應該怎麼辦????
目前服用的藥物:福善美(Fosamax)滋骨(Bio-cal)服用約
四、五年病史:(九十一年)右耳聽小骨開刀,術後聽力更差(九十二年)右大腿骨折開刀(九十六年)因之前右大腿骨折癒合不良,再次骨折,且骨釘斷裂開刀醫師您好:我是一名成骨不全的患者1.約在十五歲左右,皮膚變的敏感,症狀:有時像棉絮輕撫,有時像針在刺,搔抓後會形成暫時局部紅色線狀(或其他形狀)浮腫的現象,等過
一、二十分鐘之後就完全消失看不出來(有時候皮膚自己也會呈現以上浮腫現象),時常癢到抓醒過來(或無法入睡)。
曾經到診所看過,醫生說是蕁痲疹,之後並沒有改善。
不知道是不是過敏體質的關係,最近幾年常會莫名的咳嗽,以前除了感冒的咳嗽會在其它感冒症狀好了持續拖比較久以外,並不會像這樣子。
(開刀前有照一張胸腔X光,回診時有請醫師調出來看,他說看起來沒怎樣)在一年前才知道有遺傳學科門診在看成骨不全症。
想請問以上情形可直接在遺傳學科看或者是應該掛其他科別?
如,過敏免疫風濕科、皮膚科?
哪一科呢?2.在九十三年十二月的時候,曾經有一次嚴重的暈眩,持續超過一個月,之後就自己好了。
可是,在去年十一月左右直到現在,又有類似的情形,只是很輕微。
在
一、兩年前,右邊肩、頚開始不舒服,感覺好像血管、筋络,不通似的(右眼也會不舒服),右手會覺得不像以前那麼靈活,也有點無力感,且好像有日趨加重的情形。
(開刀前曾作過心電圖‧心臟超音波,沒什麼大問題)請問以上情形可直接在遺傳學科看,或者是應該掛神經內科、骨科、還是哪一科呢?謝謝!
憂鬱的天使,30~39歲女性,詢問日期:2007/08/23
林炫沛 醫師回覆-罕見疾病
網友您好:你的第一個問題所顯示的症狀除了可能為過敏之外,也有感覺異常的可能性,可以先找有經驗的皮膚科醫師看看,並做必要的檢查,同時也可以請問皮膚科醫師是否需再轉介給其他相關次專科醫師診治;若你要來馬偕醫院,可先找皮膚科的林揚志或涂玫音醫師。
反覆暈眩的問題應先看神經內科。
遺傳諮詢門診主要是服務罕見疾病或遺傳疾病病友,針對病人的特殊疾病做總括的診檢,家族成員的疾病分析,同時也做特殊疾病的基因檢測與治療,尤其是先天代謝異常疾病,並做長期追蹤與照顧。
我們也長時間的在照護一群成骨不全的患者,提供給他們必要的治療與轉介服務。
你所詢問的問題應該都可向你的主治醫師請教才對,我相信經由適當溝通,應當可以得到滿意的解答的。
林炫沛
回覆日期:2007/08/23
彙整補充說明
成骨不全症(Osteogenesis Imperfecta,簡稱OI),俗稱“玻璃娃娃”,是一種由於膠原蛋白(特別是type I collagen)合成異常所引起的遺傳性疾病。
這種疾病的主要特徵是骨骼脆弱,容易骨折,且骨折的癒合能力較差。
根據不同的基因突變,成骨不全症可以分為多種類型,從輕微的症狀到嚴重的情況(如胎死腹中)都有可能。
症狀
成骨不全症的症狀因人而異,常見的包括:
1. 骨折:患者可能在輕微的外力下就會發生骨折,特別是在嬰幼兒和青少年時期。
2. 身材矮小:由於骨骼發育不良,患者的身高通常低於同齡人。
3. 牙齒問題:許多患者會有牙齒的發育異常,導致牙齒脆弱或變色。
4. 皮膚敏感:有些患者可能會出現皮膚過敏或感覺異常的情況。
5. 聽力問題:隨著年齡增長,部分患者可能會出現聽力下降的情況。
治療方式
目前對於成骨不全症的治療主要是針對症狀進行管理,並無法根治。
常見的治療方法包括:
1. 藥物治療:雙磷酸鹽(如福善美Fosamax)是常用的藥物,可以幫助增加骨密度,減少骨折的風險。
這類藥物通常需要定期注射或口服,並需在醫師的指導下進行。
2. 補充鈣與維生素D:這對於骨骼健康至關重要,能幫助提高骨密度。
3. 物理治療:透過專業的物理治療,幫助患者增強肌肉力量,改善平衡,降低跌倒和骨折的風險。
4. 手術:在某些情況下,可能需要進行手術來修復骨折或矯正骨骼畸形。
其他症狀與科別建議
針對您提到的皮膚敏感、暈眩及其他不適症狀,建議您可以先諮詢皮膚科醫師,因為皮膚的過敏反應和感覺異常可能與成骨不全症有關,也可能是獨立的過敏問題。
若皮膚科醫師認為需要進一步檢查,則可以轉介至過敏免疫風濕科。
至於暈眩和右肩不適的情況,建議您掛神經內科進行檢查,因為這可能涉及神經系統的問題。
若有骨骼方面的疑慮,則可以考慮掛骨科。
心理支持
成骨不全症患者在面對身體的限制和社會的壓力時,心理支持非常重要。
可以考慮尋求心理諮詢,幫助患者建立正確的自我認知和應對策略。
此外,與其他成骨不全症患者交流,分享經驗和感受,也能提供情感上的支持。
總之,成骨不全症是一個需要多科別合作的疾病管理過程,患者及其家屬應積極尋求專業醫療團隊的幫助,並保持良好的溝通,以獲得最佳的治療效果和生活品質。
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