肝硬化與膽汁問題的治療方式
肝硬化，膽問題？主任你好：我長期都在中壢某醫院肝膽腸胃科做抽血追蹤檢查，前幾年抽血發現GGT指數到300多，醫生一直都開GENURSO 100MG/TAB服用，每3個月抽血檢查一次，這次報告指數115偏高，GOT GPT指數都是在正常範...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
Hi：你好，54歲男性根據病史，病程已經有肝硬化。肝硬化原因由慢性肝炎而來。肝硬化原因有病毒性肝炎如BCD肝炎，酒精性，自體免疫性，心因性、膽源性、非酒精性脂肪肝、代謝性疾病等疾病。要找原因才能對症下藥。由病史敘述你可能是原發性膽汁性膽管炎...肝硬化與膽汁問題的治療方式-點我查看詳細內容
母親健康檢查發現B型肝炎，需要注意的事項有哪些？
關於B型肝炎部分？醫生 你好：前陣子，媽媽(70歲)做健康檢查，超音波檢查有發現肝有退化跡象，做了診所健康檢查及胃鏡，目前有發現幽門桿菌及稍微胃潰瘍狀況，目前治療幽門桿菌療程。但血液報告HBsAg (+)*243.300 COL 和Anti...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
Hi：您好，HBsAg (+)*243.300表B肝帶原者需定期追蹤，每半年定期追蹤包括抽血腹部超音波。B型肝炎是肝硬化肝癌的高危險群。有吃保健品及中藥要追蹤肝腎功能，建議有需要的藥物才服用。 藥物主要是肝腎代謝，吃多了會增加肝腎負擔。胃潰...母親健康檢查發現B型肝炎，需要注意的事項有哪些？-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科：超音波發現疑似肝腫瘤，成長速度驚人？判讀準確度受影響嗎？
超音波照出疑似肝腫瘤？我去年(110年)12月2日做腹部電腦斷層，沒說肝臟有腫塊，但今年(111年)1月20日在別家醫院做腹部超音波，卻照出疑似肝腫瘤，分別是3cm及2.4cm(英文是heterogenous lesion)、0.7cm(英...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:以精準度來說，應該要看電腦斷層的結果，超音波下的高低迴音會受腸氣，脂肪肝而影響，先不必太擔心，可以再請教您的肝膽胃腸科醫師，傾向什麼的問題，須多久追蹤一次。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師肝膽腸胃科：超音波發現疑似肝腫瘤，成長速度驚人？判讀準確度受影響嗎？-點我查看詳細內容
肝膿瘍位置過近肺部，是否適合引流？
肝膿瘍位置關係無法做引流？我110年12月1日發燒掛急診，腹部電腦斷層顯示為肝膿瘍，因此住院治療，住院期間腹部超音波顯示肝膿瘍3.8公分，位置在肝臟上方，醫師評估太靠近肺部，引流恐傷及肺部造成氣胸，因此並未做引流，係以注射抗生素治療。另血液...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
建議與醫師密切配合追蹤，提供三餐體溫紀錄表，高燒>38~39則提早回診或急診。肝膿瘍位置過近肺部，是否適合引流？-點我查看詳細內容
腹痛持續不減緩，是否與胰臟有關？
上腹疼痛？醫生妳好請問一下108年有腹痛的問題，我有照過ct、醫生說沒事本身身體有胃潰瘍今年腹部疼痛有一陣子了，胃狂脹氣食慾不振，有想吐的感覺，沒有吐，胃窩一直在痛幾乎每一分都在痛去做胃鏡醫生說沒事.卻一直疼痛，吃了耐適恩也無效，醫生又開了...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
Hi：您好，上腹部疼痛，要找原因鑑別診斷包括胃十二指腸炎、消化性潰瘍，膽，胰，肝臟疾病，腹腔疾病。胃潰瘍病史除了藥物治療要注意飲食，如有胃幽門螺旋桿菌要殺菌才不會復發。癌症跟基因、環境、飲食有関。擔心胰臟癌發生要注意生活形態、飲食。有無胰臟...腹痛持續不減緩，是否與胰臟有關？-點我查看詳細內容
B肝帶原者肝纖維化疑慮：如何判斷及處理？
B肝肝纖維化問題？醫師您好，我是B肝帶原者，長期在嘉義某肝膽胃腸科診所追蹤檢查。日前超音波檢查診所醫師告知我肝臟看起來有一點纖維化現象但肝功能與AFP則為正常，因不放心所以於10/3至肝基會所辦的免費超音波檢查(嘉基醫師親自檢查)，醫師給的...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
超音波有個人判斷/機器解析度影響，擔心可切片或自費肝纖維量掃描(約千元左右)B肝帶原者肝纖維化疑慮：如何判斷及處理？-點我查看詳細內容
右側肋骨悶痛：肝膽腸胃科還是胸腔科？
右側肋骨？您好最近右側第五及第六對對肋骨中間偏右，淺層，會時不時悶痛，通常在進食後或睡醒發生過去有發生過左側肋骨刺痛，去檢查過，醫生說是睡姿不良引起的肌肉疼痛，跟這次的痛法不同想請問是否可能為肝臟或肺臟問題?看哪一科比較合適?謝謝
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
家醫科較方便，初步診斷/治療，必要再轉診相關科別。右側肋骨悶痛：肝膽腸胃科還是胸腔科？-點我查看詳細內容
如何進一步確診胰臟癌？
懷疑是胰臟癌，進一步該做什麼檢查？？醫生您好，9月中旬，因為腹部悶痛，有時背部也悶痛而就醫，經過心電圖，胃鏡檢查後有糜爛性食道炎，開始吃藥治療，一路到10月初還是沒有改善，吃完東西後腹悶痛和背痛的症狀有加劇，尤其是稍微比較油的食物，如泡麵，...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
追蹤為主，暫沒有其他建議如何進一步確診胰臟癌？-點我查看詳細內容
長期腹痛疑慮：是否為大腸癌？
長期腹痛？醫師您好個人七月底有夜間下腹部疼痛，隔天腹瀉嚴重，拉出水的那種後來看完醫生有緩解但是之後八月份就開始偶發性陣痛，在八月底又因某天持續腹痛看了一次醫生，幫我照了肝臟胰臟腎臟後說我大概是輕微中暑，吃藥後有改善一陣子再來就到了九月，我剛...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
判斷應衹是腸燥症，少油少奶少憂煩並再觀察，必要可檢查糞便潛血。長期腹痛疑慮：是否為大腸癌？-點我查看詳細內容
脂肪肝問題：肝指數異常的原因、治療和預防措施
脂肪肝問題？醫生您好因抽血肝指數異常GOT=30,GPT52(標準都40以下）之前抽血都正常此次異常，醫生安排我做超音波檢查，檢查結果說我有中度到重度的脂肪肝1.想請問醫生我的肝指數異常會是脂肪肝影響嗎？那是代表肝在發炎、纖維化、硬化嗎？指...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
脂肪肝(肝含脂率高)嚴重會引起肝發炎(=脂肪肝炎)，久了(數十年)會有硬化風險(可自費測量纖維化指標)且易會有糖尿/心血管疾病。目前治本仍是減重(減重7%)，飲食控制爲主，運動爲輔。必要可用自費減重藥但非正規用藥。脂肪肝問題：肝指數異常的原因、治療和預防措施-點我查看詳細內容
新冠疫苗適應症與禁忌症：對於有B型肝炎、長疹子及三高問題者該如何評估？
想請問身體狀態是否適合打新冠疫苗？醫師您好家中女性長輩年近八十，有B型肝炎，平常身體就很容易長疹子，不知道是否和肝臟排毒有關，或是免疫系統不太好，加上還有三高問題，想請問適合去打新冠疫苗嗎？很擔心疹子會是身體狀況不佳的表現，所以一直猶豫著，...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
Hi：您好，打新冠疫苗的禁忌就是對疫苗成份過敏。有急性感染的時候不打疫苗。慢性病控制不穩定，太弱瘦者不要打。年紀大，慢性B肝，有三高疾病，一旦感染新冠病毒易重症，基本上穩定者建議施打。有過敏體質要注意，打疫苗前經醫師評估，疫苗注射前後注射事...新冠疫苗適應症與禁忌症：對於有B型肝炎、長疹子及三高問題者該如何評估？-點我查看詳細內容
右下腹隱隱作痛是否由肝炎引起？
右下腹引引痛？林醫師您好:大約一年前開始感覺右下腹（肚臍右邊約15cm）有時會感覺很輕微隱隱做痛或異物感，今年做了胃鏡、大腸鏡、腹部超音波，有0.5cm大腸息肉在檢查時切除，腹部超音波中度脂肪肝，肝功能gpt,got不正常，有發炎情形（追蹤...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
Hi：您好，51歲男性右下腹部隠隠痛。已做過胃鏡，腹部超音波，大腸有息肉。腹超有中度脂肪肝及GOT,GPT不正常肝有發炎，異物感可能是肝癸炎造成的嗎？腎臟科可看。一般肝臟內沒有神經，肝炎及小腫瘤大部分沒有感覺但肝腫大時，肝臟外膜受刺激可能會...右下腹隱隱作痛是否由肝炎引起？-點我查看詳細內容
肝臟有血管瘤能否接種新冠疫苗？求解惑
血管瘤可以接種新冠疫苗嗎？？如主題..想請問醫生的是…如果自身肝臟有血管瘤的存在(約莫兩年多),可以施打疫苗接種嗎？因為最近有看到九把刀的岳母的新聞讓人心生畏懼....煩請醫生不吝賜教...... 感謝
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
可以哦。打完疫苗仍請依指導多注意。肝臟有血管瘤能否接種新冠疫苗？求解惑-點我查看詳細內容
如何預防肝纖維化的發展？
肝纖維化問題？醫師好，我是b肝帶原者，長期都有在肝膽腸胃科診所追蹤，每半年驗肝功能與腹部超音波，近年每次檢查皆無異常，上個月追蹤時，醫師告知我肝臟有點纖維化（肝功能，胎兒蛋白皆正常），只要我多休息，請問我該怎麼積極治療才能避免走向肝病三步曲...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
正常作息飲食，追蹤病情變化時用藥控制，即可有不錯的未來!如何預防肝纖維化的發展？-點我查看詳細內容
右上腹凸起與疼痛的原因及解決方法
右上腹較凸、右上腹偶爾抽痛？1. 最近注意到由上往下看的話，右上腹比左上腹凸（大概是在肝臟那個倒三角形位置比較凸），一年多前開始上腹就有比下腹凸，當時沒特別注意，只覺得是變胖（大概半年增加3～4公斤之後又穩定）。目前腹部外觀的狀態時是上腹比...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:因為身體的左邊量胃，右邊是肝，因為肝是實質的器官，所以，右腹會比左腹結實，甚室比左腹突出。不過因為您有合併右上腹痛，可能性有潰瘍或肝膽疾病，如果持續沒有改善，建議就診胃腸科，必要時安排腹部超音波，甚至胃鏡。彰化醫院關心您的健康 蔡安順...右上腹凸起與疼痛的原因及解決方法-點我查看詳細內容
癌症化療藥引發肝指數升高，該如何處理?
治療癌症的藥導致肝指數升高？？醫師您好，我的父親兩年前診斷出直腸癌，經手術治療恢復良好，兩個月前固定回診檢查發現復發，但原主治醫師表示復發位置不適合手術，便轉介至血液腫瘤科做化療。開始治療前GOT/GPT不知為何為220/586，住院三天治...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
我沒使用過愛斯萬膠囊且狀況複雜，請再與主治醫師討論。癌症化療藥引發肝指數升高，該如何處理?-點我查看詳細內容
肝母細胞瘤：診斷與治療
肝臟強化結節？醫師好，我母親60歲，2018.8月確診一期1a胃癌並手術治療，其後每年進行體檢。2020.7進行腹部Ct見肝臟有一小結節，9月Mri檢查，報告顯示「增強後動脈早期肝右葉後上段鄰近包膜可見約8.4x12.6mm強化結節，延遲掃...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
請再追蹤或把影像給放射科醫師再看是否加做其他檢查。肝母細胞瘤：診斷與治療-點我查看詳細內容
酗酒後遺症：肝部位頓痛與眼白偏黃
肝部位頓痛，眼白偏黃？您好！之前作習長期酗酒(酒齡約7~8年)，從一開始的紅酒接著威士忌，再接著58%高梁每晚約250~300cc(習慣醉了睡，加上可能長期喝酒，量越來越大，且可能有點酒精中毒，初期自我戒斷時有不少不適的症狀)108~109...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
仍可到院檢查一下超音波較放心酗酒後遺症：肝部位頓痛與眼白偏黃-點我查看詳細內容
瓶裝綠茶中的兒茶素攝取量上限及對肝臟影響
兒茶素攝取過多？想請問,便利商店賣的瓶裝綠茶有不少標榜有兒茶素,請問兒茶素一天最多的攝取量是多少mg?攝取過多是否對肝臟有害呢?謝謝你
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
抱歉，沒研究過。原則上飲食/飲料請適量即可，安全性高，衹怕總熱量過高。瓶裝綠茶中的兒茶素攝取量上限及對肝臟影響-點我查看詳細內容
肝臟血管瘤與藥物治療的關係及症狀探討
藥對肝臟血管瘤的影響？醫師您好請問有肝臟血管瘤還能服用柔沛或是相同成分Finasteride的藥物嗎?常常會覺得右下肋骨附近有緊緊卡卡像甚麼東西頂住的感覺，會是因為血管瘤造成的嗎?謝謝
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
尚無確認相關文獻證明。血管瘤多不會有症狀，有不適可就醫檢查。肝臟血管瘤與藥物治療的關係及症狀探討-點我查看詳細內容