肝膽腸胃科問答：胃癌患者如何治療 B 肝病毒？
B肝用藥？許醫生您好，我本身有胃癌，體重偏低，我的GPT是500多，該接受什麼樣的治療？麻煩醫師您了。
許金川 醫師回覆-肝膽腸胃科
妳好GPT500多，是偏高，不知道你最近有沒有做e抗圓的檢查？有沒有E抗體的報告？有沒有做B型肝炎病毒量的檢查HBV DNA?另外，有做過C型肝炎的檢查嗎？還有信上有提到你有胃癌，有後續的追蹤或處置嗎？因信上提供的資料不足也缺乏上述的檢驗報...肝膽腸胃科問答：胃癌患者如何治療 B 肝病毒？-點我查看詳細內容
早期胃癌是否需要開刀？
胃部惡性腫瘤？1.二月份檢查是胃潰瘍２公分，吃藥後較無疼痛了，之後無定期追蹤，到了七月份檢查胃潰瘍已是５公分了，有惡性腫瘤，可是無血便，無噁吐，只有吃東西胃酸逆流較痛苦，無其他嚴重症狀，請問要開刀嗎。2.假使只是一期胃癌有需要開刀嗎?謝謝請...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好1.現在的藥物治療胃潰瘍、胃食道逆流效果好，症狀會改善但對惡性腫瘤是沒有用的，有的沒症狀但腫瘤仍繼續生長，不處理會蔓延、轉移、出血、阻塞。2.胃癌如何處理，一般要考慮癌細胞組織分化程度好壞，腫瘤侵犯的程度、腫瘤的大小、權身身體狀況，一般...早期胃癌是否需要開刀？-點我查看詳細內容
胃鏡檢查真的那麼可怕嗎？還有其他檢查方式嗎？
一定要照胃鏡嗎?是否有其他的檢查方法呢?？陳醫師您好:不好意思打擾了, 我的問題是,在十幾年前我曾出過一次大車禍而住院, 醫師說我一定要做個胃鏡檢查, 但當時我因為會害怕疼痛所以就一直不斷的拖延了, 但我從小時候就會經常性的胃痛,直到兩年前...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
筱倩小姐您好：妳的症狀可能與胃痙攣 及胃炎有關，可服葯調整胃腸功能。胃鏡檢查可排除其他疾病(胃潰瘍、胃癌......),目前已有無痛胃鏡(短效麻醉，但要自費)或經鼻胃鏡(較少醫院有，像烏龍麵般細的胃鏡)可供選擇。彰化醫院關心您的健康陳詩典胃鏡檢查真的那麼可怕嗎？還有其他檢查方式嗎？-點我查看詳細內容
高CA 72-4值是否代表確診為胃癌？
關於ca 72-4？您好，我的ca72-4胃癌腫瘤標記為12.7超過標準許多，請您告訴我其罹患癌症的機率有多少？我完全沒有罹患癌症的症狀，生活作息正常，無酗酒、抽煙、檳榔。請您告訴我，謝謝。
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
邱小姐您好1.CA72-4主要是偵測血中TAG-72糖蛋白(tumor-associated glycoprotein，腺癌細胞會分泌出TAG-72，臨床上運用以腸胃道及卵巢腫瘤為主(黏液性卵巢癌)，過去曾有學者報告CA72-4若高於正常值...高CA 72-4值是否代表確診為胃癌？-點我查看詳細內容
胎兒蛋白值升高：是否暗示癌症？
胎兒蛋白指數略高？醫師您好～上個月公司體檢，有一項”胎兒蛋白”值為13(該醫院正常值為低於10.9),肝指數均正常,上星期去複檢,結果胎兒蛋白值變成14,複檢時也一併檢查超音波,肝臟無異狀,我本人ABC肝炎均無,且不抽煙及喝酒,這樣的數值有...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好：胎兒蛋白為胎兒血清中出現的蛋白，出生後會消失。胎兒蛋白指數升高的原因包括孕婦、肝炎、肝硬化、肝癌、生殖母細胞瘤、睪丸癌等，生殖泌尿系統腫瘤。腸胃道及胰臟等轉移性的肝腫瘤ㄧ般胎兒球蛋白指數正常略高。祝您健康!!胎兒蛋白值升高：是否暗示癌症？-點我查看詳細內容
胃癌手術後出現皮膚癢痛症狀的原因與解決方法
胃癌會造成皮膚癢嗎？醫生你好我父親上個月已經因為胃癌而進行胃2/3切除手術,但自從回家修養,他的四肢及腹部時常會有紅腫及癢的感覺,日前已經改用沐浴乳,但還是不能有所改善,所以想請問醫生,我父親的症狀是因為癌細胞造成的嗎?如果是的話,該如何解...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好：皮膚癢疹應無關胃癌多是過敏導致，請與您父親的醫師討論用藥。彰化醫院關心您的健康陳詩典胃癌手術後出現皮膚癢痛症狀的原因與解決方法-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科專欄：上腹部悶痛與肝的關係？
關於「肝」和「腹部悶痛」的問題？許醫師您好，想請教您幾個問題，這裡先說明一下情形。最近四、五天上腹部、右上腹部和右中腹部有些不適，不過主要在右上腹部，大約隔一段時間(幾個小時)就有類似抽動的輕微悶痛，維持幾秒鐘就消失，由於是從事櫃台服務工作...
許金川 醫師回覆-肝膽腸胃科
你好！信上提到的症狀與肝臟沒有關係，你本身沒有b肝應該也是沒有c肝(不知道你有沒有檢查？) 要有肝癌的機率是非常低的不過若真的不放心，建議你還是到肝膽科或是家醫科安排檢查，這樣胡亂猜測不是正確之道。在醫學的立場是沒有所謂的排毒時間，但規律的...肝膽腸胃科專欄：上腹部悶痛與肝的關係？-點我查看詳細內容
媽媽害怕胃鏡檢查？瞭解胃鏡檢查的真相和必要性
胃鏡？醫生您好,想請教您一個問題,我媽咪有長期慢性胃潰瘍,曾有痛到急診,因相隔上次檢查的時間已很久,當時醫生想為她安排胃鏡檢查,她總是不肯. 照胃鏡會很痛是嗎? 有時又看她痛的無法行動,實在又氣又很耽心,謝謝您!!
蔡燿州 醫師回覆-肝膽腸胃科
照胃鏡不會痛苦的消化性潰瘍，其中以胃潰瘍及十二指腸潰瘍最為常見。據估計，一般人中約10%在其一生中曾得過消化性潰瘍。致病原因：造成消化性潰瘍的原因相當複雜。病人本身的內在因素包括體質(分泌多量胃酸)，黏膜抵抗力減弱(老化，糖尿病，休克，重大...媽媽害怕胃鏡檢查？瞭解胃鏡檢查的真相和必要性-點我查看詳細內容
幽門桿菌感染的治療方式及影響
幽門桿菌治療之必要性與方法？陳醫生您好：我先生健檢發現幽門桿菌過量，指數為12.62。我先生並沒有特別不適的症狀，只是胃腸比較敏感，吃到不乾淨或有問題的食物容易拉肚子。請問是否一定要服藥治療？另聽說健保藥物藥效不彰，最好是自費購三合一藥物。...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
紀太太您好：1.幽門桿菌很常見，台灣人的約1/2人口有此細菌，不必太驚慌且與拉肚子無關，而與胃潰陽/胃捱癌有關。2.若要殺菌，健保規定必須有畏鏡報告為胃或十二指腸潰瘍才可給付藥費，否則必需自費(約二千多元)。3.一般建議有胃痛症狀者，先胃鏡...幽門桿菌感染的治療方式及影響-點我查看詳細內容
忙碌上班族的食慾不振及相關健康問題
食欲不振？Dr. 蔡您好,敝人係忙碌上班族,飲酒多年.近半年總感食欲不振,酒亦難以入口,常覺想吐,每至中午過半右下腹腸鳴不斷,聲響之大幾欲掩耳,體重直線下落(現42.5kg).另有腰椎椎間盤移位,心臟不適,高血壓,失眠等証,保受疼痛之苦.日...
蔡燿州 醫師回覆-肝膽腸胃科
所謂的”食欲”，是一種想要進食的生理需求。一旦這種需求低落、甚至消失，即稱為食欲不振。簡單地說，就是沒有想吃東西的欲望。那麼，誰會容易有食欲不振的問題呢？一般像上班族由于疲勞或精神緊張，可能導致暫時性食欲不振，這是屬于比較輕微的現象。此外，...忙碌上班族的食慾不振及相關健康問題-點我查看詳細內容
心導管手術後肚子漲、便秘並排出血液，是否為胃出血？
您好？蔡副院長您好:家父在前一陣子做了心導管手術後，常常肚子漲漲的，所以也就只吃一點點，最近二天都沒排便，今天在廁所排便時發現，便還是排不出來，在廁所蹲了一會後卻發現排了一些血出來，請問副院長,這樣子算是胃出血嗎?~~需不需要立即就醫呢?謝...
蔡燿州 醫師回覆-肝膽腸胃科
不是胃出血需要立即到直腸外科就醫這應該是痔瘡造成的出血作直腸鏡檢查可以得到解答檢附胃出血 (Gastric Bleeding)相關資料如下:徵狀嘔吐物中可能滲有血液或排出黑色糞便。長期胃出血的患者可能出現貧血徵狀，如易倦、面色蒼白、胸痛和頭...心導管手術後肚子漲、便秘並排出血液，是否為胃出血？-點我查看詳細內容
熬夜、宵夜與胃痛：你可能得了什麼？
最近胃痛？您好:我最近胃會痛有吃宵夜習慣，量快跟正餐差不多，最近經常空腹喝冰茶(甜的)及冰牛奶優酪乳，有熬夜看世足，有時候吃油飯及油油的蘿蔔糕前幾天熬夜看世足時(已吃過宵夜過3小時，宵夜是皮蛋瘦肉粥加肉鬆)，突然想吐，有心窩灼熱感及疼痛，喉...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1.您的症狀心口灼熱感,胃酸逆流,要懷疑是否有胃食道逆流的症狀,胃食逆流與飲食有關,吃宵夜.油炸高脂肪食物,刺激性食物及体重過重,都易影響胃食道括約機引起食道逆流。2.吃豬血跟米血.因含鐵解出大便顏色會黑,但消化性潰瘍出血,大便也含黑...熬夜、宵夜與胃痛：你可能得了什麼？-點我查看詳細內容
幽門桿菌數高達69.3，是否需要治療？
幽門桿菌數高該怎麼辦？醫生您好!前陣子,去健康檢查,透過血液檢查,發現我的幽門桿菌數高達69.3(正常值0~6)!但是我最近,並不沒有劇烈胃痛的現象~只有吃太飽時胃才會不舒服.雖然三年前,我常有胃痛的情形,不過透過內視鏡,發現只有些胃發炎而...
袁宏道 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:幽門桿菌的感染很普通,台灣地區可能有高達一半人口都有。幽門桿菌有可能會造成潰瘍.胃癌的話,可以先不理它,若很擔心的話,可就醫請醫師開殺菌的抗生素(但可能需自費)。內科袁宏道醫師敬覆幽門桿菌數高達69.3，是否需要治療？-點我查看詳細內容
脹氣困擾：診斷與自我照顧建議
脹氣的困擾？袁醫師,您好:近半年來,偶有脹氣的症狀,不過最近症狀變的較為嚴重詳細情形如下:1.發生時間:飯後或深夜睡前2.脹氣症狀:氣常卡於胸腔下方或右邊肋骨以下,有時無法以打嗝方式排出,總是需要變換各種姿勢用力排出,且ㄧ口氣剛排出,緊接著...
袁宏道 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:脹氣有可能是器質性的原因，如潰瘍、腸阻塞、肝、膽、胰或內分泌的問題，脹氣也有可能是功能性的問題，如緊張、焦慮、恐慌引起的蠕動功能不佳或飲食引起的(如喝汽水、吃飯太快，吃太多易產氣的食物)如果你沒有胃癌、大腸癌、肝癌的家族史，沒有體重減...脹氣困擾：診斷與自我照顧建議-點我查看詳細內容
CA72-4偏高：是否需要治療幽門桿菌並進一步檢查？
CA74-4 到底重不重要??？醫師您好～我半年前胃不舒服抽血檢查發現幽門桿菌值132 胃癌篩檢CEA 0.93 CA-199 4.54可是CA72-4偏高些8.51(正常值<6.7 U/mL)於是去長庚複檢但是醫師幫我照胃鏡只說有...
袁宏道 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1.胃切片及呼吸檢測對幽門桿菌的敏感度相當好,若二者皆沒有,則現在應無幽門桿菌的感染,除非最近有吃抗生素氫質子阻斷劑驗血血清學,若呈陽性,可能是之前的感染或偽陽性。現在不建議治療幽門桿菌,若很在意的話,可半年後再做呼吸檢測。2.臨床上...CA72-4偏高：是否需要治療幽門桿菌並進一步檢查？-點我查看詳細內容
長期嘔吐可能增加胃癌風險
先前的壞習慣？我以前因為想減肥的關係有習慣性把吃下肚的東西再吐一些出來，這樣子長期下來，好像也有二三年了，最近有去看一些文章，發現好像此種情況容易會有胃癌，不知是不是如此？
袁宏道 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:不知您是哪裡看到的文章我自己看過的期刊及教科書還沒有提到嘔吐會引起胃癌的報告不過建議您還是少這樣做以免引起血液鹼中毒電解質不平衡食道發炎....等。內科袁宏道醫師敬覆長期嘔吐可能增加胃癌風險-點我查看詳細內容
深咖啡色大便是否正常？可能是胃癌的症狀嗎？
我的大便是深咖啡色的 這正常ㄇ?？前些日子發現我的大便有一次是黑色的 之後我一直觀察發現幾乎都是深咖啡色但是我去婦產科他卻告訴我嚴重可能會是胃癌 雖然我之前長期有便秘的習慣 但是我還是很擔心 請問深咖啡色的大便是不正常的嗎?
袁宏道 醫師回覆-肝膽腸胃科
回覆：您好黑色的大便可能是胃腸道出血（如胃炎出血、潰瘍出血、腫瘤出血）食物（如墨魚麵）、藥物（如鐵劑）造成，如果大便是黑的，建議拿一些大便（約花生米粒大小即可）到門診化驗，如確定是出血就要檢查胃腸道。深咖啡色的大便是正常的，不需擔心。內科袁...深咖啡色大便是否正常？可能是胃癌的症狀嗎？-點我查看詳細內容
長期胃脹氣：是否需要進行胃鏡檢查？治療方法與效果探討
長期胃脹氣？醫師您好：兩三年來斷斷續續都有胃脹氣的困擾，看過許多醫生，吃過許多藥，都無法根治。近半年來，無論早上或晚上，無論空腹或吃飽，除了睡著以外，天天都是處於胃脹氣的狀態，總有噯不完的氣，上腹部滯悶極不舒服。查詢袁醫師之前對胃脹氣的解說...
袁宏道 醫師回覆-肝膽腸胃科
回覆：您好如果脹氣的症狀很厲害，一直持續，且對您造成很大的困擾的話，建議您還是做個胃鏡、腹部超音波、驗血，以排除可能的病變。否則常常擔心自己身體有問題也可能造成自律神經失調、胃腸蠕動更不正常。若您的病確是功能性消化不良，大部分都是反反覆覆，...長期胃脹氣：是否需要進行胃鏡檢查？治療方法與效果探討-點我查看詳細內容
胃脹氣加劇且伴隨嘔吐感
胃脹氣後來加上想吐？醫生您好我經常會有胃脹氣的問題,常常吃完飯後就會需要打嗝才會比較舒服,如果自己打不出來,就會吃胃散讓嗝從胃裡打出來;最近一個月以來,除了繼續會脹氣以外,開始覺得想吐,有時候打哈欠或是打嗝,就有差一點吐出來的感覺,但是並沒...
袁宏道 醫師回覆-肝膽腸胃科
回覆：您好胃脹氣一般都是腸胃蠕動不正常，胃部感覺異常導致。如果合併有貧血、體重減輕，持續且越來越明顯的症狀，建議做胃鏡來排除潰瘍、胃癌或胃幽門狹窄的可能，若沒有以上症狀，建議少量多餐，勿食油膩及刺激性食物，少喝汽水、心情放輕鬆、適度運動即可...胃脹氣加劇且伴隨嘔吐感-點我查看詳細內容
嗝氣、腹痛與身體不適：可能是哪些肝膽腸胃問題？
嗝氣數星期？平時我常無故感到緊張,有時心臟會刺(抽)痛,肚臍左邊跟下面一點點的地方有時會痛,每天排便,偶而2-3天才排便,四肢發冷,有時卻感到燥熱,平均一天睡10小時以上才覺得比較不會累,精神很難集中,記性超差(昨天的事就記不清楚),頭髮一...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
回覆：您好不知您說的症狀是打嗝還是嗝氣，前者是規律性不自主的腹肌、橫膈膜收縮使氣體由聲帶衝出而發生咯、咯音，而嗝氣則是腹內脹氣，由胃經食道而吐出。打嗝常是胃或橫膈膜受到刺激引起收縮，如吃太飽、太脹，或是吃太刺激的飲食（如辣的食物）若症狀一直...嗝氣、腹痛與身體不適：可能是哪些肝膽腸胃問題？-點我查看詳細內容