腦梗塞施打rt-PA後效果不佳，是否因為大範圍腦梗塞？昏迷時間預估多久？
腦梗塞施打rt-PA後效果不佳？你好 公公65歲在早上8點發現有中風被送到醫院，醫生判斷可以施打rt-PA 但是在當天晚上凌晨3點腦壓過高緊急實施開頭顱減壓手術，目前已過一天輕微發燒肺部感染，沒有意識，想請問：1.在施打前有照斷層發現是大範...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：根據rTPA 相關的研究施打血栓溶解劑的最大副作用是出血，雖然施打血栓溶解劑腦內出血的機會是口服抗血栓藥物的10倍(約6%)，但是“整體死亡率無差別”。施打血栓溶解劑容易出血的原因有 1.劑量太高。 2. 高血壓控制不易（185/11...腦梗塞施打rt-PA後效果不佳，是否因為大範圍腦梗塞？昏迷時間預估多久？-點我查看詳細內容
肌束顫動對身體有何影響？神經內科醫師的專業建議
肌束顫動？江醫師你好:請問醫師身上的肌肉肌束顫動時間久了會有什麼影響嗎?因為我身上每天常常肌肉都感覺亂跳時間已經一年多了目前不定時不定點就會跳去醫院找固定神經內科醫師檢查追蹤也一年了抽血電解質跟腦波還有腦部MRI都沒問題,目前服用藥物是利福...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：肌肉肌束顫動精確的病因還不清楚：運動過後，急性病毒感染，焦慮及藥物使用。其中，長時間運動是造成肌肉肌束顫動最主要的原因之一。常見此症狀的藥物有：利尿劑，皮質激素以及過量的咖啡因。此外，有些患者存著在這樣一個惡性循環，輕微的微肉跳引起焦...肌束顫動對身體有何影響？神經內科醫師的專業建議-點我查看詳細內容
身體像觸電一樣的不適感：可能是神經內科問題？
身體像被電到一樣？醫生您好我在去年2018年11月底時進行肛門樓管手術，術後至今常常胸口突然震動一下，之後就伴隨著右邊身體像觸電一樣感覺，非常不舒服，且都是沒有預兆的突然就發生。我平時有在服用抗焦慮與睡眠藥物。查看很多案例，都沒有相關病徵，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀在比較像是神經性疼痛，通常這樣的症狀是因為軀體感覺神經系統的損傷或是疾病引起的。尤其比較像是周邊神經系統病變，症狀可能會有麻電刺痛感。目前治療神經性疼痛的方式主要是針對不同的病因加以治療。建議您可以找神經科醫師討論檢查及治療祝...身體像觸電一樣的不適感：可能是神經內科問題？-點我查看詳細內容
清除眼石後發燒導致耳鳴及神經受損的可能性
發燒出現後遺症？醫師好，有次在上眼皮內清除了眼石後，可能手不乾淨，揉過眼睛，之後第二天上午就開始發燒，當時家裡沒人也找不到探熱針，身體感覺很累很想睡覺，而且發冷，所以蓋了厚被子睡覺，那時候是上年六月左右，沒開冷氣，睡到下午開始出汗，被子也轉...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：根據您的描述，耳鳴的原因很多：包含了外耳道發炎、異物阻塞、耳屎都導致耳鳴，甚至拔牙和顳顎關節發炎也會引起耳鳴。 。有些人因為中耳腔積水和耳咽管的功能障礙會引起耳鳴，這類中耳腔或外耳的問題所造成的耳鳴多半是低頻的聲音。至於高頻的耳鳴可能...清除眼石後發燒導致耳鳴及神經受損的可能性-點我查看詳細內容
口腔黏膜不舒服一個半月：是自律神經失調還是免疫系統問題？
自律神經失調？醫生你好請教醫生，本人口腔黏膜不舒服已經有1個半月了（至從拔了左上第二大臼齒之後），只有左邊臉頰及牙床對後一帶位置，症狀灼熱刺痛感，還會覺得腫脹麻麻的，自己觀察覺得顏色比右邊紅，連帶耳朵外面旁邊對下位置也會痛，耳朵裡面也有耳鳴...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀除了考慮免疫系統的疾病外，可能要考慮三叉神經痛，以您的神經痛症狀可能要考慮下頷枝。在國際分類頭痛疾病，第三版（ICHD-3）裡面，三叉神經的診斷標準的如下‧ 至少三次攻擊‧ 疼痛發生在三叉神經的一個或多個分部‧ 以下疼痛的特點...口腔黏膜不舒服一個半月：是自律神經失調還是免疫系統問題？-點我查看詳細內容
午睡時頭皮刺激與眉間不適：是否需看神經內科？
午睡時經常頭皮刺激 有時候，眉間感覺不適？醫師您好我是目前22歲的大學生，目前因為焦慮正在服用mirtazapine 30mg 第二個月，雖然說服藥以前就有這種狀況發生過，但是發生的次數非常非常的少。（不過也都是發生在睡眠中，無論是瞌睡或...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到的藥物mirtazapine 30mg，這類藥物是始於抗憂鬱劑，可增加中樞腎上腺素及血清素之神經傳導作用。這類的藥物通常需要2-4週，才能達到穩定的藥效。常見的副作用有體重增加、食慾增加、鎮靜、口乾、頭暈、姿勢性低血壓、異常作夢...午睡時頭皮刺激與眉間不適：是否需看神經內科？-點我查看詳細內容
皮蛇感染：治療與預防方法
皮蛇 72小時 b群 傳染？請問去年得皮蛇，一直都有疼痛，所以有回診，今年又長兩顆，前陣子另一位家人也得了皮蛇，雖然知道大概的發展情形，但一開始痛時，他也以為是骨頭問題，看了幾次骨科，長出水泡才發現是「皮蛇」。第二位抱怨他也知道治...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：想幫其他家人問，如果有某些部位庝痛，主動告知醫生家中「曾」有皮蛇患者，醫生是不是會幫忙打疫苗或其他治療法，等水泡出現才正式進入皮蛇治療 ? (1)Ａ：通常出現水泡時，考慮帶狀皰疹才會給抗皰疹藥物，這類的藥物可能會出現，噁心、腹瀉、頭痛...皮蛇感染：治療與預防方法-點我查看詳細內容
手不自主前後擺動是否需要就醫檢查？
手會不主前後擺動？醫師您好:最近發現家父再用餐時，手會不自主前後擺動(如夾菜時，手部會前後擺動)約持續幾秒後又恢復正常。訊問家父他則會有時會這樣，沒什麼...請問需就醫檢查?謝謝
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述不自主抖動通常是顫抖或是癲癇發作。而顫抖的原因可分為生理性的顫抖，心理性的顫抖，原發性的顫抖及病理性的顫抖四種。1.生理性顫抖：在平常並不會發生，只在某些情況如壓力、緊張、生氣時才發生。其他如藥物的副作用，甚至飲用咖啡、...手不自主前後擺動是否需要就醫檢查？-點我查看詳細內容
帕金森氏症引起的體重下降及相關症狀管理
帕金森氏症？您好，請問：帕金森氏症會一直瘦下去嗎？(現在有在吃帕金森的藥和穩定神經的藥)，能喝補充優蛋白的奶水嗎？還是吃些什麼才會胖一點呢？尤其是大腿小腿越來越瘦，那帕金森氏症的人會常覺得很緊繃嗎？常覺得肩頸手臂還有鎖骨周圍緊繃，脖子不太能...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述帕金森氏症會一直瘦下去嗎？(現在有在吃帕金森的藥和穩定神經的藥)Ａ:削瘦的原因可能和運動量有關，也可能和飲食攝取有關。能喝補充優蛋白的奶水嗎？還是吃些什麼才會胖一點呢？Ａ:補充優質蛋白外，建議要充足的運動，避免因體脂增加...帕金森氏症引起的體重下降及相關症狀管理-點我查看詳細內容
多巴胺不足與神經內科症狀：基底核受損與離憂、克癆平的治療
多巴胺不足與離憂、克癇平的藥物？去年8月中開始明顯「有時候走路走得好好 突然左腳不知道怎麼回事(也許是因為緊張或其他原因)而突然不自主跳動 要不然就是走路走好好的左腳會突然停住 左腿有時候會有麻麻的感覺」，於是我就去榮總神經內科，在榮總醫師...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
你很用功呢！做了許多功課。左腳偶有會有肌肉抽動，有時候會有麻麻的感覺，後續又有左大腿疼痛的情況，我的想法是可能是腰薦椎神經根病變。腰薦椎神經根病變是成年人常見的下肢周邊神經病變，最常見的病因是脊椎椎間盤突出，壓迫神經根，產生大腿與小腿麻痛的...多巴胺不足與神經內科症狀：基底核受損與離憂、克癆平的治療-點我查看詳細內容
偏頭痛與特定姿勢相關性
偏頭痛 特定的姿勢？醫生您好，大概在1/5號時我因為要考試 第一次吃了利長能（Ritalin) 之前有吃利他能 但一年多沒吃了，結果沒過多久就心悸 10分鐘吧， 之後就開始容易喘，隔天起來的一瞬間，頭就開始偏頭痛（右，然後是身體彎下時起來的...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好Ritalin 為一弱中樞神經興奮劑。其對人體之作用模式尚未被完全瞭解，但所造成之興奮作用被認為是在未誘發多巴胺的釋出下，於紋狀體(striatum) 抑制多巴胺的再吸收，可讓精神有興奮的效果 。藥物半衰期約為3-4 小時。建議開始劑量...偏頭痛與特定姿勢相關性-點我查看詳細內容
腰痛腳麻：僅靠敲擊就能確診神經問題？
腳麻腰痛？醫生好 最近因為腰痛 腳會酸麻 去看了神經內科可是那位醫生只幫我敲一下腳 (國中學過的反射神經 敲膝蓋)然後我的腳會踢起來就斷定說我是肌肉等等的問題 不是神經的問題真的能夠這樣就輕易判斷出來嗎?我有需要換一家醫院來做檢查嗎?
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述可能要考慮椎間盤壓迫神經的症狀椎間盤突出也可能經由突發性的受傷造成，如因瞬間扭腰、彎腰搬運重物、突發的受力過重，例如從梯子上跌落或是跌坐而直接受力於脊椎上等等。若椎間盤突出可能造成局部的發炎反應而產生背痛，也壓迫神經根而...腰痛腳麻：僅靠敲擊就能確診神經問題？-點我查看詳細內容
右半邊臉頰抽動：是否為小中風的徵兆？
臉部抽蓄？最近經常右半邊臉頰抽動，沒有熬夜，確切抽動的間隔時間不太記得了，只是抽動的時候會突然憶起好像前幾天也抽動過，請問這是怎麼回事？難道是大家俗稱的小中風？！
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀比較像是單純臉部跳動，通常建議減少攝取含有興奮神經的咖啡因。常見發生肌肉抽動的原因如急性病毒感染，焦慮及藥物。長時間運動是造成肉跳最主要的原因之一。常見可引起這症狀的藥物有：利尿劑，皮質激素、雌激素以及過量的咖啡因。在臨床工作...右半邊臉頰抽動：是否為小中風的徵兆？-點我查看詳細內容
上班族出現多種症狀，是否需要就醫？
下後腰痠痛、左側身體發麻、頸部左側有長東西？醫生您好，我是每天久坐的上班族，症狀如題。先說腰酸的問題，我的後腰大約在兩年前開始會痠痛，左右兩邊有時同時酸，有時又不一定，有時候會發現右後腰脊椎的位置按下去會疼痛，大約食指大小，有時候又消失了，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好:您所描述左腳及左手臂的麻木可能要考慮頸部或是腰部的神經受到壓迫，首先要考慮頸椎或是腰薦椎的椎間盤壓迫神經，椎間盤突出也可能經由突發性的受傷造成，如因瞬間扭腰、彎腰搬運重物、突發的受力過重，例如從梯子上跌落或是跌坐而直接受力於脊椎上等造...上班族出現多種症狀，是否需要就醫？-點我查看詳細內容
持續性頭痛伴隨胸痛：風池穴輪流痛的症狀解析與治療建議
左太陽穴右耳後（風池穴）輪流痛24小時不間斷伴隨胸痛？我老公頭痛了6天了他以前都不會頭痛，這次去了兩趟醫院，醫生查不出原因，藥物只能短暫緩解疼痛，冶標不冶本，先是劇烈頭痛肩頸僵硬脖子動會痛伴隨胸痛體溫一直在37.3~37.5，頭一劇痛腳都會...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：假如過去都未曾有過類似的頭痛，目前又有脖子僵硬的狀況，建議直接尋找神經科醫師親自診療，可能需要排除危險的頭痛病因(像是中樞神經感染、顱內病灶)持續性頭痛伴隨胸痛：風池穴輪流痛的症狀解析與治療建議-點我查看詳細內容
頸部彈跳感的原因及治療
頸部彈的感覺？醫師您好，請問：從國中開始到現在右側頸部偶爾會有一種被一條什麼彈到的感覺，有時候會是從頭頂到右肩膀被彈到的感覺，有時候很小力有時候會很大力，有時候一個轉頭就會被彈到，這是姿勢不良，頭太往前或是歪一邊造成的嗎？現在越來越頻繁，是...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述造成左側的頸部肌肉不正常彈動的原因比較常見是頸椎肌筋膜不穩定: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息，也有患者早上起床後頸部疼痛就來勢兇兇，僵硬、繃緊、...頸部彈跳感的原因及治療-點我查看詳細內容
頭痛、咳嗽與打噴嚏相關？神經內科醫師解析原因
打噴嚏 咳嗽 就頭痛？醫師您好小弟26歲前幾天因為過敏氣喘，醫師開了支氣管擴張的藥吃完後好了，卻開始頭痛了。平時後腦脹脹的，咳嗽或是打噴嚏；頭頂右邊就會抽痛一下，之後微微疼痛約10分鐘就又不痛了。撿東西的時候，頭低於心臟：頭就會很脹好像要爆...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述造成右側的枕部疼痛的原因比較常見是頸椎肌筋膜疼痛: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息，有些民眾在感冒因局部循環變差造成頸部疼痛加重，出現僵硬、繃緊、...頭痛、咳嗽與打噴嚏相關？神經內科醫師解析原因-點我查看詳細內容
肌肉跳動與無力感：神經內科問題解析
肌肉跳且感覺無力？醫師你好：常常全身肌肉不自覺跳動、連臉部顴骨地方也會不自覺的抖動...右手有時也會感覺無力無力感。近來至醫院就醫檢查、跟醫師討論很擔心是否為ALS、醫師安排了頸椎X光、肌電圖。X光顯示頸椎5、6節有狹窄的情形。肌電圖部分醫...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：根據您的描述您提到的肌肉不穩定症狀主要和運動，急性病毒感染，焦慮及藥物使用有關。如果只有發生肌束顫動沒有明顯肌肉萎縮，通常是神經發炎不穩定造成。喝大量的咖啡及熬夜也容易發生。神經發炎通常在兩到三週會改善，同時也要改變生活型態，在白天補...肌肉跳動與無力感：神經內科問題解析-點我查看詳細內容
顏面神經麻痺治療後的正常現象：按壓疼痛是否屬神經生長中常見症狀?
顏面神經麻痺？江醫師您好在我發病第2天時就醫，醫師診斷為顏面神經麻痺(左側)期間一周的用藥(類固醇)及B群斷藥後，也開始了復健但是斷藥(就醫用藥7天後)時，左側面部肌肉在按壓時會有痠痛的情形在複診時，也有詢問過醫師，其說明此現象為神經生長中...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：顏面神經麻痺在急性期因為神經受損，所以症狀改善需要一段時間，第一星期使用類固醇只是控制發炎，減輕神經受損的程度。其他的治療方法包括維他命、血液循環改善劑等藥物治療。第二星期開始的復健治療包括電刺激、針灸、按摩、低能雷射、紅外線照射、超...顏面神經麻痺治療後的正常現象：按壓疼痛是否屬神經生長中常見症狀?-點我查看詳細內容
後頭部壓力感持續一年多，神經內科檢查無異常，應如何處理？
頭部問題？您好 ,請問後頭部接近脖子感覺有個東西壓著，不會頭暈、頭痛，這個症狀持續一年多了，感覺很像肌肉緊繃，就好像脖子沒有支撐頭部的力量，剛睡醒或是運動後會有一陣子比較舒緩，但是只要坐著那種不舒服的感覺又會來了，去年有去做斷層掃描，醫生說...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述造成後頸部疼痛的原因比較常見是頸椎肌筋膜疼痛，這樣的問題在電腦斷層上主要是以頸椎的退化為主，腦部的影像大多是正常的:長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息...後頭部壓力感持續一年多，神經內科檢查無異常，應如何處理？-點我查看詳細內容