單手震顫是否為小腦病變？？
只有一支手指頭會抖？請問一下 最近上班發現要按飲水機的時候 好像右手的食指會抖 這樣有沒有可能是小腦病變的問題呀? 有嘗試過指鼻試驗 指鼻子的時候倒是都不會抖 如果是小腦病變的話會只有一支手指頭嗎 而且我不是一直會抖 只是有時候會 這樣...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
陳先生您好： 您提到“上班發現要按飲水機的時候，好像右手的食指會抖“ 可能要考慮姿勢性顫抖。 小腦的問題通常不會只有出現在一隻手指。 當維持手部在一固定姿勢，或是固定伸出雙手臂的姿勢時而加重原本的顫抖，因為因維持固定姿勢而引發的顫抖。 動...>>點我查看詳細內容Nortriptyline HCL 在臺灣預防緊張性頭痛的地位：一般療程選項之一？？
Nortriptyline HCL 在台灣是否為預防緊張性頭痛一般療程中的選項之一？您好， 本人長年有緊張性頭痛問題，目前常居國外，試了數種藥物之後發現 Nortriptyline HCL 的預防作用最好。 不過以前在台灣看頭痛問題時，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Bob 先生您好： 您提到“緊張性頭痛問題，目前常居國外，試了數種藥物之後發現 Nortriptyline HCL 的預防作用最好” Nortriptyline HCL屬於三環抗憂鬱劑（tricyclic antidepressant, T...>>點我查看詳細內容顏面神經麻痺患者能否接種BNT疫苗？？
顏面神經麻痺？江醫師您好， 請問目前已經是顏面神經麻痺患者是可以打BNT疫苗第一劑嗎? BNT疫苗有罕見副作用也是顏面神經麻痺，是否會造成難以區分。目前顏面神經麻痺發病至今已經2.5週，眼睛嘴巴的狀況都在慢慢復原中。或是建議還要多久之後...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
小林先生您好： 顏面神經麻痺並不是BNT疫苗施打禁忌症。 急性感染兩週內，不建議施打疫苗。 依照目前的國內疫情，可以在病情穩定一個月後考慮施打疫苗。 建議可以多喝水，多休息，若持續發燒或有其他不適，可就醫並告知醫師相關症狀、發生時間與疫苗接...>>點我查看詳細內容後腦杓頭痛頭昏原因分析及檢查建議？
後腦杓頭痛頭昏？一個禮拜前重訓拉硬舉有點努責，一分鐘後就好了，隔幾天還是可以繼續訓練背、胸 中間有去體驗抽水煙 我只抽過這次 隔天就開始感到後腦杓頭脹痛，頭昏，有點昏昏沉沉注意力有點難集中的感覺，血壓偏高130/75 持續一禮拜了還沒好，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
YI先生您好： 您提到的“努責現象（Valsalva's maneuver）”。 通常休息幾分鐘就會回復了。 但，您提到“後腦杓頭脹痛，頭昏，有點昏昏沉沉注意力有點難集中的感覺，血壓偏高130/75”以達一週的時間。 除了常見的...>>點我查看詳細內容顏面神經麻痺：症狀進展與治療建議？
顏面神經麻痺？醫生您好， 我一週前神經內科看診被診斷是顏面神經麻痺。 症狀是左半邊臉幾乎都不能動， 不能挑眉 眼睛無法閉合 鼻子不能撐大 嘴巴張不開 不能微笑 嘴巴用力閉緊會歪一邊 耳朵聽力有時候會異常大聲。 吃了一週的類固醇 跟 持續針灸...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
小林先生您好： 您提到 1.但是前幾天感覺到耳後骨頭跟耳朵交接的地方有時候會痛 還有點熱熱的感覺。想請問這是復原中的症狀嗎？還是變嚴重的症狀？還是不相關的症狀？如果需要檢查是要回神經內科還是耳鼻喉科？ Ａ：因為已經過了急性期，可能要考慮肌膜...>>點我查看詳細內容腦積水與失智症：治療選擇及風險評估？
失智症(疑似腦積水引起)問題諮詢？醫師您好，想請問一下 我父親今年63歲，確診早發性失智症1年多，目前主要的症狀是短期記憶力明顯退化，溝通理解開始有一點障礙，生活自理還算可以，情緒也算正常只是變得較慵懶對事物興致缺缺 在南投的佑民醫院就診，...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師
您好： 診斷失智症除了影像檢查之外，更重要是配合病人的臨床症狀與病程變化，才能做出準確的診斷。一般而言，若是腦積水 (常壓性水腦症 Normal pressure hydrocephalus) 所引起的失智症，常常會先有步態不穩，之後可能會...>>點我查看詳細內容持續頭痛治療未見改善？
頭痛治療一直沒有根治？您好，我是屬於很少頭痛，有頭痛時通常睡一覺起床就好了。但這一次頭痛睡醒沒有好轉，持續頭動。所以去看了醫生， 因為我的症狀只有頭痛，醫生量了耳溫37.4，判定是身體發炎引起頭痛，先以打針跟吃藥治療。治療期間有好轉，甚至都...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
小姐您好： 您提到“ 只有頭痛，醫生量了耳溫37.4，判定是身體發炎引起頭痛，先以打針跟吃藥治療。治療期間有好轉，甚至都不感覺有頭痛。但是沒有吃藥或藥效快過，就會開始覺得頭痛”。 可能要考慮緊縮性頭痛。 這是一種肌肉筋膜痛。筋膜，指的是包覆...>>點我查看詳細內容尋找左手左腳無力原因：可能的診斷和檢查建議？
左手無力舉起左腳無力走路？醫生您好，如標題母親左手左腳無力持續一年多，左手左腳都肌肉萎縮且狀況越來越糟。今年八月因為病急沒確定病因就去長庚開了腰椎減壓骨融合手術。結果開完一個多月依然不見改善。接著又去長庚做了頸椎跟腦的超音波及核磁共振，手判...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
蔡先生您好： 您提到”令堂的腳本來靠助行器還可以勉強走路上廁所現在都無力行走只能坐輪椅了。不知道醫生有沒有方向建議可以去做其他檢查“ 不知道令堂是否有出現肌少症以及骨質疏鬆的問題？ 這些問題可能造成神經壓迫，可以用DXA骨質密度分析來診斷。...>>點我查看詳細內容眼皮跳動是否需要進行深層腦部檢查？？
眼皮跳動？醫生您好，我的左下眼皮跳動已經一個多月了，看了眼科醫生表示眼睛正常沒問題。跳動頻率時高時低，也不會跳到整隻眼睛閉上，其他部位也沒跟著跳動，但還是很怕是其他神經問題造成，最近ㄧ周換成右下眼皮微微跳動，請問我該去做深層的腦部檢查嗎
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Jill 小姐您好： 您提到“左下眼皮跳動” 一般而言，眼皮運動是由顏面神經來支配，若眼皮不斷跳動，就診時醫師會先仔細觀察病人的臉部，如果除了眼皮，其他臉部肌肉沒抽動，則為單純的眼皮跳。 若是其他的肌肉也發生跳痛可能是顏面神經痙攣。 生活中...>>點我查看詳細內容腦部MRI白斑：多發性硬化症還是視神經脊髓炎？？
腦部MRI白斑 / 多發性硬化症？江醫師 您好， 因為長期頭痛、頭痛與症狀突然的改變，自費做了腦部MRI檢查， (1) 主治的醫師說我的影像都沒有問題，我也重覆請她再看了一次，仍是說沒有問題 (2) 之後再做 肌電圖的神內醫師、身心科轉至...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Amy 小姐您好： 您提到MRI 看到許多白質病變。 可能要考慮一些中樞神經系統發炎及髓鞘受傷。 髓鞘是包在神經周圍的一種絕緣物質，若髓鞘受傷，發炎的過程（病理上叫做硬化斑）。 多發性硬化症的診斷基於臨床病史及檢查，顯示神經系統中有多次多...>>點我查看詳細內容BNT疫苗注射後出現頭臉發麻感，是否為過敏反應？？
疫苗注射後發麻感？江醫生您好 今早（9/27）注射完BNT疫苗後下午出現了頭臉發麻的感覺（包括後腦勺、嘴巴上方、臉頰），上網查了一下疫苗說明書背面的顏面神經麻痺，但好像又沒有到那樣嚴重的感覺，再加上本人偶爾也會有點臉麻頭麻類似的症狀。 想請...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
JAM先生您好： 您提到“頭臉發麻的感覺（包括後腦勺、嘴巴上方、臉頰）”與顏面神經麻痺不同。 顏面神經麻痺，主要是影響第七對顱神經，以動作障礙為主，臨床的症狀是臉部有時會有麻的或是僵硬的感覺。因為眼瞼無法閉合，也會出現流淚的現象。有時病人因...>>點我查看詳細內容右手臂無力感：神經內科問題的症狀解析？
手無力感？早上起床突然全身痠痛頭暈 後來變成右手較無力
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
瑜芳小姐您好： 不知道您除了右手無力外，有沒有其他神經功能缺損的情形？ 如果您突發性的右側肢體無力，建議要先排除腦血管疾病的問題。 不知道您是否有代謝症候群（腰圍過粗、飯前血糖過高、血脂異常等問題），如果有的話，也是腦中風的高險群。 此...>>點我查看詳細內容嬰幼兒癲癇：診斷、治療與影響？
想詢問嬰幼兒癲癇的診斷及藥物永亮？醫生您好： 女兒於今年6月中出生，因在腹中發展不錯，體重近3800公克、頭圍40週、於38週+2時剖腹產，出生時一切正常；在孕期時，有做羊膜穿刺+羊水晶片（無異常）、高層次超音波（腦室有點大、但能再觀察、算...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Sherry 小姐您好： 首先要跟您說，陪伴的過程真的不容易。 小兒癲癇部分，建議可以找小兒神經科專科醫師，相關的經驗比較豐富。 基本上，癲癇的共通治療原則，小兒癲癇通常隨著年齡及腦部的成長，癲癇會逐步穩定。 原則上希望能達到癲癇不發作，以...>>點我查看詳細內容四肢微麻、刺、脫力感是否與疫苗有關？神經修復藥效不佳，該看西醫神經科還是中醫針灸？？
四肢微麻.刺.脫力感？江醫師您好，我是李小姐，在9/17有詢問關於：四肢會平繁但短暫的抽痛、麻、刺、脫力感的症狀，且腳底偶爾會有一陣灼熱感，收到您的回覆非常感謝，但因正逢中秋假期許多診所未開放，還有工作時間關係，不便即時就醫，想詢問再來9/...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
李小姐您好： 很抱歉到今日才回覆。 您提到“9/22要施打的是az 第一劑疫苗” 今日9/23應該是最不舒服的時候。 建議可以多喝水，多休息，若持續發燒或有其他不適，可就醫並告知醫師相關症狀、發生時間與疫苗接種時間。 建議可以準備一些單方普...>>點我查看詳細內容四肢神經抽痛是否與筋膜發炎有關？？
四肢神經不時抽痛？江醫師您好： 我從今年9月初一天晚上睡覺突然大腿神經抽痛感，隔幾天抽痛次數越來越頻繁，但都是幾秒就沒了的那種，那種感覺就像是： 腳會有一陣熱熱的感覺、四肢抽痛、麻、刺、脫力感。 有去神經科診所看過，診斷出是筋膜發炎，一開始...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
李小姐您好： 您提到症狀“一陣熱熱的感覺、四肢抽痛、麻、刺、脫力感”... 比較不像是肌膜發炎的症狀。 可能還是要考慮神經發炎的症狀。 建議您可以注意平日的姿勢，是否會造成腰椎神經的壓迫？ 不知道您要接受哪種疫苗施打？第一劑或是第二劑？ ...>>點我查看詳細內容自律神經失調或另有疾病？求解胸悶、心悸等症狀？
究竟是自律神經失調還是有別的病？醫生你好,我去年開始有疑似自律神經失調的問題,發作時會心悸、胸悶、喘不過氣、頭暈、肚子不舒服等等,偶爾還會手腳輪流發麻,當時只有去檢查心臟，醫生說我的心臟心室比別人大一點,說如果有昏倒要馬上回診,但做了很多心...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
阿汪小姐您好： 您提到“最近很常因手麻而醒且指甲發紫（明明沒壓迫到）” 可能要考慮腕隧道症候群。 腕隧道症候群通常發生在需重複手腕動作的人身上，例如機械技工、木匠、打字員、及家庭主婦等，尤其好發於慣用手，而且症狀會因為工作而加劇。女性發生腕...>>點我查看詳細內容右眼皮跳動：是腦瘤嗎？？
右眼皮跳？醫師我右上或右下眼皮跳動約3週（右上是一天跳幾次，右下是持續跳幾小時後就不跳） 1. 我是右眼皮跳，其他嘴角或臉的其他沒有跳 2. 醫師開了Beclofen肌肉鬆弛劑和睡前鎮定藥給我，吃了兩天後，眼皮就不太跳大約三天（剛因爲...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
小粉小姐您好： 您提到眼皮跳，通常是周邊神經的問題。 如果是腦瘤的問題，一般不會只有眼皮的症狀，可能會出現相關附近腦組織的功能異常。 眼皮運動是由顏面神經來支配，若眼皮不斷跳動，就診時醫師會先仔細觀察病人的臉部，如果除了眼皮，其他臉部肌肉...>>點我查看詳細內容中風後服用藥物與蔓越莓：如何預防泌尿道感染?？
中風後服用藥物與蔓越莓？家母中風後服用阿斯匹林與冠脂妥， 近期常泌尿科發炎，發炎時有看醫生服藥，請問平時要預防泌尿發炎，可以服用蔓越莓錠嗎？看到網路有寫可能會影響交互作用，我的問題是: 1.可以早上吃中風藥物，中午或晚上吃蔓越莓錠嗎？ 2....
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師
楊小姐您好: 1.蔓越莓和阿斯匹林 (抗血小板藥物) 或是冠脂妥 (降血脂藥物)，目前沒有報導有藥物交互作用產生。因此隔開來服用是可行的。但是蔓越莓若是和其他抗凝血藥物 (如Warfarin)，就可能會產生藥物交互作用，導致Warfarin...>>點我查看詳細內容奶奶嘴巴麻麻、肩頸痠痛，該怎麼處理？神經內科醫師來解答！？
嘴巴麻麻 肩頸痠痛？醫師您好： 我的奶奶今年66歲，最近她感覺嘴巴有點麻麻的，肩頸痠痛，會突然很不舒服一段時間，想請問醫師這大概是什麼症狀，還有您的建議！感謝！
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
溫小姐您好： 您的祖母出現“嘴巴有點麻麻的“,,,不知道身體其他部位有無類似的症狀？ 如果是嘴巴苦苦的，可能要考慮藥物引起口水分泌減少，產生口乾的感覺。 但如果合併臉頰的麻刺感，可能要考慮三叉神經異常。 ”肩頸痠痛”... 可能要考慮頸椎...>>點我查看詳細內容小緊張後出現發麻和小暈的情況，應如何處理？？
各種發麻、小暈情況？醫生您好，最近有時候小緊張過後，會出現各種發麻以及小暈的情況，時間最多半小時才開始退。 這個症狀首先，會有精神但小暈想睡的情況，呼吸順的，但想不停深呼吸。 然後，耳背近後腦的左右側會發麻、額頭邊與鼻樑位會發麻。 之後慢...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
展峯 您好！ 這些症狀大多是情緒緊張所致，但必須先排除神經系統的疾病，建議至神經內科門診檢查！>>點我查看詳細內容