闌尾炎的常見問題與解答
請問關於闌尾炎的正確知識？醫師您好 , 想請教幾個關於闌尾炎的疑問:1` 請問闌尾炎"一定是異物掉入引起"的這個說法是否正確?2` 臨床上是否有 "輕微闌尾炎反覆發作"這樣的病患? 假使有的話 ,能...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好1.闌尾炎成因可以是開口處扭曲或腫脹，或糞便硬塊阻塞開口，甚或闌尾內異物存在等。2.基本上可以如此套用，但少數患者已可能主訴陣發性劇烈性腹痛3.臨床上診斷闌尾炎，還是以症狀及表徵為診斷依據，抽血、腹部超音波，甚至電腦斷層各有診斷助益4....闌尾炎的常見問題與解答-點我查看詳細內容
排便不順與子宮肌瘤手術的關係及是否需要做大腸鏡檢查？
大便不順？最近排便不順，但每天都有排便，總覺的大不乾淨，有便意感，我去年十二月因子宮肌瘤開傳統剖腹刀，請問這跟排便不順有關聯嗎?如果擔憂有其於疾病一定要做大腸鏡檢查嗎?
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好排便不順、解不乾淨與飲食、生活作息有關與開過刀，腸子比較容易沾黏有關如果擔心大腸有問題(憩室、息肉、腫瘤)，除了作大腸鏡檢查外，還可考慮糞便檢查、大腸攝影檢查或虛擬大腸電腦斷層檢查。有問題，建議看診祝健康衛生署桃園醫院 林明慧醫師排便不順與子宮肌瘤手術的關係及是否需要做大腸鏡檢查？-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科問題：父親的電腦斷層掃描報告顯示何種病變？是否需要就醫？
需不需要看醫生？父親的電腦斷層掃描報告有段文字:Apical fibrosis in both side lung,otherwise the remaining lung is clear.Left renal stones,Liver ...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好肺：可能是肺炎所纖維化，往往是陳舊性肺結核結疤的結果腎：右腎結石，若有症狀，到泌尿科就醫肝：鈣化點，也可以是肝內結石，無症狀先不處理冠狀動脈：鈣化往往是老化的結果脾：囊腫也稱水泡，無大礙祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬啟肝膽腸胃科問題：父親的電腦斷層掃描報告顯示何種病變？是否需要就醫？-點我查看詳細內容
腹痛半年未癒，胃潰瘍及食道逆流炎檢查與治療
腹部胃及心窩微痛？Dear 醫師您好:腹部胃及心窩微痛已經困擾有半年了,經兩次胃鏡檢查均發現有胃潰瘍及食道逆流炎,醫師皆採PPI治療,且耐適恩PPI現藥效已算很強效了,但為何以服用約4個月了皆無法痊癒改善,醫師建議安排腹部斷層掃描徹底檢查一...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
Kevin先生您好：PPI可治療胃潰瘍及逆流，但停葯後可能復發(與治療中無效之定義不同)。電腦斷層是看胃以外的器官，目標不同。另可檢測吃葯時的24小時胃酸值。彰化醫院關心您的健康陳詩典腹痛半年未癒，胃潰瘍及食道逆流炎檢查與治療-點我查看詳細內容
肚子淋巴結腫大：是炎症還是腫瘤轉移？
肚子有淋巴結腫大？醫生您好:我媽媽幾年前得到肝腫瘤，以電燒方式處理，最近照電腦斷層發現肚子有一處淋巴結腫大(在什麼網狀那邊)，但肝臟無異常，醫生說也許是發炎，會自己不見，3個月後再照一次，如沒消掉可能是腫瘤轉移，但因為在淋巴處無法開刀，到時...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好肝癌若出現轉移(含腹腔或淋巴)，表示預後不好，而且肝癌對化療反應普遍不佳，若真的有所謂的淋巴轉移，做化療或標靶治療的反應也不好，而且須承擔藥物的副作用。因此，醫師建議三個月後追蹤，也是一種選擇。另外，電腦斷層照到一處淋巴結腫大，並不表示...肚子淋巴結腫大：是炎症還是腫瘤轉移？-點我查看詳細內容
肝臟血管瘤：原因、風險與治療方式
肝臟血管瘤？家母(60歲)做肝臟電腦斷層檢查,發現長了兩顆,分別是4.4, 4.2公分的肝臟血管瘤, 請問醫師:1. 是什麼原因會長肝臟血管瘤?2. 它會繼續長大嗎? 會破掉嗎? 會危急生命嗎?3. 是否有藥物可以控制它,不要繼續長大? ...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好1.肝血管瘤為肝內血管異常增生而形成的腫瘤，行程原因不明，有的是先天的，有的與女性賀爾蒙有關。2.肝血管瘤長大的速度非常慢，甚至不會變大，一般少有症狀但巨大的血管瘤有時會有壓迫及疼痛，以可能併發血管栓塞，梗塞或破裂出血，緊急時可手術或栓...肝臟血管瘤：原因、風險與治療方式-點我查看詳細內容
膽結石是否導致右上腹疼痛？
我去年做過下腹部的檢查..有少數幾顆膽結石？我去年做過下腹部的電腦斷層...有少數擔結石..前陣子因為右上腹及腹部都會隱隱作痛..不太確定那裡痛.不過超音波有看到好幾顆膽結石..大概一公分大..這陣子有時右上腹(肚臍上面)左右都偶厭會痛.....
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好：膽結石是不論大小或多少，只要有症狀，即應就醫治療。依症狀而言，你的確是膽結石在作怪。祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬啟膽結石是否導致右上腹疼痛？-點我查看詳細內容
膽囊息肉的診斷與治療方案
膽囊息肉？林醫師:您好,我先生是B肝帶原,昨天找您腹超檢查,有膽囊息肉0.37CM.請問:1.只是單一不是多發,是否有可能是惡性.2.想早期確定以安心,若不想等六個月再追&<a href="https://adoct...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好：1.小息肉多發良性者較多，一般惡性息肉，形狀較大，通常大於1公分，較不規則，有時有膽囊壁變化。2.超音波追蹤是最方便的檢查，有時可考慮做內視鏡超音波電腦斷層，但這些是影像檢查，仍無法確認良、惡性。膽囊瘜肉切片檢查有其困難性及膽汁滲透的...膽囊息肉的診斷與治療方案-點我查看詳細內容
膽管發炎引發全身抽蓄，該如何處理？
膽管發炎？請問醫生１年前肝臟和膽囊切除現在膽管發炎住院治療中打抗生素(第４代)卻發生很嚴重的全身抽蓄(腦中風） 腹脹 意識不清 做腦波和電腦斷層與抽骨水檢查都沒問題目前還不知原因所造成的請問我該現在該怎麼辦？**是抗生素(第４代)的副作用...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
阿輝先生您好：問題過於複雜，請與主治醫師詳細討論，相信醫師都會盡力釐清問題，儘速治療。彰化醫院關心您的健康陳詩典膽管發炎引發全身抽蓄，該如何處理？-點我查看詳細內容
腹腔超音波發現黑影，是否需要進一步檢查？
黃麴毒素要吃多少才會病變致肝癌?？許醫師好：本人前後給2位醫師做腹部超音波，慈濟斗六門診中心醫師判讀有小點黑影，脾臟有比較大現現，血液檢查均正常，無B、C肝炎，指數無異常，安排須打顯影劑做腹部電腦斷層，另一位前雲林醫院醫師現自己開業，判讀並...
許金川 醫師回覆-肝膽腸胃科
你好你本身沒有B型肝炎也沒有C型肝炎所以惡性腫瘤的機率不高，不過，若真的不放心是可已安排電腦斷層的檢查，不知道原來的超音波說有看到小黑點不知道是多大？有時候太小是看不到的。腹腔超音波發現黑影，是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容
急性胰臟炎的原因及護理
急性胰臟炎？劉醫生您好!我在近期突發急性胰臟炎.住院10天方才出院.醫生查不出原因.我既不喝酒.又無膽結石.是又吐又拉.肚子更痛得要昏了.被當腸胃炎送急診.方知是此症.現常出現肚子悶痛.很不舒服.是什麼問題?此病是否會常發做?要如何保養?因...
劉南山 醫師回覆-肝膽腸胃科
又吐又拉,被診斷急性胰臟炎.既不喝酒.又無膽結石,少見.必須參考抽血報告如澱粉脢或脂肪脢,甚至電腦斷層才能確定.急性胰臟炎的原因及護理-點我查看詳細內容
胎兒蛋白指數過高：如何排除肝癌風險？
胎兒蛋白指數過高？我先生於日前公司的健康檢查出現胎兒蛋白指數過高(65),於是再去三總肝膽腸胃科進行檢查,一樣發生胎兒蛋白指數過高(70幾),但二邊都有做腹部超音波的檢查,並無發現有何異常,三總的醫生還說也沒有B型肝炎的情形,而且我先生還有...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好：胎兒蛋白指數升高的原因包括肝炎、肝硬化、肝癌或其他腫瘤生殖細胞瘤、睪丸炎等生殖泌尿系統腫瘤、懷孕等ㄧ般胎兒蛋白若大於400，要懷疑肝癌。您先生的情況，可能要評估有無肝炎、C型肝炎？泌尿道系統腫瘤及追蹤胎兒蛋白，若胎兒球蛋白ㄧ直增高，而...胎兒蛋白指數過高：如何排除肝癌風險？-點我查看詳細內容
酒精引起的肝病與高熱不退的原因探討
請問........？您好：請問...我有個叔叔今年44歲因長期飲酒而在前1-2個月曾腹部疼痛且吐出鮮紅血就醫經醫師診斷為輕微肝硬化且為B肝帶原者症狀緩解後仍有持續飲酒情形最近又因上腹部疼痛就醫檢查結果肝指數比以往高腹部超音波於肝腸附近有許...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
小米小姐您好：因為為親自檢查超音波，故無法判斷氣泡(水泡?)來源，若有高燒仍需回急診，視必要進一步(電腦斷層?)檢查彰化醫院關心您的健康陳詩典酒精引起的肝病與高熱不退的原因探討-點我查看詳細內容
糖尿病患者得10公分大肝腫瘤，是良性還是惡性？該如何處理膽結石？
有關10多公分的肝腫瘤？您好：我爺爺今天發現有一顆10幾公分大的肝腫瘤，他已經得了糖尿病有多年的時間了。我們家族中也全都沒有人有B肝的問題，大家都沒有肝病的問題，那我爺爺得到10幾公分的肝腫瘤有可能是惡性的嗎？還是有可能也會是良性的呢？如果...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
小如小姐您好：●先由抽血、影像檢查(電腦斷層或核磁共振)初步判斷是何種腫瘤，若仍有疑慮可抽取少許的腫瘤化驗。●若是肝癌(或肝管癌)，則考量病人年齡(體力)，有否嚴重內科疾病及肝功能以決定治療方法(切除或栓塞...)。●膽結石可一併切除膽囊及...糖尿病患者得10公分大肝腫瘤，是良性還是惡性？該如何處理膽結石？-點我查看詳細內容
胃腸脹氣、下腹悶痛原因不明？檢查都正常該怎麼辦？
胃腸脹氣,下腹悶痛？醫師您好:我有胃痛及下腹部悶痛不適病史約四年之久.四年來每年皆定期做胃鏡及腹部超音波檢查,檢查結果:胃部並無任何病變,僅有膽囊息肉0.4公分(四年來皆未變大,醫師判定為良性,僅須一年追蹤一次既可)但常有胃酸及膽汁逆流.直...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
easy先生您好：根據所述資料多已排除重大疾病(只差沒做大腸鏡及小腸鏡)應無大概，可與您的醫師討論相關用藥及生活調適(應是大腸激躁症─俗稱消化不良)並控制情緒(尤其是焦慮)。體重下降可在考慮有否新陳代謝方面疾病。彰化醫院關心您的健康陳詩典胃腸脹氣、下腹悶痛原因不明？檢查都正常該怎麼辦？-點我查看詳細內容
膽結石手術風險與影響：你該知道的事
膽結石？我是生產後2年前發現的.那時還是不明原因背痛而檢查到.線再我經電腦斷層發現有2種結石.而膽壁有點厚(多厚我不知道)外科叫我拿.那時檢查的腹超膽是縮住的他也不知膽的狀況(電腦斷層是後做的)後來沒開.我現在都覺得右上腹在坐著時好像有東西...
陳健弘 醫師回覆-肝膽腸胃科
你好！信上提到的症狀很模糊建議還是趕緊到肝膽科做詳細的檢查。若真的因為膽結石的關係而必須要將膽囊摘除，是不會影響消化的功能，經期應不影響到手術不過手術前醫師都還會詳細的評估，至於口腔的問題建議給牙科醫師看看。膽結石手術風險與影響：你該知道的事-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科問答：如何區分肝血管瘤與癌症？
肝血管瘤？林醫師妳好.我想請較問題如下.我十幾年前就檢查出我是B型肝炎帶炎者.因此我約每半年或一年檢查一次.至目前GOT和GPT及胎兒蛋白均正常但超音波發現有約一公分之血管瘤(醫生說不易發現).後請我三個月再去檢查一次.....但經我了解血...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
回覆：您好這個問題要跟你的醫師討論，腫瘤的表現有的很典型一看就是像小肝癌或像血管瘤，若看不太出來，有肝癌的可能的話，還是要做其他影像的檢查，肝腫瘤疑肝癌，若電腦斷層仍不易區別，有時還要作血管攝影或肝切片診斷。以期早期診斷早期治療。內科林明慧...肝膽腸胃科問答：如何區分肝血管瘤與癌症？-點我查看詳細內容
查不出原因的腸胃道出血：出院後的護理與追蹤
查不出原因的腸胃道出血,該怎麼辦?？醫師您好..(4天內解了10次柏油色的黑便,有心悸.心跳加速.昏炫等症狀.急診時血紅素剩”7”左右.後續除輸了3次500c.c血之外也打了止血針..也作了下列幾項檢查1.胃鏡2.插鼻胃管3.電腦斷層掃描4...
袁宏道 醫師回覆-肝膽腸胃科
回覆：您好如果胃鏡、大腸鏡都看的很仔細，沒有遺落的話（有些小病變可能會大出血，但有時被食物遮住或藏在黏膜皺摺裏會看不到），則可能是小腸的病變。一般小腸攝影需找到病灶的機會不大，如果已做過上述檢查都沒問題的話，可以再追蹤，若又出血，要馬上到急...查不出原因的腸胃道出血：出院後的護理與追蹤-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科問題：超音波顯示陰影是否確診為血管瘤？
血管瘤？您好...請問一下之前超音波有陰影(3cm x 2cm)於是...我有去做電腦斷層然後醫生很肯定的說 檢驗報告是血管瘤請問 是否有可能錯誤呢為何能夠如此肯定的判斷依據為何呢 謝謝您!!
袁宏道 醫師回覆-肝膽腸胃科
回覆：您好血管瘤在超音波及電腦斷層的影像和肝癌的差別很大。血管瘤在注射顯影劑後，會從週邊慢慢顯影。一般來說，做電腦斷層就是夠區分是不是血管瘤，但醫學沒有絕對百分之百的正確。要確定惟一的方法就是整個切下來，但若臨床上像血管瘤的話，一般建議還是...肝膽腸胃科問題：超音波顯示陰影是否確診為血管瘤？-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科：不明疼痛是否為潛在病變？
不明疼痛困擾我？我本身是Ｂ肝帶原者,右腰後下方的內部隱隱做痛,縮小腹也會痛,向後下腰也會痛,持續三個月,去新竹馬偕看腎臟科,驗尿正常,看中醫,說我肌肉拉傷.我本身是運動員,知道肌肉拉傷的感覺,那是內部的疼痛,請問我可以自費要求照斷層掃瞄以得...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
回覆：您好1. 右腰後下方疼痛，包括肌肉、神經、腎臟、後腹腔、泌尿道、腸道、子宮、卵巢等器官。2. B型肝炎帶原者最好定期做腹部超音波檢查，膽結石、膽道疾病或肝內腫瘤有時會有輻射性疼痛。3. 一般電腦斷層可看大於1公分以上的腫瘤，可自費檢查...肝膽腸胃科：不明疼痛是否為潛在病變？-點我查看詳細內容