失眠與就診困擾：初次看診的心理壓力與不信任感-精神科

失眠和就診問題。？

有一些不確定是不是失眠的狀況。
從五年前左右只要閉上眼我就覺得黑暗前面有眼睛。只有一顆，側面的看向右邊，我一直覺的它要轉過來了我很害怕所以每次都不敢閉眼太久。
無時無刻，無論我當天是開心還是不開心。
晚上關燈時也沒辦法閉眼去睡，一定要開燈，不然就是只能躲起來盯著手機，直到天亮體力不支打瞌睡或無意識的昏睡過去。
睡著之後倒是沒有失眠症那些什麼驚醒或是早醒...。
這個情況之後去看醫生時有提過，但倒也沒開助眠的藥什麼的。
這到底什麼狀況？

然後還有一些初次看診的問題。
不久前我自己一人去第一次看診，無論是事前、診中還是事後，我都完全無法相信醫生。
前情是我自覺有類似說謊癖，幾乎甚麼事都說謊，有些是刻意有些是不經思考反射性的直接說謊，包括自己的狀態。所以我看診前一個月打了一些紀錄，試圖在文字上能講點真心話。
看診時是有拿給醫生大略看過，但無論是在這之前還是之後，我始終覺得這個醫生是在嘲笑我、把我當神經病(貶意上的)，依舊認為我是在假掰。
理智上知道該好好地相信、醫生只是正常問診、醫生很溫和、醫生人很好......這些都知道。
但我就是覺得他在嘲笑我、醫生心裡根本看不起我這種中二病屁孩、他不想浪費時間在我身上、他在教訓我！
看診時頻頻感到坐不住，我很混亂，很想說謊走人離開又強制自己坐到醫生問完，結果就是含糊不清地回答，事後也根本搞不清楚自己到底回答了什麼。
最後醫生是只說我的恐慌比一般人強，倒也沒有講明是什麼，開了一個禮拜的藥吃完下次回診。
現在看著拿回來的藥品，我無法確定該不該吃，
一個聲音告訴我是該相信醫生、該吃藥，
但一直有個另一個聲音不斷地跟我說、這只是敷衍的一種安慰劑而已、實際上根本沒用、也不想去下次的回診，只想把那包藥品破壞掉！

這種不信任感是初次看診正常的嗎？還是我有問題...？

那個，20~29歲女性，詢問日期：2018/04/04

張芳榮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：嘉南療養院精神科主治醫師

敬啟者

依據您描述的過程
可以感受到這幾年您的不適和睡眠上的困擾
我們還會關心的是在這樣的睡眠下
會不會影響到您白天的學業/工作/生活

您提到在看診前用文字來說明補充
我覺得是很棒的方法

因為您的狀況比較特別
我還是要建議您在門診追蹤治療
並和醫生討論
可以的話安排心理師的評估
這樣可以更完整地瞭解您的心理和精神狀態
也才可能更積極地解決您的不適

祝您身心愉快

一般精神科張芳榮醫師上

回覆日期：2018/04/04
資料來源：台灣e院 - 失眠和就診問題。

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您目前面臨的問題似乎涉及多方面的心理與情緒困擾，包括失眠、恐懼、焦慮以及對醫療體系的不信任感。
這些問題可能相互交織，影響您的日常生活與心理健康。

首先，您提到的「閉上眼就覺得黑暗前面有眼睛」的經歷，可能是與焦慮或恐懼有關的幻覺或感知扭曲。
這種情況在心理學上被稱為「幻覺」，而這種感覺可能會導致您在晚上關燈時感到不安，進而影響到您的睡眠質量。
您提到的「一定要開燈」的行為，顯示出您對黑暗的恐懼，這在心理學上可以被視為一種焦慮反應。

在看診的過程中，您感受到的心理壓力和不信任感是相當常見的，尤其是在初次就診的情況下。
許多人在面對醫療專業人員時，會因為自身的情緒狀態或過去的經驗而感到不安，這可能導致您對醫生的評價產生偏差。
您提到的「覺得醫生在嘲笑我」的感受，可能源自於您對自身狀況的不安與懷疑，這種情緒反應在心理學上被稱為「投射」，即將自己的情感狀態投射到他人身上。

關於您提到的「說謊癖」，這可能是您在面對壓力或焦慮時的一種應對機制。
這種行為可能是出於自我保護的本能，試圖掩蓋內心的脆弱與不安。
建議您在與醫生的溝通中，盡量誠實地表達自己的感受與困擾，這樣有助於醫生更好地理解您的狀況並提供適當的幫助。

至於您對藥物的疑慮，這也是一種常見的反應。
許多人在面對精神科藥物時，會因為對藥物的效果或副作用的不確定而感到焦慮。
建議您在服用藥物前，與醫生進一步討論您的疑慮，了解藥物的作用機制及可能的副作用，這樣可以幫助您更好地做出決定。

最後，對於初次看診的心理壓力與不信任感，這是相當正常的反應。
每個人對於醫療體系的信任程度不同，這可能受到過去經驗、社會文化背景等多種因素的影響。
若您感到無法克服這種不信任感，建議尋求心理諮詢或治療，這樣可以幫助您更深入地理解自己的情感與行為，並學習如何有效地應對焦慮與恐懼。

總之，面對這些困擾，您並不孤單，許多人都會經歷類似的情況。
尋求專業的心理健康支持，並與醫生保持開放的溝通，將有助於您逐步克服這些挑戰，恢復身心健康。
希望您能夠找到合適的支持，並在這條路上獲得更多的理解與幫助。