莫名高燒頭痛：神經內科疑難雜症？
莫名高燒頭痛？醫師您好於9/6日早晨無預警高燒至40度並合併劇烈頭痛，經服用退燒藥後體溫將至38度，但無法降至正常體溫。且無感冒症狀(如:鼻塞、咳嗽、喉嚨痛等)，同日下午即前往急診。經急診相關檢查得知白血球數為25k，發炎指數為30。CT無...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好： 對不起這麼晚回覆您的問題。您提到頭痛，後下背/腰酸痛，尿道口有分泌物(白色)，頭微暈，偶有眼花狀況，無法深呼吸，等症狀。可能要考慮感染的問題，尤其是泌尿系統的感染。但是，男性的泌尿系統感染機會不高，必須把親密行為感染列為診斷。因為感...莫名高燒頭痛：神經內科疑難雜症？-點我查看詳細內容
莫名高燒頭痛：神經內科疑難雜症
莫名高燒頭痛？醫師您好於9/6日早晨無預警高燒至40度並合併劇烈頭痛，經服用退燒藥後體溫將至38度，但無法降至正常體溫。且無感冒症狀(如:鼻塞、咳嗽、喉嚨痛等)，同日下午即前往急診。經急診相關檢查得知白血球數為25k，發炎指數為30。CT無...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好： 對不起這麼晚回覆您的問題。您提到頭痛，後下背/腰酸痛，尿道口有分泌物(白色)，頭微暈，偶有眼花狀況，無法深呼吸，等症狀。可能要考慮感染的問題，尤其是泌尿系統的感染。但是，男性的泌尿系統感染機會不高，必須把親密行為感染列為診斷。因為感...莫名高燒頭痛：神經內科疑難雜症-點我查看詳細內容
帕金森氏症手術：健保給付與效果探討
帕金森氏症的手術？醫生你好，家母在2012年確定診斷患有帕金森氏症，已經持續用藥多年，近來年副作用非常多，例如身體不自主地擺動，另外常覺得藥效接不上來，走路也都搖搖晃晃的。他在上次跟神經科醫生的回診中，醫生建議他可以進行手術的評估，便轉診給...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：1.中央健康保險署繼自104年1月1日將「深層腦部刺激器」納入健保給付，並於次年(105年)7月1日放寬給付規定，取消終身給付一次的限制後，全民健保藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議日前開會決議，「深層腦部刺激器」所需使用之導線、導線...帕金森氏症手術：健保給付與效果探討-點我查看詳細內容
頭痛昏倒的原因分析及可能疾病探討
劇烈頭痛後昏倒？醫生好我先生今年30歲，他昨日在我面前昏倒，這半年第２次了他在昏倒前有意識，他說昏倒前額頭從小痛到忽然劇痛到後腦勺又想吐，之後就沒意識了，第一次是今年初，頭部一瞬間劇痛想吐，先昏倒幾秒後身體開始抽蓄，沒有吐白沫，幾秒後沒抽蓄...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述您的先生在頭痛後發生昏倒的情形建議要及早就醫治療。比較像是雷擊性頭痛，其中又以動脈瘤需要介入處置。因為常見昏倒的原因如下:1.因神經反射引起周邊血管的張力減低，導致血液滯留在周邊組織，使腦部的血流不足。2.因姿勢改變而引...頭痛昏倒的原因分析及可能疾病探討-點我查看詳細內容
身體抽動影響睡眠，可能與神經或腎臟有關？
身體抽動 睡不著？醫師你好，不好意思想詢問您問題。家母(48歲)今日身體有點狀況向上來詢問家母約前一個禮拜開始，入睡前意識清醒時，感覺到身體在抽動，剛開始是手腳關節有時候會抽動，現在變成皮膚表層抽動，手腳變成大概10分鐘抽動一次。這些情況都...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好，您所指的抽動，應是指我們身體的某一部分產生了不自主且規律性的動作，最常見的就 是手或四肢發抖，當然在其他部分像頭、頸、四肢等都可能發生。導致抽動的原因很多，神經科醫師會根據發抖的位置、頻率、時機及其他相關症狀來作診斷。簡單的說，抽動的...身體抽動影響睡眠，可能與神經或腎臟有關？-點我查看詳細內容
手機滑太久導致左眼不自主眨眼？神經內科醫師解析及改善方法
不自主抽動？醫師您好我在昨日滑手機時我的阿姨發現我的左眼會不自主的眨眼據說這樣子久了會有一些病症發生 想請問醫師為何會有這樣的狀況 又要如何改善這樣的狀況呢PS並無長時間使用手機
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：大多會造成眼皮無法控制地眨動(eyelid twitching)可能的原因有：眼睛被異物刺激、疲勞、缺乏睡眠、藥物的副作物、抽菸、酒精、咖啡因、壓力等等因素。建議多休息保持充足睡眠，若是症狀沒有改善，可尋求神經內科醫師的協助。手機滑太久導致左眼不自主眨眼？神經內科醫師解析及改善方法-點我查看詳細內容
服用 Pradaxa 普栓達是否可以安全地補充蔓越莓保健食品？
常反覆泌尿道感染 有服用抗凝血劑「Pradaxa普栓達」是否可補充蔓越莓保健食品?？醫師 您好本身有糖尿病 每隔幾個月就會發生泌尿道感染 想要補充蔓越莓錠(膠囊)保養但網路有爬文過 有在服用抗凝血劑「warfarin」 不能與蔓越莓並用不...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：Warfarin的確有許多個案報告顯示可能會和蔓越莓(Cranberry)有藥物交互作用，可能會造成抽血INR(某種凝血指標)延長，導致出血風險上升。目前根據國外的研究報告，大部分僅止於個案報告，尚未有較嚴謹的藥物動力學實驗來證實Wa...服用 Pradaxa 普栓達是否可以安全地補充蔓越莓保健食品？-點我查看詳細內容
曬太陽後皮膚持續癢痛，該看皮膚科還是神經科？
皮膚還是神經的問題？兩個禮拜前在頂樓工作曬了六個小時的太陽,當晚皮膚開始刺癢,癢到沒辦法睡覺,去了皮膚科診所說是紫外線過敏,吃了三天的藥後到現在晚上睡覺不會癢,但是白天頭皮臉還是會癢,腳會刺刺癢癢的,昨天又去診所換了另一個醫生,醫生說皮膚外...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好:您提到皮膚的刺癢感，要考慮神經末梢的刺激。如果出現麻木可能要考慮神經受到壓迫。如果是頭皮的麻癢，可能要考慮帶狀皰疹這類神經感覺異常的皮膚疾病。至於腳底麻刺，似乎比較像是腰薦椎神經根壓迫。建議您可以到神經內科門診檢查（如神經傳導檢查，肌...曬太陽後皮膚持續癢痛，該看皮膚科還是神經科？-點我查看詳細內容
手抖問題：是神經還是甲狀腺？
拿東西手抖問題？醫生您好:手抖的問題好像從我小時候開始就有。我聽爸爸說，我幼稚園的老師有曾經跟他提到，有時我上課拿器具會手抖的問題。而向我平時像拿杯子或是午餐盛湯時手常會抖，很多身邊的同學、朋友或親人都有發現。而最近有時手抖的狀況有些不同:...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述可能要先考慮生理性顫抖。抖動的原因可分為生理性的顫抖，心理性的顫抖，原發性的顫抖及病理性的顫抖四種。1.生理性顫抖:在平常並不會發生，只在某些情況如壓力、緊張、生氣時。有些藥物的副作用如支氣管擴張劑，甚至飲用咖啡、茶、可...手抖問題：是神經還是甲狀腺？-點我查看詳細內容
失眠與重量訓練的關聯及處理方法
失眠與重量訓練的關聯和處理方式？江醫師您好：平常睡眠期間大約是02:00~10:00，近期因為偶爾會有入睡困難（躺床後約1~2小時才能入眠）的問題，因此盡量避免在晚上碰咖啡因，但仍然無法解決。後來想到可能和重量訓練有關，因此實驗一週都未重訓...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
1. 平常重量訓練習慣已經有兩年了，雖然過去偶爾也會失眠，但不清楚為什麼近期兩者會有特別明顯的因果連結，是因為訓練量有可能過度，或者是肌肉（延遲性）酸痛導致的問題嗎？Ａ：如果身體痠痛，因為造成交感神經亢奮，可能會無法放鬆入眠。2. 如果是的...失眠與重量訓練的關聯及處理方法-點我查看詳細內容
類固醇治療顏面神經麻痺的必要性與風險
顏面神經麻痺？醫師，請問你好！我公公確診是顏面神經麻痺⋯⋯但他只吃一天的類固醇就停了，醫生說神經發炎不必要再吃類固醇，就等待復健恢復，但我公公對他治療很質疑！所以我想請問你神經麻痺治療一定要吃類固醇嗎？要吃多久？對了，我公公吃了一天的dos...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：周邊型顏面神經麻痺主要是影響第七對顱神經，臨床的症狀是臉部有時會有麻的或是僵硬的感覺。因為眼瞼無法閉合，也會出現流淚的現象。有時病人因耳朵鼓模反射下降而會發覺有聲音聲響過大，舌尖味覺減低的現象。通常臉部肌肉的影響都極為廣泛。顏面神經麻...類固醇治療顏面神經麻痺的必要性與風險-點我查看詳細內容
睡眠品質不佳導致的頭痛肩頸痠痛及眉心抽痛
頭痛肩頸痠痛？醫生你好...本身常常睡不好壓力大睡覺時會翻來翻去睡姿不好, 導致常常會肩頸痠痛, 一個禮拜前早上起來肩頸手臂好痠, 把頭往後仰那頸部痠痛到會受不了, 手往後撐開手臂還有肩胛骨也是會痠痛到受不了, 過了三天後右眉毛上面會一陣一...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述造成頸部疼痛的原因比較常見是頸椎肌筋膜疼痛: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，有時頭痛也會延伸到額頭，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息，也有患者早上起床後頸部疼痛就來勢兇兇，僵硬、...睡眠品質不佳導致的頭痛肩頸痠痛及眉心抽痛-點我查看詳細內容
自律神經失調與呼吸強迫症：如何調整呼吸？
自律神經與恐慌症問題？江醫師您好:我已罹患呼吸強迫症多年了(從小學升國中開始)，習慣自主性呼吸。呼吸強迫症會導致血壓跟心悸(心跳變得很用力，可以隨時感覺到自己的心跳，甚至身體都在晃，血壓變高常常超過140高血壓標準)，也常常覺得頭脹痛，頭神...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述許多的因素都會造成血壓上升的症狀，如代謝症後群（高血壓,高血糖,高血脂,體重過重），自律神經功能異常(過度緊張)，藥物（如您所服用的抗過敏藥物，如果其中含有血管收縮劑）。自律神經部分，目前許多的醫院都有自律神經檢查儀，也...自律神經失調與呼吸強迫症：如何調整呼吸？-點我查看詳細內容
身體與頭部輕微搖晃：可能是神經系統疾病引起的嗎？
身體及頭部輕微搖晃？醫生您好最近我的身體跟頭部會一直覺得有輕微的搖晃感（不是周遭再動，是自己輕微的再晃）然後頭腦漲漲的靜止的時候特別明顯有時候做某些動作時也會感覺有點不平衡上網查好擔心自己會不會是小腦萎縮或是什麼可怕的病已經持續五天了……請...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述您的症狀可能要考慮生理性顫抖，比較不像是病理性顫抖，如小腦萎縮等結構上的異常。顫抖的原因可分為生理性的顫抖，心理性的顫抖，原發性的顫抖及病理性的顫抖四種。1.生理性顫抖:在平常並不會發生，只在某些情況如壓力、緊張、生氣時...身體與頭部輕微搖晃：可能是神經系統疾病引起的嗎？-點我查看詳細內容
左胸口下方疼痛、吐痰及呼吸困難：可能的病因與治療建議
左胸口下方疼痛 吐痰 呼吸困難？我有個女生朋友 長期幾年來左胸口下方疼痛 然後幾乎無時無刻吐痰 痰偏黃色 有時候白色 會麻 深呼吸會痛 常痛到呼吸困難 最近兩天有咳嗽 然後身體有時候痛到很熱 有時候虛到怕冷去各種醫院照過x光 心電圖 也抽...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好:您的朋友受到難治疾病所苦，建議應先避免多重醫院就醫，先找一家醫學中心安下心看診，畢竟同一家醫院的檢查資料該院的醫師都會有方向，藥物的使用也可以知道是否已經到了該藥物的最大療效。如果有痰液增加的情形，還是要從胸腔科和感染科著手。至於疼痛...左胸口下方疼痛、吐痰及呼吸困難：可能的病因與治療建議-點我查看詳細內容
頭暈伴隨眉肌緊繃：神經內科檢查不可少
頭暈 頭與耳後的肌肉很緊繃？這幾天突然有頭頻繁暈個幾秒鐘的情況發生不管坐著或是走路中都會突然暈了一下又恢復 很像突然頭麻麻 腦袋空白暈暈的 持續了兩天並且發現我都會不自主的眉毛上抬連動到兩耳耳朵後的肌肉很緊繃很不舒服 但就是無法放鬆 肌肉...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述造成後頸部緊繃的原因比較常見是頸椎肌筋膜疼痛: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息，也有患者早上起床後頸部疼痛就來勢兇兇，僵硬、繃緊、疼痛程度難耐。建...頭暈伴隨眉肌緊繃：神經內科檢查不可少-點我查看詳細內容
頸部緊繃疼痛、頭痛一週未緩解，該如何處理？
頸部緊繃疼痛，頭痛？醫師您好:頸部先開始緊繃僵硬，然後導致頭抽痛性疼痛，以經一個禮拜，痛感是無法睡覺工作，診所開給消炎止痛藥吃了只維持大約12小時輕微疼痛，過後馬上要在吃藥，不然馬上疼痛起來，修護神經藥也有吃，但這情況已一個禮拜，無法減輕症...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
根據您的描述可能要考慮緊縮型頭痛或是頸椎肌膜發炎引發的頭痛。較常見的原因是緊縮型頭痛緊縮型頭痛的症狀為:(1) 多為雙側，位於後枕部、頂顳部，有時疼痛範圍廣泛。性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、緊縮感，無搏動性，枕 - 頸部發緊、僵硬，轉頸時明顯，...頸部緊繃疼痛、頭痛一週未緩解，該如何處理？-點我查看詳細內容
腦梗塞施打rt-PA後效果不佳，是否因為大範圍腦梗塞？昏迷時間預估多久？
腦梗塞施打rt-PA後效果不佳？你好 公公65歲在早上8點發現有中風被送到醫院，醫生判斷可以施打rt-PA 但是在當天晚上凌晨3點腦壓過高緊急實施開頭顱減壓手術，目前已過一天輕微發燒肺部感染，沒有意識，想請問：1.在施打前有照斷層發現是大範...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：根據rTPA 相關的研究施打血栓溶解劑的最大副作用是出血，雖然施打血栓溶解劑腦內出血的機會是口服抗血栓藥物的10倍(約6%)，但是“整體死亡率無差別”。施打血栓溶解劑容易出血的原因有 1.劑量太高。 2. 高血壓控制不易（185/11...腦梗塞施打rt-PA後效果不佳，是否因為大範圍腦梗塞？昏迷時間預估多久？-點我查看詳細內容
肌束顫動對身體有何影響？神經內科醫師的專業建議
肌束顫動？江醫師你好:請問醫師身上的肌肉肌束顫動時間久了會有什麼影響嗎?因為我身上每天常常肌肉都感覺亂跳時間已經一年多了目前不定時不定點就會跳去醫院找固定神經內科醫師檢查追蹤也一年了抽血電解質跟腦波還有腦部MRI都沒問題,目前服用藥物是利福...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：肌肉肌束顫動精確的病因還不清楚：運動過後，急性病毒感染，焦慮及藥物使用。其中，長時間運動是造成肌肉肌束顫動最主要的原因之一。常見此症狀的藥物有：利尿劑，皮質激素以及過量的咖啡因。此外，有些患者存著在這樣一個惡性循環，輕微的微肉跳引起焦...肌束顫動對身體有何影響？神經內科醫師的專業建議-點我查看詳細內容
身體像觸電一樣的不適感：可能是神經內科問題？
身體像被電到一樣？醫生您好我在去年2018年11月底時進行肛門樓管手術，術後至今常常胸口突然震動一下，之後就伴隨著右邊身體像觸電一樣感覺，非常不舒服，且都是沒有預兆的突然就發生。我平時有在服用抗焦慮與睡眠藥物。查看很多案例，都沒有相關病徵，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀在比較像是神經性疼痛，通常這樣的症狀是因為軀體感覺神經系統的損傷或是疾病引起的。尤其比較像是周邊神經系統病變，症狀可能會有麻電刺痛感。目前治療神經性疼痛的方式主要是針對不同的病因加以治療。建議您可以找神經科醫師討論檢查及治療祝...身體像觸電一樣的不適感：可能是神經內科問題？-點我查看詳細內容