點我查看詳細內容
左胸悶痛是否與月經有關？家醫科醫師解說
左胸悶痛？您好醫師!最近這兩天有出現左胸悶痛的情形，有時疼痛部位會比較靠近乳頭，但右胸不會，胸悶的情形會持續整天，剛好月經也是在近幾天結束，不知道這會不會有關聯，還是有其他因素，想請問醫生這是什麼原因造成的?
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
小瑜小姐閣下：1.臨床醫師在處理胸痛的問題，最先要排除的四大陷阱就是心肌梗塞、肺栓塞、氣胸與主動脈剝離。如果不是以上的問題，再根據主訴與症狀，鑑別診斷是否為肺腫瘤、肺膿瘍、肺炎、肺結核、心律不整、先天性心臟病、心肌缺氧、心包膜問題、回流性食...左胸悶痛是否與月經有關？家醫科醫師解說-點我查看詳細內容
糖尿病前期症狀：頻尿、體重下降與視線模糊嗎？
糖尿病前期症狀問題？請問醫師去年12月因出現頻尿 性功能障礙有去看泌尿科 當時有抽血血糖結果是108 印象當時8小時前並沒有吃東西醫師也有開攝護腺腫大的藥物給我後來頻尿症狀有改善但最近又開始有頻尿的問題且最近一個月明明是照往常方式吃卻掉...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：糖尿病一開始的典型症狀是多吃、多喝、多尿和體重減輕(後期)，您提到的黑色棘皮症是有可能但不算常見的表現，至於傷口不易癒合和視線模糊已經分別是糖尿病造成視網膜以及周邊血管的併發症。其實大部分得到糖尿病的人是沒有症狀的，所以診斷糖尿病很常...糖尿病前期症狀：頻尿、體重下降與視線模糊嗎？-點我查看詳細內容
手指尖血流分佈不均：正常現象還是異常訊號？
疑問諮詢？林醫師 您好:近期觀察自己的手掌發現，我的十支手指尖那指節對比其它手指節要紅潤的多(即十指的二、三指節較蒼白)。請教林醫師，這是手指血流分佈的正常現象嗎?還是說有異常呢?因最近得知「肝掌」這個名詞，瞭解了其定義後有些擔心，故才觀察...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：關於您手指指尖較其他指節紅潤的問題，主要可能為指尖的微血管擴張而導致，如果您一直以來都是這樣，那可能是先天的，如果是血液循環的問題，通常表現是從肢體末梢開始變蒼白甚至發黑，且會伴隨著冰冷和疼痛的情形，因為您現在並無特別不適，建議可以再...手指尖血流分佈不均：正常現象還是異常訊號？-點我查看詳細內容
小腿紅斑與自律神經失調相關？瞭解可能的病因和治療方法
有關小腿部分呈現紅色狀態？醫生您好自從去年施打AZ疫苗後，就不斷的看醫生，後來醫生判斷可能是自律神經失調。打完疫苗大概過一個月後發現我的小腿一直呈現紅色然後有一塊一塊的白色，如下圖https://imgur.com/a/DpBSNVI腳如果...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：關於您小腿的不適，因為已經排除血栓的問題，所以我個人會考慮是否為血管炎，至於您提到的馬歇爾懷特綜合症，是一種先天性基因突變所導致的罕見疾病，除了皮膚表現外，還可能伴隨臉部五官異常和其他器官異常，如果您不是小時候就有這種情況的話，那罹患...小腿紅斑與自律神經失調相關？瞭解可能的病因和治療方法-點我查看詳細內容
家醫科診斷：下顎至脖子紅腫癢及手臂點狀瘀青的原因分析
莫名一塊區域紅腫癢及點狀瘀青？醫師您好：最近左側下顎至脖子，出現一小片有像蚊子叮咬的紅跟突起的包且會癢，但因為不是只有一兩包，摸起來應該有5-6個以上，想詢問是否有什麼疾病呢？該看皮膚科嗎？另最近也發現，手臂出現莫名的一小點瘀血瘀青的感覺，...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：關於您左側下顎至脖子的紅疹，個人推測可能是蚊蟲叮咬或是毛囊炎(青春痘)，另外，關於您兩側手臂瘀血瘀青的小點，個人推測可能是表皮靜脈血管瘤或痣，但是因為皮膚的問題需要親眼看到病灶比較能判斷是什麼疾病，所以還是建議您至皮膚科就醫。家醫科診斷：下顎至脖子紅腫癢及手臂點狀瘀青的原因分析-點我查看詳細內容
左腳緊縮的睡眠問題：家醫科建議
睡覺時，左腳緊？我左晚睡覺時，睡一睡半夜腳不舒服而起來，我的左腳不知為何呈現僵直狀態，想彎都彎不了，當時我是側睡的，我只覺得腳一動就會有點不適，然後在腳掌的位置感覺麻麻的，很不舒服，後來我是先靠著我身體帶動，把全身轉為正躺，接著手撑兩邊想辦...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：關於您左腳不適的問題，以您的年紀來說，我個人認為心血管或神經的問題的機率不高，除非您患有內分泌疾病(如：第一型糖尿病)、自體免疫疾病(如：紅斑性狼瘡)或是您的左腳之前受過創傷，另外，如果是心血管或神經的問題，通常左腳在活動之後，會有更...左腳緊縮的睡眠問題：家醫科建議-點我查看詳細內容
家醫科關注：一週持續低熱是否正常？生理期與發熱有關聯嗎？
體溫問題？醫生您好：我的狀況是這個月7號開始，自覺身體發熱約4天（沒量溫度，因之前偶爾會這樣，以前量都沒真的發燒，就是脖子熱熱，除了帶點頭痛，沒其他不適）這4天完就恢復正常了。但本月（1）18-19號：晚，又自覺發熱，量到耳溫有最高到37....
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
Amy小姐閣下：1.人類具有調節與維持身體核心溫度（core temperature）的生理機制。當需要釋出過多的熱時，會以增加體表血液循環及排汗的方式來降溫；若要保留體內熱能時，則會以降低體表血液循環來減少散熱或以發抖反射動作與周邊血管收...家醫科關注：一週持續低熱是否正常？生理期與發熱有關聯嗎？-點我查看詳細內容
缺鐵性貧血治療：數值代表什麼？是否需要長期打鐵劑？
醫療諮詢？林醫師你好~想請問你...Hb:11.1,RDWCV:17.4,RDWSD:49.7,HCT:33.4,鐵蛋白:9.5我被診斷是缺鐵性貧血,但這樣的數值算嚴重嗎?因為一直以來每一個半月我就要回醫院打靜脈鐵劑,我從原本血紅素8上升至...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 針對您的貧血問題，診斷為缺鐵性貧血應該沒問題，您的血紅素也在施打靜脈鐵劑後從8上升到11.1，如果您沒有貧血相關症狀(頭暈、疲倦)，以目前血紅素為11.1來說其實貧血不太嚴重，比較需要檢查的是您的缺鐵性貧血以及鐵蛋白一直很低的原...缺鐵性貧血治療：數值代表什麼？是否需要長期打鐵劑？-點我查看詳細內容
熬夜對健康真的有害嗎？
熬夜、睡眠與健康？因為工作的關係比較晚睡大概到晚上一.兩點的時候才會上床，睡到早上七點多常聽人家說熬夜對身體不好，或是最晚11點就要去睡覺這類說法但是又聽到一種說法.. 只要作息固定、睡眠時間達到6~8小時就沒問題如果我長期都是半夜一點多才...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：關於您對於睡眠與健康的關係我主要分為兩部分來回答：第一部分為睡眠品質：睡眠品質可分為客觀和主觀來評估，客觀部分主要和睡眠時間有關，通常一般來說睡眠時間就像您提到的6-8個小時其實就已經算足夠，而主觀部分和每個人對於自己睡眠品質的感覺有...熬夜對健康真的有害嗎？-點我查看詳細內容
胸痛引發多處痠痛及頭痛
多處痛三天？大前天胸痛(中間偏左)，現在不痛，但之前痛點上方有一粒粒凸起物(不會癢)，接著對應痛點的後背處也開始痛。到了前天晚上開始頭痛(額頭)、眼窩痛，昨天一起來整顆頭抽痛、背痛，雙腿痠痛(每走一部就會痠痛，坐著不動也會隱隱作痛)，頭痛、...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
小姐您好：個人認為您全身多處上下痛的問題首先要考慮可能為病毒感染，最近這個時節要考慮流感病毒感染的可能性，新冠病毒的感染的可能性如果有接觸史當然也要考慮。至於您前天的胸痛跟現在的多處痠痛是否有關聯，這我不敢確定，不過既然您胸痛目前已經改善，...胸痛引發多處痠痛及頭痛-點我查看詳細內容
口乾、嘴巴破皮：該看什麼科？
時常口乾、嘴巴破，水分補充充足但未改善？醫師您好，去年開始不時會突然口乾，導致嘴唇破皮，皮膚也會乾燥早上起床後口腔及喉嚨乾澀、偶爾有乾咳的情況，但吞口水會一直感覺有痰（痰是透明的）水分補充都很充足（每日喝1.5公升以上），排尿次數多（算非常...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
陳小姐閣下：1.｢時常口乾、嘴巴破，水分補充充足但未改善｣要鑑別診斷的問題很多，除了一般的發炎反應之外，也要考慮感染症、糖尿病、甲狀腺疾病、系統性紅斑性狼瘡、修格連氏症候群（Sjögren Syndrome）、類風溼性關節炎、多肌...口乾、嘴巴破皮：該看什麼科？-點我查看詳細內容
小腿皮下發現滑移物，該看哪一科？
皮下一顆東西？醫師你好...今天摸到小腿附近皮下裡有一個大約0.2公分滑滑的會移動的東西，請問這會是甚麼東西?需要去看醫生嗎?要看哪一科?還是在觀察有持續變大再就診 謝謝
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
匿名先生閣下：1. 要考慮的因素很多；常見的原因包括纖維瘤、脂肪瘤、神經纖維瘤、神經髓鞘瘤、脂肪瘤、微血管瘤、動脈瘤、靜脈瘤、慢性發炎等等；當然，還有其他少見的原因。2. 請您先與您的家庭醫師討論或逕赴區域醫院以上的一般外科門診就醫。小腿皮下發現滑移物，該看哪一科？-點我查看詳細內容
慢性骨髓炎治療與血管修復
慢性骨髓炎抗生素？醫師您好、四年前因為車禍骨折一直還沒復原、現在還需要住院治療骨折…引發慢性骨髓炎一直抗生素治療（金黃葡萄球菌）打的藥品CUBICIN救必辛…吃的藥品是服即淨錠..導致現在血管脆化容易破裂跑針、想請教醫師有什麼保養品（吃的、...
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
您好！按照您的敘述，目前正在住院接受治療，建議詢問您的主治醫師為宜，謝謝您！慢性骨髓炎治療與血管修復-點我查看詳細內容
失眠生活失調，皮膚異樣感與冒青筋
冒青筋，有刺痛感(異常感)，皮膚起疹子？您好：過去一週失眠，生活失調。頭手腳和部分軀幹皮膚底下有輕微的刺痛感，冒青筋的緊繃感，或異物感(像是有針在裡頭流動)。每次疼痛的位置和方式都有些不同。皮膚有異物感/刺痛時，大多時候外觀無異狀，但有時候...
葉倩妤 醫師回覆-家醫科
您好!依據您的描述，青筋應該是表淺靜脈，可能您的皮下組織較薄，所以較為明顯，建議您定時補充足夠水分，搭配規律運動，靜脈回流順暢了，就不會鼓脹起來，至於皮膚的問題建議您至皮膚科診療。失眠生活失調，皮膚異樣感與冒青筋-點我查看詳細內容
手背瘀血持續不消退，是否需就醫檢查及掛號建議？
瘀血好不了？想請問醫師，1月初時住院，當時吊點滴，到現在2個多月，手背上接近手腕的血管瘀血一直沒消失，用力按壓也不會很痛，請問需要就醫檢查嘛？如果需要檢查的話，建議掛哪一科呢？謝謝
葉倩妤 醫師回覆-家醫科
您好!建議您可以嘗試使用去淤凝膠，若仍無法改善先至家醫科診療。手背瘀血持續不消退，是否需就醫檢查及掛號建議？-點我查看詳細內容