口服貝樂克搭配長效幹擾素：治療B肝的成功案例和挑戰
口服貝樂克+注射長效干擾素，雙管齊下!是否可行?？陳主任您好!小弟在彰基治療B肝2008年至今約8年，吃了兩個療程貝樂克(共六年)，期間兩次達到停藥標準後停藥，但皆在停藥後半年發作，後來使用自費貝樂克+健保長效干擾素半年，觀察病毒量尚有10...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
先生您好一、不是抗藥性而是常見的停藥覆發。使用惠立妥的意義相同。二、口服+干擾素有部份病人可再壓低細胞內病毒殘量，減少停藥覆發比例。三、易停藥覆發病人多建議不停藥。若經濟考量要停藥，請配合追蹤以免自誤。彰化醫院關心您的健康 陳詩典口服貝樂克搭配長效幹擾素：治療B肝的成功案例和挑戰-點我查看詳細內容
肝纖維化與肝硬化的關係
肝纤维化是否就是肝硬化？尊敬的医生你好 我B肝表面抗源阴性，表面抗体阳性，核心抗体阳性，没治疗过自己产生的抗体 ，重点是超音波检查肝脏有纤维化，血管瘤。 ...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1)可以回診請教醫師,為何沒有抽血.2)白血球3730,仍屬正常範圍.3)掉髲問題可以請教皮膚科醫師,與肝沒有關係.4)沒有肝硬化不須要定期檢查胃鏡.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師肝纖維化與肝硬化的關係-點我查看詳細內容
沒有B肝疫苗抗體的人是否需要補打？
關於b肝疫苗？想問一下，小時候诶有打過b肝疫苗，但學校驗，說我沒有抗體，也沒被感染，那這樣，我是不是應該去補打b肝疫苗，因為抗體消失了~請問如果我沒去補打b肝疫苗的話，只是我有傷口碰到b肝的血，是不是就會被感染了？？ 謝謝回答
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:建議您去補打Ｂ型肝炎疫苗。有一定的感染機率，但，不是不百分之百。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師沒有B肝疫苗抗體的人是否需要補打？-點我查看詳細內容
B肝帶原者：會不會消失？對肝功能有何影響？
B肝帶原者？蔡醫師您好:本人先前去某大型醫院做健康檢查健康檢查的經驗已經10餘次因為一直都是B肝帶原者所以特別注意肝的問題過去的經驗各類肝指數也曾有完全正常的記錄但這次檢查結果醫生一開始就說肝功能完全正常非常好本人有再次提醒是B肝帶原之後醫...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:臨床上，因年紀上升，而出血Ｂ型肝炎表面抗原消失的例子（也就是抽血檢查變成不是帶原者），不少見。但是，仍建議依Ｂ型肝炎帶原的追蹤方式進行追蹤。除非真的出現Ｂ型肝炎有效抗體，才可以說痊癒，彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師B肝帶原者：會不會消失？對肝功能有何影響？-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科問題：隱匿性慢性B肝的診斷與治療
需要抗病毒吗？医生您好！ 我多年前感染B肝那时候验有抗体不需要治疗，最近照超音波发现肝脏粗糙 ，脾脏有大 ，乏力，验血发现表面抗原阴性，表面抗体阳性，核心抗体阳性 ，我需要验病毒DNA吗？听说DNA查不出来不等于没问题。...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
小姐您好1.若肝功能正常，暫無需要檢查病毒DNA。2.脾腫大/肝粗糙可與腸胃科及血液科醫師討論因應對策。彰化醫院關心您的健康 陳詩典肝膽腸胃科問題：隱匿性慢性B肝的診斷與治療-點我查看詳細內容
C型肝炎傳染風險：洗手檯使用後手部破皮的情況下
有關C肝感染？請問如果在C型肝炎患者刷過牙的洗手台洗手時，手不小心碰到排水口的金屬而手上有個剛結扎的破皮，並不知道患者刷牙有無流血請問這樣傷口感染C肝的機率高嗎?謝謝
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:碰到血液而傳染的機率本來就不高，沒有碰到血液，受感染的機率是幾乎為零。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師C型肝炎傳染風險：洗手檯使用後手部破皮的情況下-點我查看詳細內容
被小孩用過的麻針針頭刺到，該如何處理？
請問被小孩用過的麻針針頭刺到，但是我才剛打第一劑B肝疫苗？醫生您好：想請問一下，我是牙醫助理，昨天17號傍晚醫生看完一位2～3歲的小妹妹後，我收拾器械時不小心被小妹妹使用過的麻針針頭刺到，後來我沒有馬上擠血只有用酒精紗布擦，之後問過我跟的那...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
小姐您好妳應在小時候打過B肝疫苗，被感染機會很少請不必擔心。可待追打疫苗打完一個月追蹤抗體有否出現即可。彰化醫院關心您的健康 陳詩典被小孩用過的麻針針頭刺到，該如何處理？-點我查看詳細內容
C型肝炎感染風險：如何預防及治療?
c型肝炎感染？您好：因最近有發生性行為，擔心自己得到c肝，想請教醫生關於c肝知識。沒有不安全性行為，過程僅對方從後方抱住我，但是我擔心他有前列腺液隔著褲子，再碰觸到我的臀部，或者有精液碰到屁股，再流至肛門造成c肝感染。我想請問，c肝病毒可能...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:沒有傷口不會感染。治療代表體內就沒有病毒，但是，還是要定期追蹤。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師C型肝炎感染風險：如何預防及治療?-點我查看詳細內容
不活動帶原者的風險：從AST、ALT異常到脂肪肝的警惕
不活動帶原疑問？蔡醫生您好我從專科就發現B肝帶原了，大概在27歲工作健檢時得知e抗原為陰性，也做過兩三次的HBV viral load，數值印象中都低於200iu/ml，甚至於還有一次沒有偵測到，不過最近抽血與超音波檢查發現 AST是45 ...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:(1)B肝病毒活化通常跟免疫下降相關,例如:過度疲勞,或服用類固醇,免疫抑制劑,接受化學治療,酒精...等.有些會原因不明的活化.(2)基本上,若有嚴重脂肪肝,本次發炎由脂肪肝所引起的可能性比較高,建議飲食清淡,多運動,減重(若體重過...不活動帶原者的風險：從AST、ALT異常到脂肪肝的警惕-點我查看詳細內容
B肝問題：e抗原陰性慢性肝炎機率及症狀分析
請問B肝問題？醫師您好我有幾個有關於B肝的問題請教我今年37歲，我B肝有極高的機率是由母體垂直感染的1.我有做過兩次的HBV DNA檢測，一次三年前，另外一次是半年前，是不同醫療檢驗進行檢測，檢測結果分別為未偵測與162 iu/ml，且e抗...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:(1)根據您的描述,十幾年前e抗原就陰性,e抗原代表病毒繁殖力,基本上,{e抗原陰性慢性肝炎}就是檢測e抗原呈現陰性.(2)輕度肝炎,一般不會感到腹脹或腹痛,右上腹痛反而要考慮是不是有消化性潰瘍的可能性.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫...B肝問題：e抗原陰性慢性肝炎機率及症狀分析-點我查看詳細內容
疑似肝血管瘤是否可能是惡性的？新手媽媽的擔憂與解答
肝血管瘤？醫師您好，我約在4、5年前健檢時超音波發現疑似肝血管瘤0.6mm，後來經過追蹤三個月一次到半年一次，目前是一年一次，都是0.6mm，雖然報告說疑似肝的血管瘤，但是掃超音波時操作員說不是典型的血管瘤型態，請問這樣的意思是有可能還是惡...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
小姐您好：依所述應是良性小型腫瘤，無惡性可能，請先不必擔心。詳情還是需與腸胃主治醫師依實際影像等資料討論判斷。彰化醫院關心您的健康 陳詩典疑似肝血管瘤是否可能是惡性的？新手媽媽的擔憂與解答-點我查看詳細內容
肝功能異常：單位U/L高於正常值的原因及處理方法
AST 961 ALT246 單位U/L？上述的值高出很多，不常熬夜有運動習慣，想請問健檢抽血前上半身有痠痛是不是這個原因造成值過高。GGT值 37是正常的 這項也是肝的部分，麻煩幫我診斷一下感謝!!
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:AST:961 ALT:246，肝有發炎現象，需要找原因。藥物、休克、感染、病毒性肝炎、內分泌疾病都會造成肝功能異常，須追蹤肝功能。運動過度，會造成橫紋肌溶解症，葉要注意腎功能，建議就醫追蹤檢查。祝健康衛生福利部桃園醫院林明慧醫師 敬...肝功能異常：單位U/L高於正常值的原因及處理方法-點我查看詳細內容
化療後引發肝病變：治療策略與可能的恢復機會
化療後造成肝病變？您好，我父親兩年前直腸癌經過外科開刀治療，狀況良好，兩年後復發，轉同院血腫科，服用口服化療藥物與每週打針化療，開始治療前肝指數580，醫生建議住院治療肝臟，等到指數降至2.30，便開始化療。開始治療兩週後，八月中出現黃疸指...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:我想肝功能惡化的原因,您的主治醫師應該是幾經思索與找原因無所獲,才會回答您:找不出肝惡化的原因.(1)感染(細菌,病毒,結核菌浸潤)(2)休克(感染性休克或出血性休克)(3)心臟衰竭(4)腫瘤肝臟轉移(影像看得到) 或 腫瘤肝臟浸潤(...化療後引發肝病變：治療策略與可能的恢復機會-點我查看詳細內容
Sgpt108高，肝病是否影響寶寶？肝膽腸胃科專解
SGPT高高？今天跟產檢醫生說我的肝指數結果醫生說…Sgpt１０８真的高可能是自己本身的肝有問題不是c肝就是B肝…那如果是這兩個…寶寶會影響嗎
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好，要先確認母親是否有B肝或C肝,若否,則脂肪肝的機會最高,其中只有B肝會影響寶寶,但也可經產道生產時受B肝母親血液汙染傳染,即便如此,出生後仍有免疫球蛋白及B肝疫苗可使用衛生福利部桃園醫院腸胃科主治醫師 陳奇峰敬復Sgpt108高，肝病是否影響寶寶？肝膽腸胃科專解-點我查看詳細內容
胃潰瘍與疑似胰臟癌症狀
胃癌 胰臟癌？親愛的醫生你好:1.本人前陣子食慾不振，有黑便2天，有到醫院做過胃鏡檢查，醫生說有潰瘍，吃個藥，至於胃鏡就是有看到許多白色類似像苔的東西，也是潰瘍嗎??2.而且這半年發現敲打右邊肋骨後面(背部)，胃還是肝的地方會產生不舒服感，...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好，你的狀況就是潰瘍出血，治療需要一定療程。若治療後症狀仍未改善，可安排腹部超音波檢查，觀察胰臟及肝臟的狀況。熬夜不會造成肝癌。衛生福利部桃園醫院腸胃科主治醫師 陳奇峰敬復胃潰瘍與疑似胰臟癌症狀-點我查看詳細內容
GPT指數升高：肝病患者需要注意什麼？
GPT 指數高？您好：我想請教一下，我先生是C肝的帶源者。一直以來都有持續的追蹤，只是這次GPT的指數為56GOT指數為34，T.BIL為1.2，AFP<2.00上次半年前為GOT22，GPT38，T.BOL1.0，AFP<2....
蔡金記 醫師回覆-肝膽腸胃科
C肝患者GPT就有可能上升，當然也要排除其他原因，如果是C肝患者建議至醫院找醫生治療，以免久了會有併發症。蜆精目前證據力不足。GPT指數升高：肝病患者需要注意什麼？-點我查看詳細內容
肝膽管癌治療選項：手術與多針射頻燒灼術的比較
肝腫瘤治療？陳主任您好：我父親85歲，年輕迄今會飲酒，但未達酗酒大醉程度，生活作息正常，7月初因腹痛住院，經電腦斷層發現肝臟有4公分腫瘤，7月中轉診到奇美醫院診治，外科醫師建議開刀治療，爸爸沒有B、C型肝炎，胎兒蛋白術前是4.2 ng/mL...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
先生您好：1.膽管癌若已擴散/侵入膽囊，其預後不良。2.電燒是處理單一小型腫瘤，此病人因腫瘤侵犯膽囊及肝內靜脈、淋巴(？)故基本上已不適合電燒。3.因年紀大適合最後希望的化療否，可再與醫師溝通，若不適合，則可採安寧療護，維持生活品質即可。4...肝膽管癌治療選項：手術與多針射頻燒灼術的比較-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科問題：肝利能對脂肪肝有效嗎？
詢問問題？醫師 您好:一.請問醫院會有肝利能的處方藥劑嗎? (http://www.fda.gov.tw/MLMS/H0001D.aspx?Type=Lic&LicId=01045845)二.想請教醫師,肝利能的藥單簡介上說明其對於...
楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科
親愛的張先生各家醫院是否會有這個藥物，端看各家醫院的進藥，所以必須詢問；另外脂肪肝的治療第一件事是生活控制，多運動飲食控制將體重控制在標準體重內，而不是服用藥物，目前就本人所知沒有一個藥物可以〝明顯〞降低肝脂肪 。彰化醫院關心您的健康肝膽腸胃科問題：肝利能對脂肪肝有效嗎？-點我查看詳細內容
尋找臺灣能進行HDV & HEV antibody檢驗的醫院
D型肝炎及E型肝炎？您好，想要請教台灣哪些醫院可以做HDV & HEV antibody的檢驗，謝謝您~
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
小姐您好：1.目前D肝只有研究單位可進口試劑。可至北榮參加相關人體試驗，但需附他院合理懷疑D肝的資料。2.E肝狀況我不清楚。3.若有臨床傳染疑慮，也可由醫師通報疾病管制局後送血檢查。彰化醫院關心您的健康 陳詩典尋找臺灣能進行HDV & HEV antibody檢驗的醫院-點我查看詳細內容
B型肝炎疫苗接種疑問：需不需要補打或重打？
B型肝炎疫苗？您好 我想請問一下因為大一新生入學的時候有健康檢查檢查出來沒有b肝的抗體 所以後來學校請衛生福利部統一施打 可是到現在已經隔了一年我只打了一劑 他說b肝要打三劑 這樣是要補打還是重打呢？還有醫生我想請問一下 打三劑是什麼意思 ...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好，若你的免疫記議細胞還在，則補打一劑，抗體會自動彈升，那打一劑即可；若否，則除這一劑，需要另外再打兩劑。祝平安健康衛生福利部桃園醫院腸胃科主治醫師 陳奇峰敬復B型肝炎疫苗接種疑問：需不需要補打或重打？-點我查看詳細內容