手抖、無力和疲勞：Propranolol的副作用及處理方法
手抖 四肢不定時無力？前幾天去檢查平時會有些微的手抖症狀開了309 propranolol心律錠(心康樂錠) 早晚吃吃了三個多禮拜了 手抖 四肢會無力(非常痛苦，無法專心做事) 容易疲倦請問這藥有副作用有這些是正常的藥物副作用嗎? 還是這藥...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：根據您的描述，propranolol 主要是一種交感神經的抑制劑。對於原發性顫抖或是情緒緊張產生的顫抖有不錯的治療效果。但因為心跳及血壓下降可能造成某些副作用如疲憊、睏倦、心跳徐緩、雙手皮膚感覺異常。如果沒有出現較嚴重的暈眩、失眠、心...手抖、無力和疲勞：Propranolol的副作用及處理方法-點我查看詳細內容
左腳麻痛：運動傷害還是神經問題？
瞬間腳麻和痛？你好我做的運動常常會有碰撞，但是在榻榻米上所以是軟的，最近這兩三個禮拜左腳麻痛的情形出現過3次了，大概是撞到左腿外側或腳底什麼地方（？）也有可能被踢到大腿過（？），會瞬間覺得整個左腿很麻和痛，可是也很快復原約30秒就差不多好了...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好:左腳j外側發生麻木的情形，可能要考慮周邊神經受到壓迫，首先要考慮腓骨神經，好發在喜歡翹二郎腿或是交叉腿的民眾。此外，可能要考慮腰薦椎的椎間盤壓迫神經，椎間盤突出也可能經由突發性的受傷造成，如因瞬間扭腰、彎腰搬運重物、突發的受力過重，壓...左腳麻痛：運動傷害還是神經問題？-點我查看詳細內容
如何改善良性震顫引起的肌肉跳動和無力感?
良性震顫？醫師你好：近一年來身上肌肉常常到處亂跳、有時也會有無力感、搞的自己很焦慮。看了很多中西醫師、症狀依然存在、都快成了doctor shopping。近日也發現拿手機時、雙手手掌及手指覺得手機拿不久、覺得關節都會不適。很怕是否自己手萎...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：根據您的描述，似乎陷入一種四處求醫的困境。要解決這樣的問題，建議可以先選擇一所居住地附近的醫學中心集中資料，因為雲端報告雖然可以參考，但不容易看出連續性的變化以及排檢醫師的想法。一般來說，醫師無法有效治療疾病，會協助轉診到相關的專家尋...如何改善良性震顫引起的肌肉跳動和無力感?-點我查看詳細內容
如何改善良性的肌肉震顫症狀？
良性震顫？醫師你好：近一年來身上肌肉常常到處亂跳、有時也會有無力感、搞的自己很焦慮。看了很多中西醫師、症狀依然存在、都快成了doctor shopping。近日也發現拿手機時、雙手手掌及手指覺得手機拿不久、覺得關節都會不適。很怕是否自己手萎...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：根據您的描述，似乎陷入一種四處求醫的困境。要解決這樣的問題，建議可以先選擇一所居住地附近的醫學中心集中資料，因為雲端報告雖然可以參考，但不容易看出連續性的變化以及排檢醫師的想法。一般來說，醫師無法有效治療疾病，會協助轉診到相關的專家尋...如何改善良性的肌肉震顫症狀？-點我查看詳細內容
下午4-6點出現四肢無力及心悸，神經內科該如何診斷？
每天固定到約下午4-6點~就會有短暫輕微四肢無力感覺？醫師您好：我的症狀有點奇怪→每天固定到約下午4-6點時~就會明顯感覺有輕微四肢無力感~且伴隨心悸感覺(其它的時間都還好~不會有事~就是好像會固定時間發作)然後此症狀滿短暫~大約會在30分...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀是否曾考慮到藥物的問題？藥物的副作用？或是藥物因為沒有持續服用，造成的心血管不穩定。建議可以挑一家固定的醫院進行檢查分析有時候數據是否可信，必須依賴以往的數據變化。此外，您是否有呼吸中止症的症狀？建議您可以到神經內科門診檢查追...下午4-6點出現四肢無力及心悸，神經內科該如何診斷？-點我查看詳細內容
不定時頭痛伴隨頭暈的原因探討
常常頭痛伴隨不定時頭暈？您好我想請問 常常會不定時頭痛偶爾還會頭暈可是頭痛時間不一定 有時候睡覺起來 有時候無緣無故就痛 有時候還會痛到冒汗很不舒服 偶而還會頭暈有時候是整個頭都會痛 可是有時候前後左右都會 不一定 痛到很不舒服的時候都是整...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀可能要考慮慢性每日頭痛，慢性每日頭痛(Chronic daily headache)共有四種亞型，包括慢性偏頭痛、慢性緊縮型頭痛、新發每日持續性頭痛，持續性半邊頭痛(Hemicrania continua)。此外，也要考慮否有...不定時頭痛伴隨頭暈的原因探討-點我查看詳細內容
腦中風後的居家照護和治療建議
腦中風，6個月後病人照護建議？蔡醫師您好:我父親68歲，今年5月初發生出血性腦中風，當時半癱，轉PAC病房3個月後於8月出院，於PAC病房治療由原本左邊半癱(手腳口)，出院時已可以自行行走(無法跑)，咀嚼與口語正常(進食偶爾落食)，手可高舉...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好，關於您父親的情況，藥物部分，建議您持續返診並與醫師討論藥物對生理影響情形，並由醫師評估是否調整的可能性，關於停藥與否，也須由醫師評估後再做決定。其次，復健部分城有持續性及必要性，您可持續鼓勵並增強其附件動機。辛苦了，加油。腦中風後的居家照護和治療建議-點我查看詳細內容
左半身不尋常症狀：可能是神經或帶狀皰疹問題？
不知道是哪裡出了問題？醫生您好，目前身體出現的狀況如下：前天晚上睡前時：左胸靠近腋下的地方悶悶的。昨天晚上睡前時：左胸靠近腋下的地方出現非持續性的抽痛，大概三、四次。這幾天有發現左部分身體會出現一些情況，例如：某天早晨左邊下巴有點刺麻的感覺...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到的症狀的確很像是神經痛，因為麻刺是神經痛特有的。可能要考慮頸椎的神經根壓迫。帶狀疱疹的臨床症狀很不典型，從劇痛到麻刺都有。但，通常在一到兩週內發疹。如果長在三叉神經第一支，健保可以給付抗病毒藥物。建議您可以找神經科醫師討論檢查及...左半身不尋常症狀：可能是神經或帶狀皰疹問題？-點我查看詳細內容
肌肉跳動、無力感與自律神經失調或恐慌症有關聯嗎？
肌肉跳動、無力感？醫師你好：想請問常常覺得每天身體的肌肉在跳動、沒有固定部位、都跳個幾下而已、也會覺得頭痛頭暈暈的感覺。且也會覺得身體懶懶的無力無力感覺。會有什麼問題嗎？且到晚上時都會覺得心跳很快感覺、肌肉無力的感覺又更重。但還是可以開車、...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述如果擔心自律神經的問題，可以進行自律神經檢測，看看您的心率變異度是否有異常的情形。您所描述的症狀可能也要考慮男性較常見的呼吸中止症:如果有此疾病會造成日間精神不集中，常打瞌睡。*.阻塞型睡眠呼吸中止症：最常見的一種，約有...肌肉跳動、無力感與自律神經失調或恐慌症有關聯嗎？-點我查看詳細內容
正顎手術後肌肉僵硬及表情不均勻的解決方法
正顎手術後恢復狀況差？醫生您好...距離我開下顎往外拉的正顎手術已經兩年多但我左半邊臉還是肌肉僵硬笑起來會左右不平衡左邊嘴巴拉扯緊繃無法自主閉合...但我回診口腔外科的時候他只叫我多做運動熱敷跟補充B12我感覺閉眼睛的時候會拉扯到我左邊臉頰...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的描述，沒有辦法排除周邊型顏面神經的問題。除了類固醇外，還沒有足夠證據證明其他治療方式有效。急性期過後幾乎沒有什麼藥物是確定有幫忙的，會請病患服用維他命Ｂ群作為輔助。顏面神經麻痺大約有10到20%無法痊癒，臨床最常見原因為貝爾氏麻痺...正顎手術後肌肉僵硬及表情不均勻的解決方法-點我查看詳細內容
正顎手術後肌肉僵硬及表情不均勻，該掛哪一科門診？
正顎手術後恢復狀況差？醫生您好...距離我開下顎往外拉的正顎手術已經兩年多但我左半邊臉還是肌肉僵硬笑起來會左右不平衡左邊嘴巴拉扯緊繃無法自主閉合...但我回診口腔外科的時候他只叫我多做運動熱敷跟補充B12我感覺閉眼睛的時候會拉扯到我左邊臉頰...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的描述，沒有辦法排除周邊型顏面神經的問題。除了類固醇外，還沒有足夠證據證明其他治療方式有效。急性期過後幾乎沒有什麼藥物是確定有幫忙的，會請病患服用維他命Ｂ群作為輔助。顏面神經麻痺大約有10到20%無法痊癒，臨床最常見原因為貝爾氏麻痺...正顎手術後肌肉僵硬及表情不均勻，該掛哪一科門診？-點我查看詳細內容
中風後的生活與疼痛：該如何處理？
中風之後的一些生活和量血壓很痛？第一次小中風左半邊手腳無力倒下,在A醫院看診,開始量血壓,脈壓帶處不舒服,就沒有量,手指會不會痛忘記了,然後擅自停藥,今年九月第二次小中風左半邊手腳無力倒下,第二次A醫院看診的,住院時吃藥都很正常,家人想說要...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好，在歐美先進國家，第二意見（Second Opinion）諮詢已經行之有年，也是一種常見的醫療行為，台灣也有一些醫師及醫院漸漸導入這個觀念。您可參考不同醫師意見後，與您可以信任的醫師做討論。至於您提到量血壓脈壓帶處手掌麻痺，您可即時向護...中風後的生活與疼痛：該如何處理？-點我查看詳細內容
右腳大拇指麻痺：可能的原因與解決方法
右腳大拇指麻？江醫師 您好,大約兩周前開始右腳大拇指外側開始覺得麻,沒有痛也沒有被蟲咬,但就是一直有麻麻或麻痺的感覺,用手壓的話會有更麻或腫的感覺但外觀並沒有腫脹或其他症.只有右腳大拇指外側有此症狀,一開始只有第一指節外側但今天覺得連大拇指...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀可能要考慮周邊神經壓迫的問題。診斷周邊神經損傷可以利用神經傳導檢查。神經傳導檢查是利用非常細微的電流刺激足部神經，藉以評估神經的反應以及其受傷程度。但是，有些人如果因為糖尿病造成神病變，剛開始也會由最遠端的肢體開始發生麻木的症...右腳大拇指麻痺：可能的原因與解決方法-點我查看詳細內容
頭痛是否需要進行進一步檢查？神經內科醫師建議
頭痛需做進一步檢查嗎?？醫師您好敝人56歲,今年3月初曾於緊張情緒下發生一次頭痛情形,以前未曾如此痛過.未服藥1至2時即好.5月初出國又因情緒緊張下發作3次,回國後沒睡好又發作3次,看了神經內科 .醫師給予預防性用藥之後發作1次(較輕微)....
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
若是您的頭痛誘發因素為緊張、睡眠不足，且服用藥物之後並改善生活作息方式之後頭痛就改善，代表屬於原發性頭痛。原發性頭痛包括緊縮型頭痛、偏頭痛等等，此類頭痛不需作影像檢查。但是頭痛若是有下列狀況，建議請醫師評估：1. 生平第一次且最劇烈的頭痛2...頭痛是否需要進行進一步檢查？神經內科醫師建議-點我查看詳細內容
後腦疼痛原因不明
腦部異常疼痛？最近我爸爸頭部不知道為什麼異常疼痛痛到會流眼油的程度已經有去成大、奇美看過醫生了醫生都說神經痛很難找病因沒有明顯症狀也不知道是哪裡出問題依我爸的說法好像痛的位置是後腦的頭皮部分至於到底是腦內還是頭皮他也不清楚已經痛一個禮拜了情...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
頭痛的原因很多樣，有原發性頭痛(例如偏頭痛、緊縮型頭痛)也有次發性頭痛(例如腦腫瘤)，有神經痛(例如三叉神經痛)也有血管痛(例如腦動脈瘤)。若是給予藥物一直不見改善，過去也未曾有過類似的頭痛，建議尋求神經科醫師協助，或許可以安排頭部影像檢查...後腦疼痛原因不明-點我查看詳細內容
癲癇症狀：頭暈想睡的原因及緩解方法
癲癇症狀？請問醫生:之前去看醫生的時候那位醫生說我病情有穩定所以沒有給我加藥量 但是我也跟醫生說近期有一兩次感覺到頭暈想睡 那如果還是持續感覺頭暈想睡是腦波放電的關係還是有其他原因?那有什麼方法能暫時解決當下頭暈的方法
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好，相信您應清楚，頭暈是癲癇症狀之一。反覆頭暈是令人痛苦的事，特別是頻繁不停的發作或者是得不到好的治療。藥物是解決方法之一，但均要由醫師評估您的病情狀況做適當的藥物調整。以下可以提供既相方法給您參考，規律的生活作息，避免熬夜、飲酒或服用可...癲癇症狀：頭暈想睡的原因及緩解方法-點我查看詳細內容
手臂外傷導致皮膚麻木：神經內科或神經外科？
手臂外傷造成 皮膚麻木感？多年前手臂外傷造成 皮膚麻木感請問有機會恢復嗎? 該看神經內科 或神經外科呢?謝謝
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好，手臂外傷造成皮膚麻木感，外傷後，神經功能需多久時間恢復，不同症狀有復原快慢的差異。一般而言，在持續以藥物及復健治療後才能逐日看到進步的效果。不能預期能完全恢復正常。您可就診神經內科。手臂外傷導致皮膚麻木：神經內科或神經外科？-點我查看詳細內容
更年期引起的偏頭痛及EB病毒感染
經常性頭痛？您好本人剛過更年期兩年，有些小症狀...在未收經前，就偶爾有偏頭痛的現象 （好發在右邊，有時痛到嘔吐，全身無力，吃不下東西，要躺個幾天，才會好轉）我不吃止痛藥，反正吐完躺平，就感覺好點。但，現在我更年期了，還是偶而會發作，有時是...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀應該是混合性頭痛。因有局部痛點，可能要先考慮緊縮型頭痛緊縮型頭痛的症狀為:(1) 多為雙側，位於後枕部、頂顳部，有時疼痛範圍廣泛。性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、緊縮感，無搏動性，枕 - 頸部發緊、僵硬，轉頸時明顯，強度輕度至中度。...更年期引起的偏頭痛及EB病毒感染-點我查看詳細內容
頭沉：焦慮症或潛藏疾病的可能性？
請問頭沉？在一次的突發性頭暈(天旋地轉那種) 之後3個月內經常有頭重(幾乎睡醒都有) 頭脹到暈(幾乎睡醒都有)等不舒服的現象 頭沉時會非常不舒服 爾且時常打哈欠 感覺這3個月睡醒時都無神清氣爽的感覺 這些可能會是焦慮症的症狀而導致的嗎 ...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：不知道您是否服用抗焦慮的藥物？您的症狀可能要考慮藥物的副作用。如果發生日間精神不集中，常打瞌睡。可能要考慮睡眠障礙，常見的是呼吸中止症。*.阻塞型睡眠呼吸中止症：最常見的一種，約有九成患者是屬於此類別。主要是咽喉附近的軟組織阻塞呼吸道...頭沉：焦慮症或潛藏疾病的可能性？-點我查看詳細內容
暈眩與腰痛是否相關？
暈眩與腰痛有沒有關係？醫師您好：我在五年內總共有三次後腰痛了兩三天的情形發生，痛法差不多都是腰彎一點點就痛痛的：前兩次腰痛期間都各暈倒一次，第三次腰痛是前兩天開始的。因為有前兩次的經驗，這次腰痛時就有些戒備。結果在我坐在椅子上有一陣子的時候...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述可以分為兩部份：先談昏厥（昏倒）的可能原因。常見的原因如下:1.因神經反射引起周邊血管的張力減低，導致血液滯留在周邊組織，使腦部的血流不足。2.因姿勢改變而引起的低血壓。例如發生在突然站起來或從床上剛爬起來時。像自主神經...暈眩與腰痛是否相關？-點我查看詳細內容