帕金森病患者服藥治療效果不佳，如何調整藥量及控制抖動？？
帕金森氏症服藥問題？醫師您好:我今年八月確診為帕金森,目前狀況是左腳抖動頻繁且幅度很大,嚴重時腳的大拇指頭會內縮,而且伴隨著臀部的肌肉酸痛和腳底會冒汗, 現在的我大部份的時間都得努的站著因為平躺時壓迫臀部會讓抖動更嚴重,醫師開立了多巴胺 l...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師
您好： 巴金森病的顫抖大多是靜止型顫抖，通常用意志力或是維持一個張力姿勢(例如腿部抬高)可短暫控制，但是一旦精神放鬆，顫抖就又會出現，這稱為再次出現的顫抖，是巴金森顫抖的特色。顫抖若是對多巴胺的效果不佳，可考慮加上抗膽鹼藥物，建議您可回診的...>>點我查看詳細內容口水無法吞下與挖嘴行為：帕金森氏症晚期症狀探討？
帕金森氏症？醫生您好～婆婆罹患巴金已數十年了～也有做腦部刺激手術，這一年來，婆婆常常因為口水吞不下，所以嘴巴常開開的一直用毛巾吸她的口水，只要是醒著就是用嘴巴，手也會一直觸摸她的舌頭，摸到最後就會有作噁的反應，（拉扯她的舌頭）只有睡覺才暫時...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師
您好： 婆婆很有可能已經是末期的巴金森病人，因此肌肉非常僵硬，包括臉部肌肉、吞嚥肌肉都很僵硬，因此嘴巴無法閉起來，也沒有辦法自己好好吞口水 手觸摸舌頭可能是她想吞，用摸舌頭來表示她的需求 婆婆應該也有巴金森失智症，所以注意力也不好。 可以再...>>點我查看詳細內容肌肉不自主跳動、抽筋及左腳無力：神經內科問題的解決方法？
肌肉不自主跳動 抽筋 左腳無力 行走出現問題？江醫師您好!! 最近三~四個月以來頸部以下出現肌肉不自主的跳動 跳動感比較大的左側的身體部位明顯(以身體左右兩側對照比較) 左腳如果特意用力緊繃用力會抽筋 手掌張開大拇指往掌心方向用力也會抽筋....
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
CooK 先生您好： 您提到“手掌張開大拇指往掌心方向用力也會抽筋.食指也相同情況(雙手皆會)打噴嚏上腹部靠近肋骨的位置也會抽筋” 可能要考慮頸椎以上到腦部的神經結構異常而引起的上神經元症狀。 如果出現肢體上發現肌腱反射增強、霍夫曼徵象、巴...>>點我查看詳細內容腦部MRI白斑：多發性硬化症還是視神經脊髓炎？？
腦部MRI白斑 / 多發性硬化症？江醫師 您好， 因為長期頭痛、頭痛與症狀突然的改變，自費做了腦部MRI檢查， (1) 主治的醫師說我的影像都沒有問題，我也重覆請她再看了一次，仍是說沒有問題 (2) 之後再做 肌電圖的神內醫師、身心科轉至...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Amy 小姐您好： 您提到MRI 看到許多白質病變。 可能要考慮一些中樞神經系統發炎及髓鞘受傷。 髓鞘是包在神經周圍的一種絕緣物質，若髓鞘受傷，發炎的過程（病理上叫做硬化斑）。 多發性硬化症的診斷基於臨床病史及檢查，顯示神經系統中有多次多...>>點我查看詳細內容頭暈、肌肉顫動疑神經問題，該看神經科或復健科？？
頭暈、肌肉顫動？醫師您好： 本身有頭暈的症狀（就醫吃過Diphenidol沒什麼效果），自從開始頭暈之後時不時會覺得臉頰痠痠的、手腳肌肉容易顫動、眼皮也很容易跳，最近連嘴唇和下巴也會顫動，走路時偶爾會有膝蓋一彎像腿軟的感覺但還不至於跌倒。 ...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
小姐您好： 您提到“手腳肌肉容易顫動、眼皮也很容易跳，最近連嘴唇和下巴也會顫動” 可能要考慮腦部結構或是代謝性疾病。 請問吃B群和鈣片有助於改善嗎？ 可以增加神經的修復。 如果症狀持續，建議您可以到神經內科門診檢查追蹤 請在就醫前後落實...>>點我查看詳細內容BNT疫苗注射後出現頭臉發麻感，是否為過敏反應？？
疫苗注射後發麻感？江醫生您好 今早（9/27）注射完BNT疫苗後下午出現了頭臉發麻的感覺（包括後腦勺、嘴巴上方、臉頰），上網查了一下疫苗說明書背面的顏面神經麻痺，但好像又沒有到那樣嚴重的感覺，再加上本人偶爾也會有點臉麻頭麻類似的症狀。 想請...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
JAM先生您好： 您提到“頭臉發麻的感覺（包括後腦勺、嘴巴上方、臉頰）”與顏面神經麻痺不同。 顏面神經麻痺，主要是影響第七對顱神經，以動作障礙為主，臨床的症狀是臉部有時會有麻的或是僵硬的感覺。因為眼瞼無法閉合，也會出現流淚的現象。有時病人因...>>點我查看詳細內容太陽穴凹陷與青筋浮現：可能是什麼神經疾病？？
太陽穴凹裂延伸到額頭青筋凹陷？醫生您好想詢問一下，左邊太陽穴用手指按壓會有明顯的凹陷一直延續到耳朵上方，而該凹裂接連在眉骨處一直延續到額頭（整條都是凹陷的狀態），外觀看上去一整條非常明顯紫青色，而當低頭時，這整條的青筋都會浮出來並且會有腫脹...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
GIGI 您好！ 建議至神經內科門診！>>點我查看詳細內容切除頭皮囊腫後頭部持續疼痛，是否與手術有關？？
感覺頭部某個地方會痛,摸到也會痛？您好,在今年4月底在左側頭皮切除皮下囊腫粉瘤,到了5月底時洗頭後覺得左側切除的上方會很痛,刺痛,手摸到也覺得很痛,洗頭時摸到也覺得很痛,可以覺得在同個地方在痛,回診皮膚科請我去看神經內科,但到現在還會覺得痛...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Kelly 小姐您好： 您提到“左側切除的上方會很痛,刺痛,手摸到也覺得很痛” 可能要考慮局部的神經過度活化。 一般建議充足的睡眠、避免菸酒等刺激的食物。 對於神經的修護，建議可以補充維生素B群。 如果症狀持續，建議您可以找神經內科醫師討...>>點我查看詳細內容漸凍症疑慮？如何判斷是否需要進一步檢查？？
關於上問？醫師您好，看了您的回覆，我今天整天工作心都在此事上，也有特別回想/留意，我測試過後覺得也差不多(有時候都會爬樓梯我家五樓)，不懂你說起立坐下的意思，所以我用單腳(另一隻懸空)的起立坐下，雙腳都算是吃力畢竟也沒做這類訓練，我把自己搞...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您提到的結果：並沒有明顯肢體無力的情形。 許多疾病的診斷都需要一段時間的觀察與追蹤。 養成好的生活習慣，是最好預防疾病的方式。 請在就醫前後落實自我保護，清潔消毒，落實防疫新生活。 感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！ 祝您身...>>點我查看詳細內容嬰幼兒癲癇：診斷、治療與影響？
想詢問嬰幼兒癲癇的診斷及藥物永亮？醫生您好： 女兒於今年6月中出生，因在腹中發展不錯，體重近3800公克、頭圍40週、於38週+2時剖腹產，出生時一切正常；在孕期時，有做羊膜穿刺+羊水晶片（無異常）、高層次超音波（腦室有點大、但能再觀察、算...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Sherry 小姐您好： 首先要跟您說，陪伴的過程真的不容易。 小兒癲癇部分，建議可以找小兒神經科專科醫師，相關的經驗比較豐富。 基本上，癲癇的共通治療原則，小兒癲癇通常隨著年齡及腦部的成長，癲癇會逐步穩定。 原則上希望能達到癲癇不發作，以...>>點我查看詳細內容躺起後短暫頭悶痛：神經內科問題需看診嗎？？
短暫頭悶痛？只要躺著起來，就算沒有睡著，後腦勺也會出現短暫的悶痛，大概不到5秒，已超過一個禮拜不見改善，請問可能跟什麼有關，有需要看診嗎？謝謝回覆
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Li小姐您好： 您提到症狀“後腦勺也會出現短暫的悶痛，大概不到5秒” 可能要考慮頸因性頭痛。 主要是頸椎旁的肌膜發生不穩定的現象，因有一些小肌肉連接到頭部後枕區。 建議您 平時應保持脊椎正確挺直的姿勢，避免長時間維持同一姿勢不動，也應常更換...>>點我查看詳細內容四肢神經抽痛是否與筋膜發炎有關？？
四肢神經不時抽痛？江醫師您好： 我從今年9月初一天晚上睡覺突然大腿神經抽痛感，隔幾天抽痛次數越來越頻繁，但都是幾秒就沒了的那種，那種感覺就像是： 腳會有一陣熱熱的感覺、四肢抽痛、麻、刺、脫力感。 有去神經科診所看過，診斷出是筋膜發炎，一開始...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
李小姐您好： 您提到症狀“一陣熱熱的感覺、四肢抽痛、麻、刺、脫力感”... 比較不像是肌膜發炎的症狀。 可能還是要考慮神經發炎的症狀。 建議您可以注意平日的姿勢，是否會造成腰椎神經的壓迫？ 不知道您要接受哪種疫苗施打？第一劑或是第二劑？ ...>>點我查看詳細內容母親工作壓力大引發神經疼痛及胸痛，如何緩解？？
右邊手腳裡面痛，胸口裡面刺痛，腰部漲但不痛？醫生您好，我媽媽（58歲）不知道是不是因為職業的關係施力不當（清潔工），還是長期勞累，右邊的手腳肌肉放鬆時也會痛，時間不一定，有晚上睡覺時、早上起來時、上班時、放假休息很久之後也會痛，一陣一陣的痛...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
謝小姐您好： 您提到令堂的症狀“放假休息很久之後也會痛，一陣一陣的痛的樣子” 可能要先考慮脊椎退化的肌膜發炎。 至於“胸口大約在劍突的位置，裡面的地方突然持續的刺痛了一陣子，後來慢慢的不痛了” 如果是悶痛，可能要考慮心肌缺氧，尤其是在爬樓...>>點我查看詳細內容右眼皮跳動：是腦瘤嗎？？
右眼皮跳？醫師我右上或右下眼皮跳動約3週（右上是一天跳幾次，右下是持續跳幾小時後就不跳） 1. 我是右眼皮跳，其他嘴角或臉的其他沒有跳 2. 醫師開了Beclofen肌肉鬆弛劑和睡前鎮定藥給我，吃了兩天後，眼皮就不太跳大約三天（剛因爲...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
小粉小姐您好： 您提到眼皮跳，通常是周邊神經的問題。 如果是腦瘤的問題，一般不會只有眼皮的症狀，可能會出現相關附近腦組織的功能異常。 眼皮運動是由顏面神經來支配，若眼皮不斷跳動，就診時醫師會先仔細觀察病人的臉部，如果除了眼皮，其他臉部肌肉...>>點我查看詳細內容左邊太陽穴與左耳間神經跳動是否為頭部問題徵兆？？
左邊太陽穴與左耳之間感受到神經跳？醫生您好，近日感受到左邊太陽穴與左耳之間偏上感受到神經跳動(不會痛、一陣一陣，每一陣不會持續太長時間，但很難讓人忽略)，近日有越來越頻繁的徵兆。過去即常會有偏頭痛、頭痛(頭頂漲等等)的現象，因此比較擔心這樣...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Min 小姐您好： 您提到“左邊太陽穴與左耳之間偏上感受到神經跳動(不會痛、一陣一陣，每一陣不會持續太長時間” 可能要考慮局部肌肉的抽痛。 神經壓迫通常會出現麻、刺..等症狀 如果出現眼睛的肌肉跳痛，可能要考慮顏面神經痙攣。 如果症狀很...>>點我查看詳細內容突然飄一下與頭痛發熱：神經內科問題探討？
最近常常突然飄一下，今天凌晨頭痛醒，有發熱？最近常常突然飄一下，今天凌晨頭痛醒，全身發熱 從小常頭痛，是一種詭異的痛，會跑來跑去（低頭痛前面、躺著痛後面） 小時候有次頭痛想說去動一動，跳跳床 結果感覺頭裡面有東西跟著甩然後更痛 我覺得我應該...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
小姐您好： 您的症狀除了要考慮常見的偏頭痛外，可能要考慮緊縮性頭痛。 緊縮型頭痛的症狀為: (1) 多為雙側，位於後枕部、頂顳部，有時疼痛範圍廣泛。性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、緊縮感，無搏動性，枕 - 頸部發緊、僵硬，轉頸時明顯，強度輕度至中...>>點我查看詳細內容右膝蓋外側按壓引發右大腿外側微麻感，神經內科診解？
按壓右膝蓋外側，右大腿外側大卻有微麻感（微微地似蟻行感）？如題，按壓右膝蓋外側，卻是右大腿外側有微麻感（微微地似蟻行感），有時刮一下腳板，也感覺按壓處（腳板周圍）出現微麻感，以上不觸碰時無異狀。有時輕碰皮膚，也有如上感覺（多數發生在右腳），...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Cc小姐您好： 您的症狀因為出現麻次的症狀，可能要考慮腰椎第五節神經受到壓迫。 腰椎神經根病變時典型的不適症狀，包含臀部到下肢疼痛及腳趾麻木刺痛、無力等。 一般可以在診斷後，先進行復健治療。 物理治療 1.熱敷:主要作用在增加局部血液...>>點我查看詳細內容臉麻麻的情況是否需要立即就醫？？
續-臉麻麻地？江醫師之回答，釋除了本人之憂慮，本人深表感激。但江醫師提出之頸椎神經根病變之症狀，本人則有以下疑惑： 1. 本人在臉麻之時並沒有出現典型的不適症狀，平日運動後偶有肌肉疼痛及因姿勢不良而脖子僵硬外，亦甚少上述症狀之出現。未知醫師...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Cherry小姐 您好： 如果發生的頻率沒有明顯增加，症狀沒有惡化。 可以在下次發作時，將當時發生前的經過紀錄後就醫，有助於醫師判斷。 建議平日避免固定一個姿勢過久，避免頸椎退化。 建議有症狀時就醫。 感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討...>>點我查看詳細內容長期偏頭痛症狀加重，出現肌肉抽動和盜汗，是否可能為腦部腫瘤？？
腦部腫瘤？醫生您好! 我有偏頭痛/三叉神經痛/後腦漲動/右側肩頸緊/後頸痠緊痛的症狀多年，每天都會發作，如果睡得太少，痛和不舒服的程度就會比較加劇， (先前有熬夜、睡眠不足、晚睡的壞習慣)， 也有看過神經內科，都是開"肌肉鬆弛劑&...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Amy 小姐您好： 不知道您是否有打鼾的情形？ 因為半夜驚醒可能要考慮睡眠呼吸中止症的情形。 此外，出現血管性頭痛，不知道是否尋求神經內科醫師的協助？ 也許要考慮偏頭痛預防藥物。 尤其是反覆偏頭痛發作，明顯影響病患的生活品質或日常活動，且已...>>點我查看詳細內容背部皮膚異常疼痛及麻木原因解析？
背部麻，抽痛？醫生你好： 我後背部（肩頰骨附近）有一塊皮膚觸感怪怪的，按壓會痛，一直會覺得麻麻的常常會抽痛，偶爾會有灼熱感，請問是發生了什麽狀況？？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Anderson 先生您好： 您提到“一塊皮膚觸感怪怪的....一直會覺得麻麻的常常會抽痛，偶爾會有灼熱感” 這比較像是頸椎7-8. 或是胸椎T1的神經根受到壓迫造成的症狀。 通常是因為長時間低頭姿勢不良，導致頸椎彎曲、狹窄變形。 治療方面...>>點我查看詳細內容