外科切片手術與化療順序：如何選擇最適合的方法?？
乳癌外科切片手術方式？醫生您好，家母於1/17至診所乳超顯示右乳腫瘤，醫生使用外科切片手術方式，切下部份組織進行化驗，報告為Her2陽性，後轉診至醫院，醫生表示因診所使用外科手術，故未知原本腫瘤原型為何，故建議只能先於2/10手術拿取腫瘤，...
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 放射腫瘤科 主治醫師
Tin／31歲／女 您好， 1. 建議遵從你們找的主治醫師之決定A先於2/10手術拿取腫瘤，B後化療， 而且你可能並不了解醫師所謂的(拿腫瘤)是切片或腫瘤全拿掉 2. 但在書上資訊顯示先化療後手術較能得知化療效果， A：看你的敘述，令堂需...>>點我查看詳細內容高血壓患者突發心跳加速、呼吸困難，血液檢查顯示異常白血球數量？
感染？白血病？？醫生您好： 我本身有高血壓的病史，平常就有吃藥控制，平時體檢的白血球大概12000～13000左右 1/14打了新冠第三劑，3天後下午突然低血糖，盜汗，血糖53（中午吃泡麵和飲料x跑），1/18心跳110血壓178/105，...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 血液腫瘤科 主任
你好： 是不是感染還是疫苗的副作用很難說，但就你的二次抽血報告，不像是白血病，因為都沒有提到Blast(芽細胞)，是可以排除血癌的可能。 謝謝>>點我查看詳細內容左大腿根部硬塊是否需要立即就醫？？
左大腿根部硬塊？醫生您好，昨晚我突然發現左大腿根部靠近鼠蹊部按壓有小硬塊，外觀看不出來、但按壓後會有痛感，感覺是球狀大小大概是一個指節大(2公分左右)。 因目前人在國外預計2月初返台、檢疫後要二月底才能就醫、約還有40-50天。請問我這邊要...
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 放射腫瘤科 主治醫師
Chiu／30歲／男 您好， 1. 請問我這邊要觀察一下嗎? A：三天一次，不要一直去摸它 如果紅腫熱痛等發炎反應應該立刻看醫生吃抗生素，否則觀察就可以。 假設50天都沒變化，良性機會比較大 假設50天內有變大變硬變黑，則也要把惡性的可能...>>點我查看詳細內容胯下突起物：可能是腫瘤嗎？？
胯下摸到一顆東西？醫生您好 之前洗澡時在左方胯下V字型交界處（鼠蹊部？腹股溝？）摸到一顆突起的東西（時有時無，蹲姿比較容易摸到），大小不大外觀看起來並沒有凸起來壓下去會有點微痛感觸感是可以壓下去但有點硬。 想請教醫生這是身體本身的構造嗎？亦...
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 放射腫瘤科 主治醫師
JAM／20歲／男 你好！ 通常是淋巴結腫大！ 良性居多！ 第一次發現可以請醫師診治 如果不願意看醫生，自己追蹤：如果變大、變色、變硬、長出其他顆、再看醫生 祝新年快樂 桃醫 陳斯榮>>點我查看詳細內容如何治療骨轉移引起的疼痛？？
癌症治療？醫師您好: 去年家母檢查有大腸癌第四期 醫師給予化療+標靶治療,本來一直控制得不錯 能吃能睡行動自如 與常人無異..但持續至今感覺醫師很消極... 連家母詢問是否會好轉就直接說不會只是延長..沒給病人希望 .. 今年六月家母左側骨...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 血液腫瘤科 主任
你好： 看完敘述，你的母親在診斷時就已是第四期，也就是末期，本質上早已擴散轉移。對第四期的所有治療，也只是延緩那一天來而已，是不可能再有治癒的。 1。單株抗體，或雙磷酸鹽藥物能否止痛？抗癌藥物本身是不會止痛的，因為它們就不是止痛藥。最強最快...>>點我查看詳細內容署立桃園醫院是否提供化療病患拔針服務？？
化療奶瓶拔針？醫師您好， 因家住中壢區青埔，本人因罹患大腸癌並肝肺臟轉移，目前於台北醫學院附設醫院接受門診化療。化療需背奶瓶回家持續化療。 但因2天後要回院拔針，為了拔針就需要再跑一趟北醫，固定星期三下午拔針。 想了解住家附近的署立桃園醫院...
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 放射腫瘤科 主治醫師
MK／56歲／女 可以喔 請掛 週三放射腫瘤科門診高忠恕醫師 祝平安 桃園醫院 陳斯榮>>點我查看詳細內容正子攝影報告疑慮：舌根病變是否需進行手術？？
正子攝影報告問題3？陳醫生你好 不好意思又再麻煩你給點建議與幫忙 之前提到本人因左舌根咽喉壁直落到深喉嚨都會一直24小時有異物感刺痛，就像插了一片骨頭在喉嚨，吞東西去到某位置就會刺痛，伴隨耳鳴偶爾耳痛，症狀已經半年多了，當中也做了很多檢查，...
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 放射腫瘤科 主治醫師
林小姐／45歲／女 來信平安！ 1. 目前我這個情況不知還有否別的選擇?我該再找別的醫院再評估?有台北推薦的醫師嗎？ a：我覺得健保手術也可以，推薦：台大醫院：耳鼻喉部主任柯政郁、專任主治醫師：婁培人/ 譚慶鼎 2. 如真的手術切除化...>>點我查看詳細內容國際視角下的MPN：為何在臺灣不被視為癌症？？
關於MPN在國內與國外差別？？醫師您好 謝謝您昨天的回覆，可是沒有解答到我的疑惑，因為我看了很多原文文獻與研究，例如UK，Canadian，USA等很多國家都將MPN視為Cancer，英文字的cancer意思是惡性腫瘤，但是唯獨MPN在台灣...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 血液腫瘤科 主任
你好： 我是血腫科專科醫師，我並不認同MPN是癌症（至於它國為何這樣做我並不清楚，我也不想為它國行為去解釋），反正也只有台灣唯一有全民健保，而健保規定MPN就不是癌症，也不能開立重大傷病証明。 以上，謝謝>>點我查看詳細內容鼠蹊部左側發現硬塊，是否為腫瘤？？
鼠蹊部左邊發現有硬塊？在鼠蹊部左邊發現有一個硬塊，差不多1/3指節大小 用力按壓會有一點小痛，不會移動 也沒有發現其他地方有硬塊 最近蠻容易疲倦 還有小感冒 會不會是腫瘤阿 有點擔心
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 放射腫瘤科 主治醫師
底迪／20歲／男 1. 腫瘤，當然是腫瘤啊，只是良性惡性 2. 應該 望 聞 問 切 親自診視後才能回答你的問題 3. 當然如果已經存在3-6個月以上，雖然一直存在，但是沒長大的話，惡性的機會應該很低， 4. 可以去一般外科請醫師親自診治...>>點我查看詳細內容國外將MPN列為癌症，國內卻否認？MPN患者待遇之爭？
關於MPN在國內與國外差別？醫生您好，我是典型的JAK2 v.617F mutation 的MPN患者，為什麼在國外MPN是歸類為Cancer，而國內卻歸類為非Cancer，而且無法申請重大傷病，罹患這種疾病必須長期服用HU抗腫瘤藥物，也算...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 血液腫瘤科 主任
你好： 我認同MPN的疾病並不是癌症，因為很多人都活終生到老，而癌症是很容易就死掉的病，它們二者的病程本就有天差地遠的分別。 雖然有很少部份的MPN疾病在往後的生命中，有變成血癌的可能，只有到那時侯才會診斷血癌而開立重大傷病証明。 以上回答...>>點我查看詳細內容右頸部腫塊是否需要進行切片檢查？？
頸部腫塊？請問醫生我右頸部有一顆超過兩公分腫塊 不會痛 可以移動 不過上禮拜到醫院血液腫瘤科檢查抽血照X光 都正常 癌症指數也正常 是不是要做切片才能得到正確的結果 醫生也說持續自我觀察是不是也在變大 不過還是多少不放心 才詢問醫師
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 放射腫瘤科 主治醫師
Chen／22歲／男 1. 是不是要做切片才能得到正確的結果 A：理論上是。 2. 醫生也說持續自我觀察是不是也在變大 A：如果已經3個月不變大，應該是良性的。 祝身心自在 不逃 部桃 陳斯榮>>點我查看詳細內容SCC指數偏高：是否暗示腫瘤風險？？
體檢報告SCC指數？醫生您好, 今年月經有幾個月不太順, 有遲來狀況. 有去做最基本的目視內診, 醫生表示沒有異常 健檢時追加了SCC跟CA125的檢查 結果SCC超出正常值1.5 ng/ml結果為2.2ng/ml CA125 為正常1...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 血液腫瘤科 主任
你好： SCC是鱗狀上皮癌的腫瘤指數，多半是用在頭頸癌、食道癌、一部份肺癌、子宮頸癌的追蹤用。不過和真正得癌的關聯性不是絕對準確。 可以找耳鼻喉科來排除頭頸癌 可以找胃腸科來做胃鏡排除食道癌 可以找胸控科來看除肺癌 可以找產科來看除子宮頸癌...>>點我查看詳細內容十二指腸壺腹癌治療進展與生化指標變化？
十二指腸壺腹癌？您好： 母親今年五月，確診十二指腸壺腹癌第四期，無法開刀，經六次化療腫瘤未縮小，之後又作了三次化療，上星期六才剛做完第九次化療，我上健康存摺看了報告，但因為都是英文，想請教醫師到底寫了什麼 這是五月剛開始化療的報告 iama...
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 放射腫瘤科 主治醫師
buee／42歲／男 1. 病情的變化是怎樣？ A：病情的判斷最好還是由他的主治醫師來判斷 2. 附上CEA及CA19-9數據，看起來好像最近二次突然飆升，請問是否表示化療藥效已無效？ A：緩慢上升，可能無效，但是也可以說是因為化療的壓...>>點我查看詳細內容腫瘤科相關：正子攝影報告疑義解析？
正子攝影報告問題2？陳醫師～感謝你回覆 雖然我還不知道該怎樣決定 但你的建議分析我很感謝 謝謝你～ 現在有幾個問題想更清楚的再問一次 1，正子報告說會厭區域疑似有病灶 醫生說並不是一點或一部份，而是整片會厭區域，之前詢問陳醫師你如果切片有否...
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 放射腫瘤科 主治醫師
林小姐／45歲／女 1，醫生說若切片只有看最亮的地方切片化驗，並不是一整片，這樣是否也對於鑒別整片會厭性質也有幫助？ A： 切片不是整顆切除化驗，所以本來就是最亮的地方切片， 2，網路上都說SUV值大於2.5是否真的就很大機會是癌細胞？...>>點我查看詳細內容正子攝影報告疑慮：可能是舌根後會厭地區病變？？
正子攝影報告問題？醫生你好 請醫生盡力幫我分析給我一點建議 因為我實在很無助，不知道該如何處理，請幫幫我 ，感恩，感謝 由於我口咽喉嚨壁位置就從懸雍垂一直往下到左舌根至深喉嚨 都會一直有異物感並一直刺痛，就算嘴巴合起來也會有症狀及發炎在跳的...
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 放射腫瘤科 主治醫師
林小姐／45歲／女 1. 請問醫生假設我真的是有癌症，是屬於上咽癌或是口咽癌或是喉癌，如照我說的症狀會是早期嗎？治療方法會是手術第一嗎？還是有別的處理？ A： 就醫師的邏輯上無法直接回答你的問題。應該持續追蹤檢查，影像上來說通常3-6個月...>>點我查看詳細內容十二指腸壺腹癌治療效果評估與治療選項探討？
十二指腸壺腹癌？請問母親十二指腸壺腹癌昨日剛做完九次化療，這段時間也吃中藥調理，體重從剛開始化療時降到42公斤，現在都維持在50公斤左右，且母親自從吃了中藥之後睡眠品質變好，可以一覺到天亮，睡滿八小時，也都吃的下，可是每一次化療前的檢查，白...
胡子仁 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部屏東醫院 腫瘤科 主治醫師兼安寧病房醫師
腫瘤沒有縮小但也沒有變大(代表腫瘤在穩定控制狀態),加上病人身體狀況改善,體重增加,這代表目前的治療還有效;;; 若目前治療判定為有效(腫瘤穩定控制), 建議持續目前治療; 但可與醫師討論可以先做一些特殊檢查(如: MMR, PDL1,...>>點我查看詳細內容腋下淋巴結腫大是否需要開刀？？
淋巴腺腫大？醫師您好 2019年超音波發現腋下淋巴結腫大， 約3.6公分，位處深部， 乳外科粗針穿刺良性，血腫科血液檢查OK， 但anti-Tg、anti-TPO超標，風濕免疫科醫師指示服用奎寧。 每半年超音波追蹤至今，淋巴結未縮小， 請...
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 放射腫瘤科 主治醫師
夏實／45歲／女 您好 每半年超音波追蹤至今，淋巴結未縮小， 1. 請問您建議開刀拿掉 A： 也可以，好處是：可以確定是什麼問題、而且3.6公分開掉身心也比較舒服、。 2. 繼續觀察？ A： 因為沒有其他的問題被發現，如乳房腫瘤、腋下...>>點我查看詳細內容腋下長一顆物體，是否為毛囊炎或腫瘤？？
腋下長一顆？醫師您好： 上週左邊腋下夾著時有點痛，本以為是痘痘但沒看到有膿頭，一摸發現腋下有長一顆東西（約1公分）感覺像長在裡面，因此有去區域醫院看一般外科，醫生觸診後說看起來像毛囊炎放著就會自己好了 但回家後過幾天雖然已經不疼痛了（夾緊腋...
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 放射腫瘤科 主治醫師
huang／22歲／女 醫生觸診後說看起來像毛囊炎放著就會自己好了。但那顆完全沒有變小、消下去， A：他是親眼看到的醫生，我沒有看到摸到，當然無法對他的診斷下評論。沒消下去是，因為纖維化？淋巴結？過幾天才會消？建議可以再去給原來的醫師診治...>>點我查看詳細內容治療肝癌轉移引起的神經疼痛方法探討？
肝癌轉移？我父親3年前得知有肝腫瘤(已切除),轉移至肋骨及股盆(髖骨).脊椎,目前髖骨腫瘤已壓迫神經(痛到兩腿只要移動就很痛)是否可以像抽牙齒神經一樣,將其壓迫到的神經燒死或抽出,使其疼痛降低???期望回覆
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 放射腫瘤科 主治醫師
Mark／43歲／男 是否可以像抽牙齒神經一樣,將其壓迫到的神經燒死或抽出,使其疼痛降低? A： 一般會先用放射治療+嗎啡類止痛 神經阻斷會放在比較後面 會執行神經阻斷的醫院也不多 祝治療順利 桃園醫院 陳斯榮>>點我查看詳細內容小腿內側密集紅點：是否需看腫瘤科或皮膚科？？
血液檢查？請問我小腿下內側有一點一點的密集小小紅點不痛不癢~ 上網查有點像皮下出血 (有點像圖片這個人這樣https://www.dcard.tw/f/girl/p/235207040) 只有這地方有這樣其他地方目前沒有 面積差不多3cmx...
胡子仁 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部屏東醫院 腫瘤科 主治醫師兼安寧病房醫師
1. 3個月內的檢驗報告較有參考價值; 2.可以先看皮膚科排除是否為局部皮膚炎, 若無異常且紅點範圍擴大與合併其他部位流血(牙齦流血不容易止住, ..), 再去看血液科;,,,>>點我查看詳細內容