B肝帶原手術後的B肝抗病毒治療選擇：自行購買還是等待健保給付？
B肝抗病毒藥物？醫師您好，我父親是B肝帶原在3月底進行肝腫瘤切除手術，是肝上皮細胞癌第二期今天回診，醫生說爸爸符合B肝抗病毒藥「貝樂克」健保給付目前胎兒蛋白183，HBV-DNA 40幾萬（不知道單位）醫生說爸爸的HBV-DNA這麼高很容易...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
小姐您好應可詢問個管師完成申請用藥後，提早回診用藥，不必自費使用。彰化醫院關心您的健康 陳詩典B肝帶原手術後的B肝抗病毒治療選擇：自行購買還是等待健保給付？-點我查看詳細內容
紅蘿蔔對大便顏色的影響及糞便潛血檢查的準確度
大便的顏色？您好一.5/31日有吃了紅蘿蔔，6/1日大便時大便形狀條狀金黃色但偏橘，6/2日大便時也是金黃色偏橘，但有發現到一點點紅色，衛生紙上並沒有紅色只有金黃色，也並不會有腹痛的症狀，排便也都是每天早上吃完早餐，而且都很順暢的排便出來，...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1.應該是正常的現象,咬碎後再吞,可以避免這種情況發生.2.定量免疫法（iFOBT），以人類血紅素特異抗體偵測，不受飲食影響，不會因進食含有其他動物的血液成分的食物而影響彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師紅蘿蔔對大便顏色的影響及糞便潛血檢查的準確度-點我查看詳細內容
中度異常增生腸化生：胃鏡檢測結果及治療建議
胃鏡--intestinal metaplasia with moderate dysplasia？醫師您好家人照胃鏡發現有潰瘍和幽門桿菌，需服用三個月的胃藥和兩週抗生素。還檢查出中度異常增生腸化生，報告如下Stomach, atrium ...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
先生您好需完整資料判斷，故無法回答，請與主治醫師討論。彰化醫院關心您的健康 陳詩典中度異常增生腸化生：胃鏡檢測結果及治療建議-點我查看詳細內容
B肝患者服用口服抗病毒藥物的健保給付問題
B肝口服抗病毒藥物之健保給付問題？我因為B肝問題依醫師建議服用惠立妥(Viread)三年，目前健保給付三年之年限即將截止，雖肝指數之GOT、GPT及病毒量等數據皆正常，唯e抗原始終呈現陽性。醫師日前建議仍持續服用惠立妥，但因健保給付之規定，...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
先生您好據我瞭解健，保規定的確有放寬e抗原陽性可吃到e抗原消失，故請您跟你的醫師再討論清楚用藥的情形。彰化醫院關心您的健康 陳詩典B肝患者服用口服抗病毒藥物的健保給付問題-點我查看詳細內容
追蹤三個月！B型肝炎檢查結果矛盾該如何處理？
b型肝炎檢查結果？請問醫生~我先生健康檢查結果hbsag為(+)1·29hbsab為（+)22·9got 50 gpt87診所醫生給的結論是這檢驗有點矛盾再追蹤三個月是這樣嗎？謝謝醫生
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
小姐您好理論上抗體與抗原不會同時存在，所以要看幾個月後的變化，以綜合判斷。彰化醫院關心您的健康 陳詩典追蹤三個月！B型肝炎檢查結果矛盾該如何處理？-點我查看詳細內容
B肝幹擾素療程後E抗原仍陽性，該如何處理？
請教B肝 干擾素療程？你好，本人是B肝帶原，母體垂直感染，一年前因got gpt 符合健保給付(大約是正常值的兩倍)，打干擾素治療一年，最近療程結束，但是E 抗原還是陽性，病毒量從一開始的七億多 ，最後一次驗血病毒量為三萬多，GOT GPT...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
先生您好干擾素治療以一年為標準，並不會建議延長， 在停藥後，仍有可能有後續的免疫作用，需繼續追蹤，另一方面若有嚴重肝炎發作，則可用口服藥長期控制。彰化醫院關心您的健康 陳詩典B肝幹擾素療程後E抗原仍陽性，該如何處理？-點我查看詳細內容
大腸急躁症緩解方法失敗，如何解決複合型腸躁症？
大腸急躁症緩解方法？陳醫師您好，文長抱歉我得腸躁症已約莫10年，症狀是複合型會腹瀉、便秘、脹氣、疼痛等，直到約9個月前才開始吃藥，前6個月吃藥都有顯著的效果讓我可以天天排便並且不常會肚子痛了。但這3個月突然吃藥變得毫無效果，一個禮拜腹痛次數...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
腸躁症可由飲食生活起居著手,少油少奶少刺激溫和飲食,避免壓力影響,藥物則建議酵素使用,避免促進蠕動劑大腸急躁症緩解方法失敗，如何解決複合型腸躁症？-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科相關：同時接種多種疫苗是否可行？
關於A肝B肝問題？1.醫師您好 我是男性 我想說接種肝炎疫苗我想同時接種 B型肝炎疫苗 .A型肝炎疫苗 九價子宮頸癌疫苗 (防菜花) 這三種疫苗 . B型肝炎疫苗 .A型肝炎疫苗 . 九價子宮頸癌疫苗 這三種疫苗同時施打可以嗎?因為我...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1.建議不要同時施打.2.若抗體還沒形成,就有可能被感染3.A型肝炎是糞口傳染。4.不影響彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師肝膽腸胃科相關：同時接種多種疫苗是否可行？-點我查看詳細內容
右側腹部悶悶：是否需看腸胃肝膽科？
右側腹部悶悶(肚臍右側10~13cm處)？我之前因為工作原因少喝水,造成體質改變造成腎臟有結石,一年半前因疼痛受不了結石卡在輸尿管最後開到夾出來,最近因右側腹部有悶悶感覺回診檢查X光檢查&腹部超音波檢查檢位置(腰部背後)檢查,醫生檢...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:若泌尿科看過，不像是泌尿道結石復發，就建議就診胃腸科查明原因，看看是不是宿便/脹氣/大腸發炎....等問題。建議正常飲食，不要刺激性食物。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師右側腹部悶悶：是否需看腸胃肝膽科？-點我查看詳細內容
膽管輕微擴張：是否需要進一步檢查？
膽管輕微擴張？本人今年六十歲，上個月去做年度體檢和做腹部超音波，發覺膽管有輕微擴張，有7mm，其他一切正常。驗血肝功能也正常，身體也没覺得不適。我從前的超音波膽管只有2至5mm，所以現在有一點担心,不知道會不會是有病。我現在需要去看腸胃專科...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1.膽管內徑在7mm-11mm都屬於正常範圍,若黃疸指數(bilirubin),鹼性磷酸酶正常,就不必過於擔心。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師膽管輕微擴張：是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容
肝功能指數異常是否為抗生素治療骨髓炎的副作用？
肝功能指數？AST 檢驗值 19ALT 檢驗值 48hsCRP 檢驗值 1.50 4/20檢驗AST 檢驗值 20ALT 檢驗值 47hsCRP 檢驗值 1.24 4/27檢驗目前正...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
先生您好肝功能指數變化不大，只要肝超音波正常，沒有B C肝，應可繼續追蹤。彰化醫院關心您的健康 陳詩典肝功能指數異常是否為抗生素治療骨髓炎的副作用？-點我查看詳細內容
B型肝炎帶原者服用貝樂克治療初期，肝指數波動是否正常？
B型肝炎帶原服用貝樂克後，肝指數上上下下？Dear 陳醫師,本人為B型肝炎帶原者，於今年4/14日因肝指數過高開始服用貝樂克治療，至今已服用約三個禮拜，期間的肝指數變化如下:服藥前: 4/12: GOT: 122, GPT: 3094/14...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
先生您好貝樂克很少產生抗藥性，而且抗藥性產生的時間不會在前幾個月，故不必擔心 。肝功能的變化需要再排除其他原因,並再繼續追蹤,包括病毒量的變動狀況綜合判斷。彰化醫院關心您的健康 陳詩典B型肝炎帶原者服用貝樂克治療初期，肝指數波動是否正常？-點我查看詳細內容
肝病患者停藥後是否易復發？
肝藥停止服用後是否會復發？醫師您好:我的先生是B肝帶原者,在104年6月份時因疲勞而到醫院檢查,結果發現GOT47,GPT59,肝功能不正常,三酸甘油脂219,有脂肪肝.服用賜福保肝後肝指數有慢慢恢復正常,且檢查兩次肝指數都恢復正常.並且在...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
小姐您好肝功能異常B肝病人可以使用健保保肝藥，但發病原因需要到腸胃科門診再確認一下，若是脂肪肝則需要控制飲食體重，若肝功能持續上升到危險，需要用抗B肝病毒藥。彰化醫院關心您的健康 陳詩典肝病患者停藥後是否易復發？-點我查看詳細內容
左側腹部按壓疼痛一月，應就診何科？
腹部按壓痛？您好，在肚臍旁邊約2根手指頭寬的地方(左邊)，用力一點按壓都會痛，其他處按壓都不會，已經持續一個多月了，請問該看什麼科？謝謝
楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科
親愛的B 小姐您的狀況可能是腸炎，不過已經持續一個月，建議還是給腸胃科醫師評估一下。 彰化醫院關心您的健康左側腹部按壓疼痛一月，應就診何科？-點我查看詳細內容
腸胃不適：常見原因與檢查建議
腸胃不適？醫生你好:我一直以來有個困擾, 我都是固定早上起床上廁所, 而且都會成功(正常), 可是只要吃早餐或喝水就會腹痛想上廁所, 會上第二次廁所 (有時成形,有時不成型), 有時還有第三次, 然後一直有便意. 肚子不舒服. 要一直到下午...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
依症狀來看,屬腸胃機能障礙,目前之追蹤檢查應屬足夠.可先調整飲食,少油少奶少刺激,溫和飲食若仍未改善,可考慮消化酵素整腸.腸胃不適：常見原因與檢查建議-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科問題：肝有三顆腫瘤，是否為肝癌？
肝有腫瘤？醫生您好：2月照腹超發現肝有兩顆腫瘤(0.6跟1.7公分)4月追蹤時又發現一顆(0.8公分)之前兩顆沒長大醫生說也有可能是之前沒發現的安排再次追蹤跟抽血抽血結果如下沒有BC肝GOP：26，GPT：37(之前這兩樣分別是153跟38...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
小姐您好机率不高，尚需追蹤，必要可檢查電腦斷層或核磁共振以供判別。彰化醫院關心您的健康 陳詩典肝膽腸胃科問題：肝有三顆腫瘤，是否為肝癌？-點我查看詳細內容
黑芝麻導致胃炎？如何調整飲食及藥物治療？
吃完東西後 , 胃灼熱 , 想吐？醫生您好我因為吃罐裝的顆粒黑芝麻之後 , 隔天身體不適 , 有喉嚨異物感 , 想吐胃還沒有疼痛症狀但當時我並未調整飲食 , 即吃飯 , 菜 , 肉都有吃(但咖啡，辛辣酸物沒吃）起初以為是喉嚨發炎 , 或是單...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
先生您好應可恢復飲食，少剌激性食場，並適當服藥，沒症狀可減藥量，另可請教醫師有否幽門桿菌。彰化醫院關心您的健康 陳詩典黑芝麻導致胃炎？如何調整飲食及藥物治療？-點我查看詳細內容
肝指數異常與哪些因素相關？
肝的问题？尊敬的蔡医生您好！ 我是咨询过你的皮球，我的超音波报告和上次—样但是Got32. Gpt57不知为什么不正常了，我有几个问题想问问谢。 1我一直吃铁剂，去年吃了三个月血色素正常停药...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1.脂肪肝,要運動,控制飲食熱量,脂肪肝改善,應該肝指數就會正常(沒有慢性B/C型肝炎的話)2.貧血也容易肌肉痠痛3.纖維化的情況,建議定期追蹤即可,不必過於擔心.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師肝指數異常與哪些因素相關？-點我查看詳細內容
腹部超音波檢查結果分析與建議
有關腹部超音波內容？蔡醫師,你好,剛才曾送出問題,但未有回音,可能有重複請原諒蔡醫師你好,以下是在下在4月3日所做之腹部超音波,請蔡醫師給予指點該注意之處1.Liver: bright echogenicity;few cysts at r...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1.脂肪肝:建議注意血清中的膽固醇及三酸甘油脂的指數,盡量清淡飲食,運動,注意體重.2.水泡:基本上沒有什麼問係,除非水泡很大,壓迫到腸胃道3.高迴音病灶及膽囊息肉,建議定期回診.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師腹部超音波檢查結果分析與建議-點我查看詳細內容
大便出血且帶血塊，是否為痔瘡或肛裂？
大便出血 有血塊？醫生您好:因為本身的體質是那種腸胃系統較弱型，高中時得過胃潰瘍，後來有治療了。只是最近幾天排便完，擦拭時發現衛生紙上有血跡，還是鮮紅色的，但是再擦拭之後就漸漸沒了、後來沒有排便，單純去上小號、坐下馬桶在起來時，後面又流血了...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
排便時有血塊,常見原因痔瘡,肛裂,肛裂有時會反覆發生排便肛門用力時會發生,建議找大腸直腸科診治.大便出血且帶血塊，是否為痔瘡或肛裂？-點我查看詳細內容