脛骨骨折引發骨髓炎治療與手術選擇探討？
脛骨骨折？醫生你好: 我的哥哥是右側脛骨上端閉鎖性骨折患者，有接受復位骨釘內固定手術~ 出院後一個月半被診斷出脛骨急性血行性骨髓炎，並入院接受清創和縫合手術以及施打抗生素治療後出院~ 出院後約兩個月又被診斷出慢性骨髓炎，需服用三個抗生素以...
陳永學 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 骨科 主任
您好 1. 若接受移除鋼板鋼釘和清創手術是不是由當初最初裝人工鋼釘鋼板的原醫生來動刀會最適合，還是由他院的醫生動刀也沒無妨，請問優缺點分別是什麼? 由原醫師來操刀, 對病人原先的狀況比較熟悉, 但是, 通常面對骨髓炎的診斷, 病人和家人常常...>>點我查看詳細內容骨釘對潛水活動的影響？？
骨釘一潛水活動？不好意思，想確認一下。本人在之前出過車禍，開刀後現在已復原得差不多了，上次回診醫生說現在跑跳運動都沒問題了。但因為是要體驗潛水，事前得看過一些健康須知才確認低風險的體驗過程。想問一下體內手及腳含有鈦合金剛釘會有甚麼影響嗎?
李永恒 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部豐原醫院 院長、骨科 主治醫師
您好： 1. 體內手及腳釘有鈦合金鋼釘，體驗潛水不會有甚麼太大的影響。 2. 但提醒您在深潛上升的階段，特别要避免快速上浮，以免發生潛水症。>>點我查看詳細內容骨鬆病人的髖關節置換：階段手術與穩定性問題？
骨鬆病人髖關節置換？爸爸（70 y/o，嚴重骨鬆）：股骨頸骨折後，已歷經2次手術：第一次是開放式復位，但固定的植體插出造成髖臼外側缺損；第二次，半髖關節置換+髖臼外側骨釘補骨頭，但三個月後（現在），補的骨頭掉了，脫臼，必須要進行第三次手術，...
李永恒 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部豐原醫院 院長、骨科 主治醫師
妳好，一般而言，股骨頸骨折若無位移，健保給付規定只能開放式復位併骨釘內固定(打骨釘)，其實只要骨釘位置適當、使用助行器且患肢不踩地，成功率可達九成。 若股骨頸骨折合併位移，健保給付規定只能施行(打骨釘)半髖關節置換。 若第一次手術(打骨釘)...>>點我查看詳細內容如何處理慢性骨髓炎及開放性傷口?？
慢性骨髓炎及開放性傷口？施醫師您好 我爸爸58歲，有高尿酸及痛風病史，多年前因小腿骨拿取骨釘後留下一處直徑約1.5公分的傷口（傷口深可見骨）一直沒有癒合，初期也經過了2次縫合手術皆未成功，後來經細菌培養後診斷為慢性骨髓炎，便多年與開放性傷口...
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
如果確定是骨髓炎 可以清除死骨並做補骨的手術或許會改善 也有人使用高壓氧來治療的 當然也須要吃抗生素>>點我查看詳細內容三角巾在鷹嘴骨折術後的作用與必要性？
鷹嘴骨折開刀術後，三角巾一定要戴嗎？？鷹嘴骨折開刀術後，三角巾目前戴了滿1週，睡前拿下三角巾後，手伸直很痛，可能因為固定彎曲著太久了。請問戴三角巾目的是什麼呢？一定要戴嗎？
李永恒 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部豐原醫院 院長、骨科 主治醫師
妳好，若屬單純性骨折且骨釘固定牢靠，可以不用三角巾固定。 反之，若粉碎性骨折，術後通常要用三角巾固定三週，以免骨折處移位，或骨釘鬆脫。>>點我查看詳細內容骨裂治療：骨釘與骨水泥有何不同？？
打骨釘vs骨水泥的差異在哪邊呢？？您好： 我的母親 在牽機車時 因手把脫落 導致跌坐在地,送至急診照 x光片,當下醫護人員指示,休息一下可下床行走,即可出院！ 後來因無否自行行走,也無法自主站立,照了電腦斷層才發現 腰椎第一節骨折,當下醫...
陳永學 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 骨科 主任
您好 如來信所言 一般應該是壓迫性骨折（除疼痛外無神經損傷) 保守治療（泰勒氏背架)成功率約八成 但無法回復脊椎體高度 若疼痛超過一個月 或疼痛無法有效控制 可以做椎體成形術（灌骨泥） 若骨折已達不穩定程度 （鮮少發生)才需加打鋼釘 至...>>點我查看詳細內容椎弓問題：手術治療是否較佳？？
椎弓問題？去年11月曾因為跌倒腰痛，去就診，醫師以及神經外科說明沒有明顯狀況~ 給予止痛藥。 到了上個月2/25 上午因為腰痛劇烈無法起身，走路也會疼痛，翻身也會疼痛。 就診後，X光的診斷 Lumbar spine flexion ＆...
李永恒 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部豐原醫院 院長、骨科 主治醫師
你好，如果椎弓斷裂含併神經根壓迫，經藥物治療仍有持續疼痛的症狀， 則建議手術治療。 手術方式常採用椎弓骨釘內固定併骨融合手術。 祝你早日康復。>>點我查看詳細內容椎弓骨折治療：融合手術與健保審核？
椎弓問題？謝謝醫師給我寶貴的意見~~~ 我是前幾篇談到椎弓骨折的陳先生~ 醫生建議融合手術或者椎間盤切除~~ 想請教一下，融合手術健保有給付，那醫師跟我提到還要送健保局審核的~是什麼意思呢? 健保局針對融合手術給付的審核標準是? 目...
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
可能需要切除椎間板也需要作融合手術 理由 1. 椎間板已經有突出若有壓到神經就必須處理 2.椎弓有斷掉了也須要補骨做融合的手術 脊椎的手術若須要用到骨釘固定就必須先向健保局申請 健保局會請另外的專家來審查 如果合適應症就可以使用 >>點我查看詳細內容骨釘斷在骨頭裡的情況：醫療疏失與影響？
骨釘斷在骨頭裡!!？車禍後,我左手肱骨骨折,手術用骨板骨釘固定，手術一年多後，將骨板取出，具醫生說，某支骨釘跟骨頭黏太緊，在拔骨釘時斷在骨頭裡，如果要再取出，要在骨釘周圍骨頭開一個洞，詢問醫生會有甚麼影響，他說不會有影響，想問是否有醫療疏失...
李永恒 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部豐原醫院 院長、骨科 主治醫師
你好，拔骨板時骨釘斷在骨頭裡，並非罕見，應不屬醫療疏失。 一般而言，殘存的骨釘對人體應不會有影響。>>點我查看詳細內容鎖骨骨折術後傷口癒合問題與護理建議？
鎖骨骨折術後傷口相關問題？醫師您好，我在前年年底車禍鎖骨骨折，於今年一月底取出骨釘，並用免拆的縫線，而最近傷口會流很像是膿的液體(透明的還有一些黃黃的)，然後傷口也有紅紅的而且會很癢，有貼免縫膠帶但只要洗完澡膠帶就會掉(不確定是因為有碰到水...
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
傷口可能有問題 需要回去找醫師再看看 一班傷口癒合良好是不會出水的也不會有液體出現的 紅紅的皮膚或許有感染的可能 >>點我查看詳細內容脛骨平臺骨折治療：拔除鋼釘鋼板後的康復期和活動限制？
脛骨平台拔除鋼釘鋼板？您好,本人因今年1月3日車禍「脛骨平台移位性、粉碎性骨折」，如果明年可以拔除鋼釘鋼板，一般來說，拐扙還要拿多久？(即多久才能再騎機車)，謝謝
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
骨折癒合之後取出骨釘 通常一兩個星期就會恢復正常了 拐杖拿一兩星期即可 騎機車大約兩星期左右>>點我查看詳細內容拆除鋼板後，是否需要使用人工骨填補骨釘縫隙?？
左手遠端饒骨骨折 拆除鋼板後 需要使用人工骨填補骨釘的縫隙嗎?？醫師您好: 我在去年六月左手遠端饒骨骨折，手術放置鋼板，現在想要把鋼板手術取出，是否有需要使用人工骨填補骨釘的縫隙，還是讓骨頭自行長好呢? 讓骨頭自行長好會比使用人工骨好嗎...
陳永學 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 骨科 主任
您好 取出鋼板, 在骨頭上會留有釘孔, 原則上在三個月內要小心, 不要受傷或負重即可, 不般而言, 釘孔會自己癒合, 不須再使用植入物, 謝謝 >>點我查看詳細內容右肩骨折手術後無法舉起手臂怎麼辦？？
右肩開刀（粉碎性骨折）？我於2018/10/18右肩開刀（骨折），至今右手都舉不起來，我想請問是不是肩膀開過刀後，就會舉不起來，還是靠復建也是有機會舉起來。目前內裝鋼板及骨釘固定，事後鋼板和骨釘，需要取出嗎？
陳永學 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 骨科 主任
你好 肩膀的粉碎性骨折 常常會有後續關節僵硬的問題 除了鋼板的選用 牢固的固定之外 術後的復健也很重要 >>點我查看詳細內容第五蹠骨骨折打鈦合金鋼釘後是否需要取出?？
請問第五蹠骨骨折打鈦合金鋼釘後,究竟該不該取出來?？您好~11/14因為跌倒左腳第五蹠骨骨折,就近到骨科門診只說用護具和復健治療,因為擔心這樣能夠復原嗎,所以11/15又到醫院的骨科門診就醫,照X光後表示有位移需開刀,隔日便住院開刀使用的是...
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
如果骨頭癒合之後骨釘沒有移位那就可以不必取出 骨質變差的是在長骨(像是大腿骨或小腿骨) 在腳步的蹠骨是可以不必取出骨釘的>>點我查看詳細內容肱骨骨折手術後：手指麻木與活動限制的困擾及解決方法？
肱骨骨折手術後？醫師您好：8/31右手手肘上方骨折開刀植入鋼釘，於6週後(10/12)開始復健至今，目前小拇指和無名指還有點麻，手約只能30~95度，凹彎時我真的忍著超痛在彎，但感覺已經完全沒有一點角度進展，在上述活動角度以上時就會感覺被鎖...
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
手肘無法彎曲與受傷及手術都有關係的 手術後軟組織的沾粘通常會發生的 手術的骨釘固定的很好 應該要儘速的復健 通常三個月之內都還可以做復健的 在麻醉之下做扳手肘可能有些幫助 手指麻常常會遇到的 時間久了有些會好的再等看看 通常手術中如果有分離...>>點我查看詳細內容骨折釘子外露化膿，是否感染？？
橈骨遠端粉碎性骨折？醫生您好,想請問一下,之前有詢問過骨折部位有個釘子,彎曲一小節在皮膚外面,傷口現在突然在化膿每次換藥時都有些分泌物是感染嗎,釘子要10月才能拆,為什麼會突然在化膿 謝謝醫生
李永恒 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部豐原醫院 院長、骨科 主治醫師
如果化膿，應可能與消毒換藥有關。建議您回門診，有可能必須提早拔除化膿的骨釘。>>點我查看詳細內容股骨壞死影響膝關節：是否必須開刀？？
股骨壞死一定要開刀嗎？？施醫師您好： 敝人約於12年前車禍造成大腿骨骨折。受傷部位較為接近膝蓋。事發時已接受骨折恢復固定手術。骨釘固定物術後半年已拔除。然長年來大腿處仍偶有酸痛感，大腿部位肌肉呈現痿縮狀。 近一年來膝蓋膕窩常感僵硬疼痛，膝蓋...
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
膝關節的股骨踝也會有骨壞死的症狀的 處理的方法可以減壓 補骨 如果嚴重的話可能需要做人工關節置換手術 不開刀可能不會好起來的 >>點我查看詳細內容術後一週：鎖骨粉碎性骨折的疼痛和限制運動問題？
鎖骨粉碎性骨折術後問題？醫師您好: 我上週剛做完鎖骨與肩胛骨骨折固定手術 用骨釘與鈦合金鋼板固定，現在已經一週了， 左手平舉的角度大只能70度，再往上舉時就感覺 上臂至肩關節處非常緊繃跟疼痛。 請問這是正常現象嗎？ 三角背帶是否要一直背著嗎...
李永恒 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部豐原醫院 院長、骨科 主治醫師
你好，一般而言鎖骨粉碎性骨折術後會建議病人仍需使用三角巾固定4週。因骨折粉碎的程度及骨板固定的牢固性不同，所以術後復健可以做到什麼程度，必須與你的手術醫師討論。祝您早日康復。>>點我查看詳細內容手術後感染與鋼釘拔除：骨科問題的解決之道？
開放性骨折？我的手因車禍，導致粉碎性骨折 之後手術醫生在裡面用了鋼釘鋼板 還有一個外鋼釘(打在肉上面的) 開刀是7月13日之後大概是過了一個禮拜有一點點像膿的東西就回診，之後主治醫生說是釘子跟皮膚摩擦的組織液不要緊!之後過了四天手痛到不行，...
李文宏 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 骨科 主治醫師
您好： 依您的描述，所謂的「外鋼釘(打在肉上面的)」是指經皮鋼釘固定骨釘部分外露於皮膚上，因釘子與皮膚摩擦，常會有組織液滲出，只要換藥即可。若醫師認為有可能感染，再開口服抗生素。要不要開藥和是否使用石膏護具由主治醫師依臨床狀況決定。通常外露...>>點我查看詳細內容橈骨遠端粉碎性骨折的手術後症狀及護理方法？
橈骨遠端粉碎性骨折？您好,想請問一下 橈骨遠端粉碎性骨折,手掌都沒有感覺但是不會冰冷或蒼白是什麼問題呢?算正常嗎?還是只要多做手部運動可改善嗎? 還有個問題就是骨折部位有個釘子,彎曲一小節在皮膚外面,周圍傷口都結痂了可是結痂為什麼還會一直裂...
李永恒 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部豐原醫院 院長、骨科 主治醫師
1如果手掌都沒有感覺，可能為正中神經損傷，宜接受神經傳導檢查。 2. 結痂為什麼還會一直裂開，可能與手部活動有關，日後骨釘拔除後即無大礙。 3. 換藥方式可不必使用雙氧水，直接使用酒精消毒骨釘，再紗布覆蓋即可。>>點我查看詳細內容