心舒平與凱蒂心：適合所有心跳漏拍患者嗎？
心舒平與凱蒂心？洪醫師好本文乃接續之前問題<a href="https://adoctor.tw/article/153145">#153145</a>我一樣直接將問題排序以利閱讀，再次煩請撥兀解...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：1, 2, 4.凱帝心（Diltiazem）和心舒平（Verapamil）在藥理學上來講都屬於鈣離子通道阻斷劑，一般是用來治療高血壓、緩解心搏過快。但是如果心跳比較慢，或是有心臟心房心室傳導阻滯的問題，就不建議服用。最好也不要和乙型交...心舒平與凱蒂心：適合所有心跳漏拍患者嗎？-點我查看詳細內容
頭暈背痠流手汗：自律神經失調還是其他病？
頭暈背痠流手汗？醫師您好，我的頭暈最近常發生在早上~~都一陣一陣的，約8-10點(無法專心上班)。在發生頭暈前，背部會感覺痠痠的或好像有東西壓著背部感覺，接著一股血流或熱流從背部流向腦部然後開始頭暈(有時會天旋地轉)，感覺有點呼吸困難、胸口...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述：除了自律神經之外，可能要考慮心律不整的情形，此外，睡眠呼吸中止症也可能加重症狀。我們的自律神經由交感神經與副交感神經來調節，一個是加油、一個是煞車。交感神經負責催油門，衝鋒陷陣，副交感神經則負責踩煞車，讓身體休息。例如...頭暈背痠流手汗：自律神經失調還是其他病？-點我查看詳細內容
腹部用力是否會導致頭痛？
腹部用力造成頭痛？本身有肩頸僵硬所以知道腹部用力(解便時用力5秒上下)有時後腦會痛但有時用力後會前腦會痛（不常主要後腦痛）這是因為用力後，腦壓升高嗎？前腦痛這只有在解便時發生 平常還好平常主要是肩頸僵硬造成的後腦痛本身有慢性攝護腺炎和心室早...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：根據您的描述較常見的原因是緊縮型頭痛，比較不像是腦壓的問題。緊縮型頭痛的症狀為:(1) 多為雙側，位於後枕部、頂顳部，有時疼痛範圍廣泛。性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、緊縮感，無搏動性，枕 - 頸部發緊、僵硬，轉頸時明顯，強度輕度至中度。(...腹部用力是否會導致頭痛？-點我查看詳細內容
頭部外傷後持續疼痛及麻痺，是否可能為延遲性顱內出血？
頭部外傷？醫生您好我想問之前車禍有腦震盪，頭先著地那時有戴安全帽意識也清醒，發生當下那禮拜僅頭暈，過一個禮拜就好了，現在過了一個多月突然後腦有點疼（不影響正常生活，症狀持續也有一個禮拜），本來都痛在左邊居多現在左邊不太痛換右邊，偶爾整個頭，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：依據您的描述可能要考慮頸椎疾病，顱內出血的機會較低。當遇到交通事故、跌倒、頭部撞擊堅硬物體或頸椎轉動時用力過猛等外力因素，可能引起頸椎不穩定、滑脫及頸椎間盤突出。發生頸椎神經根病變時典型的不適症狀，包含肩胛部或手臂疼痛及手掌、手指麻木...頭部外傷後持續疼痛及麻痺，是否可能為延遲性顱內出血？-點我查看詳細內容
頸部疼痛與抖動：該看哪一科？
身體問題？醫師您好，這３－４個月來剛開始我只是左邊頸部疼痛以及緊繃，有照過Ｘ光 骨科是說骨頭看起來沒有大礙說可能是肌肉太緊繃轉頭耳後下面胸鎖乳突肌的部分 跟枕下神經偶爾會有聲音但是後來我發現我只要抬頭 頸部脖子連接頭部的那個地方會抖，只有抬...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述造成左側的頸部疼痛的原因比較常見是頸椎肌筋膜疼痛: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息，也有患者早上起床後頸部疼痛就來勢兇兇，僵硬、繃緊、疼痛程度難耐...頸部疼痛與抖動：該看哪一科？-點我查看詳細內容
職業病引起的身心症狀：該看哪一科？
請問要看哪一科？我哥哥今年39歲，這一個月健康狀況很不好，耳鳴、盜汗、失眠、無法沉睡，睡睡醒醒的，持續一個月了，這些症狀搞的他脾氣暴躁、精神崩潰的邊緣，他有想到自殺的念頭，有去神經內科檢查沒問題，去耳鼻喉科檢查也沒問題，他已經不知道要看哪一...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：令兄的狀況，如果已經排除甲狀腺功能異常，腦部結構異常等問題後。建議找身心內科醫師診斷及藥物治療。並尋求心理師諮商來緩解情緒上的壓力。此外，戒除成癮性物品如吸菸..等不良行為，對於身心靈健康也有長期的助益。但，因為近日COVID 19疫...職業病引起的身心症狀：該看哪一科？-點我查看詳細內容
內耳與高血壓：迷思與真相
是內耳是高血壓，傻傻分不清？洪醫師好我的問題有點歷史也或許有點複雜，所以我直接以排序提問，望洪醫師不吝解惑。感恩1..約莫27年前娶妻生子買房，一整個壓力山大而患了梅尼爾氏症，服藥十年未盡全癒，後來是慢慢回復到約90趴，雖然偶有浮浮沉沉，但...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
1.梅尼爾氏症的確會隨著年紀，慢慢地暈眩會改善，但是聽力可能會下降。2.不會旋轉的暈，可能和內科疾病有關係。例如：藥物、血管循環不良、睡眠不足等等因素都可能造成。3.顱內有一處血管比較狹窄，如果想要進一步確定，可以安排電腦斷層血管攝影，需要...內耳與高血壓：迷思與真相-點我查看詳細內容
自律神經失調引發睡眠障礙及恐慌症狀？
自律神經症狀洽詢？江醫師您好於去年心悸不適看診心臟科檢查後輕微良性心律不整，身心科檢測自律神經顯示中重度失調，後併發恐慌症，發作時手抖、發麻、心跳強勁快速、感覺要死掉了，服藥至今大多症狀趨緩，但最近有個症狀疑問想詢問醫師，謝謝!其實本來有時...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：自律神經顯示中重度失調：可能要知道交感神經或是副交感神經之間的相對變化？這樣比較知道需在哪方面調整。一般來說自律神經由交感神經與副交感神經來調節，一個是加油、一個是煞車。交感神經負責催油門，衝鋒陷陣，副交感神經則負責踩煞車，讓身體休息...自律神經失調引發睡眠障礙及恐慌症狀？-點我查看詳細內容
長期頭痛影響生活，如何改善？
長期頭痛？主任您好：我三年前曾經有過腦震盪住院一周出院那次之後就有出現憂鬱症，頭痛，胃潰瘍等問題也持續的有在追蹤觀察但目前越來越常頭痛，且頭痛也越劇烈，伴隨著會想嘔吐的狀況目前有在服用的藥物有：德利能膜衣錠，息痛佳音錠，心康樂錠，贊安諾錠，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述：可能要先治療偏頭痛，因為年輕女性是好發偏頭痛的族群。前兆型的偏頭痛症狀是出現視覺上的障礙。如出現星星和閃電般的亮光，以及模糊或扭曲的視線，這些都是偏頭痛的的前兆。前兆出現過後的幾分鐘，面部、手或腿都可能感到刺痛、無力或...長期頭痛影響生活，如何改善？-點我查看詳細內容
頭痛及疲勞可能與車禍相關
頭部問題？醫生您好我想請問，最近頭部約左後腦部分有點頭痛（有時其他部分也會痛但不常），不是劇烈疼痛，一陣一陣的然後通常集中在一個點，有時候甚至不痛，也常常覺得疲憊，那有可能是什麼問題？約在一個月前出車禍，當時頭先著地（有戴安全帽），沒失去意...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述：可能要考慮頸椎肌筋膜疼痛。您在頭部外傷時，頸部肌肉多少會因為外力產生損傷。如果此時，不當使用頸椎，如低頭使用3Ｃ產品，會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息。建議平...頭痛及疲勞可能與車禍相關-點我查看詳細內容
右腳第四趾刺痛：神經壓迫與舒緩方法
腳趾無名指刺痛？醫生您好! 我的右腳第4根腳趾,有天左肩背了重的行李等車等了10分鐘後,走路突然開始刺痛,但坐下就沒感覺,外觀也無異樣.其他腳趾都沒事,只有第4根腳趾有問題. 去看了神經內科,照了腰部X光,說第4/5節腰椎有些微退化性滑脫,...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀在應該是壓迫性神經性疼痛，通常這樣的症狀是因感覺神經系統的損傷引起的。這樣的異常性疼痛(對正常情況下的無痛刺激感到疼痛)與痛覺敏感性增強(對疼痛剌激反應增高)是神經病理性疼痛的兩項主要症狀。治療神經性疼痛的方式主要是針對不同的...右腳第四趾刺痛：神經壓迫與舒緩方法-點我查看詳細內容
打拳後頭痛原因解析
打拳隔天頭後面痛？打拳被打到當下頭暈，並沒有打到後腦，請問為什麼隔天頭後面兩側會痛呢
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：造成雙側的頸部疼痛的原因比較常見是頸椎肌筋膜疼痛，可能當時受到外力後肌膜損傷。建議可以1.休息：休息是為了讓肌肉有機會行使自體的修復能力，此時不宜劇烈運動。2.頸部熱敷：熱敷15至20分鐘，需注意熱敷溫度避免燙傷。3.非類固醇抗炎藥：...打拳後頭痛原因解析-點我查看詳細內容
長期頭痛加上肩頸痛：如何緩解？
長期頭痛？江醫生您好:我因很長很長長期頭痛(整個頭)+肩頸跟著痛都痛到不行~ 一痛就是持續的~沒有停時間:一整天至每天持續|最痛為:午休後整個下午之前有看過神經內科 醫生說沒問題 也幫我在頭上黏了一堆東西做測試聽覺阿~感觀的種種 都是正常...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
根據您的描述較常見的原因是緊縮型頭痛或是偏頭痛如果頭痛的症狀或是強度改變，可能要考慮顱內腫瘤的情形。但以緊縮型頭痛為主:(1) 多為雙側，位於後枕部、頂顳部，有時疼痛範圍廣泛。性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、緊縮感，無搏動性，枕 - 頸部發緊、僵...長期頭痛加上肩頸痛：如何緩解？-點我查看詳細內容
中風後持續頭暈，該如何處理？
中風之後頭暈情況加重？約三個月前 因中風送進急診診斷出來為腦中風 當時住院一週症狀比較輕微 於枕葉部分血管堵塞壞死應該當時有頭暈情況 但沒有很嚴重所以沒放心上當時比較擔心的是眼睛部分視野是有缺陷的出院後 家中休養這一個月來 頭暈情況越來越多...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：不知道您的年齡是否如資料登載的30多歲？。如果是年輕型中風，最重要的是找出發生中風的危險因子。您提到枕葉中風，主要是後循環的部分，如果是基底動脈的血流不穩定，也會常造成頭暈的問題。建議您可以找您的主治醫師討論檢查及治療建議每兩週調整一...中風後持續頭暈，該如何處理？-點我查看詳細內容
老人突然發出聲音，是否需要就醫？
不自覺發出聲音？爺爺今年87歲，最近三個月時常聽到他會突然發出聲音，我記得以前不會這樣，發出的聲音是那種由丹田往外大聲的ㄨㄟ、一聲，通常是在獨自一個人的時候和晚上睡覺的時候會聽到，旁邊有別人的時候不會。不過爺爺除了突然發出聲音之外，好像沒有...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：建議可以記錄爺爺的症狀。因為如果是新發生的症狀，可能要考慮結構上的問題或是藥物造成的副作用。建議可以到神經內科門診檢查追蹤祝您 身體健康 平安喜樂桃醫神內 江醫師 關心您老人突然發出聲音，是否需要就醫？-點我查看詳細內容
右大腿後側膝窩觸電抽痛：椎間盤突出還是神經問題？
大腿後側局部不定時觸電抽痛？你好，我的右大腿後側膝窩上面一點的地方局部會有不定時的觸電感，就像修啪電一樣幾秒就消失，不管坐著站著躺著走路隨時都有可能電，但是我的腰不痠痛，腳也不會痠痛無力，我就像正常人一般無異樣，只是一直不定時觸電很痛很困擾...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好:右大腿後側膝窩處麻木可能要考慮神經受到壓迫，首先要考慮股骨皮神經壓迫，可能原因是翹腳，馬桶壓迫...等原因。此外，可能要考慮腰薦椎的椎間盤壓迫神經，椎間盤突出也可能經由突發性的受傷造成，如因瞬間扭腰、彎腰搬運重物、突發的受力過重，例如...右大腿後側膝窩觸電抽痛：椎間盤突出還是神經問題？-點我查看詳細內容
右臉抽搐：是神經病變還是中風前兆？
臉部抽搐？醫師好:昨天開始右臉會肌肉會不自主的抽動,抽蓄時右眼下眼部的肌肉亦會跟著抽動,右眼上眼感覺有下塌的樣子 ,抽蓄的時間不定 但很頻繁,這二天都一直不斷的抖動 ,其他部份目前沒有症狀 是否為顏面神經痺或者是中風的前兆 ,目前我的作息正...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀可能要先考慮眼瞼痙攣，發生原因大多不明，女性約為男性三倍，常見在四十歲之後。常見原因如乾眼症，生活壓力大，眼睛發炎，光線刺激，攝取咖啡、菸等食物，大腦基底核功能障礙，巴金森氏症，某些精神科藥物。半面痙攣最常見原因則是第七對腦神...右臉抽搐：是神經病變還是中風前兆？-點我查看詳細內容
帕金森氏症患者是否會出現持續性體重下降？
帕金森氏症會變瘦嗎？？您好請問帕金森氏症會一直瘦下去嗎？60多歲婦女正常的吃卻一直消瘦，常常會打嗝(做過胃鏡檢查沒發現什麼)，記憶力嚴重衰退、眼皮莫名會紅紅的、常常僵硬痠痛，失眠，這些是帕金森的症狀嗎？一直消瘦下去要補充什麼呢？謝謝！
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：若是在沒有刻意減重的狀況下，體重卻越來越輕，一個月減輕超過原本的體重5%或是半年內減輕10%，可能需要檢查其它造成體重下降的病因，最怕的就是惡性腫瘤，例如肺癌、腸癌等等都是臺灣常見。另外像某些自體免疫疾病、藥物（帕金森病的藥物可能會導...帕金森氏症患者是否會出現持續性體重下降？-點我查看詳細內容
腰痛及四肢無力：STD511肌肉鬆弛劑的使用與注意事項
藥品諮詢？醫師您好,本人因車禍 造成 腰部疼痛 跟右側上下肢 無力(左右腳 著力不均感 懷疑 有長短腳) 右腳掌 踩地會麻醫院開了給我 STD511 肌肉鬆弛劑(黑黃 圓柱膠囊狀),痛得很 感覺一次吃一顆 疼痛沒有減緩(身高 176 體重6...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您好, 根據您的描述可能要考慮壓迫神經，而發生麻痛的情形。您提到的藥物應該是生達製藥的SOMA成分如下Acetaminophen 250mgChlorzoxazone 150mgCaffeine Anhydrous 20mgThiam...腰痛及四肢無力：STD511肌肉鬆弛劑的使用與注意事項-點我查看詳細內容
硬腦膜下血腫術後服用優閒出現焦慮、躁動副作用硬腦膜下血腫術後服用優閒的副作用及處理方法
硬腦膜下血腫術後服用優閒出現躁動焦慮副作用？醫生您好我父親今年66歲 有癲癇 帕金森症 頭部外傷的病史以前每日都有服用兩顆帝拔癲500mg的跟妥泰膜錠控制癲癇還有吃帕金森的藥 美道普跟多巴膜衣錠 病情都控制的滿穩定的但是我父親上個月在家裡跌...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的問題可以先和居家醫師討論，如果居家醫師對於藥物不熟悉，通常會和該院專科醫師電話討論，本院的情況是這樣。至於，帝拔癲和妥泰膜錠對於情緒控制比優閒來得明顯。再轉換藥物之後，雖然癲癇得到控制，但原本情緒控制的效果下降。建議您可以先掛號和...硬腦膜下血腫術後服用優閒出現焦慮、躁動副作用硬腦膜下血腫術後服用優閒的副作用及處理方法-點我查看詳細內容