健保是否給付幽門桿菌治療全期？？
幽門桿菌問題？陳醫師,您好:我日前去照胃鏡，有胃潰瘍及十二指腸潰瘍，醫生叫我再做過幽門血液檢查,Helicobacter pyion值為130。醫生開了殺菌藥(Amoxil 500mg)(NEXium 40mg)(Klaricid 500m...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
黃先生您好： 就我所知，除菌期間仍未有完全共識，由醫師決定(7~14天)，健保局有規定殺菌之抗生素(Klaricid)之使用量為7天。費用問題煩再與您的醫師討論。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容胃潰瘍治療：從PPI轉換到制酸劑的適應症與後續處理？
大約三年多前吃PPI？四個月後改吃制酸劑 因為胃潰瘍 請問這樣正常嗎? 需要再去照胃鏡嗎? 吃制酸劑大約吃了兩年多快三年的樣子 胃結痂 之前 胃酸過多 胃潰瘍的口腔味道 應該就會消失了吧? 還是該如何處置 像我這樣...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
您好: 不論是PPI 或是制酸劑都不建議長期使用. 若沒有潰瘍症狀,不一定要在治療完畢後再追蹤胃鏡 若有潰瘍症狀,則應經由醫師診斷,是否有再追蹤胃鏡的必要 建議如果胃酸過多,應該由生活習慣,或飲食來矯正症狀, 不應長期靠藥物 所謂胃結痂應...>>點我查看詳細內容胃部脹氣、食量減少及抽煙後嘔吐，需再次做胃鏡嗎？？
胃部問題？醫師 你好: 早期胃食道逆流後,雖有好轉平穩,但這陣子因忙公司搬遷,情緒又影響了,不管吃多或少,胃部就是脹的,一吃多就會想吐,但所謂的多只不過是和以前份量一樣,似乎食量有減少現像,另外個人有抽煙習慣,現只要一抽就作嘔想吐.... ...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 若臨床胃部不舒服症狀一直沒有改善,或者是停藥馬上再發作的時候,在經由醫師的診治下有做胃鏡之必要時. 另外,要改變自己的生活習慣,包括:用餐定時定量,不抽煙,不喝酒,不嚼檳榔,少食用刺激性食物(荼,咖啡,汽泡飲料),少食用難消化的食物...>>點我查看詳細內容大腸鏡檢查後腸胃脹氣與潰瘍飲食注意事項？
大腸鏡潰瘍 切片檢查後腸胃不適？我爸爸前天因為腸胃疼痛去醫院檢查 做完大腸鏡後發現有潰瘍的症狀 並且也有發現息肉 進行切片檢查 共切了三個地方 但在切片完後 老感覺腸胃有脹氣的感覺 想請問一下醫生 這種脹氣的感覺跟切片有關嗎?? 還是說只是...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師
您好： 一般切片與脹氣無關。做完胃鏡本就可能脹氣，因檢查過程會打氣以利觀察，但往往也是暫時性，最長幾個小時內會改善。當然，消化性潰瘍也可能伴隨脹氣症狀。消化性潰瘍，應以溫和飲食為主，避免菸、酒、茶、咖啡，少吃辛辣或糯米製食物，少甜少酸、減...>>點我查看詳細內容服用制酸劑後出現水腫的原因？
請教：服用制酸劑後~不明原因的水腫？陳醫師 您好， 1.約五月中旬，家母因胃痛就醫(未照胃鏡)，醫生開藥【藥名不記得了】給家母。 ==>家母服用數日後 有上肢+下肢水腫的情況，停藥後~水腫情況改善。 2. 6/13 到另一醫院看診，...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師
您好： 水腫的原因很多，包括心、肝、腎等器官疾病、循環問題等，藥物引起的當然也會。除了使用 Ranitidine 或 Pantoprazole 以外，是否有使用其他藥物？若真的是這些藥物引起的，則可能考慮選擇不同種類的潰瘍用藥了。 祝平...>>點我查看詳細內容食道炎治療：服藥後出現喉嚨痠痛是否正常？？
食道炎問題？我想請問就是我去照胃鏡之前喉嚨不太會感覺到酸酸的 照完胃鏡說我有食道炎 開始吃了這種Omezol Cap.20mg藥一天一顆 早餐之前就吃完 這種藥不是抑制胃酸嗎? 可是開始服用的第二天跟第三天中午吃完東西就會感覺喉嚨酸酸的 ...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
您好： 胸口怪怪的、有灼熱感、喉嚨酸酸的，為胃食道逆流的症狀，一般藥物治療使用氫離子阻斷劑，如服用藥物Omezol等，可抑制胃酸，改善胃食道逆流症狀及潰瘍癒合。胃食道逆流除了藥物治療外，另外要注意生活習慣，少抽菸喝酒、吃東西要細嚼慢嚥、不...>>點我查看詳細內容食道炎是否會導致體重下降？？
體重減輕？你好我想請問就是我去吞完胃鏡發現有輕微食道炎 大概吃了一個禮拜的藥 想請問食道炎體重會減輕嗎?? 兩個禮拜大概瘦了5公斤 我現在只正常吃三餐 我把以前一些壞習慣都改調是造成瘦下來的原因嗎? 謝謝
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師
您好： 一般而言，嚴重的胃食道逆流且持續一段時間，導致食慾不振，否則食道炎很少造成體重減輕。有必要可和醫師說明體重減輕症狀，做進一步診治。 祝平安健康 衛生福利部桃園醫院 腸胃科 陳奇峰醫師 敬復>>點我查看詳細內容胃不適症狀解析：是否為胃下垂或潰瘍？？
胃很不舒服？您好: 最近這幾天胃很不舒服,有時難過到晚上都無法睡 當未進食時胃就會有空蕩蕩的感覺還有點想吐 （正餐才剛吃完1個小時左右）不是餓的感覺,當此症狀出現時我就會吃一些 東西就會比較舒服,但過一會狀況還是一樣 請問: 此狀況是不是所...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師
您好： 依症狀來看消化性潰瘍或胃炎都可能，建議接受胃鏡檢查，因症狀已經很明顯。 祝平安健康 衛生福利部桃園醫院 腸胃科 陳奇峰醫師 敬復>>點我查看詳細內容治療胃潰瘍：Nexium的副作用及對生育的影響？
胃潰瘍用藥？醫師你好 前些日子去照胃鏡 發現有一小紅點 約0.5cm ,做切片病理檢查 報告為 表淺性潰瘍 醫師開了 Nexium 40mg 每天服用一顆 醫生說要吃三個月 想請教一般像我這樣的病情 也是要吃三個月嗎? 這個藥 副作用會有...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師
您好： 胃潰瘍療程一般4~6週，另外視症狀改善與否，再決定是否需延長至3~4個月。一般而言， Nexium 很少造成嚴重副作用，少數會有腹痛、便秘、腹瀉、脹氣、噁心、口乾、頭痛、嗜睡等。並未提及會影響精子。 祝平安健康 衛生福利部桃...>>點我查看詳細內容肝膽腸胃科解決吃不飽、胃痛困擾！？
一直覺的吃不飽？我最近一直覺的吃不飽,一直吃,如果忍住在三餐中間不吃東西,就會胃痛,胃抽筋...有時候肚子再胃痛的時候,吃東西 還會一邊吃一邊痛! 體重數字短短一周時間就往上飆三公斤! 持續時間: 1周-2周了 飲食:三餐正常 作息: 11...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師
您好： 請先至腸胃科就診，需安排胃鏡檢查，排除消化性潰瘍。 祝平安健康 衛生福利部桃園醫院 腸胃科 陳奇峰醫師 敬復>>點我查看詳細內容打嗝不止，小氣泡卡喉，如何解決？？
一直打嗝？以前幾乎不會打嗝 最近... 比較常打嗝.而且打嗝打不出來 有一堆小氣泡卡在喉嚨 出來全都是口水混合很多微小的氣泡 會持續一段時間一直這樣 一直處於打嗝不出來.卡在喉嚨 怎麼辦?
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師
您好： 可至腸胃科安排胃鏡等檢查。除了腸胃問題外，肝膽甚至肺部等病症，也可能引起打嗝。 祝平安健康 衛生福利部桃園醫院 腸胃科 陳奇峰醫師 敬復>>點我查看詳細內容膽汁逆流與幽門桿菌：治療必要性及副作用？
幽門桿菌？我37歲因常會胸悶, 但很少其他腸胃不適症狀, 經照胃鏡後發現有膽汁逆流現象, 胃壁上有紅點, 像地圖一樣一塊一塊的.有發現幽門桿菌,但醫生說因為沒有潰瘍的情形, 健保不付殺菌的用藥,, 請問真的健保不付嗎? 是否一定要立即治療,...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師
您好： 依健保規範，沒有潰瘍狀況，的確不給付幽門桿菌之根除治療。至於其他狀況且有幽門桿菌，是否需進行治療，目前並無絕對準則。但臨床上，我還是會建議病人自費治療。副作用來自三合一藥物，尤其其中的抗生素，有的人會有噁心、腹瀉等副作用。亦可能產...>>點我查看詳細內容胃鏡檢查發現小潰瘍，是否可能是胃癌？？
胃鏡檢查後？醫師你好 上星期去做胃鏡檢查 醫生說有一小小胃潰瘍(約0.5cm) 有做切片 另外也有採樣做胃幽門桿菌培養 結果是沒有細菌 另外膽汁有一點逆流到胃中 醫師說我壓力很大喔 醫生有先開Nexium 兩個星期 說兩個星期後再回診...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師
您好： 一般胃潰瘍幾乎常規先做切片，應描述應是良性的，但還是要等正式病理報告出來。 祝平安健康 衛生福利部桃園醫院 腸胃科 陳奇峰醫師 敬復>>點我查看詳細內容上腹脹痛持續一週，該看精神科還是腸胃科？？
上腹脹痛？蔡醫師您好 我的上腹(肚臍正上方)脹痛已經一個多星期 由於這半年來刻意減肥約二十公斤(運動並無吃任何藥物)，因為節食，所以食量一直比較小 直到最近這幾星期開始恢復正常飲食，自己認為是否腸胃因此無法適應而消化不良 由於脹的感覺幾乎是...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 精神的藥物應該在精神醫師的監控下漸漸減藥,而不是冒然停藥.至於須不須要再做檢查,則應該由腸胃科醫師診查後做判斷 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 >>點我查看詳細內容胃鏡檢查後症狀與治療：咳嗽、凹凸不平與幽門桿菌？
做完胃鏡之後？醫師您好， 請問 1.做完胃鏡之後（經鼻子），咳嗽吐痰有血塊，這樣是正常的嗎？需要再次就醫嗎？ 2.做完胃鏡後，醫生說胃有個地方有點凹凸不平，應該是胃炎。 我問醫生有可能胃潰瘍嗎？醫生說還不到這個程度。 那也不可能是胃癌囉？...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師
您好： 1.執行胃鏡檢查時，往往會有黏膜的碰觸，稍微造成損傷出血，只要沒有一直流血即可。 2.胃炎即胃炎。 3.幽門桿菌可能造成胃壁胃炎，但是可以改善的。 祝平安健康 衛生福利部桃園醫院 腸胃科 陳奇峰醫師 敬復>>點我查看詳細內容右下腹拍打聲響與脹氣相關？肝膽腸胃科專業解讀？
右下腹拍打聲音感覺像是脹氣？醫師你好，有時候會覺得心臟附近悶悶的，媽媽說有可能是火燒心，這是正確的嗎? 而拍打右下腹的聲音聽起來像是脹氣，但都有正常排便，這是怎麼一回事呢?會影響健康嗎? 經常會打嗝，是不是胃不好呢?還是吃太多空氣呢?
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
小姐您好： 症狀(心悶、打嗝……)都可能是胃酸逆流食道炎，故可用藥或胃鏡檢查，少吃甜/酸食。 脹氣/拍鼓音每人多少都有，只有排便正常，不影響生活起居即可。症狀變嚴重可掛腸胃門診。 彰化醫院關心您的健康>>點我查看詳細內容消化性潰瘍相關問題：年輕患者治療方式及胃鏡手術流程探討？
消化性潰瘍相關問題？陳醫師您好 前透過衛福部信箱請教您消化性潰瘍問題，但由於以為只能概念式的詢問，所以設定的題目問得並不清楚，深感抱歉。 其實是有數十個案例感覺診斷及治療方式跟以往所學及在臨床上所見不同，故再煩請解惑! 1.好發年齡問題：...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
沈先生您好： 依您所述，的確有些奇怪(數十個案？？)。宜檢視病歷正本 之各項紀錄內容及時間紀錄才可判定，無法在此回答您了。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容胃潰瘍與十二指腸潰瘍：診斷、治療流程及好發年齡探討？
「胃潰瘍」或「十二指腸潰瘍」診斷、一般治療流程及好發年紀等疑問(部長信箱轉寄)？1.「胃潰瘍」或「十二指腸潰瘍」是否有一般診斷及治療流程 2.「胃潰瘍」或「十二指腸潰瘍」好發年紀 3.診斷「胃潰瘍」或「十二指腸潰瘍」行胃次全切除手術治療是否...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
沈先生您好： 1.先由病史/身體檢查初步診斷，必要時再由胃鏡確認。 2.多是成人才發作。 3.多由葯物治療即可，有併發症才手術治療。 4.不大了解問題，煩再說明。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容小孩咳嗽不停？可能是胃食道逆流！如何診斷與治療？？
胃食道逆流？您好我是位焦急的媽媽, 小女5歲半, 因為一直咳嗽和不停地清喉嚨,小兒科說鼻子和氣管都沒問題,去照單純的肺部X光(上半身),醫生說她可能有胃食道逆流?? 請問只看肺部X光看得出來有胃食道逆流嗎? 但後來的確又出現胸口悶痛(尤其在...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師
您好： 肺部X光是無法看出胃食道逆流的，醫師是根據症狀及初步檢查判斷的。當然要確診是要做胃鏡的。但因年齡太小，通常不會立刻建議胃鏡。一般而言，括約肌鬆弛往往是體質的問題，是有可能就這樣。建議除了藥物外，可注意飲食正常生活管理。茶、咖啡、辣椒...>>點我查看詳細內容膽汁逆流現象：治療與費用疑慮？
膽汁逆流現象？我27歲因常會胸悶, 但很少其他腸胃不適症狀, 經照胃鏡後發現有膽汁逆流現象, 胃壁上有紅點, 像地圖一樣一塊一塊的. 雖然有發現幽門桿菌,但醫生說因為沒有潰瘍的情形, 健保不幾付殺菌的用藥, 使用三合一的藥要吃兩星期, 費用...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師
您好： 依健保規範，治有消化性潰瘍，是無法給付三合一相關治療。目前是否須清除幽門桿菌，學理上健保規範有些藥差，藥物的副作用，因人而量。 祝平安健康 衛生福利部桃園醫院 腸胃科 陳奇峰醫師 敬復>>點我查看詳細內容