惠立妥治療後的表面抗體產生與停藥後復發風險
吃惠立妥,產生表面抗體,停藥復發機率？你好:四年前因急性肝炎,開始服用惠立妥 ,今年一月E抗原轉陰,前日檢查表面抗原轉陰,並產生表面抗體 861IU/L,由於健保給付明年一月即將到期,請問這種情形健保到期後,還需要自費用藥鞏固加強嗎,要的話...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
Hi：您好，目前健保建議e抗原陽性病患轉陰性後，需一年的鞏固療法。感染B肝，S抗原陽轉陰且S抗體產生，基本上是表示B型肝炎功能性治癒，血液中無病毒，S抗原再轉回來的機率不大，除非使用很強的化療藥物或免疫抑制藥物。但是B肝的患者雖然功能性治癒...惠立妥治療後的表面抗體產生與停藥後復發風險-點我查看詳細內容
肝臟CT結果異常：含顯影劑的肝臟偏白有何意義？
肝臟CT結果？醫師您好，近期做腹部CT掃描，有注射顯影劑，結果發現含顯影劑的肝臟偏白有發現較亮的白點及少許黑影。。請問這樣的結果代表什麼意義?謝謝
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
沒有影像，無法判讀。 請再與你的主治醫師討論。肝臟CT結果異常：含顯影劑的肝臟偏白有何意義？-點我查看詳細內容
腸胃不適一年多，檢查無異樣，該向哪一科尋求幫助？
腸胃不適快一年已做腸胃鏡沒問題如何求醫？個人體質從求學時期常常拉肚子，不過拉完就沒事了。直到出社會腸胃不舒服的情況越來越加重之前幾年有過莫名奇妙噁心無法吃東西的症狀，後來照胃鏡沒問題最近是今年3月開始飯後運動後出現強烈的腹痛此後每個月都會一...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
若持續體重下降或檢查大便有潛血反應陽性，則需再針對小腸等部位進行特殊檢查，需到醫學中心專門小腸疾病醫師門診。腸胃不適一年多，檢查無異樣，該向哪一科尋求幫助？-點我查看詳細內容
含糖飲料對肝膽腸胃的影響
有問題想請教醫師？醫師好：本人自從2003時就檢查出肝功能異常，我不煙不酒不檳榔。但始終愛喝含糖飲料。以前不但如此，還常熬夜，運動是只有體育課時才會活動，平常沒事有時也會運動、、、、、、肝指數曾最高一百三十幾！至今，我肝指數降到41左右，只...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
Hi：您好，1.易胃食道逆流者，建議注意飲食，少喝咖啡，少吃巧克力及辛辣及高油脂食物！2.幽門螺旋桿菌與慢性胃炎、消化道潰瘍，胃癌有相關。曾經治療過，可以檢測有無細菌。2.肝功能異常常見的原因為非酒精性脂肪肝，但脂肪肝不一定肝功能異常，非酒...含糖飲料對肝膽腸胃的影響-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科問題：肝指數飆高兩倍，是否與子宮肌腺症有關？
肝指數飆高兩倍，是否會出現胃脹胃痛、頭暈頭痛、視力模糊、全身無力、食慾不振？您好：我想請問一下，最近我媽媽因為 胃脹胃痛、頭暈頭痛、視力模糊、全身無力、食慾不振!!因為真的很不舒服~所以在108.05月中 掛急診，驗血報告出來~醫生表示 血...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
1.肝指數兩倍升高算是輕微上升。2.肝功能異常有很多都是沒症狀的，即使高到1000以上，就算是有也往往是非特異性的症狀，如疲累、食慾稍差、噁心等。3.妳媽媽有些症狀都跟貧血比較相關，而貧血的原因來自婦產科病症。4.現在貧血已稍有改善，若還是...肝膽腸胃科問題：肝指數飆高兩倍，是否與子宮肌腺症有關？-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科專欄：胃底小結節的成因、治療與併發症
胃腸問題？醫生妳好我89年肝臟移植過，移植後胃大概2-3個月會痛一次，就算是胃沒痛，還是習慣每年或半年檢查一次胃鏡，然後每次去台大醫院檢查基本上都是說胃輕微破皮，這兩年開始在家附近台北醫學院檢查，說我有輕微胃食道逆流，我去年12月照胃鏡醫生...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好~1，結節只是形容有凸起狀，切片是標準動作，只要切片結果正常即可2，用藥反應宜請教妳的主治醫師3，一般不建議同時服用不同醫師的藥，可再與主治醫師討論肝膽腸胃科專欄：胃底小結節的成因、治療與併發症-點我查看詳細內容
右腹異物感與胰頭小水泡：追蹤與診斷建議
胰臟水泡？醫師您好：我常常感覺右腹有異物感有3-4年的時間，有時候會有腹部痠痛連背部一起痠痛（範圍不固定），抽血膽紅素略高（1.6）我請醫師讓我自費做MRI檢查（想受孕而沒有打顯影劑），僅看到胰頭小水泡，肝疑似有小結節醫師說定期追蹤。請問陳...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
胰臟水泡應無大礙，肝臟結節則要看其性質。一般超音波檢查，不會特別強調身高跟胰臟尺寸的關係，而純粹依其是否腫大來觀察。脾臟的測量盲點較多，有時候需求配合其他檢驗檢查來判定。右腹異物感與胰頭小水泡：追蹤與診斷建議-點我查看詳細內容
胃發炎小結節：原因、預後及治療
胃發炎小結節？醫生你好，我18年前肝臟移植過，因為剛開完刀後胃會不定時痛，所已習慣每半年檢查一次胃鏡，每次在台大醫院檢查不是說輕微胃發炎，就是輕微胃破皮，然後3年前改在台北醫學院做，因為離家比較近，然後說有輕微胃食道逆流，然後2018年想說...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1.您的醫師不是告訴您,怎麼來的2.建議追蹤,無法由現況判斷未來,會好,會不會變癌症彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師胃發炎小結節：原因、預後及治療-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科問題：胃食道逆流、嗝氣、鎖骨緊緊的症狀
鎖骨緊緊的？醫生你好，我本身肝臟移植過，剖腹生產，醫生說我可能有腸子輕微沾黏，從肝臟移植後每半年至一年都有做胃鏡檢查，在台大做有時會有胃輕微破皮其他都正常，然後2016年換去台北醫學院檢查，醫生卻說我有輕微胃食道逆流，可我完全沒有胃食道逆流...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:您的問題相當複雜,請就診胃腸科,詳細與醫師討論彰化醫院 蔡安順醫師肝膽腸胃科問題：胃食道逆流、嗝氣、鎖骨緊緊的症狀-點我查看詳細內容
胃底小結節：原因與治療
腸胃文體？醫生你好，因為15年前肝臟移植後有有時會胃痛，所以每半年檢查一次胃鏡，在台大醫院做幾乎每次醫生都說我胃有輕微破皮其他正常，然後我這兩年開始去台北醫學院做卻說我有胃食道逆流並沒有破皮，去年在台大做一樣說我胃發炎破皮，然後去年在台北醫...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
依描述，應該是胃底息肉的可能性較高。這類息肉為良性無大礙，一般也不用特別處理。胃底小結節：原因與治療-點我查看詳細內容
早上起床打嗝的原因及影響
早上打嗝？醫生,想請問一下,我早上起來都會有打嗝(氣體),氣體完就會打嗝(力量不會大到打出聲音 微微的)這現象我觀察幾個月了,除了早上起床固定會以外,其他時間也會,但是頻率不高,沒有限制飯後飯前可能突然打出一點氣體的嗝,有時會接著連續微微打...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
打嗝大部份與胃有關，也有些跟肝臟、膈神經有關，也有極少數是不明原因的。早上起床打嗝的原因及影響-點我查看詳細內容
斯斯保肝膠囊：水飛薺對肝病的影響與使用方法
關於斯斯保肝膠囊成分:水飛薊問題？醫師您好，想問關於斯斯保肝膠囊，問題1:...本人有B型肝炎，想知道此商品水飛薊可以長久服用嗎?會不會反而引起肝病變呢??還是長久使用反而會保護肝臟呢??問題2:...針對脂肪肝或是平常有在喝酒的人，是不...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
Hi：您好，# B型肝炎為病毒性肝炎，平時要護肝不熬夜不亂吃藥定期追蹤，目前有口服B肝抗病毒藥物及長效干擾素針劑注射，可以控制B肝及預防B肝癹作，需醫師處方。# 水飛薊素有肝細胞修護及再生的促進作用，為保養產品。許多藥廠出產的保肝產品中都含...斯斯保肝膠囊：水飛薺對肝病的影響與使用方法-點我查看詳細內容
C肝病毒對老年人的危害及治療方案探討
C肝病毒問題？醫師您好，我的奶奶目前已經91歲了，日前去抽血檢查，報告顯示出c肝病毒有幾百萬的數字,門診醫生有建議要投藥三個月，因考量年事已高，又有其他的疾病(例如有裝心臟節律器，曾過子宮切除導致膀胱脫垂等)，又怕藥物有副作用，挺的住藥物所...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1.如果奶奶還沒有肝硬化,若您考慮副作用,不用治療應該也沒有關係。因為應該已感染數十年，若91歲還沒有肝硬化的現象,應該不會那麼快產生肝硬化。2.若肝臟已經有嚴重纖維化，甚至肝硬化，就建議治療，這樣可以減緩肝功能惡化的速度。3.基本上...C肝病毒對老年人的危害及治療方案探討-點我查看詳細內容
胃被肝臟良性病變頂到，會有什麼影響？
胃被肝臟良性病變頂到？醫師您好：感謝您之前的回答。再請教您一下，如果胃鏡顯示胃被肝左葉的良性病變稍微頂到， 但胃本身沒有任何不適， 請問這樣長期下來對胃會有什麼不好的影響嗎？還是說沒有不適可以先追蹤觀察就好呢？謝謝。
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
沒有明險壓迫症狀，則觀察即可。胃被肝臟良性病變頂到，會有什麼影響？-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科：超音波檢測發現肝臟陰影與新發現的囊腫
超音波肝臟陰影？你好, 我是女性36歲並且患有B肝, 在一年前生產,之後在6個月,檢查出肝臟陰影醫生認為是血管瘤0.8cm. 最近做追蹤除了0.8cm陰影又發現一個0.6cm水泡或是囊腫. 我目前血液檢查病毒數147(比半年前更少), 胎兒...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
Hi：您好，36歲女性，醫師建議安排核磁共振檢查可能為肝臟腫瘤陰影的鑑別診斷，核磁共振診斷血管瘤較電腦斷層檢查敏感。不過腫瘤太小小於一公分，影像檢查，核磁共振、電腦斷層檢查有時不易偵測及判別。B型肝炎患者需要定期追蹤。祝平安健康衛生福利部桃...肝膽腸胃科：超音波檢測發現肝臟陰影與新發現的囊腫-點我查看詳細內容
小魚刺導致右下腹痛？
小魚刺與右下腹痛關聯性？？醫師你好：我11/22晚上左右，在吃鯖魚便當時吃下了一根長1cm、直徑約1mm左右的小魚刺，當時想說小魚刺而已，就稍微咬了幾下後吞下肚，確定有進入胃中，後來吃了顆1000mg維他命C(看網路說能幫助魚刺軟化)。11...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:如果是軟的魚刺應該不至於刺破腸子，若有造成穿孔的情況，會造成疼痛加劇，腹膜炎（疼痛範圍擴大）。若有以上情況請就診胃腸科或急診詳細檢查。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師小魚刺導致右下腹痛？-點我查看詳細內容
解讀腹部超音波報告：異常echo pattern和異質性肝臟組織的含義及正常值
腹部超音波報告？腹部超音波報告內容Echo pattern :abnormal, heterogenous parenchymaPancreas:negative, head and tail is blockedSpleen:negat...
蔡金記 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好建議由醫師親自向您說明會比較適當，以免因單純字面翻譯而有所誤解或產生更多的疑問。解讀腹部超音波報告：異常echo pattern和異質性肝臟組織的含義及正常值-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科問題求助：急性肝炎治療、腹脹疼痛及甲型胎兒蛋白指數疑慮
一些問題想請教醫師？醫師：您好。以下有些問題想教您：1.二個月前曾經急性肝炎住院，開啟了吃貝樂克的日子。十月底抽血肝指數恢復正常；我也因為現實因素，因為我吃這個藥，會很想睡，反應遲鈍，連簡單數字比大小也會想半天，我要工作，所以從十月底開始，...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1.基本上貝樂克的副作很少,臨床經驗上很少人吃了會有嗜睡的現象。應該要避免這種吃藥方式,容易產生抗藥性,或是出現猛暴性肝炎。2. 胃腸或肝膽不適都有可能,建議向臨床醫師反應,並詳細檢查。3.胎兒蛋白 若肝臟沒有腫瘤,正在發炎的肝,也會...肝膽腸胃科問題求助：急性肝炎治療、腹脹疼痛及甲型胎兒蛋白指數疑慮-點我查看詳細內容
喝水易嗆，嗝氣不斷：腸胃問題與食道、胃蠕動的關係
腸胃問題？醫生你好，我上次問你的問題，我後來又去了腸胃科，腸胃科醫生又幫我驗了一次大便他說已經完全沒有淺血反應，驗血也正常，而且我現在大便也正常了，上次忘記問你一個問題呢，就是我應該是9月25號開始咳嗽有痰，應該是10月初某一天開始把，我喝...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1.不要喝太急,如果吞其它東西沒有問題,就不必過於擔心2.嗝氣可能是胃內有脹氣,可能是胃排空不良,或是腸道也有脹氣3.如果沒有太多胃酸到食道,水或是空氣,不會傷害食道4.會5.建議多運動,調適心情,不必太過在於在意嗝氣及排氣這些症狀....喝水易嗆，嗝氣不斷：腸胃問題與食道、胃蠕動的關係-點我查看詳細內容
膽囊癌末期：癌細胞擴散至腸外壁的問題與治療方案
膽囊癌第4期的疑問？醫師您好：我親人於10月初時被醫生診斷患有膽囊癌末期，目前的狀況是膽囊及腫瘤已被切除（腫瘤不大），一部分的肝及附近的淋巴也切除以免擴散。但現階段是癌細胞皆沒有擴散到肝臟及所有淋巴還有其他臟器，膽管也沒有，驗血出來的數值也...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
1. 可以2. 是第4期3. 手術時應有針對該病灶取樣化驗膽囊癌末期：癌細胞擴散至腸外壁的問題與治療方案-點我查看詳細內容