血脂正常就能停藥嗎？關注動脈硬化患者用藥疑慮
高血脂症用藥疑慮？醫師好，我在此想幫我爸爸諮詢一下，我爸爸每個月都會回診家裡附近的家醫科診所，其中每三個月都會拿一次三高(血壓、血脂)的藥物，但這次3/27回診只有拿到血壓的藥物，血脂的藥物沒拿，醫師的理由是因為3/27檢驗報告出來總膽固醇...
葉倩妤 醫師回覆-家醫科
您好！高血脂用藥的目標值是依據個別危險因子多寡決定，健保給付也有相關規定，通常要飲食運動控制3-6個月無法下降達標才能使用藥物治療，用藥問題應該請直接向開藥醫師討論為妥，我試著解讀一下，可能是令尊膽固醇起始值太高，所以醫師先用藥物降到安全值...血脂正常就能停藥嗎？關注動脈硬化患者用藥疑慮-點我查看詳細內容
為什麼我的血糖值在餐後三小時達到高峰？
血糖量測問題？醫師您好，想請問一下，去年11月確診第2型糖尿病，近期在量測血糖時偶爾會發現，為何血糖的高低變化有時會變成是第3小時才在最高點呢?下列是我量測到的狀況：餐前：92餐後1小時：105餐後2小時：125餐後3小時：145餐後4小時...
柳鴻祥 醫師回覆-家醫科
Chang先生, 你好:一般飲食是混和了碳水化合物, 蛋白質及脂肪等. 會在餐後30分到2小時內看到血糖高點. 但是若蛋白質多, 因消化吸收慢, 可能三小時才看到高峰, 另外脂肪多的話, 因消化吸收更慢, 約4-5小時才到高峰.祝 ...為什麼我的血糖值在餐後三小時達到高峰？-點我查看詳細內容
餐後血糖下降緩慢是否正常？2型糖尿病患者的血糖控制標準是什麼？
血糖問題？醫師您好，我是從去年11月確診2型糖尿病的患者，經過幾個月的飲食調整之後，慢慢的也學著自我觀察血糖的狀態，想請問的是，對於餐後血糖有時會下降的緩慢，比如像一般正常人的血糖是餐後2小時，血糖值就差不多接近餐前的值，那麼有時候我會因為...
柳鴻祥 醫師回覆-家醫科
張先生, 你好:血糖波動越大, 併發症越易產生, 因為容易產生較多氧化壓力及發炎因子, 對血管內皮等造成損傷. 血糖雖然會降到正常範圍, 但是之前較高較久餐後血糖, 對身體仍會造成負擔, 所以飲食控制是很重要的.祝 身心愉快 ...餐後血糖下降緩慢是否正常？2型糖尿病患者的血糖控制標準是什麼？-點我查看詳細內容
家母半年內體重下降，該如何評估與處理？
半年內體重下降？醫師您好，此篇是我替家母發問。家母現年56歲，在最近5~6個月內體重由61下降到56左右，期間並無節食或者運動。家母是教師，因為不喜歡校內飲食，午餐常跳過，或以沖泡麥片或者高熱量的巧克力棒替代。晚上常因為沒吃午飯而抱怨餓，又...
葉倩妤 醫師回覆-家醫科
您好！建議至新陳代謝科診療。家母半年內體重下降，該如何評估與處理？-點我查看詳細內容
焦慮、胃食道逆流與自律神經失調：該看哪科？
我到底是怎麼了，該看哪科呢？？醫生您好，想請教一下這些問題， 謝謝醫生目前在我身上的症狀， 有焦慮症的問題， 白天也極度沒有精神，沒有力氣，也有胃食道逆流， 但胃食道逆流的藥，效果不好，醫生建議我從自律神經失調來治療持續的消化不良，打嗝，脖...
葉倩妤 醫師回覆-家醫科
您好！建議您飲食避免有咖啡因、甜食、油炸、酒精等，飲料跟湯不要一次喝太多，夜間飯後就不要再進水份了，若口渴則小口小口慢慢喝，吃東西的速度要慢一點要充分咀嚼，日常生活要有規律安排，找出生活的重心，但不要太緊湊 也不能完全沒事，要有規律運動，這...焦慮、胃食道逆流與自律神經失調：該看哪科？-點我查看詳細內容
家醫科：母親長達兩個月的拉肚子及體重下降問題
更詳細的問題？你好醫師，我是<a href="https://adoctor.tw/article/206159">#206159</a>的提問者，今日是有更多相關的問題請教如上篇文所說，媽媽已經...
葉倩妤 醫師回覆-家醫科
您好！益生菌有幫助的話，可繼續服用，再慢慢減量補充。飲食還是要兼顧六大營養素，再詢問看看雞蛋來源及是否有煮熟，考慮是否有沙門氏菌感染。 建議您將上述問題直接與看診醫師討論，對母親的病情較有幫助。家醫科：母親長達兩個月的拉肚子及體重下降問題-點我查看詳細內容
血糖早餐選擇：番薯或馬鈴薯？
血糖早餐怎麼吃？請問我前陣子又驗出血糖的問題第一次是163然後有吃藥一月那時候是135，我早餐原本都是吃兩顆蛋營養師說該成一顆蛋配菜或是番薯那一些，我想請問番薯跟馬鈴薯哪一個更好呢
柳鴻祥 醫師回覆-家醫科
藍月, 妳好:血糖的控制包括有飲食, 運動, 體重控制及藥物. 番薯跟馬鈴薯屬於澱粉類, 番薯含較多膳食纖維, 但是兩者吃多會使血糖升高. 建議與營養師討論食物種類與量的選擇, 使得吃的輕鬆美味, 血糖也能控制良好.祝 龍年行大運, 新年...血糖早餐選擇：番薯或馬鈴薯？-點我查看詳細內容
如何有效瘦掉大肚腩？
大肚腩問題？請問我有大肚腩從23歲一直到現在我該如何才能瘦肚子呢？新陳代謝差嗎？
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：一般減重的方式主要為飲食控制加上運動，另外，還要考慮是否有其他疾病導致肥胖的問題，或是可以考慮使用藥物輔助減重，所以建議可以至家醫科或減重門診就醫。如何有效瘦掉大肚腩？-點我查看詳細內容
空腹抽血檢驗對血糖值的影響
請教關於抽血檢驗問題？醫師您好，去年11月(2023年)因為身體有點狀況，大約從2023年6月開始，身體有出現吃多、喝多、尿多，但體重沒有減輕，所以去醫院看診並抽血檢查，當天是中午12點30分才吃飯，然後晚上去看診時，醫生說要空腹抽血檢查，...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
張先生閣下:1.您的問題應該與您的主治醫師討論;因為還有很多因素需要考慮.2.根據美國糖尿病醫學會關於糖尿病的診斷標準為:a.空腹8小時以上的血漿血糖值≥126mg/dl,b.口服葡萄糖耐量試驗2小時血漿血糖值≥200mg/dl,c.HBA...空腹抽血檢驗對血糖值的影響-點我查看詳細內容
糖尿病治療進展：從高風險到正常血糖的轉變
糖尿病請教問題？請教醫師，去年11月確診為第2型糖尿病伴有高血脂，當時檢驗數據如下：空腹血糖143糖化血色素9.9%總膽固醇229三酸甘油酯202高密度膽固醇48低目度膽固醇130目前已經過了2個多月，經調整飲食、安排了規律運動以及藥物控制...
柳鴻祥 醫師回覆-家醫科
張先生, 你好:依國外糖尿病學會的共識是糖化血色素（HbA1c）在沒有用降血糖藥物之下，持續至少 3 個月小於 6.5%, 表示血糖暫時正常了，暫時可以不用吃藥, 但是以後還是有可能高起來，還是要追蹤。胰島素阻抗值是評估胰臟控制血糖的能力，...糖尿病治療進展：從高風險到正常血糖的轉變-點我查看詳細內容
市售消毒水能否有效殺死幽門螺旋桿菌？
市售消毒水可以殺死物體上的幽門螺旋桿菌嗎?？醫生您好請問市售的消毒水比如諾羅剋星噴劑400ml(次氯酸水)(日本製)噴灑在物體上是否可以殺死物體上(比如說滑鼠)的幽門螺旋桿菌?
葉倩妤 醫師回覆-家醫科
您好！應該可以，食器消毒：20～90ppm。記得要再用清水沖洗。「幽門桿菌為《經口傳染》，個人生活及飲食之衛生改善可以降低感染的風險。由於家庭成員的交互感染亦是再感染的原因之一，因此，帶菌者成功除菌後，皆須注意個人生活及飲食之衛生型態改善外...市售消毒水能否有效殺死幽門螺旋桿菌？-點我查看詳細內容
家醫科下的病症探討：不明原因的持續發熱和咳嗽
不知道病因？我本來的體溫是36.4-37.3附近，本身具有脂肪肝的問題，母親跟其長輩三高族群胃部問題+父親這邊長輩是都是癌症過世，血壓沒注意過身體狀況平時沒問題，七月開始比較嚴重的咳嗽跟胸部疼痛+增加體溫，一直看診看不好緩慢平均體溫被提高到...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
lseedead先生閣下:1.既然住過院,又做過許多檢查都是正常的;個人以為以您的年紀,應該沒有太大的問題才對.2.胸腔科與感染科的醫師既然看過片子,又做過肺功能檢查,也沒問題;個人以為應該也是沒有太大的問題.3.[現在的身體狀況是 有代謝...家醫科下的病症探討：不明原因的持續發熱和咳嗽-點我查看詳細內容
感冒與龜頭發炎是否會影響飯前血糖？
體檢血糖問題？在體檢期間有感冒及龜頭發炎狀況，報告出來後顯示飯前血糖106，想請問感冒及龜頭發炎會影響到飯前血糖值嗎
柳鴻祥 醫師回覆-家醫科
acdc060, 你好:檢測飯前血糖升高的可能原因有飲食、空腹時間不夠, 疾病、發炎感染、壓力及藥物使用所導致。 建議可以等身體恢復健康時, 再追蹤血糖, 以確定有無高血糖問題.祝 身 心 健 康 ...感冒與龜頭發炎是否會影響飯前血糖？-點我查看詳細內容
膽固醇問題：如何治療及影響生育？
膽固醇問題？醫師您好，本人今年34歲，2018健檢報告 膽固醇232 低密度159，爸爸有三高2023年有短暫用立普妥一個月 膽固醇143 低密度83，第二個月因為肝嚴重發炎GPT 199，後續就停立普妥第三個月膽固醇回升223 低密度16...
柳鴻祥 醫師回覆-家醫科
莎莎, 妳好:一般人的總膽固醇值要控制到200 mg/dl以下，低密度脂蛋白膽固醇在130mg/dl以下；高密度脂蛋白膽固醇男性要控制在40mg/dl以上，女性則要控制在50mg/dl以上。 我國衛生署呼籲五個有效控制血脂的行為:戒菸、規律...膽固醇問題：如何治療及影響生育？-點我查看詳細內容
血壓藥劑量調整：雅脈40mg與脈優錠5mg的比較及副作用探討
藥物諮詢？醫師您好，家父最近感覺到血壓持續偏高，且胸悶。因為之前曾經有穿過心導管，懷疑阻塞，所以安排做了運動心電圖。目前醫生建議再安排時間回來做血管檢查，同時並開立的藥物。但是家父之前在前一間醫院所服用的血壓藥為脈優錠5mg,但是服用後覺得...
柳鴻祥 醫師回覆-家醫科
jolingchang, 妳好:血壓控制包刮飲食, 運動, 生活習慣調整及藥物. 血壓藥物的調整, 若無禁忌或副作用產生, 是以平常的血壓為依歸, 有人半顆就行, 有人要三, 四種才能達到合理滿意的血壓, 所以血壓藥要如何加減, 是依個人...血壓藥劑量調整：雅脈40mg與脈優錠5mg的比較及副作用探討-點我查看詳細內容
血壓藥劑量調整：雅脈40mg與脈優錠5mg的比較及副作用探討
藥物諮詢？醫師您好，家父最近感覺到血壓持續偏高，且胸悶。因為之前曾經有穿過心導管，懷疑阻塞，所以安排做了運動心電圖。目前醫生建議再安排時間回來做血管檢查，同時並開立的藥物。但是家父之前在前一間醫院所服用的血壓藥為脈優錠5mg,但是服用後覺得...
柳鴻祥 醫師回覆-家醫科
jolingchang, 妳好:血壓控制包刮飲食, 運動, 生活習慣調整及藥物. 血壓藥物的調整, 若無禁忌或副作用產生, 是以平常的血壓為依歸, 有人半顆就行, 有人要三, 四種才能達到合理滿意的血壓, 所以血壓藥要如何加減, 是依個人...血壓藥劑量調整：雅脈40mg與脈優錠5mg的比較及副作用探討-點我查看詳細內容
不明原因疲勞：如何改善？
不明原因疲累，只有吃Euzip才能緩解？醫生您好：我是31歲的女性,四年前因為鼻中膈嚴重彎曲+工作壓力太大，有過一陣子睡眠嚴重不足+顏面神經癱瘓的生病期間在那之後嚴格管控飲食+規律運動&作息身體已經恢復很多睡眠狀況也大致正常了但還是...
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
建議您至內科或家醫科門診就醫評估，謝謝不明原因疲勞：如何改善？-點我查看詳細內容
中餐後易昏昏欲睡，是身體出問題嗎？
吃飽就極度想睡？醫師您好，我發現我中餐飯後約一小時，就很容易產生睡意，無論是在職場上(我坐辦公桌的)或是放假在家(坐在電腦前)，就會突然變得很疲累很想睡覺，但我看我的同事或家人好像都不會這樣，可以正常工作或活動，雖然我如果起身走動就會清醒，...
葉倩妤 醫師回覆-家醫科
您好！吃飽想睡跟疾病並無直接關聯，常見的狀況可能是一次吃太多，導致血流分流到腸胃道，副交感神經活化，引發嗜睡。建議您避免一次食量過多，或是避免攝取高糖（高GI)食物、高脂飲食、高蛋白食物，培養規律運動提升體適能，早睡早起改善睡眠品質。若仍有...中餐後易昏昏欲睡，是身體出問題嗎？-點我查看詳細內容
在家量血壓：高血壓警訊與改善方法
血壓問題？醫生您好最近開始有量血壓的習慣，之前在醫院量不知道是不是緊張，都會到140/79甚至150以上。之後持續運動了幾天，在家裡量最低有量到121/60，但是大部分情況都在130～135之前，偶爾會到140，但是休息一下就回覆到130～...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：一般正常血壓定義為：收縮壓小於等於120，舒張壓小於等於80；而高血壓的定義為：收縮壓大於等於140，或舒張壓大於等於90，因此，您之前在醫院量測的血壓的確可能有達到高血壓的診斷，不過在您持續運動之後，在家量測的血壓有下降，以您目前的...在家量血壓：高血壓警訊與改善方法-點我查看詳細內容
血壓與脈壓差：如何控制？
血壓和脈壓差的問題？醫生您好我近日開始控制血壓，收縮壓在121～136徘徊，很少>140，但是舒張壓都在70以下，經常量出130/60這種數字，請問醫生這樣脈壓差是不是太大了，雖然都沒有到高血壓範圍，但是看網路上說脈壓差>60就...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：如果您的血壓大都是130/60的話，表示您的收縮壓和舒張壓都還未達高血壓(140/90)的標準，收縮壓頂多是在高血壓前期(120-140)，因此，應該就不用太擔心脈壓差偏高的問題，雖然脈壓差和血管硬化有關，但主要是針對收縮壓偏高(大於...血壓與脈壓差：如何控制？-點我查看詳細內容