家醫科還是首選？探討喘不過氣、頭暈等症狀的原因及治療方式
不曉得該看什麼科？醫生您好，我從小就有以下症狀，只要是太熱，太悶，下雨天，空氣不流通的室內，人潮眾多處，都很容易突然感到喘不過氣，頭暈，輕微時就一直打哈欠，注意力無法集中，有嘔吐感，嚴重時偶爾會直接吐出來，臉色發白，冒冷汗，想上大號，有時候...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您的不適有可能是迷走神經性昏厥或情況性昏厥，通常是要避免誘發的情境，像是您有提到的太熱、太悶、下雨天、空氣不流通的室內、人潮眾多處，貧血也會有類似的症狀，不過您已經有接受相關的治療。另外，也要考慮是否為突發性的心律不整，但就如同您所說...家醫科還是首選？探討喘不過氣、頭暈等症狀的原因及治療方式-點我查看詳細內容
胸痛、脖子緊與多種症狀：尋找原因的長期困擾
胸痛、脖子緊但找不到原因。？醫生您好：文長真的非常抱歉，但此問題已經困擾我一年多⋯先簡單講述一下我的症狀。我從去年6月開始莫名會感到後脖子很緊然後伴隨窒息感和頭痛頭暈噁心想吐，直到最近兩個月連左胸(大概心臟位置)也會抽痛、以及左肩和左後背痛...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您的左胸痛、心悸、左肩痛、脖子緊、窒息感、頭暈和頭痛的情形還是會比較擔心是否為心臟的問題，有可能是突發的心律不整，只是如果您在做檢查的當下沒有發作，可能也檢查不出有心律不整的問題，這部分可以考慮至心臟內科做24小時心電圖的檢查。另外，...胸痛、脖子緊與多種症狀：尋找原因的長期困擾-點我查看詳細內容
左下背悶痛、頻尿與脹氣：尋求家醫科診斷與治療
左下背悶痛 頻尿 脹氣？前幾天半夜會被左邊下背悶痛感覺，影響醒來，靠近腎臟位置，也發現有想尿尿的感覺，有特別去看給醫生，但驗尿說沒事，醫生開放鬆肌肉的給我，但目前吃沒什麼感覺。後來我想想，最近不知道是不是便秘，好像脹氣的感覺，東西也吃不多，...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
小高小姐閣下:1.背痛需要考慮腰部扭傷、退化性椎間盤、椎間盤突出、骨質疏鬆導致的壓迫性骨折、脊椎狹窄、脊椎滑脫、腫瘤、發炎性關節炎、感染、骨盆腔器官 前列腺炎、骨盆腔發炎、子宮內膜異位、腎臟結石、腎盂腎炎、主動脈瘤、腸胃道系統、胰臟炎、膽囊...左下背悶痛、頻尿與脹氣：尋求家醫科診斷與治療-點我查看詳細內容
為什麼我的紅血球和血小板數值偏高？可以自我改善嗎？
紅血球&血小板偏高/？林醫師您好，想詢問近三年來我的紅血球與血小板數偏高，會使數值偏高的原因是為何？以及能否自行改善。以下為每年檢驗結果：—2022RBC 5.58 (10^6/uL)血小板 5.32—2021RBC 5.3...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 紅血球的部分，我們通常還會一起看血紅素(Hb)和平均紅血球大小(MCV)來綜合判斷，紅血球數量偏高可能原因為地中海型貧血和紅血球增多症。2. 血小板偏高原因，如果有伴隨血紅素(Hb)低，可能要考慮缺鐵性貧血，以您的年紀，常見缺鐵...為什麼我的紅血球和血小板數值偏高？可以自我改善嗎？-點我查看詳細內容
空腹血糖、ALT升高及總膽固醇過高的原因解析
健檢報告疑問？醫生您好，本人身高186，體重72，平時也有運動習慣，三次有氧+兩次重訓，且強度還不低，飲食也都有在注意，因健檢報告有些紅字，所以有些問題想詢問，謝謝1. 健檢報告顯示我空腹血糖為101，然而我以往都無血糖問題，因當天健檢是下...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 空腹血糖101的數值，其實不用太過擔心，正常的參考值是指大部分的人的數值，而且單次空腹血糖可能會因為禁食的時間長短以及前一餐進食的食物而影響，檢查空腹血糖主要是對於糖尿病的一種篩檢方式，比較準確的其實是檢查糖化血色素(HbA1c...空腹血糖、ALT升高及總膽固醇過高的原因解析-點我查看詳細內容
持續一個月的腹痛：可能的原因與解決方案
腹痛持續一個月？醫師您好，我腹痛持續一個多月、做過婦科、腸胃科、骨科的檢查，一切都正常。做過的測驗為子宮頸癌抹片、陰道超音波、超音波、尿驗、抽血等一切都沒問題。但腹痛還是在、腹痛情形為悶痛、有灼熱、壓迫感、坐下和躺下時較難受。有可能是壓力造...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
Ake小姐閣下:1. 腹痛在臨床上本來就非常具挑戰性;主要是因為牽涉的器官與系統太廣泛了。2. 以上腹部疼痛或不適為例，常見的診斷為胃潰瘍或發炎、十二指腸潰瘍或發炎、胃食道逆流、膽囊或膽道結石、膽囊或膽道發炎、肝臟膿瘍或腫瘤、胰臟炎或病...持續一個月的腹痛：可能的原因與解決方案-點我查看詳細內容
半夜睡醒四肢無力：家醫科門診該如何處理？
半夜睡醒四肢無力？友35歲不菸不酒幾天前的晚上 ，睡到半夜想起床上廁所，結果竟然要很吃力的扶著牆才能讓身體成功起身...好不容易起身後，竟然連走路都很困難，幸好我那天剛好淺眠有被吵醒，就扶著男友走去廁所...其實他不是第一次忽然身體癱軟，去...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 壓力和失眠的問題的確會對身體造成影響，但是您男友突然全身無力的表現，建議還是就醫檢查是否有腦神經、心血管、內分泌的問題。2. 目前狀況已經恢復到正常是件好事，但是就醫的目的是為了找出是否有潛在的疾病造成突然全身無力的不適，以方便...半夜睡醒四肢無力：家醫科門診該如何處理？-點我查看詳細內容
家醫科還是首選？瞭解頸椎病該看哪科？
關於頸椎病要看哪科？林醫師你好是這樣的本人有好一陣子搖晃感[坐著時候比較明顯]就是類似這種暈車船的感覺前前後後左左右右[但外人看我沒有搖]自己感覺有搖晃為了這個問題我從去年7月開始去耳鼻喉檢查[初步作小腦檢測]到耳內平衡確認跟前庭系統無關之...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：一般來說對於頸椎的檢查包含X光、電腦斷層、核磁共振，會開立這些檢查的科別大部分為神經內科、神經外科、骨科、復健科，我個人會建議您至神經內科就醫，如果您頭暈的問題已經持續一陣子沒改善，最擔心的就是腦神經和心血管的問題，您已經有至心臟內科...家醫科還是首選？瞭解頸椎病該看哪科？-點我查看詳細內容
新冠疫苗施打後傷口處未流血是否正常?
新冠疫苗施打後傷口處未流血？醫生您好，我施打的三劑疫苗都是BnT，昨天施打完第三劑BnT後發現壓傷口的棉花沒有殘留血跡（我並沒有去按壓棉花，因為護理師說不要壓），我第一次打疫苗的時候也是相同的情況，只有第二次有殘留血跡，但第二次也是反應最劇...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：新冠肺炎的疫苗為肌肉注射，因為肌肉是富含血流的組織，所以在肌肉注射的時候有可能會傷害到微血管而造成出血，不管是注射疫苗的地方有出血或是沒有出血都是正常現象，有沒有出血和有沒有打進疫苗是沒有任何關係的。另外，您的第二劑反應比較劇烈的原因...新冠疫苗施打後傷口處未流血是否正常?-點我查看詳細內容
小腿無力蔓延至腳掌無力：尋求正確診療方向
小腿無力蔓延至腳掌無力？葉醫師您好：家母58歲，身高158公分，體重48公斤，長年有駝背問題及已做心血管支架術，目前固定用藥為抗凝血劑，晚上就寢前會喝150cc的米酒助眠。想請教就診方向，主訴為小腿無力漸蔓延至腳掌無力（雙腿皆是），一年以來...
葉倩妤 醫師回覆-家醫科
您好!臨床上的問題，有時候是多種因素加總在一起的現象，針對令母間歇性跛行的原因，依據您提供的資訊稍作分析建議:1. X光有骨刺神經壓迫問題：這部分是目前確定有問題的部分，可向醫師確認是否影響運動神經，由於令母長年有駝背問題，脊椎的穩定度不好...小腿無力蔓延至腳掌無力：尋求正確診療方向-點我查看詳細內容
高密度膽固醇過高與TC/HDL比值偏高之原因及影響
總膽固醇超標，且HDL超出標準甚高？您好先說明我的膽固醇變化，我2019至2022年都有做過體檢，其中總膽固醇的值分別為181 mg/dL, 188 mg/dL, 212 mg/dL, 與 222 mg/dL低密度膽固醇則為 105 mg/...
侯昂廷 醫師回覆-家醫科
你好：膽固醇會因為飲食及運動習慣的影響而有所改變，且一般而言，高密度膽固醇越高會有預防心血管疾病的效果，低密度膽固醇越高則會增加罹患心血管疾病的風險。依據你的檢查報告，你的總固醇中是由於高密度膽固醇所占的比重較高，亦具對心血管疾病的保護，建...高密度膽固醇過高與TC/HDL比值偏高之原因及影響-點我查看詳細內容
尋找專業耳鳴治療醫師：鳳山區及周邊推薦
急！高雄治療耳鳴醫師 鳳山區或附近地區的更好？鳴有一年了 時好時壞 最近變得似乎更大聲 我非常痛苦 無法忍受 聲音類似蟬鳴聽力檢查維正常 請問有推薦的醫師嗎? 或者有啥可舒緩耳鳴的方法 可提供給我 謝謝
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
s5698先生閣下:1.耳鳴的原因很多，一般分為：a.他覺性耳鳴：大致又分為血管性疾患或肌肉性疾患所造成的。前者血管性耳鳴是因為血管腔狹窄或是血流量增加而造成血液振動與擾流，當傳入內耳就會產生的脈動性耳鳴。例如，靜脈、動脈及動靜脈廔管等問題...尋找專業耳鳴治療醫師：鳳山區及周邊推薦-點我查看詳細內容
抽血後立即量血壓可能導致傷口問題，該如何處理？
抽血後用同隻手量血壓？醫生您好：想請問今天因掛急診左手有抽血及留置軟針，離院後已確實加壓止血5分鐘，但一個多小時後忘記左手有傷口，不小心用抽血這隻手量測血壓，在結束後才發現傷口又微出血及瞬間傷口腫脹成青綠色，請問這樣會造成什麼問題嗎？因害怕...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您左手的傷口在測量血壓後出血和腫脹的情形，應該是抽血造成的血管傷口被血壓機加壓後又再度破裂造成的，並不會形成血栓等問題，建議您先加壓和冰敷，出血和腫脹比較緩解後再改熱敷。抽血後立即量血壓可能導致傷口問題，該如何處理？-點我查看詳細內容
家醫科診治高血壓：症狀、原因及生活建議
血壓問題？醫師您好：我的叔叔大概50幾歲，身高176，體重6、70，今天因為脖子酸痛（他覺得像落枕）去家醫科診所，醫生量他血壓有170多將近180，說是有高血壓，但他一直以來身體都沒有什麼特別不舒服的地方，今天也只是剛好脖子酸痛去診所才剛好...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 高血壓可以看家醫科，除非有影響到腎臟或心臟，才考慮是否要轉介到腎臟內科或心臟內科，另外，和高血壓相關的檢查大概包含抽血、驗尿、心電圖和胸部X光。2. 高血壓的原因分為原發性和次發性，大部分都是原發性，通常和遺傳以及生活作息相關；...家醫科診治高血壓：症狀、原因及生活建議-點我查看詳細內容
頸部腫脹、乾咳與吞嚥痛：尋找原因的旅程
頸部前面兩測和中央從中間到鎖骨附近腫脹 不適 按壓痛 吞嚥痛 乾咳無痰 越是下午到晚上越不舒服.？5/01 頸部前面右側從中間到鎖骨附近不適,按壓時疼痛 吞嚥不適5/17 沒有改善。打哈欠也會痛5/18 兒科鼻喉科觸診說沒有腫塊或腫脹，可能...
柳鴻祥 醫師回覆-家醫科
Fi小姐, 妳好:謝謝妳詳細記錄身體的近況, 依來信有看過3次醫師, 但是症狀會持續. 會建議妳再看一次耳鼻喉科, 看是什麼情形及需不需進一步診察治療.祝 身體健康 ...頸部腫脹、乾咳與吞嚥痛：尋找原因的旅程-點我查看詳細內容
維他命D與健康風險：對於有心血管疾病和恐慌症的人是否適合食用？
維他命豬的問題？抱歉我不太清楚我能不能吃,我有二三間瓣閉鎖不全,還有恐慌症,血壓偏低95/55左右請問可以吃維他命d一天800iu嗎?聽說可以提高對病毒的免疫力,吃了血壓會不會下降,心跳會不會刺激變快呢?我很怕心悸..勞煩醫生..€...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：以您的年紀，維他命D的建議劑量為每天600IU，其實每天4000IU以內都算是安全劑量，以您每天吃攝取800IU的維他命D，理論上是不會有副作用的，而攝取維他命D通常比較擔心的副作用是高血鈣(每天4000IU以上)，並沒有血壓降低和心...維他命D與健康風險：對於有心血管疾病和恐慌症的人是否適合食用？-點我查看詳細內容
手掌瘀青：可能的原因與是否需就醫？
手掌瘀青？我媽媽昨天騎車到一半手掌靠近手指部分突然疼痛，後來疼痛有好點，後來發現有紫色瘀青而且腫起來，但她說好像沒有撞到，目前是壓的跟手指彎曲時會痛，請問一下醫生，有什麼情況也有可能會這樣嗎，有需要去看醫生嗎，謝謝醫生
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您媽媽的手掌瘀青比較常見是傷到韌帶、肌腱和肌肉，有時候會伴隨小血管破裂造成血腫和瘀青的情形，但還是要考慮是否有傷到骨頭，不過因為您媽媽表示好像沒有撞到的情形，那骨頭受傷的可能性就比較低，會不會有可能是在騎車時手部過度施力所造成的韌帶、...手掌瘀青：可能的原因與是否需就醫？-點我查看詳細內容
運動後疲勞不適是否與運動量有關？
疲勞問題？醫生請問一下,我最近開始在運動,但隔天起床背跟大腿小腿都有點酸酸的不會痛,但整個人就很疲勞看書也很疲憊,有可能跟我之前沒什在運動有關嗎,我現在覺得讀書壓力有點大有點讀不下去才開始運動的,這要去看醫生嗎
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
S大先生閣下：1.其實運動的本身是可能會造成傷害，比如說：平常無固定運動或少身體活動習慣的人，突然從事激烈的運動，可能不僅無法享受到好處，也許還會受到傷害。運動相關的危害，輕者如：運動過程中出現的骨骼肌肉傷害，嚴重如：在運動的前後出現如猝死...運動後疲勞不適是否與運動量有關？-點我查看詳細內容
左胸悶痛是否與月經有關？家醫科醫師解說
左胸悶痛？您好醫師!最近這兩天有出現左胸悶痛的情形，有時疼痛部位會比較靠近乳頭，但右胸不會，胸悶的情形會持續整天，剛好月經也是在近幾天結束，不知道這會不會有關聯，還是有其他因素，想請問醫生這是什麼原因造成的?
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
小瑜小姐閣下：1.臨床醫師在處理胸痛的問題，最先要排除的四大陷阱就是心肌梗塞、肺栓塞、氣胸與主動脈剝離。如果不是以上的問題，再根據主訴與症狀，鑑別診斷是否為肺腫瘤、肺膿瘍、肺炎、肺結核、心律不整、先天性心臟病、心肌缺氧、心包膜問題、回流性食...左胸悶痛是否與月經有關？家醫科醫師解說-點我查看詳細內容
糖尿病前期症狀：頻尿、體重下降與視線模糊嗎？
糖尿病前期症狀問題？請問醫師去年12月因出現頻尿 性功能障礙有去看泌尿科 當時有抽血血糖結果是108 印象當時8小時前並沒有吃東西醫師也有開攝護腺腫大的藥物給我後來頻尿症狀有改善但最近又開始有頻尿的問題且最近一個月明明是照往常方式吃卻掉...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：糖尿病一開始的典型症狀是多吃、多喝、多尿和體重減輕(後期)，您提到的黑色棘皮症是有可能但不算常見的表現，至於傷口不易癒合和視線模糊已經分別是糖尿病造成視網膜以及周邊血管的併發症。其實大部分得到糖尿病的人是沒有症狀的，所以診斷糖尿病很常...糖尿病前期症狀：頻尿、體重下降與視線模糊嗎？-點我查看詳細內容