肝膽腸胃科問題：中度脂肪肝、腸躁症及膽石症的處理方法？
詢問請教？醫師您好： 本人今天照肝臟超音波。原本多年前因肝指數高而與肝膽胃腸科結緣至今！ 年輕時我常熬夜，並嗜吃甜食飲料。後來得到了精神病，又與精神科結緣！ 至今，我有中度脂肪肝，並有時有腸躁症發生！ 我現在是改善了作息，但脂肪肝一直無法...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
Hi： 您好， 脂肪肝是指肝細胞有油脂堆積單純的脂肪累積有時肝指數變動，較少肝纖維化，一旦變成脂肪肝肝炎（非酒精性脂肪肝肝炎）肝臟有發炎或纖維化的情形，就跟BC肝炎一樣，慢性肝炎20-30年後就有可能變成肝硬化肝癌。建議半年追蹤減重控制...>>點我查看詳細內容膽結石：該切除膽囊嗎？？
膽結石膽囊是否該切除？ 詢問膽結石藥局推薦膠囊食品？醫師您好，家父今年58歲，不菸不酒，每日慢跑5公里，有點輕微高血壓(收縮壓約130-150之間，舒張壓大多於70-90左右)，上週於醫院健檢超音波照出2顆皆為2公分左右的膽結石。 家父目...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
膽結石無症狀時可觀察，若右上腹/右肋骨下在飯後不適則盡快就醫(可能膽結石卡在膽囊出口)。保健食品尚無建議使用。 >>點我查看詳細內容膽囊息肉的風險與治療方式？
膽囊息肉有危險性嗎?？膽囊息肉有危險性嗎? 您好， 員工健康檢查時，腹部超音波發現1個膽囊息肉，為1.2cm，當下醫療人員是建議追蹤即可，請問我要再另外去醫院作一個檢查嗎?我該怎麼跟醫院說我要檢查呢? 另外，這個息肉有危險嗎?一定要開刀...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
Ｈi： 您好， 43歲女性，膽囊息肉大部分是良性的也沒有症狀。但如果太大則怕裡面有癌變可能，膽囊癌症預後很差，所以建議追蹤息肉的大小，型態，變化，如果息肉快速長大不規則的有癌變可能則建議開刀。 祝平安健康！ 衛生福利部桃園醫院 腸...>>點我查看詳細內容膽結石用藥引發皮膚過敏紅腫？？
膽結石用藥與皮膚過敏紅腫是否有關？您好，我於2019年2月發現膽結石急性發炎，併發急性胰臟炎，住院靜脈注射抗生素，炎症減緩後出院，而後沒有摘除膽囊，即出國唸書。現在仍在英國求學，近期感受到腹部絞痛，皮膚偏黃，便服用當時醫生開給我的藥物Kan...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
抱歉，沒用過該藥經驗。膽結石不會影響皮膚。>>點我查看詳細內容膽囊切除與大便相關問題？
大便相關問題、膽囊切除？醫生您好，我的症狀是都會突然肚子痛拉肚子現象，顏色比較深，味道酸酸的，頻率不一定，有時半個月突然幾天會這樣，本人有胃食道逆流，加上久久一個時間都會突然大號鮮血直流，所以我都有兩年內定時做大腸鏡跟胃鏡檢查，檢查出都是正...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
小型膽息肉不會有症狀，建議先定期追蹤息肉大小變化，目前無需太心急緊張。>>點我查看詳細內容酒後左右肋骨下方內側疼痛是否與肝膽有關？？
左右肋骨下方內側疼痛？您好, 因工作關係偶有應酬習慣. 約去年底開始發覺酒後前方左右肋骨下方的內側有痠痛感覺. 過往病史: 有些許胃發炎但位置在賁門一帶. 因健檢有做過肝臟超音波, 診斷為輕微脂肪肝(GPT, GOT 皆為正常, 無...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
Hi： 您好， 40歲男性酒後前方左右肋骨下方的內側有痠痛，當下若吃B群或是蜆精的話疼痛情況稍微好轉。超音波有脂肪肝，沒有明顯膽結石，膽道問題。長期唱酒可能會有酒精性肝疾病，肝脾腫大，胃腸不適，胰臟炎等問題，營養不良會肌肉萎縮，葉酸，維...>>點我查看詳細內容膽結石是否一定要切除膽囊？其他治療方式有哪些？？
膽結石-膽囊切除？醫師,您好: 因家人近日診斷出膽囊有一顆0.8公分的膽結石,經醫師確診後,建議進行膽囊切除. 請問,僅有一顆0.8公分的膽結石一定需要將膽囊切除嗎?或是有其他建議方式呢? 感謝您的撥冗回覆.
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
若有腹痛症狀且治療效果不好，或經常需要出國在外，則建議開刀。 若無症狀者可追蹤。>>點我查看詳細內容肝血管瘤問題：追蹤與治療疑慮？
肝血管瘤問題？107年8月到診所作腹部超音波發現有2.2公分肝腫瘤，輕微脂肪肝，0.4公分膽囊息肉，有作B、C肝，肝指數及胎兒蛋白（癌症指數檢查），沒B,C肝，肝指數及胎兒蛋白都正常，後來到醫院作斷層掃描，確診為肝血管瘤，後續每3個月追蹤，...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
1，很少會變多 2，不常漏看到 3，很常見假影 請配合追蹤即可 >>點我查看詳細內容膽囊息肉需開刀嗎？追蹤大小與風險評估？
膽囊息肉要開刀嗎?？40歲成人健康檢查時,檢查到有膽囊息肉(我忘了注意大小) 後來這2年注意到就每半年回去追蹤 最近2年的大小,大約都是0.8或0.9左右,總膽固醇181,(HDL50),(LDL101)(沒有結石)沒有變大,也沒變小 請問...
楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科主任
親愛的原先生您好 關於您的膽囊瘜肉，如果追蹤過程變大或是大於1.0，建議要開刀。如果不開刀，膽囊癌第1期到4期的進展時間很短。 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容B型肝炎患者腳毛明顯增多的原因是什麼？？
B型肝炎患者掉毛明顯增多？醫師您好,有些問題想請教您! 家父今年63歲，是B型肝炎患者、於5年前進行膽囊切除手術、平時有在服用Baraclude(貝樂克)控制病毒。 最近發現在家父洗澡完後，可以在浴室地板發現許多腳毛，家庭成員也都感覺家父...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
尚沒有此副作用報告。>>點我查看詳細內容膽囊息肉的非手術治療方式：飲食與中醫能否縮小膽囊肉？？
膽囊息肉？我目前超音波照出0.9CM的膽囊息肉， 已經查詢過資料，需要3~6個月定期追蹤， 如果有變大，須要開刀治療。 除了這樣的方式，有可能利用飲食或是中醫治療的方式， 讓膽囊肉縮小嗎?是否有醫學的數據? 我想在不耽誤的情況下多方面嘗試，...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師
據醫學研究顯示，目前並無絕對有效的方法可以讓膽囊息肉縮小。>>點我查看詳細內容總膽紅素高：輕度脂肪肝和右腎結石可能是原因，有何影響？？
總膽紅素高？醫生你好 公司體檢報告總膽紅素遍高2.8 直接膽紅素0.2正常 腹部超音波 輕度脂肪肝 右腎有0.4公分結石 膽囊胰臟脾臟無異狀 請問是何原因造成總膽紅素過高 過高會有何影響
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師
若沒有血液科的病症，則可能是先天膽汁代謝異常。>>點我查看詳細內容肝膽腸胃科檢查結果解讀：肝實質粗糙與膽囊息肉變化？
肝的問題？醫生您好 健康檢查報告說 肝實質粗糙、肝右葉1.1公分低回音影像、肝右葉2.5公分中高回音影像 請問這是什麼意思? 報告又說，膽有數個息肉，最大約0.3公分 但前年是0.3，去年最大0.5公分，今年又回到0.3公分 所以膽囊息...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師
1.請至肝膽腸胃專科確診。 應是誤差。>>點我查看詳細內容膽囊手術後肚臍傷口恢復與抱小孩時間？
肚臍傷口的腹腔鏡術後恢復提重物問題？12月底不舒服急診 診斷為膽囊發炎和結石 隔天速速安排手術切除膽 傷口皆在肚臍 術後5天回診醫生有檢查傷口，叮嚀勿泡澡 沒有拿到衛教單也忘了問醫生 下次回診安排在術後一個月抽血 我小孩約10公斤 還不會...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師
傷口問題建議請教一般外科。>>點我查看詳細內容膽結石藥物可使保朗能否預防性服用？？
膽結石藥物「可使保朗」可以預防性先吃嗎？？陳醫師您好 去年膽結石發作二次。都是無預警的在飯後大爆發。痛到想在地上打滾，急診後幾小時內就緩解，緩解後可以像沒事的人一樣可正常吃喝。之後做腹部超音波確診有膽結石（同時也做了胃鏡，胃一切正常，以前肚...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師
cospanon屬於解痙劑，可以適當緩解膽囊及膽管的疼痛。但不是就一定可以完全避免發作或百分百消除疼痛。有症狀的膽結石，解決之道還是要手術切除膽囊。 >>點我查看詳細內容膽囊炎治療後是否需要切除膽囊？？
要不要切除膽囊???？師您好：爸爸67歲 有糖尿病,因為 膽囊炎住院11天,醫院只作了引流以及 總膽管結石 用內視鏡 取出結石後抽血正常及大便正常後讓我們出院 . 10天之後回診,腸胃科醫生沒有說要切除膽囊， 我們有問說要切除膽囊嗎? 他說...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
Hi： 您好， 67歲男性有糖尿病、膽結石膽囊炎，總膽管結石經內視鏡取石及引流。要評估病人臨床狀況，一般因為膽結石併膽囊炎有發作過的病患容易復發，所以建議病患除了飲食規則少油膩外，建議做膽囊切除，時間建議膽結石膽囊炎感染改善後四周到八周...>>點我查看詳細內容膽囊切除手術後的膽汁引流問題及影響？
膽囊切除手術諮詢？陳醫師您好: 請問父親今年78歲因膽結石引起胰臟發炎(發炎指數2000多)住院治療，因父親不願開刀所以醫生就用皮穿刺方式引流膽汁說要觀察至少3週以上，住院第五天父親不願背著袋子那麼久就決定開腹腔鏡膽囊摘除手術，手術後身體沒...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師
目前狀況有幾種選擇: 1. 觀察。等膽汁引流減少後拔管。因為糞便顏色正常(而不是灰白色)，代表膽管是通暢的。 2.若引流量一直無法減少，可以考慮執行十二直指腸鏡逆行性膽管引流術，或許會有幫助。>>點我查看詳細內容0.2公分膽囊息肉：如何自我管理及避免誤診？？
請問醫生？今天在公司 健康檢查 它們的人員 用腹部超音波 檢查到好像膽那邊有0.2的息肉 請問醫生 0.2息肉 有辦法靠運動+喝水排除嗎? 如果不能排除 是否有什麼樣的危險性 因為畢竟他們不是專業的醫生 有可能誤判嗎?
蔡金記 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 肝膽腸胃科 主任
您好 如果是0.2公分的息肉，大部分不會有問題，不過還是要定期追蹤，比較好。>>點我查看詳細內容膽囊癌末期：癌細胞擴散至腸外壁的問題與治療方案？
膽囊癌第4期的疑問？醫師您好： 我親人於10月初時被醫生診斷患有膽囊癌末期，目前的狀況是膽囊及腫瘤已被切除（腫瘤不大），一部分的肝及附近的淋巴也切除以免擴散。 但現階段是癌細胞皆沒有擴散到肝臟及所有淋巴還有其他臟器，膽管也沒有，驗血出來的數...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師
1. 可以 2. 是第4期 3. 手術時應有針對該病灶取樣化驗 >>點我查看詳細內容膽囊問題：切除是否妥當？？
膽囊問題？上周有追蹤檢查，ALKp 指數379，正常為320，醫生說超音波影響，有很多膽砂，膽壁增厚，有建議切除，請問醫師，目前這種狀況，切除是否是妥當，我本身是B肝患者，去年肝切片有二級纖維化，但有固定三個月追蹤
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
先生您好 若追蹤沒有改善，建議切除以防日後產生病變。 彰化醫院關心你的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容