如何解決安眠藥效結束後的失眠問題？
安眠藥效結束時會醒來並難以重新入睡？你好，我在五年前開始因憂鬱躁鬱症就診，目前晚上使用樂命達兩個，利服全大顆兩個，悠樂丁一個，贊安諾一個晚上約12-01點休息會在4-5點安眠藥藥效結束時醒來，並且難以重新入睡想詢問是否與藥物間的衝突相關亦或...
林勉璋 醫師回覆-精神科
Rick你好：你目前服用的藥物並沒有彼此衝突的問題。要解決早醒的問題，需要了解你這樣的睡眠型態是從什麼時候開始的，是否跟藥物的變動有關？或者是最近生活有了什麼樣的變化，例如作息、壓力、飲食等？了解了原因之後才能決定治療的方式。若均無特殊的原...如何解決安眠藥效結束後的失眠問題？-點我查看詳細內容
精神科問題：嗜睡、解離、憂鬱症與藥物治療
嗜睡 解離 憂鬱？醫生您好：我目前被診斷出有憂鬱症、解離症、恐慌症、焦慮症。睡前會吃半顆導美睡、一顆安邦、一顆心律整、兩顆百樂行、一顆腦樂靜。我的藥都集中在睡前吃，這樣的藥單已經持續大概半年了，都沒什麼異狀。但最近一個月，早上八點起床後，到...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友妳好：也有可能是睡前的藥太重了，隨著病情改善慢慢不太需要這麼重的藥，建議宜和你的醫師討論一下。吳恩亮醫師精神科問題：嗜睡、解離、憂鬱症與藥物治療-點我查看詳細內容
焦慮與強迫症：如何辨識與處理？
疑似焦慮 強迫？醫師您好，我發現我有以下問題，也持續好幾年了(5-6年)，以為會自己好，結果發現並沒有恢復，似乎更嚴重了，每天都很緊張，無法放鬆，症狀:疲累(但不失眠，只是睡起來還是很累).胸悶.有時心臟不舒服，胃疾(都有做過檢查，但醫師都...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友 你好：1.我的狀況是強迫症.焦慮症和疑病症嗎?因為擔心的病都是目前醫學上無藥可解的疾病，每天都在擔心，每天都無法放鬆。A:確實有有可能是上述疾病。這些病都是醫學上有藥可解的喔。2.一些身體上的不適例如突然的針刺感.胸悶等等 是否為焦慮...焦慮與強迫症：如何辨識與處理？-點我查看詳細內容
自律神經失調或雙向情感障礙？應否就醫？
自律神經失調 躁鬱症？之前有診斷過有ADHD和憂鬱症，最近半年都不知道是不是因為課業壓力大，一直會感到胸悶、失眠，胃功能紊亂的狀況，但是情緒上波動不大，是否存在著自律神經失調的問題，還是因為焦慮和壓力而導致的生理問題？此外，因為臨近考試，...
廖定烈 醫師回覆-精神科
網友 你好：不知道你的年齡與性別，只能猜測你是一位年輕學生。從你來信可以讀到你在健康上的幾個顧慮，包括胸悶、失眠、胃功能紊亂的身體症狀、情緒上的壓力、被詐騙損失很多錢（我曾被詐騙過，可以感同身受）、情緒上以及知覺上對於痛苦、傷害的強烈感受等...自律神經失調或雙向情感障礙？應否就醫？-點我查看詳細內容
自律神經失調與雙向情感障礙：我的身心狀態是怎麼回事？
自律神經失調 躁鬱症？今年25歲，在讀大學生，之前有診斷過有ADHD和憂鬱症，最近半年都不知道是不是因為課業壓力大，一直會感到胸悶、失眠，胃功能紊亂，記憶力差的狀況，但是情緒上波動不大，是否存在著自律神經失調的問題，還是因為焦慮和壓力而導致...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友 你好：Q：今年25歲，在讀大學生，之前有診斷過有ADHD和憂鬱症，最近半年都不知道是不是因為課業壓力大，一直會感到胸悶、失眠，胃功能紊亂，記憶力差的狀況，但是情緒上波動不大，是否存在著自律神經失調的問題，還是因為焦慮和壓力而導致的生理...自律神經失調與雙向情感障礙：我的身心狀態是怎麼回事？-點我查看詳細內容
如何應對家人反對看精神科？
家人抗拒帶我去看精神科怎麼辦？我這是什麼狀況？？因為家庭感情還有朋友在國二那邊學會了喝酒和自傷每次到晚上會一直想好多的事然後覺得世界不公平什麼的忍不住淚崩時 便會拿著安全刀片劃自己的左手這樣可以讓我感到冷靜與舒壓和放鬆但是這樣下去有點怕自己...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友 妳好：建議再試試和家人溝通，告訴家人大腦生病了，情緒憂鬱、焦慮要看醫生，就像是得了流感發燒需要看醫生一樣，此外，也可以找老師幫忙，一般老師可透過以安排國民中小學學生輔導諮商中心安排心理師或精神科醫師和妳談談，評估妳的狀況，並給一些建議...如何應對家人反對看精神科？-點我查看詳細內容
恐慌症引發排尿困難？離憂治療效果與副作用探討
離憂會造成排尿困難嗎？？醫師您好，小的前陣子因散步途中突然感到心悸、心跳加快、胸悶胸痛呼吸困難掛了急診當時醫師診斷為胃食道逆流（X光片和心電圖皆無異狀）開了腸胃藥便回家了隔日，在一樣的時間到公園散步，發現同樣的症狀又發生了而且這次更加嚴重換...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友 你好：解尿不順算是此藥很罕見的副作用，如果有擔心，需要和您的醫師討論是否換藥，不然一般而言隨著時間會改善。吳恩亮醫師恐慌症引發排尿困難？離憂治療效果與副作用探討-點我查看詳細內容
不自覺憋氣與頭暈：精神科問題探討
常不自覺憋氣？醫師您好我最近一兩個月常常不自覺憋氣不論是睡著還是醒著都會有忘記呼吸的狀況總要在頭暈的時候才會發覺若是白天睡覺會更嚴重睡覺過程中會起來三四次都是因為頭很暈才起來導致越睡頭越不舒服也有發覺自己呼吸很淺的狀況頭也常常昏昏沈沈注意力...
林勉璋 醫師回覆-精神科
璇，妳好：聽起來妳高中的時候也曾有類似的情形，那個時候妳有就醫嗎？或是當時的症狀是怎麼改善的呢？如果過去有類似的情況且有改善的話，那可以採同樣的方式來處理。但若不曉得原因的話，以妳的情況看起來，壓力大、情緒憂鬱或焦慮等因素都要考慮，此外，若...不自覺憋氣與頭暈：精神科問題探討-點我查看詳細內容
恐慌症患者服用大塚安立復後更焦慮，該如何處理？
藥物問題 - 恐慌、焦慮症被醫師開大塚安立復(Abilify)藥物，使得我更焦慮了？醫師您好~我先天(似乎是家族遺傳，我堂兄弟姊妹有強迫症以及憂鬱症)有滿嚴重的恐慌症以及慮病，嚴重發作的時候會有脫離現實感，不真實感等等的感覺，急性恐慌之後伴...
林勉璋 醫師回覆-精神科
阿恆你好：感覺得出來你的焦慮度很高，辛苦了！Abilify除了可用來治療思覺失調症(即過去所說的稱精神分裂症)、躁鬱症等重大精神疾病以外，還可以用來作為憂鬱症的輔助治療。不過，通常不會在抗憂鬱劑還未開到最高劑量前開立此藥。你的Zoloft只...恐慌症患者服用大塚安立復後更焦慮，該如何處理？-點我查看詳細內容
胃食道逆流與自律神經失調的關係及治療方式
胃食道逆流的用藥？醫師您好：我從今年2月開始至今，一直有胃食道逆流和胃酸逆流，症狀為：感覺胃裡胃酸很多，所以胃很灼熱、食道發炎和有異物感、溢酸水嘴巴很酸很苦、長期失眠。後來聽說胃食道逆流和自律神經失調有關，所以有去看神經科和身心科，醫師有開...
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：1. 兩種藥物可以一起服用，建議搭配胃藥。2. 這些藥屬於苯二氮平（benzodiazepine, 簡稱BZD）類藥物，臨床上可治療焦慮和失眠等問題，可以和PPI一起吃，不影響藥效。3. 建議維持目前處方，抗憂鬱劑通常一開始吃會有一些...胃食道逆流與自律神經失調的關係及治療方式-點我查看詳細內容
藥物戒斷後的身體不適：如何治療？
藥物戒斷後身體產生的各種不適？醫師您好：本身並無焦慮或憂鬱病史，也從未服用過這類藥物，亦沒有失眠、頭痛、肩頸僵硬等問題。約一年前感覺覺得聲帶附近的食道肌肉有突起物的感覺，導致發聲吃力、無法正常控制肌肉唱歌（無法唱出高音及假音），照內視鏡及胃...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友你好：1.我是否因為服用這些藥停藥後造成自律神經失衡而產生這些症狀？您好，自律神經失調症狀相當複雜且具變化性，像是頭暈、胸悶、心悸、吸氣不順、肌肉痠痛或是喉球症等症狀都有可能，通常需要精神專科醫師較能夠診斷，自律神經失調的原因與心理壓力...藥物戒斷後的身體不適：如何治療？-點我查看詳細內容
長期失眠與情緒困擾：精神科問題探討
睡眠問題？失眠十年以上，平均睡眠3-5小時，多是睡一兩個小時會醒，有時是10-30分鐘，多夢。沒有藥物或酒精成癮的習慣。經常偏頭痛，健忘，注意力不集中。容易緊張焦慮。有時吃東西吃到一半會想吐，負面想法多但不會和別人訴說，無法和家裡人溝通。不...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友妳好：疑似是憂鬱症造成的失眠，還是強烈建議您至就近的精神醫療院所就醫，此外，可下載"心情溫度劑"APP，做個身心評分，看看是不是真的身心狀況發燒了，並了解附近的心理衛生資源，並可閱讀相關的電子書，並可看看專家預錄的影...長期失眠與情緒困擾：精神科問題探討-點我查看詳細內容
如何治療思覺失調的負性症狀？
思覺失調 負性症狀 精神不好 身體無力？感謝醫師上次的解答:我是阿華上次的問題是:思覺失調 白天精神很差，精神不好，感覺累，疲倦感多，身體無力目前我確定是思覺失調負性症狀造成:因為吃藥三年曾有幾天沒吃藥，而這種狀況依然存在(白天精神很差，精...
林勉璋 醫師回覆-精神科
阿華你好：如果你之前停藥的時候上述症狀仍存在的話，那就不像是藥物的副作用所造成的。不過，除了思覺失調症的負性症狀以外，憂鬱症也會有類似的症狀，所以也要評估你是否有心情低落、失去興趣、食慾改變、失眠或睡眠過多等症狀，如果有這些憂鬱的症狀，合併...如何治療思覺失調的負性症狀？-點我查看詳細內容
自責型妄想治療：藥物選擇與建議
思覺失調症(藥物諮詢)？我之前發過文給你https://adoctor.tw/article/165853 &sat=1&[email protected]我的自責 有罪惡感妄想 明明這事是不確定...
林勉璋 醫師回覆-精神科
翰翰你好：對於這類妄想，若沒有合併其他憂鬱、焦慮或強迫的症狀的話，還是會以抗精神病藥物來治療為主。如果吃首利安和安立復都沒效的話，有可能是藥物劑量不夠，或是沒有效。這時可以選擇增加藥物劑量，或是換藥。一般而言，如果用了兩種抗精神病藥物、且已...自責型妄想治療：藥物選擇與建議-點我查看詳細內容
憂鬱症藥物是否會導致發胖？
想請問下列藥物是否有使人發胖的副作用？想請問下列憂鬱症藥物是否有使人發胖的副作用利福全DUXETINEDORMICUM安邦錠ARIPIZOLE TABLETS尤其下列兩個再麻煩醫師回答感謝您
林勉璋 醫師回覆-精神科
Yuan妳好：上列藥物中會有使人發胖之副作用的藥物為ARIPIZOLE TABLETS，DUXETINE則可能會讓體重些許減少，其他藥物則無體重方面之副作用。若對藥物副作用有疑慮，建議可以與醫師討論，看是否需調整藥物喔！祝早日康復。憂鬱症藥物是否會導致發胖？-點我查看詳細內容
憂必晴引發輕躁反應，如何處理？
藥物諮詢 憂必晴 輕躁？王醫師您好：本人有強迫症每日服用憂必晴2顆近期發現服用藥物後會有過嗨很興奮想動 自信高漲 思考跳躍說話快話多和精神很好的狀況出現查了憂必晴藥物說明後發現此藥有導致輕躁的可能性想請問醫師1.每天服藥後都有這種症狀出現我...
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：1. 抗憂鬱劑引發躁症或是輕躁症之個案報告頗多，但還是有些爭議，因為雖然可能是藥物引起的，但也有可能是疾病的病程導致。但目前的研究並沒有發現輕躁的症狀會讓腦袋受損，這你倒可以放心。2. 建議如果要調整藥物，還是提早回診跟你的醫師討論，...憂必晴引發輕躁反應，如何處理？-點我查看詳細內容
家人躁鬱症：治療、預防及自我照顧
關於家人躁鬱症一事 請教問題!!？醫師:您好!!家人(已婚)於不同縣市居住,10年前曾一次重鬱過,後因吃藥及轉移生活目標後,漸趨平穩!去年初,因工作壓力導致重鬱發生,因老婆需上班無法親自照顧,後決定讓其住院治療,出院未痊癒狀況下,因無法再行...
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：關於您的問題，一一回答如下：1. 輕躁的情況如果已經影響到正常的生活，建議還是需要服用藥物治療，以免發生不良的後果。2. 輕躁後未必就會轉為憂鬱，若您家人罹患的是第一型躁鬱症，那麼輕躁過後較有可能轉變為躁症；若他罹患的是第二型躁鬱症，...家人躁鬱症：治療、預防及自我照顧-點我查看詳細內容
精神科重複用藥與提早回診規範：如何避免斷藥風險？
重複用藥的規範、餘藥日？我是某高雄私醫公費生畢業的學生過去曾住過急性精神科病房1天(後來免兵役)目前規律服用偏鄉地區醫院的藥物:Fluoxetine 20mg 1# QD(for強迫思考、持續性憂鬱症)Inderal 10mg 1# TID...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友你好：急診開的藥不會例入計算，但還是希望你不要浪費健保急診的資源，留給真的緊急需要醫療的人。如過真的一直擔心藥量不夠造成困擾，還是可請醫師多開立幾天自費藥物，事實上沒有所謂地區醫院就不能開自費藥的限制，但取決權還是在醫師，因為醫師也會擔...精神科重複用藥與提早回診規範：如何避免斷藥風險？-點我查看詳細內容
焦慮引發的語言障礙：如何調整藥物治療？
焦慮需要藥物更換嗎？醫生您好，我是女性今年23歲我是一個原本有重度憂鬱症的人，因為莫名原因說不出話來，像啞巴一樣讓我生活很痛苦時常楚焦慮狀態半年前的我大概一天下來說不到五句話我是很想說話的但就是莫名無法自在說出連家人也是，之後吃了近2個月藥...
薛耿銘 醫師回覆-精神科
建議您，再與您的主治醫師討論上述之情況，看是否需要做進一步的檢查，謝謝~祝健康~焦慮引發的語言障礙：如何調整藥物治療？-點我查看詳細內容
精神科用藥疑慮：如何選擇無骨質疏鬆副作用的藥物?
用藥問題？請問醫師我一直有服用克優果12.5mg，約10年有（焦慮恐慌加體質）。我已有骨質疏鬆的問題，需要治療。我在google查詢到ssri類藥物，也會有骨質疏鬆的副作用。想請問醫師，有沒有別種沒骨質疏鬆副作用的藥？
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：國外研究顯示，SSRI這類調節血清素的抗憂鬱藥，在65歲以上的個案可能會減少骨密度，在高危險群(已有骨質疏鬆症或有骨折病史)的個案，使用上可能要注意，但非絕對禁忌症。若你仍會擔心，可以跟你的醫師討論用藥問題，目前市面上有數種抗憂鬱劑在...精神科用藥疑慮：如何選擇無骨質疏鬆副作用的藥物?-點我查看詳細內容