如何在服用福安源錠和悅康膠囊後避免注意力下降？？
有關福安源錠的注意力下降問題？醫師您好 我是上次向您提問並且被鑑定為慮病傾向的人 在收到訊息的隔天我就去看精神科了 在服用兩天藥物之後我的症狀大幅緩解 之前那些耳朵悶喉嚨痛全部不見了 情緒幾乎完全恢復 看來高概率不是病理性問題 在這裡非常感...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
蔡同學，你好：你所服用的藥物中，對注意力影響較大的藥物是福安源，你可以先將此藥減為半顆，再觀察自己的注意力是否有改善。若仍會覺得嗜睡或注意力不集中，可再將此藥減為四分之一顆。一般來說，減藥後應該能改善你的注意力。若減藥後改善效果不顯著，那有...>>點我查看詳細內容慢性精神病人多科用藥之用藥安全？
慢性精神病人多科用藥之用藥安全？您好， 女性，年齡約 50–55 歲，慢性精神病人，精神科長期治療時間約20多年(高雄某間)，另同時於神經內科及內科診所就醫。 目前用藥 精神科【BinIN—U 2mg (粉)】【Propranolol...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 對於符合慢性精神病診斷、但已出現跌倒與功能退化之中年病人，是否有建議的「多重用藥評估或減藥原則」可供醫病雙方參考？ A:因每個案狀況不一，一個原則無法適用在所有個案，仍需依個案狀況來處理，也可由醫師轉介藥師做"多重用...>>點我查看詳細內容疑似雙相情緒障礙症：治療方針與手冊申請？
雙相情緒障礙症？醫師您好，我是一位疑似雙相的病人，因為沒有真正躁狂發作過。 大概一兩年前，因為治療憂鬱使用SSRI，有疑似躁症的情形，當時的醫師改開Lamotrigine以後，憂鬱的症狀才比較控制得住，但因為憂鬱症狀持續，醫師加開了Bupr...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Astro妳好： 如果妳因為使用抗憂鬱劑而出現疑似輕躁之情況，那妳的診斷應該比較偏向是雙相情緒障礙症而非憂鬱症。雙相情緒障礙症屬於重大傷病，無論有沒有出現過幻覺，都是可以申請重大傷病卡的；至於憂鬱症則只有在症狀嚴重、嚴重影響功能、出現精神...>>點我查看詳細內容焦慮引起的嗜睡：普衛醒治療方案？
焦慮引起嗜睡，藥物諮詢？醫生您好，我是自閉兒，也是大學生 我目前有吃解鬱跟美舒鬱很久了，可是由於近日在校狀況不斷，引起焦慮，讓我一直無法專心，甚至嗜睡 我不希望服用注意力不足過動症相關用藥（如利他能系列的），會擔心自閉症身分被誤診 最近有...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 您來信內容提到近日在校有發生一些狀況，造成焦慮、無法專心、以及嗜睡等情形；醫師也會想要關心您在學校是發生什麼事情呢? 還有您提到不希望使用注意力不足過動症相關用藥（如利他能系列的）的原因是什麼呢? 是否之前服用有明顯副作用或其他原因...>>點我查看詳細內容利福全與艾斯樂合用導致眼花恍神，是否需看眼科？？
藥物諮詢？想問吃兩個利福全和一顆艾斯樂想睡時會眼花瞭亂就像打字很模糊，還會恍神，林醫師你覺得需要看眼科嗎
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：嗜睡、專注力下降、視力模糊等症狀都是服用鎮靜劑後可能會出現的副作用，應該不是妳本身眼睛的問題，所以不需要看眼科。但還是建議妳，服用鎮靜劑之後，若開始想睡覺的話，就要盡快躺床休息，不要再到處活動了喔！祝平安健康！>>點我查看詳細內容精神科專門人士推薦：抗憂鬱藥不寐副作用較小的選擇？
藥物諮詢？林醫師你好，有哪些抗憂鬱藥比較不容易失眠
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：一般來說，抗憂鬱劑在規律服用下，不僅可以改善情緒，也可以改善睡眠。某些抗憂鬱劑會有較強的嗜睡效果，像是樂活憂、克憂果、無鬱寧等。不過，妳是否適合這些藥，還需要看醫師的評估喔！祝早日康復。>>點我查看詳細內容優達平膜衣錠效果時間及副作用觀察？
藥物諮詢？林醫師你好，優達平膜衣錠多久看見效果，為什麼，今早回診主治醫師開給我，我今晚也有吃，怎麼沒出現嗜睡，我甚麼時候才恢復正常睡眠，甚麼時候不用再吃安眠藥的日子
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：優達平在服用後1個半小時會到達最高濃度，然後再逐漸降低。一般通常在服用一小時後就會有睡意，但也要看每個人的代謝狀況而定。若妳沒有感覺嗜睡，可能是藥物吸收的速度比較慢，或是藥物劑量太輕。何時能夠恢復正常的睡眠則要看妳的病情、對藥物的反應...>>點我查看詳細內容優達平膜衣錠的作用機制與安立復美的差異及其嗜睡副作用探析？
藥物諮詢？林醫師你好，優達平膜衣錠這種藥物作用機制，主要在於多巴胺還是血清素，是不是，作用機制跟安立復美達完全不一樣，為什麼，優達平膜衣錠可以產生嗜睡的功用
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：優達平可以作用在多巴胺和血清素的受體，不過作用在血清素的功能會強一些。它和安立復的作用機制不一樣。它之所以會造成嗜睡的效果，在於它會在組織胺受體、甲型腎上腺素受體，以及蕈毒鹼受體造成阻斷的效果。祝早日康復！>>點我查看詳細內容躁鬱症治療中出現疲憊感，該如何處理？？
躁鬱症情緒問題？請問一下興奮過後有比較沒那麼興奮 躁鬱症的藥沒變，這是什麼狀況 利福全三顆艾斯樂一顆吃了三天因為白天常想睡覺所以乾脆睡前不吃了，我從十點多睡到五點
梁孫源 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 精神科 主治醫師（產後憂鬱諮詢）
妳好: 情緒會因目前身體狀況有起伏變動，建議可再觀察一段時間。藥物建議避免突然停藥，若是太嗜睡建議以逐步遞減的方式比較安全，建議可提前回診與醫師討論。>>點我查看詳細內容自律神經失調、藥物諮詢：如何選擇適合的心臟藥物？？
自律神經失調、藥物諮詢？醫生您好 不好意思打擾了~~ 我身高150、體重45.95、BMI 20.6、體脂29.8%、年紀43 (有規律運動) 但我從去年就每天都感覺到心臟在跳動就是心悸，但檢查心臟都很正常所以我到底是怎麼了呢?!! (只...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
花花，妳好： 1. 壓控樂和匹梭都是長效型的，心律錠則是短效型的。如果妳的心跳快、心悸、焦慮的情況是一整天都如此，那就服用長效型的壓控樂或匹梭，否則就服用短效型的心律錠。為避免心跳過慢，長效型的妳可以先嘗試劑量較低的匹梭。 2. 贊安諾和利...>>點我查看詳細內容如何改善嚴重失眠的問題？？
我不知自己精神方面怎麼了？醫師您好， 這次又特來請教叨擾！對不起。 我有精神病，已看了超過20年的精神科醫師。從以前開始，就必須要睡飽才會精神奕奕。但通常都睡得比一般人還要很久很久……！ 曾經在工作時期，也因為睡眠問題而遲到、曠職被點...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 精神科 主治醫師
您好, 首先, 辛苦了, 要面對自身的身體疾病以及來自工作與照顧家人的壓力, 真的很不容易. 您的狀況要不要考慮再做一次睡眠檢查? 畢竟上一次檢查的時間已經距離很久了. 可以考慮去大醫院的睡眠中心, 要能做多項生理睡眠檢查(PSG), 多次...>>點我查看詳細內容安立復美達對血清素有什麼影響？？
藥物諮詢？林醫師你好，我有些事情想要問，除了安立復美達會影響多巴胺之外，血清素，會不會，受到了影響，會不會，造成失眠和焦慮
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
白羅曼鵝，妳好：安立復美達除了會作用在多巴胺受體以外，也會作用在血清素受體。有人服藥之後會出現失眠、焦慮的情形，但也有人服藥之後反而是出現嗜睡、鎮靜的效果。實際會出現什麼情況要看個人的體質。建議妳，若出現不適的情況，可以向醫師反映，和醫師討...>>點我查看詳細內容意覓樂錠可停藥嗎？如何安全減量？？
意覓樂錠可停藥嗎？？我原本藥吃很重，整天昏睡，後來醫師慢慢減藥，只吃金座錠和意覓樂錠各1顆，已吃5-6年，最近出現頭痛、嗜睡等，將金座錠減掉了（1週減1/4顆）。我曾自行減藥，將意覓樂錠也減掉（同樣一週減1/4顆），變成失眠，疲累，後來吃回...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 建議 金座錠可以慢慢減掉。但意覓樂錠不要減，因為思覺失調症是慢性病，減了意覓樂很容易復發，每次復發都是一次腦傷。 吳恩亮醫師>>點我查看詳細內容睡前吃樂眠錠與樂復得，會讓我昏昏欲睡嗎？如何調整?？
睡前吃樂眠錠2mg*1和樂復得50mg*2？看藥袋藥眠錠功效是安眠， 而樂復得的副作用是噁心、失眠．那同時服用不知道是要我睡還是不睡？目前吃了昏昏欲睡，早上醒了～邊吃早餐囗中含著饅頭都還會邊睡著～這樣是否下藥台中人呢？或是有什麼方式可以調整...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
靜心，妳好：藥物副作用並非每個人都會出現，只要是有病人出現過的副作用，藥商都會列在藥物說明書上。但是每個人的體質不同，有的人吃藥會有A副作用，有的人則否，甚至會出現與A相反的副作用。因此，還是要看自己服藥後的反應而定。就妳的情況，應該沒有出...>>點我查看詳細內容精神科藥物諮詢：安立復美達對血清素和睡眠品質的影響?？
藥物諮詢？林醫師你好，除了安立復美達有多巴胺拮抗劑之外，會不會，影響到血清素部分，血清素是否有拮抗劑，會不會，影響干擾睡眠品質
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：安立復美達同時有多巴胺拮抗與促效的功能，它對血清素的不同受體也分別有促效或拮抗的功能。有的人使用安立復美達後會失眠，有的人則是嗜睡，這要看個人的體質，但大多數人是不會影響睡眠品質的。祝平安健康！>>點我查看詳細內容如何處理服藥後的頭暈副作用及安眠藥的使用建議？
關於近期服藥狀況的諮詢？醫師您好： 我想向您諮詢兩個最近遇到的藥物問題，再麻煩您協助解惑。 背景情況： 因為我上上禮拜忘記回診，所以停藥了大約一個多禮拜。直到這個禮拜一才重新拿到藥，並恢復每天睡前服藥。 第一個問題：關於重新服藥後...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
捷，你好： 你重新服藥後出現頭暈的現象，可能是因為已經停藥一週，突然重新服用原本的劑量時身體無法適應的關係，這情況應該再服藥幾天之後就會改善，如果沒有，你也可以先把鎮靜劑類的藥物減量，例如利福全、贊安諾等（P.S.你這邊寫的景安寧和Jux...>>點我查看詳細內容躁鬱症自行停藥後出現暈眩、嗜睡現象，該如何調整藥量？？
躁鬱症自行停藥？醫師，我吃藥後常常覺得很暈、很想睡，影響到生活。之前我自己停了兩天，結果更暈更想睡。可以幫我看看能怎麼改藥量嗎？謝謝你🙏 鋰齊寧膠囊*2 信東" 癲躂錠 50 毫克*1.5 "鴻汶&quo...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：妳目前服用的藥中，鋰齊寧是情緒穩定劑，癲躂錠具有情緒穩定和抗鬱的效果，安利錠具有抗躁的效果，緩優樂則是有抗鬱的效果，因為不清楚妳的病情，因此無法直接告訴妳如何調藥。但就妳目前服用的藥物來說，鋰齊寧比較不會有頭暈想睡的副作用，建議妳持續...>>點我查看詳細內容強迫症藥物加藥使症狀更嚴重如何透過易思坦搭配樂復得治療？？
強迫症藥物加藥使症狀更嚴重？醫生您好~請問諮詢一下~因強迫思維吃樂復得50mg早，晚0.25mg治療，但須加藥至早75mg,晚50mg加藥期間產生症狀更嚴重，結果醫生幫我另配易思坦0.5mg（早，晚各0.5mg）與樂復得一起吃回說能減輕樂復...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 問題1.請問這樣配的原理是真的會減輕吃樂復得反而使原來強迫症狀更嚴重嗎？ A:理論上應該是不會更嚴重 問題2.而且是否這樣吃法，樂復得也無須在加量了呢 A:要視臨床狀況再決定是否加量 吳恩亮醫師 >>點我查看詳細內容易思坦戒斷症狀：復維樂是否為副作用？？
藥物的副作用還是戒斷症狀？因更年期造成焦慮症，因此醫生開易思坦早晚各一顆，舒必朗早晚各一顆安心平睡前一顆，已經吃了兩年多，最近變的嗜睡嚴重，而且會焦慮煩燥，因此醫生改復維樂早晚一顆，第一週把易思坦減掉一顆,第二週完全停掉易思坦不吃，停掉後人...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 針對您的提問，已一併於8/7提問日中回復，謝謝。 吳恩亮醫師>>點我查看詳細內容易思坦戒斷症的判斷與治療方式？
藥物戒斷？1,已服用易思坦早晚各一顆，已兩年多因嗜睡太誇張所以醫生改復維樂，第一週減易思坦1顆，沒有不適，第二週直接減掉不吃，不吃後開始頭暈噁心想吐，回診後跟醫生說，醫生說易思坦沒有戒斷症（這兩週我服用復維樂早晚各一顆）想問易思坦沒有戒斷症...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 問題內容： 1.已服用易思坦早晚各一顆，已兩年多因嗜睡太誇張所以醫生改復維樂，第一週減易思坦1顆，沒有不適，第二週直接減掉不吃，不吃後開始頭暈噁心想吐，回診後跟醫生說，醫生說易思坦沒有戒斷症（這兩週我服用復維樂早晚各一顆）想問易思...>>點我查看詳細內容