家醫科下的病症探討：不明原因的持續發熱和咳嗽
不知道病因？我本來的體溫是36.4-37.3附近，本身具有脂肪肝的問題，母親跟其長輩三高族群胃部問題+父親這邊長輩是都是癌症過世，血壓沒注意過身體狀況平時沒問題，七月開始比較嚴重的咳嗽跟胸部疼痛+增加體溫，一直看診看不好緩慢平均體溫被提高到...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
lseedead先生閣下:1.既然住過院,又做過許多檢查都是正常的;個人以為以您的年紀,應該沒有太大的問題才對.2.胸腔科與感染科的醫師既然看過片子,又做過肺功能檢查,也沒問題;個人以為應該也是沒有太大的問題.3.[現在的身體狀況是 有代謝...家醫科下的病症探討：不明原因的持續發熱和咳嗽-點我查看詳細內容
感冒與龜頭發炎是否會影響飯前血糖？
體檢血糖問題？在體檢期間有感冒及龜頭發炎狀況，報告出來後顯示飯前血糖106，想請問感冒及龜頭發炎會影響到飯前血糖值嗎
柳鴻祥 醫師回覆-家醫科
acdc060, 你好:檢測飯前血糖升高的可能原因有飲食、空腹時間不夠, 疾病、發炎感染、壓力及藥物使用所導致。 建議可以等身體恢復健康時, 再追蹤血糖, 以確定有無高血糖問題.祝 身 心 健 康 ...感冒與龜頭發炎是否會影響飯前血糖？-點我查看詳細內容
膽固醇問題：如何治療及影響生育？
膽固醇問題？醫師您好，本人今年34歲，2018健檢報告 膽固醇232 低密度159，爸爸有三高2023年有短暫用立普妥一個月 膽固醇143 低密度83，第二個月因為肝嚴重發炎GPT 199，後續就停立普妥第三個月膽固醇回升223 低密度16...
柳鴻祥 醫師回覆-家醫科
莎莎, 妳好:一般人的總膽固醇值要控制到200 mg/dl以下，低密度脂蛋白膽固醇在130mg/dl以下；高密度脂蛋白膽固醇男性要控制在40mg/dl以上，女性則要控制在50mg/dl以上。 我國衛生署呼籲五個有效控制血脂的行為:戒菸、規律...膽固醇問題：如何治療及影響生育？-點我查看詳細內容
血壓藥劑量調整：雅脈40mg與脈優錠5mg的比較及副作用探討
藥物諮詢？醫師您好，家父最近感覺到血壓持續偏高，且胸悶。因為之前曾經有穿過心導管，懷疑阻塞，所以安排做了運動心電圖。目前醫生建議再安排時間回來做血管檢查，同時並開立的藥物。但是家父之前在前一間醫院所服用的血壓藥為脈優錠5mg,但是服用後覺得...
柳鴻祥 醫師回覆-家醫科
jolingchang, 妳好:血壓控制包刮飲食, 運動, 生活習慣調整及藥物. 血壓藥物的調整, 若無禁忌或副作用產生, 是以平常的血壓為依歸, 有人半顆就行, 有人要三, 四種才能達到合理滿意的血壓, 所以血壓藥要如何加減, 是依個人...血壓藥劑量調整：雅脈40mg與脈優錠5mg的比較及副作用探討-點我查看詳細內容
血壓藥劑量調整：雅脈40mg與脈優錠5mg的比較及副作用探討
藥物諮詢？醫師您好，家父最近感覺到血壓持續偏高，且胸悶。因為之前曾經有穿過心導管，懷疑阻塞，所以安排做了運動心電圖。目前醫生建議再安排時間回來做血管檢查，同時並開立的藥物。但是家父之前在前一間醫院所服用的血壓藥為脈優錠5mg,但是服用後覺得...
柳鴻祥 醫師回覆-家醫科
jolingchang, 妳好:血壓控制包刮飲食, 運動, 生活習慣調整及藥物. 血壓藥物的調整, 若無禁忌或副作用產生, 是以平常的血壓為依歸, 有人半顆就行, 有人要三, 四種才能達到合理滿意的血壓, 所以血壓藥要如何加減, 是依個人...血壓藥劑量調整：雅脈40mg與脈優錠5mg的比較及副作用探討-點我查看詳細內容
不明原因疲勞：如何改善？
不明原因疲累，只有吃Euzip才能緩解？醫生您好：我是31歲的女性,四年前因為鼻中膈嚴重彎曲+工作壓力太大，有過一陣子睡眠嚴重不足+顏面神經癱瘓的生病期間在那之後嚴格管控飲食+規律運動&作息身體已經恢復很多睡眠狀況也大致正常了但還是...
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
建議您至內科或家醫科門診就醫評估，謝謝不明原因疲勞：如何改善？-點我查看詳細內容
中餐後易昏昏欲睡，是身體出問題嗎？
吃飽就極度想睡？醫師您好，我發現我中餐飯後約一小時，就很容易產生睡意，無論是在職場上(我坐辦公桌的)或是放假在家(坐在電腦前)，就會突然變得很疲累很想睡覺，但我看我的同事或家人好像都不會這樣，可以正常工作或活動，雖然我如果起身走動就會清醒，...
葉倩妤 醫師回覆-家醫科
您好！吃飽想睡跟疾病並無直接關聯，常見的狀況可能是一次吃太多，導致血流分流到腸胃道，副交感神經活化，引發嗜睡。建議您避免一次食量過多，或是避免攝取高糖（高GI)食物、高脂飲食、高蛋白食物，培養規律運動提升體適能，早睡早起改善睡眠品質。若仍有...中餐後易昏昏欲睡，是身體出問題嗎？-點我查看詳細內容
在家量血壓：高血壓警訊與改善方法
血壓問題？醫生您好最近開始有量血壓的習慣，之前在醫院量不知道是不是緊張，都會到140/79甚至150以上。之後持續運動了幾天，在家裡量最低有量到121/60，但是大部分情況都在130～135之前，偶爾會到140，但是休息一下就回覆到130～...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：一般正常血壓定義為：收縮壓小於等於120，舒張壓小於等於80；而高血壓的定義為：收縮壓大於等於140，或舒張壓大於等於90，因此，您之前在醫院量測的血壓的確可能有達到高血壓的診斷，不過在您持續運動之後，在家量測的血壓有下降，以您目前的...在家量血壓：高血壓警訊與改善方法-點我查看詳細內容
血壓與脈壓差：如何控制？
血壓和脈壓差的問題？醫生您好我近日開始控制血壓，收縮壓在121～136徘徊，很少>140，但是舒張壓都在70以下，經常量出130/60這種數字，請問醫生這樣脈壓差是不是太大了，雖然都沒有到高血壓範圍，但是看網路上說脈壓差>60就...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：如果您的血壓大都是130/60的話，表示您的收縮壓和舒張壓都還未達高血壓(140/90)的標準，收縮壓頂多是在高血壓前期(120-140)，因此，應該就不用太擔心脈壓差偏高的問題，雖然脈壓差和血管硬化有關，但主要是針對收縮壓偏高(大於...血壓與脈壓差：如何控制？-點我查看詳細內容
家醫科分享：如何透過運動和飲食控制血壓？
血壓問題？醫生您好最近開始有量血壓的習慣，之前在醫院量不知道是不是緊張，都會到140/79甚至150以上。之後持續運動了幾天，在家裡量最低有量到121/60，但是大部分情況都在130～135之前，偶爾會到140，但是休息一下就回覆到130～...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：一般正常血壓定義為：收縮壓小於等於120，舒張壓小於等於80；而高血壓的定義為：收縮壓大於等於140，或舒張壓大於等於90，因此，您之前在醫院量測的血壓的確可能有達到高血壓的診斷，不過在您持續運動之後，在家量測的血壓有下降，以您目前的...家醫科分享：如何透過運動和飲食控制血壓？-點我查看詳細內容
一個月內糖化血色素大幅波動：原因分析及建議
一個月內糖化血色素波動很大？醫生您好：感謝您在百忙之中撥冗為我解答問題。我本身家族裡除了父母以外，阿姨舅舅，還有祖父母跟外祖父母都罹患糖尿病，所以對血糖比較在意，而且自8月中旬的65公斤一路掉體重，到現在空腹只有59公斤，中間10/5有做過...
葉倩妤 醫師回覆-家醫科
您好！首先您應該有瞭解到糖化血色素是過去三個月的血糖平均指標，所以不同的日期檢測代表的是不同時段的血糖平均狀態。任何影響熱量攝取及消耗的因素，都會影響血糖值，繼而影響糖化血色素，所以攝取較多澱 糖化血色素會上升，運動增加糖化血色素會降低。依...一個月內糖化血色素大幅波動：原因分析及建議-點我查看詳細內容
新冠疫苗與美食外送的安全疑慮
關於新冠疫苗及美食外送？醫師您好：我想請問，a. 我2021/9/10打過新冠肺炎疫苗第一劑（AZ)、2021/11/24第二劑（BNT)、2022/3/1打追加劑（BNT)，我現在想可以內用在外面安全吃飯，我是要1)打哪種新冠疫苗（有副作...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
匿名先生閣下:[1)打哪種新冠疫苗（有副作用嗎）]Ans.: 依據疾病管制署的規定自 112 年 10 月 11 日起開放滿 6 個月以上全民接種XBB.1.5 COVID-19疫苗。接種後請多加留意身體狀況，多喝水多休息，亦請家人協助注意...新冠疫苗與美食外送的安全疑慮-點我查看詳細內容
糖尿病診斷：一次檢驗足以嗎？
糖尿病診斷問題？醫師您好，在這邊想請教一個問題，近期因為身體檢查出有血糖高的狀況，並於11月9日去醫院抽血檢驗，卻發現空腹血糖值是142，糖化血色素9.9%。但是當時看診的醫生僅有做這麼一次的檢驗就直接判定我是糖尿病，詳細說明是，我太太8月...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
張先生閣下:1.根據美國糖尿病醫學會關於糖尿病的診斷標準,a.空腹8小時以上的血漿血糖值≥126mg/dl,b.口服葡萄糖耐量試驗2小時血漿血糖值≥200mg/dl,c.HBA1c≥6.5%(必須沒有不相稱的高血糖且檢驗方法必須合乎國際認證...糖尿病診斷：一次檢驗足以嗎？-點我查看詳細內容
血小板偏高與尿糖問題：捐血、飲食與睡眠影響？
想詢問血小板跟尿糖的問題？醫師請問一下我今年健檢血小板計數416偏高PCT 40偏高會是因為跟我10/20捐血有關係嗎健檢日期是在11/1然後我都尿糖是+，但我平常已經有在減少攝取澱粉跟糖分了，主要是要減重。BMI目前為28.7這部分會因為...
蔡東啟 醫師回覆-家醫科
宇 您好:1.血小板偏高可再次追蹤，仍高可去看血液科。2.尿糖+代表潛在糖尿病群，可至新陳代謝科檢查有無糖尿病。血小板偏高與尿糖問題：捐血、飲食與睡眠影響？-點我查看詳細內容
家醫科病人症狀加重，該如何處理？
疑似流感，全身無力等症狀？家人約11/24開始出現症況（咳嗽、發燒、全身痠痛）去醫院篩流感及新冠皆無陽性，有開止渴、消炎及抗生素，雖有服藥但至11/26開始症況嚴重（除上面症況外亦開始全身無力、低血壓、拉肚子），家人具慢性病史也有在服高血壓...
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
您好根據您的描述, 若症狀未改善請就醫評估為宜線上諮詢非等同親自就醫, 無法給予診斷或治療之建議彰化醫院 關心您家醫科病人症狀加重，該如何處理？-點我查看詳細內容
如何正確量測血壓？
量測血壓的疑問？林醫師 您好：我今日量測血壓時，發現第一次量測的數值，收縮/舒張壓皆偏高，但第二次以後量測，數值就會降低蠻多的；家裡有三台血壓機，皆量測過，都有上述的情況。具體量測數字如下：今日(12/1)第一次量測的數值大約介於120~...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 因為血壓是波動的，容易受到身體活動、進食、情緒...等等影響，所以一般都會建議在身心處於平靜狀態的時候測量血壓，從您這兩次的數值來看，應該第二次的量測比較可能是在休息後測量的，所以通常會以第二次量測數值為準。2. 如果長時間您的...如何正確量測血壓？-點我查看詳細內容
家醫科醫師與糖尿病診所：如何選擇治療方案？
我不知道要聽誰的話？？之前因為甲狀腺問題到家裡附近的大醫院掛新陳代謝科就診，醫生有幫我抽血跟驗尿，結果甲狀腺沒問題，但是醫生說我的糖化血色素是6.5，但是我的空腹血糖是在正常值內（88mg/dl), 肌酸酐是0.8mg/dl)，腎絲球過濾率...
柳鴻祥 醫師回覆-家醫科
Lisa, 妳好:糖化血色素是血中葡萄糖與血色素結合所形成, 血球平均壽命是120天, 故糖化血色素反映過去約三個月的平均值. 每天的血糖波動是會影響糖化血色素的數值, 若有糖化血色素變高的情形, 表示有高血糖時段出現. 反過來說, 若血...家醫科醫師與糖尿病診所：如何選擇治療方案？-點我查看詳細內容
家醫科建議：如何有效控制體重避免復胖？
體重問題？本人體重119公斤，兩個星期前是112公斤因住院一星期食慾低所以瘦七公斤如今出院已兩星期食慾恢復體重又上升七公斤我的BMI是34請問我該如何減重或者是說控制體重避免復胖？
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
您好建議諮詢營養師或體重管理門診可以針對您的疾病及個人需求協助規劃飲食、運動等全面性的體重管理方案謝謝家醫科建議：如何有效控制體重避免復胖？-點我查看詳細內容
便秘困擾：如何解決無便意及大羊屎便？
便秘問題？醫生您好，我想請問便秘的問題。我從小就一直有便秘困擾（很小的時候就有灌腸過），後來大學之後開始吃酵素維持排便順暢，大約2～3上一次廁所，但有時候還是會便秘比較嚴重，最近這兩三週的情況跟之前不太一樣。以前便秘很嚴重的時候會喝一些玫瑰...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您目前便秘的情形，如果飲食調整效果不好的話，可以考慮先使用藥物輔助，便通樂雖然有可能造成依賴性，但是短期使用應該還好，建議這幾天可以先服用便通樂，如果一顆效果不好的話可以增加到兩顆，等到排便情形改善，在停藥試試看，另外，除了飲食控制之...便秘困擾：如何解決無便意及大羊屎便？-點我查看詳細內容
家醫科相關：身上突然長多痣、肌肉跳動及心悸是否正常？冰淇淋上癮對身體有何影響？全身健康檢查該何時進行？
醫療問題？醫師您好，請問我最近發現身上突然長很多痣（也沒有到很多，但就是短期內上半身突然長了5-10顆痣，大部分在上半身，手），請問這樣子正常嗎？謝謝另外近期身體的肌肉也有點常跳動，不限地方，這樣是正常的嗎？不知道跟最近我常吃冰淇淋，差不多...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 身上突然長很多痣，大部分和本身基因相關，也有可能和曬太陽、荷爾蒙變化、免疫下降...等等有關，建議可以觀察痣的型態是否有所改變，如果擔心，可以至皮膚科就醫。2. 身體多處肌肉跳動，大部分和局部肌肉細胞收縮相關，如果持續時間短暫且...家醫科相關：身上突然長多痣、肌肉跳動及心悸是否正常？冰淇淋上癮對身體有何影響？全身健康檢查該何時進行？-點我查看詳細內容