青少年自殘與情緒困擾：精神科醫師的建議
憂鬱 自殘？醫生您好，我是一個13歲的國二生，我大概從今年六月底開始有情緒不定時的崩潰、長時間處於身心疲累的狀態，每天都覺得自己真的好累好累，情緒也一直都很低落。我不知道自己發生了什麼事情，抽血後知道可能是甲狀腺低下造成的情緒低落，也就沒有...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
您好:您願意來信詢問,要將複雜痛苦的情緒感受說出來是很不容易也很勇敢的事,聽您的描述,初步判斷是憂鬱症合併甲狀腺低下及貧血問題,但需要再進一步釐清因果關聯(包含過往發展史及家庭因素,心理因素及人際關聯)一般抗憂鬱劑至少需要2-3周以上才能發...青少年自殘與情緒困擾：精神科醫師的建議-點我查看詳細內容
精神科醫師的同理心與專業性
對於精神科醫師的困惑？你好李冠瑩醫師，想請問你一個問題，這是我和與你同一家醫院的某位兒童青少年精神科的醫師門診發生的事情，也許你可以提供一些你覺得以精神科醫師的立場，為什麼一個專業的精神科醫師會對精神病人說你懶這種話？一般人不了解症狀可以理...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
您好:謝謝您的來信表達,在當次門診感受到沒有被同理,卻快速地被冠上一些評論的難受情緒,這是很心理受傷與失望的,我想你已經很努力試圖在情緒過後想要搞清楚是怎麼一回事,也想了兩種可能,以我的立場, 與您分享我的猜測,例如,會不會看診是在很短的時...精神科醫師的同理心與專業性-點我查看詳細內容
如何判斷是否需要尋求精神科醫療幫助？
不知道該不該就醫？有時候情緒特別低落，沒有動力做任何事只想一直發呆一直睡，不然就是一直哭一直哭，這時候覺得是不是可以依靠藥物讓我不會一直持續低潮，缺沒動力出門就醫，有時候又覺得很正常沒什麼異樣，那時候就覺得自己不需要看醫生，也覺得自己生活環...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.文中看來負面情緒頗多且已造成顯著身心困擾.應該就醫.建議您盡快至身心科醫療院所就診.以利情況早日改善.若暫時不方便就醫.可先撥打衛服部的1925安心專線進行類似線上諮商.輔導.應有幫忙.如何判斷是否需要尋求精神科醫療幫助？-點我查看詳細內容
上班疲憊卻失眠，睡眠時間不受控制
我有兩個比較矛盾的東西會輪流發生（1）是上班完不管是身體還是精神都已經累的壞了卻還是睡不著，躺在床上很久無法睡去（2）今天就算早睡卻還是時常睡超過12小時？第一點是累到睡不著，我現在除了學業上的壓力外只有上班的，不過我平常看很開，所以自己是...
林勉璋 醫師回覆-精神科
許同學你好：看起來你最主要的問題是入睡困難，而睡眠過多則是因為入睡困難造成過於疲累，累積下來而出現的。至於想吐、眼睛痛、眼睛震動、注意力不集中等狀況可能也與睡眠不正常有關。入睡困難的原因有很多，包括服用過多的茶或咖啡、午睡睡太久、睡前使用3...上班疲憊卻失眠，睡眠時間不受控制-點我查看詳細內容
兵役體檢精神科檢查：失眠症狀是否符合免役資格？
兵役相關診斷證明？醫師您好，我持有幾項疑問希望能得到請教，已找遍網路上的文章仍束手無策。最近因身體狀況很差，暫時休學而收到兵役體檢通知，因此感到有些焦慮。在詳細瀏覽流程後發現有精神科的檢查，我平常因嚴重失眠，有在看身心科，一天吃4種藥物，現...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好兵役體檢部分我也不清楚，建議掛軍醫院的精神科詢問。吳恩亮醫師兵役體檢精神科檢查：失眠症狀是否符合免役資格？-點我查看詳細內容
精神科問題：藥物與心理諮詢互動作用
心理諮商&藥物交互作用？之前不知道為何，在工作某次和同事有衝突後，瞬間內心妨如有東西破掉一樣，自此一種莫名的感覺在內心蔓延醞釀著。工作開始會莫名的擔心，似乎甚麼事情要發生了，怎麼用理智也壓不下來(過去自己面對高壓環境都能運用...
林勉璋 醫師回覆-精神科
小黑您好：1. 未必需要一輩子服藥，需要看您生的是什麼病，以及疾病的嚴重程度來決定。2. 兩種藥都沒有成癮性。3. 建議請專業的醫療人員幫忙您，效果會比較好。例如醫師、心理師、社工師等。若單純靠自己，不曉得方法的話，容易事倍功半。4. 循利...精神科問題：藥物與心理諮詢互動作用-點我查看詳細內容
懷孕期間能否安全使用Doxepin治療失眠？
懷孕中適合服用Doxepin嗎?？醫師您好，目前懷孕16週，懷孕前因失眠問題(難入睡及淺眠)已服用2、3年的Doxepin 15mg 1包及Escitalo F. C. Tablets 5mg 1顆，但覺得Escitalo對我沒有效用，故雖...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好1.剛懷孕時因不知已懷孕，故吃了3、5天的Doxepin，不知有關係嗎?A: 沒有關係2.知道懷孕後到滿三個月前因害喜，所以很嗜睡，沒有睡眠問題，故也沒有吃藥，但從12週左右開始，就開始難入睡及淺眠，本來一星期還有二、三天可以睡好，但...懷孕期間能否安全使用Doxepin治療失眠？-點我查看詳細內容
失眠又嗜睡的矛盾症狀：如何改善？
失眠又嗜睡？？？？本人做服務業，上班要一直說話走動，下班後會有很常一段時間還維持著精力到睡前，又會晚於設定的睡覺時間至少二小時後才能睡著，隔天有班會設很多鬧鐘，睡眠時間不超過六小時，但休假時又一定睡超過十二～十四小時甚至以上。幾年來試過很多...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.建議您撥空至身心科院所就診.與醫師諮詢討論.以改善困擾.失眠又嗜睡的矛盾症狀：如何改善？-點我查看詳細內容
小五歲就開始的幻聽：是疾病還是責任推卸？
有人從小五歲時就幻聽嗎?若都推給"那個聲音"，是否是在推卸責任?？您好:女兒說自107年因閨密去世而確診為憂鬱症；但自102年大學畢業後，其行為就桀敖不馴，與家人常起衝突。又因110年時在職場犯錯被記三次大過而被解雇，至...
顏琮祐 醫師回覆-精神科
李小姐您好：幻聽的出現不分年紀，其原因有非常多，除了精神狀態以外亦有可能是身體出了問題．女兒的行為因幻聽而導致混亂，這是無法自己控制也非常嚴重（具有自傷傷人的危險性），解決的方法中最重要的就是服藥，諮商比較適合服藥過後待症狀穩定之後再行介入...小五歲就開始的幻聽：是疾病還是責任推卸？-點我查看詳細內容
精神科相關：焦慮、強迫症與亂想：如何治療？
強迫症 焦慮 亂想？醫生您好 想請問一下以前我是個很樂觀的人,有什麼事情基本上隔天睡起來就會忘記,但自從有一次在路上突然被不知道哪裡的人亂按喇叭,回去之後就會開始亂想,想說是不是有出車禍嚴重到失眠睡不著(明明就沒事但是會亂想),後面還是直接...
林勉璋 醫師回覆-精神科
阿銘你好：看起來你的情況是從被人亂按喇叭開始的，這可能與受驚嚇後心理壓力大有關。透過心理治療來了解你壓力的來源，或是藉由正念、轉移注意力等方式來幫助你面對強迫性的思考，或合併藥物治療，都可以改善你的不適。建議你可至身心科就醫，才能獲得最完整...精神科相關：焦慮、強迫症與亂想：如何治療？-點我查看詳細內容
悠樂丁停藥後出現嚴重副作用，是否為戒斷症狀？
悠樂丁用藥問題？醫生您好，因為有長期失眠的問題，所以目前服用的藥物有氧化鎂，益可寧，美舒鬱，史蒂諾斯與悠樂丁，前兩天我的慢處卡在缺藥的狀態，四天沒有"悠樂丁"，結果我精神狀態很差，無法進食噁心想吐，只好請藥師先給我能給的...
林勉璋 醫師回覆-精神科
Juice妳好：妳不舒服的情況有可能是鎮靜藥物的戒斷症狀，也有可能是因為失眠而導致的症狀。如果短期內妳領慢性處方籤的藥局沒有悠樂丁這個藥的話，妳可以至別的藥局、或是妳就醫的醫院藥局領藥。或者妳也可以提前回診，請醫師幫妳調整藥物，但妳須攜帶妳...悠樂丁停藥後出現嚴重副作用，是否為戒斷症狀？-點我查看詳細內容
精神科問題：如何選擇適當的藥物治療失眠？
不知道該怎麼用藥?？之前服用樂穩 Lorazepam 三個多月停藥造成的失眠目前停藥一年多已經失眠一年了(花了三周停藥不知道是不是太快)我自律神經失調的症狀就胃痛噁心想吐而已服用樂穩之前根本不會失眠現在吃東健也只能睡1-3小時就會醒雖然醒來...
梁孫源 醫師回覆-精神科
小小您好:失眠的原因很多，有些是和焦慮、憂鬱有關。但睡眠長期不佳，情緒及身體狀態也不易恢復。建議醫師開立的藥物可以放心服用，有任何問題，也都可以回診與醫師討論。祝福 早日康復精神科問題：如何選擇適當的藥物治療失眠？-點我查看詳細內容
精神科問題：如何選擇適合自己的安眠藥？
不知道該怎麼用藥?？之前服用樂穩 Lorazepam 三個多月停藥造成的失眠目前停藥一年多已經失眠一年了(花了三周停藥不知道是不是太快)我自律神經失調的症狀就胃痛噁心想吐而已服用樂穩之前根本不會失眠現在吃東健也只能睡1-3小時就會醒雖然醒來...
林勉璋 醫師回覆-精神科
小小你好：看起來你有失眠合併自律神經失調的症狀，如果你擔心成癮的問題的話，那建議服用抗憂鬱劑會是比較治本的方法，至於安眠藥只是輔助用，且用長效或短效的安眠藥要視你睡眠的型態而定，沒有一定哪種比較好。因為我沒有親自診療，不清楚你的診斷，所以無...精神科問題：如何選擇適合自己的安眠藥？-點我查看詳細內容
肌肉血管緊縮與神經痛：情緒問題還是身體疾病？
情緒問題？醫師你好請問一下肌肉血管的緊繃收縮,血液循環不好跟一些神經痛有時心跳加速跟胸悶呼吸不順困難後頸到太陽穴跟肩頸跟四肢疼痛,對一些事物跟溫度好像特別敏感跟易怒有時稍微一吹風或是喝水整個人內外好像就會發冷縮起來,一縮就不舒服體溫還會莫名...
林勉璋 醫師回覆-精神科
明彥你好：你可以先至內科做基本的抽血檢查，看是否有明確的生理問題。若無明顯的異常，那建議你可至精神科就醫，較能獲得完整的評估。在沒有其他明顯生理疾病的情況下，你的情況應是所謂的自律神經失調。自律神經失調的原因有很多，包括憂鬱、焦慮、失眠等都...肌肉血管緊縮與神經痛：情緒問題還是身體疾病？-點我查看詳細內容
精神科問題：如何選擇適當的安眠藥物？
不知道該怎麼用藥?？之前服用樂穩 Lorazepam 三個多月停藥造成的失眠目前停藥一年多已經失眠一年了(花了三周停藥不知道是不是太快)我自律神經失調的症狀就胃痛噁心想吐而已服用樂穩之前根本不會失眠現在吃東健也只能睡1-3小時就會醒雖然醒來...
蔡昀霖 醫師回覆-精神科
您好助眠藥物若是服用一段時間後突然停藥,可能會出現失眠惡化的症狀,這種現象稱為反彈性失眠,因此助眠藥物的減藥通常是透過逐步的方式進行,您的狀況建議回門診與看診醫師討論您目前的症狀及個別的藥物考慮,對您會更有幫助祝順心精神科問題：如何選擇適當的安眠藥物？-點我查看詳細內容
如何選擇適宜的精神科用藥？
不知道該怎麼用藥?？之前服用樂穩 Lorazepam 三個多月停藥造成的失眠目前停藥一年多已經失眠一年了(花了三周停藥不知道是不是太快)我自律神經失調的症狀就胃痛噁心想吐而已服用樂穩之前根本不會失眠現在吃東健也只能睡1-3小時就會醒雖然醒來...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好一間開長效一間開短效一樣的症狀醫生開的方法不同不知道哪種比較適合?A:有可能你在想的對醫師的症狀描述不同造成不同藥物處方，建議不要一直換醫師，找到固定比較信任的醫師後就照該醫師的建議接受治療。不知道那種比較不會成癮比較能夠停藥目前因為...如何選擇適宜的精神科用藥？-點我查看詳細內容
精神科問題：如何選擇適當的藥物治療失眠？
不知道該怎麼用藥?？之前服用樂穩 Lorazepam 三個多月停藥造成的失眠目前停藥一年多已經失眠一年了(花了三周停藥不知道是不是太快)我自律神經失調的症狀就胃痛噁心想吐而已服用樂穩之前根本不會失眠現在吃東健也只能睡1-3小時就會醒雖然醒來...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.就藥物成癮問題觀點.第一間(東健Quetiapine等藥物)診所比較適合.理論上東健Quetiapine與樂心平較不具成癮性.不過失眠治療又要試著減停藥本就不容易.一般需治療穩定後才可試著減藥.建議您在治療過程中要與醫師溝通討論.尋求...精神科問題：如何選擇適當的藥物治療失眠？-點我查看詳細內容
從性侵到工作壓力：探索精神健康的多重挑戰
關於我的精神狀況？在2019/7/7我被上司侵犯(16、17歲時)，2020/4/11被家暴 被詐騙，2020/7/25出車禍2019/7/7到2020/4/11，我渾渾噩噩的過日子，長達半年的惡夢(性侵居多)，每天持續著自我傷害，看過診所...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好建議要就醫，有可能是創傷後壓力症候群。吳恩亮醫師從性侵到工作壓力：探索精神健康的多重挑戰-點我查看詳細內容
津普速停藥後的副作用及恢復期
津普速停藥？王醫師您好，目前已服用每晚一顆5mg的津普速Zyprexa (Olanzapine)長達一年以上，飲食和未服藥時一樣沒有改變，但是經過這一年來的藥物治療，體重已增加超過十公斤以上，為此感到相當困擾，但是因為病情控制的很穩定，主治...
林勉璋 醫師回覆-精神科
李小姐您好：因王醫師目前已不在本院服務，醫院請我代為回覆。體重增加是津普速很常見的副作用，一般停用此藥後，體重可以慢慢恢復正常，但恢復的速度因人而異，可能需要數個月之久，但也有人無法回復到原本的體重。Olanzapine造成的體重增加的可能...津普速停藥後的副作用及恢復期-點我查看詳細內容
接種BNT第三劑後出現失眠和注意力不集中的症狀，是否與過去的心理壓力有關？
打完BNT第三劑後有輕微失眠問題及注意力不集中相關提問？醫師您好，我在6/14號接種第三劑BNT疫苗後當天除了注射部位疼痛外只有失眠到隔天（全程都非常有精神甚至比平常還有精神的多，且試著聽廣播、asmr 都無法入睡）但過幾天後我發現開始比較...
顏琮祐 醫師回覆-精神科
小陳你好:依照你的狀況很有可能有焦慮和憂鬱的情況喔~ 而實際上會造成的原因有很多，無論是壓力，身體因素，藥物等都有可能。你有提到要報考志願役不能留下看診紀錄的擔憂，會建議你還是到醫院就醫，可以先和醫師討論考慮用自費或是其他方式來幫忙你讓你順...接種BNT第三劑後出現失眠和注意力不集中的症狀，是否與過去的心理壓力有關？-點我查看詳細內容